应用肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的转归分析

目的探讨肺表面活性物质在救治新生儿呼吸窘迫综合征后的转归情况。方法收集2009年2月2010年1月期间本院新生儿监护病房43例胎龄〈35周患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿临床资料,将43例早产儿随机分为两组：1组（应用肺表面活性物质）、2组（不应用肺表面活性物质）,比较两组早产儿的并发症及转归情况。结果 22例应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）1例,支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）3例,早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity,ROP）2例,死亡例数2例,住院天数（11.0±15.0）天。21例未应用肺表面活性物质治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿,IVH3例,BPD4例,ROP5例,死亡例数11例,住院天数（22.0±17.0）天。两组比较并发IVH、ROP及死亡例数,住院天数有显著差异（P〈0.05）,BPD1组有下降,差异无统计学意义。结论有新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的早产儿出生后应密切监护,早期应用肺表面活性物质,可以减少并发症,提高健康成活率,但对BPD的防治作用有限。     

早产儿／低出生体重儿和足月儿配方粉对住院早产儿生长发育影响的多中心对照研究

目的研究不同组成成分的配方粉对胎龄〈34周和（或）出生体重〈2000g的住院早产儿早期生长发育的影响,并对早产儿的喂养提出建议。方法受试对象为上海市3家医院住院的胎龄〈34周或出生体重〈2000g的早产儿。分为两组,分别应用Ⅰ号（早产Ⅰ组）和Ⅱ号（早产Ⅱ组）配方粉进行喂养。研究采用严格的盲法,试验设计者不参与试验实施,数据整理者为独立的第3方人员,参与试验的医生和患儿家长对两种配方粉的具体组成成分均不知情。Ⅰ号为适于早产儿的优博早产儿／低出生体重儿配方粉,Ⅱ号为足月儿或胎龄〉34周早产儿的优博标准婴儿配粉。结果2007年7月至2008年6月,早产Ⅰ组117例,早产Ⅱ组106例进入分析。早产Ⅰ组体重、身长和头围的生长速度均显著快于早产Ⅱ组。试验期间早产Ⅰ组和早产Ⅱ组的平均体重增加速度分别为12．6g·kg^-1·d^-1和10．6g·kg^-1·d^-1（P〈0．001）,头围每周增长分别为0．86cm和0．80cm（P〈0．05）,身长每周增长分别为0．73cm和0．67cm（P〈0．05）;按生理性体重下降恢复后计算,早产Ⅰ组和早产Ⅱ组的平均体重增加速度分别为16．2g·kg^-1·d^-1和14．1g·kg^-1·d^-1（P〈0．001）,头围每周增长分别为0．96cm和0．87cm（P〈0．05）,身长增长分别为1．08cm和0．99cm（P〈0．05）。早产Ⅰ组的宫外发育迟缓（EUGR）发生率（57．3％）低于早产Ⅱ组（72．5％）（P〈0．05）。结论在胎龄〈34周或出生体重〈2000g的早产儿中,应用优博早产儿／低出生体重儿配方粉喂养对早产儿生长发育的影响明显优于优博标准婴儿配方粉,其体重、身长和头围的生长速度都能够达到理想的宫内生长速度,也可明显降低EUGR的发生率。     

早产儿视网膜病发病情况及高危因素的探讨

目的 探讨早产儿视网病（retinopathy of prematurity，ROP）的发病率、高危因素及防治措施。方法对194例早产儿生后72h内及生后4w开始定期检查眼底，发现ROP者密切随访至生后1年。结果72h内早期眼底检查眼底异常包括视乳头水肿、视网膜水肿、视网膜血管改变及出血等。生4w后检出ROP患儿12例（6．2％），高危因素分别为低出生体重，小孕周、长期或高浓度吸氧。结论建议出生体重小于2000g和／或孕周小于35w的早产儿，在生后第3w或胎龄达34w时常规行首次眼底检查，以早期发现ROP并给予及时治疗。     

早产儿支气管肺发育不良症临床分析

目的了解早产儿支气管肺发育不良（BPD）的临床特点。方法 2007年1月至2009年12月本院新生儿重症监护病房收住920例早产儿,对其胎龄、出生体重、原发疾病、肺部X线表现、治疗经过等临床资料进行分析。结果 920例早产儿中24例发生BPD,胎龄〈28周6例,28～30周13例,～32周3例,～35周2例;出生体重〈1000g 6例,1000～1500g 13例,～2500g 5例;轻度BPD 13例,中度BPD 6例,重度BPD 5例;需要机械通气时间为（1.04±26.35）d,需吸氧时间为（47.22±22.49）d,住院时间为（65.29±23.46）d。BPD患儿中合并肺部感染37.5%,脑积水16.7%,早产儿视网膜病16.7%,动脉导管未闭20.8%。所有病例经综合治疗治愈14例,放弃治疗后死亡5例,好转5例,其中3例出院后6个月内均因肺部感染再次住院。结论早产儿肺发育不成熟、长时间吸氧及机械通气、肺部感染是BPD发生的主要因素,故积极预防早产,尽量避免机械通气以及减少机械通气、吸氧时间,积极预防和治疗肺部感染及关闭动脉导管可能会减少BPD的发生。     

