交通事故伤1256例分析

我们将１９９７年４月至１９９８年４月我科接诊的交通事故伤进行分析,以探讨与交通事故发生的有关因素,并找出良好的防治措施,现报告如下。１　临床资料１１　本组男性７７１例,女性４８５例,男女比例为１５９∶１。１２　年龄分布：见表１。表１　各年龄段受伤人数年　　龄例　　数％０～１８岁２０４１６２～３６岁６０６４８２～６０岁３４９２７９６０岁以上９７例７７１３　伤者状态：伤者中以行人最多,占５６６％,其次为骑车或乘车者占３０５％,最后为自行跌倒及驾驶员分别占７７％、５２％。１４…     

2502例交通事故伤急诊特点分析

目的了解急诊交通事故伤病例的特点,为交通事故伤的急诊救治工作提供参考。方法回顾性分析吴江市第一人民院2010年急诊首诊的交通事故伤病例2502例的临床资料。结果本组交通事故伤员中男性1743例,女性759例,男∶女=2.3∶1。年龄≤14岁占1.0%;14～39岁占45.5%;40～59岁占41.9%;60～79岁占8.5%;年龄≥80岁占3.1%。发生率以第四季度最多,占30.2%;第二季度次之,占28.3%。每天中交通事故高峰时段有3个,分别是7：00～9：00、16：00～18：00、19：00～21：00,占事故总数的49.3%。本组资料中轻微伤占38.6%;轻伤占38.1%;重伤占18.7%;致命伤占4.6%。其中重伤和致命伤构成情况：颅脑损伤占40.4%;胸部损伤占10.8%;腹部损伤占8.9%;脊柱、骨盆四肢损伤占18%;多发伤占21.9%;死亡人数占7.2%。重伤和致命伤的原因以颅脑损伤和多发伤为主。结论交通事故伤员以中青年男性为多,交通事故发生的时间分布有一定的规律,颅脑损伤和多发伤是重伤和致命伤的主要原因,根据这些特点可以采取有效的措施应对交通事故伤害,提高交通事故伤的急诊救治水平。     

12960例交通事故伤救治分析

随着社会进步、人民生活水平不断提高及交通事业日新月异发展，交通创伤病人逐年增多，交通事故伤的预防及如何提高其救治水平已成当务之急，现就我院创伤急救中心1998年1月∽2003年12月收治的12960例交通事故伤的临床特点、预防及救治分析如下：     

交通事故伤716例临床分析

交通事故伤７１６例临床分析李云学蒋东旭徐德义金基太（敦化市急救中心１３３７００）姜思聚李华敬王艳薇王晓波（敦化市医院１３３７００）我院自１９９３年４月至１９９７年４月，经住院治疗，临床资料完整的交通事故伤７１６例，现简要介绍如下：１临床资料１．１性别...     

儿童交通事故致伤特点分析

目的:探讨儿童交通事故伤的特点,指导临床诊断与救治。方法:对309例儿童交通事故伤进行回顾性研究,用创伤严重度改良评分法(RISS)对伤情和损伤程度进行评价,就性别、年龄、受伤时间、致伤方式、损伤部位、伤情严重度、治疗及结果等逐项分门别类进行统计分析。鲒果:男多于女,7岁-15岁占62.46％。每日8时左右,11时-12时、16时-18时为三个受伤高峰时间段。致伤方式以机动车撞击行人较多(60.84％),其次为自行车自身事故(14.89％),再次为机动车撞击自行车(10.03％)。损伤部位最常见的是四肢(51.53％),颅脑伤次之(27.81％)。损伤类型以骨折多见,软组织挫裂伤亦占有较大比例。多发伤占20.06％,死亡率为3.24％。RISS评估显示,RISS≥16(重伤)占29.12％,其中机动车冲撞自行车重伤所占比率最高(51.61％),机动车冲撞行人次之(29.79％),自行车自身事故居第三位(26.09％)。结论:不同致伤条件儿童交通事故的发生情况及致伤特点各不相同,性别、年龄、致伤方式、车辆类型、行车速度的不同,其损伤部位,伤情程度及治疗结果存在明显差异。     

颌面部交通事故伤106例救治分析

交通事故伤被称为发达社会病,随着社会不断发展,在疾病谱中的位置逐渐向前移动,成为人员伤亡的主要原因之一。其中颌面创伤也不例外［１］,我院自１９８５～１９９７年间共收治颌面部交通事故伤１０６例,现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１１０６例颌面外伤中,男性９８例,女性８例。年龄最小３岁,最大８５岁,其中１２～３０岁８７例,占８２．０８％。１．２致伤原因汽车撞击伤９２例,骑自行车受伤４例,骑摩托车受伤４例,残疾车撞伤３例,三轮车撞伤３例。１．３受伤部位１０６例颌面外伤中有１６６处伤,硬组织伤１０８处…     

