软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的:研究立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗对高血压性脑出血(HICH)患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2015年6月～2017年8月在我院接受治疗的HICH患者94例,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗。对比两组临床治疗效果及术前、术后3个月NIHSS、Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组治疗总有效率93.62%,高于对照组的76.60%(P0.05);术后3个月观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗HICH患者可降低患者NIHSS评分,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

老年人高血压脑出血外科治疗的探讨

目的：分析老年人高血压脑出血临床特点,探讨其外科治疗的预后。方法：采用局麻下小骨窗开颅血肿清除术、尿激酶引流术、CX引导立体定向血肿排空术．以此3种术式治疗老年人高血压脑出血179例,并与同期手术136例非老年患进行比较。结果：经6个月～11年随访,老年组ADLI-3级138例(771％),死亡41例(229％);非老年组ADLI-3级分别为100例(76．1％)及28例(21．8％),两组差异无显性(X^2检验P值>0．05)。结论：年龄不再是决定手术与否的主要条件,关键是加强对术后并发MOF(多脏器衰竭)及早防治才有效,才是提高生存质量的保证。     

高血压性脑出血手术治疗研究（附96例报告）

目的：探讨不同手术方法治疗高血压性脑出血适应症及疗效。方法：常规开颅手术血肿清除、小骨窗开颅手术血肿清除、立体定向下手术血肿碎吸，单纯钻孔抽吸血肿引流。结果：手术方式应根据具体情况选择；立体定向血肿清除术是值得推广的方法。     

高血压脑出血不同手术方式的治疗

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率最高的疾病,约有70％左右的出血发生于基底节区。目前对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等。我院自1999年1月至2004年6月共手术治疗各类高血压脑出血115例,现报告如下。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血22例报告

我院自1996年1月至2000年4月应用小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血22例,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,男10例,女12例,平均年龄62.5岁,发病前有高血压病史20例。 1.2 临床表现:浅昏迷2例,中度昏迷17例,深度昏迷3例。22例中有脑疝症状12例,其中有6例并发心肌损害。合并肺部感染6例,支气管哮喘1例。     

微创软通道引流术对危重型小脑出血患者的预后影响

目的 比较微创软通道引流术与小骨窗开颅血肿清除术对危重型小脑出血患者的预后影响。方法 选择2018年2月至2022年2月北京市平谷区医院收治的60例危重型小脑出血患者为研究对象。术后第7、28天,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）评估患者的神经功能缺损情况;采用Barthel评分评估患者日常生活能力。术后3个月,采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效。比较手术28天内并发症发生情况。结果 研究组术后第7、28天NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。研究组NIHSS评分第28天较第7天显著降低,Barthel评分显著提高,对照组呈同样趋势,差异有显著性（P<0.05）。研究组总有效率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组并发症发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 微创软通道引流术治疗危重型小脑出血患者优势明显,安全性高,预后良好。     

定向软通道微创术与小骨窗开颅治疗高血压脑出血对照分析

目的：比较定向软通道微创救治高血压脑出血技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法86例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用定向软通道微创技术,对照组采用小骨窗开颅手术治疗,分析两种手术方法的治疗效果。结果术后2周两组死亡率差异无统计学意义;观察组术后2周的总有效率和术后4周Barthel评分优于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、住院时间少于对照组（P〈0.05）;两组手术时间差异无统计学意义。结论定向软通道微创技术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好、损伤小、有利于患者康复。     

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗 高血压脑出血80例的疗效观察

目的:探讨微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的疗效和安全性。方法:HCH患者80例,根据手术方式不同分为行微创软通道穿刺引流术的观察组(45例)和行开颅血肿清除术的对照组(35例)。比较2组临床指标、手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活自理能力(改良Barthel指数)、并发症发生率、死亡率。结果:观察组的手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05),2组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05);术后1月、3月、6月,2组的NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05),改良Barthel指数较术前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:与开颅血肿清除术治疗HCH比较,微创软通道穿刺引流术疗效更佳,恢复更快,并发症更少。     

立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血的效果观察

目的 探讨立体定向软通道血肿引流术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的临床效果.方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月南阳南石医院收治的60例老年HICH患者的临床资料,将采用开颅血肿清除去骨瓣减压治疗的30例患者临床资料纳入A组,将采用实施立体定向软通道血肿引流术治疗的30例患者临床资料纳入B组.两组均随访至...     

小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血42例

我院1994年6月～1998年10月对42例重症高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术治疗,效果良好,报告如下。1临床资料1．1一般资料男26例,女16例;年龄36～83岁,平均年龄60．7岁。均有高血压病史。发病前有情绪激动、剧烈活动、劳累、排便、饮酒等诱发因素31例。第1次出血36例,第2决出血5例,第3次出血1例。1．2临床表现血压均增高。血压160～249／79～140mmHg（21．3～33．2／10.5～18．7kPa）。浅昏迷11例,中度昏迷26例,深昏迷5例。一侧瞳孔散大27例．双侧瞳孔散大6例。明显偏瘫及病理反射阳性34例。去大脑强直3例。按照脑出血意…     