血管内皮生长因子及其受体2与被动致敏的人气道平滑肌细胞增殖相关性研究

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其受体2（KDR）在被动致敏的人气道平滑肌细胞（ASNC）中表达变化及其对ASMC增殖的影响。方法培养人ASMC，用支气管哮喘病人血清被动致敏ASMC。用免疫组织化学技术检测ASMC增殖细胞核抗原（POJA）的表达，MTT法检测细胞代谢活性及流式细胞仪分析细胞周期；用RT-PCR及Western blot方法分别检测VEGF和KDR mRNA及蛋白质在不同组人ASMC的表达程度。结果（1）被动致敏组ASMC较对照组和干预组增殖显著增加（P〈0．05）。（2）被动致敏组ASMC的VEGF121、VEGF165和VEGF189的mRNA表达分别较对照组和干预组显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。（3）被动致敏组ASMCVEGF及KDR蛋白质的表达较对照组和干预组显著增加（P〈0．05）。直线相关性分析显示，ASMC中PCNA表达与ASMC中VEGF121、165、189及KDRmRNA表达水平呈正相关（r分别为0．73、0．82、0．77、0．70，P〈0．05）；ASMC中PCNA表达与ASMC中VEGF及KDR蛋白质表达水平也呈正相关（r分别为0．69、0．67,P〈0．05）。结论被动致敏的ASMC中VEGF及其受体KDR表达上调。并与ASMC增殖密切相关。该结果提示VEGF及其受体2可能参与了哮喘气道重建中ASMC增殖的过程。     

低出生体重儿甲状腺功能检测及分析

目的 研究低出生体重新生儿血清甲状腺功能的改变情况；了解早产儿、足月小样儿与足月适于胎龄儿甲状腺激素的变化及关系。方法 采用放射免疫法，对60例低出生体重儿（其中早产儿30例，足月小样儿30例）进行血清甲状腺激素乃、T4、TSH水平检测，并与对照组同期产科30例足月健康新生儿作比较。结果 低出生体重新生儿甲状腺激素水平与对照组比较显著降低（P〈0．01），足月小样儿乃、T4水平明显高于早产儿（P〈0．01）．结论 新生儿甲状腺功能与出生体重和胎龄有关，但无论早产儿还是足月儿垂体一甲状腺的负反馈调节通路都是良好的，早产儿的甲状腺功能低下是暂时的。     

围生期感染的相关指标测定对早产儿脑损伤的意义

目的 探讨早产儿脑损伤与围生期感染的关系。方法2004年1月至2005年3月青岛市妇女儿童医疗中心对56例早产儿行头颅超声检查，根据超声结果，分为脑损伤组（27例）和无脑损伤组（29例）。分别取孕母胎盘做病理检查并对出生早产儿测血清C反应蛋白（CRP）水平作为感染的标志物，观察两组孕母绒毛膜羊膜炎和早产儿感染的发生情况。结果孕母绒毛膜羊膜炎和有感染的早产儿在脑损伤组分别高达61．28％和77．12％显着高于无脑损伤组的发生率（P〈0．01和P〈0．05）。结论围生期发生感染的早产儿易发生脑损伤，应加强围生期相关感染指标的监测。     

早产适于胎龄儿营养状况分析

目的 对我院早产儿住院期间的营养状况进行分析，以期对将来早产儿的营养支持策略有一定的指导作用。方法 回顾性分析2000年～2006年我院出生的375例早产儿住院期间的临床资料，包括出生体重、胎龄、性别、喂养方法、住院时间、恢复至出生体重的时间、合并症情况、出院时体重及出院时纠正胎龄等。结果 出院时小于胎龄儿（SGA）占28．53％；出生体重及胎龄对早产儿早期的营养状况有影响，出院时SGA组其出生体重及胎龄明显小于适于胎龄组（AGA），差异有统计学意义（P〈0．05=；AGA组早产儿其住院时间、生理性体重下降的时间明显缩短，合并症的发生也明显减少，差异均有显著性（P〈0．05=。结论 早期营养干预对早产儿的生存有重要意义，要重视早期的营养支持，使其发育达到与宫内相仿。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿智能发育的影响，旨在降低其伤残率。方法将62例早产儿分为干预组（35例）和对照组（27例）。干预组早产儿出生后即提供发育支持护理，接受早期环境干预和综合康复功能训练，定期随访，对照组仅接受常规治疗及定期评估，用CDCC婴幼儿智能量表进行评估。结果6、9、12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）均优于对照组（P〈0．05）。12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）达到正常百分数85．7％，高于对照组（P〈0．05）。结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法，可降低其伤残率。     