交通事故与高空坠落致伤特点的比较研究

研究交通事故与高空坠落致伤规律及特点的差异。方法:对1305例交通事故伤和825例高空坠落伤病例进行比较分析。结果:交通事故伤的致伤部位及伤情程度与车辆撞击方式、车辆类型、车速等因素有关。高空坠落伤的损伤部位和伤情程度则取决于坠落高度、着地姿势、地面性质、年龄及体重等因素。就损伤部位与类型而论,交通事故多伴有严重软组织伤,以开放性损伤较多,下肢伤多见,其中左侧肢体损伤所占比例更大。高空坠落常伴有其他部位的连锁性损伤,以腹部、臀部、脊柱损伤较多,其损伤程度比交通事故伤重,更易引起伤残和死亡。结论:不同致伤条件其损伤发上情况、致伤规律、伤情特点明显不同。充分认识并掌握交通事故与高空坠落致伤规律及特点,对临床诊断与救治具有重要意义。     

重型交通事故伤236例急诊救治体会

对２３６例重型交通事故伤患者抢救的方法进行分析，死亡８例，抢救成功率为９６．６１％，讨论抢救中要重点突出，优先救治。提出急诊抢救的同时效做好进一步治疗的准备。     

高速公路交通事故伤412例抢救体会

1．临床资料。自1999-2002年间,我院共抢救高速公路交通事故伤412例,男301例,女111例,年龄9～78岁,其中15～60岁305人(74％)。致伤类型：骨折和关节损伤210例(51％),胸腹部内脏损伤119例(29％),颅脑损伤49例(12％),多发性损伤和单纯软组织损伤33例(8％)。受伤至入院时间30min-4h,入院后等待手术时间：开放性损伤入院后直接到手术室清创手术,闭合性损伤术前准备时间30min-2h。     

眉山市车祸伤流行病学研究

目的:分析眉山市车祸伤的流行病学特征。方法:收集我院神经外科2097例车祸伤患者资料,回顾性分析患者年龄、性别、文化程度、职业、受伤时间及所用交通方式,并比较不同交通方式的病例所占比例、伤情及死亡率。结果:21～40岁为车祸伤的高发年龄段,男性为主,民工及农民所占比例最大。6月～7月、11月～次年1月是车祸伤高发时间段,一天中又以夜间高发。不同交通方式中,摩托车组所致车祸伤病例数最多,重型脑伤比例大(P=0.000),死亡率高(P=0.000)。结论:车祸伤有高发人群、高发时间段,交通方式与车祸伤的发生明显相关,针对高发人群加强交通安全教育,加强高发时间段交通监管可减少车祸伤的发生。     

交通事故致肝损伤76例急救分析

目的 探讨交通事故所致肝损伤后，进行手术的时间与预后的关系。方法 对76例交通事故所致肝脏损伤进行回顾性分析，分析其合并伤的表现特点，比较不同手术时间的预后情况。结果 交通事故致肝脏损伤在6h内进行手术预后较好。结论 早期诊断和及时实施合理的手术治疗是提高抢救生存率的关键。     

交通伤致多发骨折的治疗(附67例报告)

目的：回顾分析交通伤骨折好发部位及影响治疗效果的相关因素。方法：2000年2月到2003年12月间67例交通伤致多发骨折合并脏器损伤，根据损伤严重程度评分逐个评分，再将各个病情和治疗方法进行分析，从中发现骨折好发部位、与影响治疗效果的相关因素，结果：全部67例多发骨折和多发损伤病例，经与麻醉科、普外科、脑外科、胸外科、口腔五官科紧密协作，通过尽快手术、及时抢救均得到了及时有效救治。结论：交通伤中以下肢骨折为多，常为多发骨折，尽快手术和多科室紧密配合可提高危重病人的抢救效果。     

交通事故致挤压综合征的急救护理体会

目的：探讨交通事故伤导致严重挤压综合征患者的急救护理。方法：针对14例车祸伤导致挤压综合征的患者,采取有针对性的护理措施,加强脏器和全身功能的保护,减少严重并发症的发生,降低死亡率。结果：治愈10例,死亡4例。结论：通过针对性的急救护理措施,可大大提高挤压综合征患者生存率。     

兰州市车外行人道路交通事故中损伤形式及死因初探

目的探讨车外行人道路交通事故的损伤形式及其死因。方法对100例车外行人道路交通事故中死亡进行检验，分析讨论损伤形式及死亡原因。结果交通事故中孤立的单纯性损伤发生的死亡率较低；交通事故的死亡原因主要是复合性损伤；死亡人员男性明显多于女性。结论复合性损伤、单纯性颅脑损伤是致命性损伤。     