微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

选取高血压脑出血患者50例,按随机数字表法分成试验组和对照组各25例,分别应用微创血肿穿刺引流术(软通道)和小骨窗开颅术治疗,比较疗效。试验组有效率为88.0%,并发症发生率为28.0%,优于对照组(P<0.05)。微创血肿穿刺引流术(软通道)临床应用价值高,值得推广。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法选取2012年1月～2018年5月我院收治的脑出血且行定向软通道(一次性使用颅脑外引流器)微创血肿穿刺外引流术的53例患者作为观察组,另抽取同期行开颅血肿清除术治疗的53例作为对照组,采用卒中NIHSS量表及Barthel指数对两组患者治疗前后神经功能缺损情况与生活自理能力进行评价,对比两组患者并发症发生情况及临床疗效。结果观察组临床疗效为90.57%,显著优于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%,显著低于对照组的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月NIHSS评分与Barthel指数改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗高血压性脑出血可有效清除颅内血肿,术后并发症低,有效促进患者神经功能恢复,提高患者生活能力,治疗效果显著。     

三种手术方法治疗高血压脑出血疗效比较

随着CT的普及,高血压脑出血及时诊断率大幅提高。手术治疗在高血压脑出血治疗中占有相当大的比重。是大骨瓣开颅血肿清除和（或）加去骨瓣减压术,小骨窗开颅血肿清除术,还是穿刺血肿碎吸术,各地及各家医院有不同的看法。现将本院近年来不同手术方法治疗总结如下。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效观察

目的探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效。方法选取2010年7月～2014年8月我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组各25例,研究组患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨窗开颅减压血肿清除术。比较两组患者总好转率、死亡率及术后6个月日常生活能力优良率的差异。结果研究组好转率、术后6个月日常生活能力优良率分别为88.0%、60.0%,均高于对照组（P〈0.05）;研究组死亡率为4.0%,低于对照组的32.0%（P〈0.05）。结论立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在患者近期好转情况、死亡情况及远期日常生活能力方面均优于传统骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广使用。     

不同手术方式治疗高血压脑出血疗效对照研究

目的探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择本院神经外科进行手术治疗的高血压脑出血患者98例,随机分为传统大骨瓣开颅术组(A组)32例,小骨窗开颅术组(B组)33例,血肿碎吸术组(C组)33例,分析比较各组的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、术后并发症等临床指标。结果与A组相比,B组和C组在手术时间、手术出血量、住院时间等显著降低,B组和C组在术后神经功能恢复情况显著提高,B组和C组患者治疗后在再出血、应激性溃疡、肺炎、死亡率方面显著低于A组。结论相比于传统的大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血具有住院时间短、出血创伤小、可降低患者术后再出血率和达到抢救患者生命和降低致残率的目的,临床疗效优良,值得在临床外科推广。     

高血压基底节区出血不同手术方法的比较(附48例报告)

目的探讨高血压脑出血的三种于术方法。方法选择GCS在5～12分,原发出血部位均为基底节出血并有严重偏瘫的高血压脑出血病人48例,采取骨瓣开颅、小骨窗开颅、立体定向穿刺引流三种手术方法。结果1月后GCS在11分以上者39例。3月后GOS在3级以上者为26例,半年后GOS在3级以上二者39例,3例死亡。结论小骨窗开颅和CT立体定向穿刺方法适用于病情较轻者,骨瓣开颅适用于病情较重者。     

高血压脑出血穿刺引流与开颅手术治疗对比分析

高血压脑出血是一种发病率高、死亡率高的疾病，目前治疗方法多为内科保守、外科开颅清除血肿及近来推广的CT导向床边钻孔引流治疗，本文以壳核出血，出血量30～60ml为标准从中选择45例与1992～1998年经外科开颅手术治疗以同样标准选择的56例，分成A、B两组，进行对比分析。     

快速小骨窗开颅术治疗高血压脑出血70例

方法：采用快速小骨窗开颅加微创伤显微技术治疗高血压脑出血70例。结果：使用该方法治疗高血压脑出血死亡12例（17014％），生存58例（82．86％），随访病例ADL评定：ADL1 9例（12．86％），ADL2 15例（21．43％），ADL3 21例（30．00％），ADL4 13例（18．57％），结论：小骨窗工颅结合微创伤显微技术是高血压脑出血的适宜治疗方法，可以有效降低死亡率，提高生存质量。     

高血压脑出血的手术治疗(附152例临床治疗体会)

目的:对应用小骨窗血肿清除术、大骨窗血肿清除术、穿刺血肿吸引术三种术式治疗高血压脑出血的临床疗效进行对比总结。方法:本组152例,其中小骨窗血肿清除术51例,随访40例;对照组101例,(其中大骨窗血肿清除术48例,随访35例;穿刺血肿吸引术53例,随访37例)。结果:小骨窗血肿清除术后死亡7例,死亡率13.7％;大骨窗血肿清除术后死亡9例,死亡率18.7％;穿刺血肿吸引术后死亡12例,死亡率22.6％。随访1年,ADL(日常生活能力)分级评价,功能恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水平的总例数:小骨窗血肿清除术35例,占随访人数的87.5％;大骨窗血肿清除术28例,占随访人数的80％;穿刺血肿吸引术30例,占随访人数的81％。结论:小骨窗血肿清除术手术时间短,减压充分,止血彻底,并发症少,死亡率低,远期恢复效果好。