交通伤致重型浮膝损伤及其合并伤的救治

目的探讨交通伤致重型漂浮膝损伤及其合并伤的救治方法。方法（1）“120”院前转运。急诊救治，及早识别合并伤，伤后立即下肢固定制动或应用外固定架；（2）多学科协同会诊，及时处理严重危及生命的合并伤；（3）生命体征平稳，根据骨折分型，早期手术内固定，重建膝关节稳定。结果本组共67例，死亡8例，余59例行骨折固定术，随访12-36个月，达到或接近解剖复位44例，合并脑外伤致功能障碍2例，截肢3例。结论（1）“120”有效制动转运，在紧急悄况下使用外固定支架，早期全面综合评价伤情；（2）多学科协同会诊，对严重危及生命的合并伤及时治疗，降低了死亡率，为骨科手术做准备；（3）早期手术复位内固定，重建膝关节稳定，早期术后功能康复锻炼。     

涉嫌酒后交通肇事1000例的法医学分析

目的:分析酒后交通肇事与当事人的年龄、性别、肇事时间及体内血液乙醇含量等之间的相关性。方法:应用气相色谱法,检测1000例涉嫌酒后交通肇事的当事人的体内血液乙醇含量,并对当事人的年龄、性别、肇事时间及体内血液乙醇含量等进行分析。结果:涉嫌酒后交通肇事者以中、青年男性为主;肇事时间多为中、晚餐后1～2h;且随着体内血液乙醇含量增加,交通肇事风险增加。结论:酒后交通肇事与当事人的年龄、性别、肇事时间及体内血液乙醇含量等之间的关系有一定规律性,对其进行探讨,具有重要的理论意义和实践价值。     

二次交通事故成伤致死的法医学鉴定3例

目的:探讨二次交通事故成伤致死亡案件的法医学鉴定思路。方法:收集3例二次交通事故成伤致死亡案例,多渠道收集案件信息,全面细致检验尸体,再现事故发生经过,明确死者的成伤过程,分析损伤的成伤方式、严重程度,判断生活反应,确定死者的死亡原因及各次损伤对死亡的参与程度。结果:二次交通事故成伤致死亡案例,存在损伤重、多发伤、复合伤、成伤方式多样、成伤机制复杂、生前伤死后伤并存,甚至多次损伤相互叠加、破坏、掩盖等特点。结论:二次交通事故成伤致死亡的法医学鉴定应以法医尸检为基础,结合痕迹学、运动力学等多学科知识综合分析和判断。     

甘肃省天巉公路2004年交通事故伤流行病学分析

目的 探讨天巉公路交通事故伤流行病学特征,为减少天境公路交通事故的发生提供对策。方法 收集天境公路2004年发生的交通事故数据,分析交通事故伤的流行病学特征。结果 天境公路2004年共发生交通事故140起,导致55人死亡,108人受伤。伤亡人员年龄以36～40岁为多,男性为主。导致交通事故的主要原因是机动车驾驶员的过失;事故形态以侧面相撞为主,次之是尾随相撞。结论 天境公路一些特殊路段的设计及建设存在一定安全缺陷,建议公路部门对这些路段进行重新设计修建,从根本上减少交通事故的发生。另外,应建立健全各级急救医疗体系,确保事故发生后伤员能及时得到救治,以降低伤员病死率和提高救治率。     

车祸所致颅脑损伤患者恢复期抑郁相关因素分析

目的探讨车祸所致颅脑损伤患者恢复期抑郁及其相关因素。方法对240例车祸所致颅脑损伤恢复期患者,采用一般情况调查问卷、抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力量表（ADL）和社会支持评定量表（SSRS）进行测评,比较分析患者一般资料与SDS、ADL、SSRS评分的关系。结果240例患者SDS评分＞53分86例,阳性率35.83%;多元回归分析发现,ADL评分、经济状况、赔偿落实、工作恢复、年龄、昏迷时间、SSRS评分和职业8个因素进入SDS逐步回归方程：y=44.456+1.19x1-1.3x2-2.31x3-2.573x4-0.038x5+0.055x6-0.239x7+0.602x8（F=369.848,P=0.000）,并能预测SDS评分变异的92.5%（F=5.177,P=0.024）。结论车祸所致颅脑损伤患者在恢复期抑郁的发生率较高,主要与心理、社会因素相关,日常生活能力、经济状况和社会支持较差,年龄较小、职员、昏迷时间较长、未恢复工作、经济赔偿未落实的患者,抑郁发生率相对较高且程度较重。