血管内皮生长因子和L-精氨酸联合作用于大鼠缺血皮瓣的实验研究

目的观察血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）联合作用对大鼠缺血皮瓣成活率的影响。方法建立大鼠背部随意和腹部带血管蒂缺血皮瓣两种动物模型，肉眼观察，使用图像分析技术，组织学观察，免疫组织化学分析，术后7d观察皮瓣成活面积，中性粒细胞浸润和皮瓣皮下平均血管数目及内径。结果VEGF、L—arginine、VEGF＋L—arginine和对照组（生理盐水组）皮瓣成活率分别为：（79．23±1．86）％及（69．97±1．14）％、（75．55±1．45）％及（68．62±2．27）％、（86．27±2．81）％及（76．08±1．10）％、（56．75±7．19）％及（50．62±1．34）％；四组皮瓣皮下平均血管数目各为：102．33±6．36及99．76±2．23、91．67±2．93及90．57±3．51、121．33±2．98及118．79±2．72、84．08±1．96及82．59±0．78：四组中性粒细胞计数分别是：40．91±2．85及44．64±2．49、32．43±2．35及36．41±1．90、28．33±2．58及30．74±3．24、114．12±6．15及125．90±6．74。VEGF＋L—arginine组与其他各组比较均有显著性差异（P〈0．01）。免疫组织化学分析显示用药组相对对照组有药物沉淀。结论VEGF和L-精氨酸联合使用能起到协同作用，与单一使用VEGF和L-精氨酸比较能提高缺血性皮瓣的成活率。     

低体重儿277例眼底筛查结果分析

目的探讨早产儿视网膜病（ROP）及其他常见眼科疾病的发病情况。方法眼科医师使用间接眼底镜对出生体重小于2000g的277例低体重儿进行眼底筛查,并把277例低体重儿按体重分为两组（小于1500g体重组和1500-1999g体重组）,分析ROP、玻璃体混浊及视网膜出血的发病情况。结果277例小于2000g的低体重儿眼底筛查中,发现ROP19例（6.9%）,其中Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,阈值病变4例;发现视网膜出血35例（12.6%）,其中3例周边视网膜出血随访证实为早产儿视网膜病变Ⅲ期;发现玻璃体混浊85例（30.7%）。体重〈1500g组发生ROP、玻璃体混浊的几率明显高于1500-1999g组。视网膜出血发生率在不同体重比较无显著性差异,窒息患儿视网膜出血发生率30.51%与无窒息患儿发生率7.80%比较有显著性差异。结论玻璃体混浊成为低体重儿眼底筛查中最常见的问题;体重对ROP、玻璃体混浊的发生有显著影响;窒息与视网膜出血的发生相关;在窒息和低体重儿中开展眼底筛查对提高视力水平极为重要。     

系统评价胎龄小于32周早产儿预防性经鼻持续气道正压通气的作用

目的评价早产儿早期应用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）预防呼吸窘迫综合征（RDS）,减少呼吸机应用、病死率和并发症的发生。方法以（prophylactic nasal CPAP OR early nasal CPAP）AND （preterm infants OR low birth weightinfants） ,经鼻持续气道正压通气AND（早产儿OR低出生体重儿）为英中文关键词,检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索时间均从建库至2011年12月,并辅以手工检索。应用RevMan5．0软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果8篇RCT文献进入分析。Meta分析结果显示：NCPAP组未能显著降低早产儿气管插管呼吸机应用率（RR=-0．09,95％CI：-0．19～0．02,P=0．09）、RDS发生率（RR=0．81,95％CI：0．59—1．1,P=0．18）和病死率（RR=0．88,95％CI：0．72～1．09,P=0．25）;NCPAP组能显著减少早产儿肺表面活性物质应用率（RR=0．72,95％CI：0．64—0．80,P〈0．00001）。NCPAP组未能显著减少气管插管呼吸机通气时间（MD=-1．91d,95％CI：-6．47～4．45d,P=0．72）及氧气应用时间（MD=-0．46d,95％CI：-6．55—5．63d,P=0．88）。NCPAP组除增加气胸的发生率外,并未明显增加支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎和动脉导管未闭等并发症的发生率。结论目前的证据表明早期应用NCPAP可减少肺表面活性物质应用,但增加了气胸的发生率;未能减少早产儿呼吸机应用、RDS发生率和病死率,未增加除气胸外的其他并发症发生率。     

血液透析患者内皮祖细胞的变化及其与心血管危险因素的关系

目的检测血液透析患者内皮祖细胞数量（EPCs）和功能的改变,并探讨其与心血管危险因素的关系。方法采用密度梯度离心法分离培养慢性肾功能衰竭长期血液透析患者和健康组外周血单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,7d后取贴壁细胞进行Di—LDL和FITC—UEA—I双染色,并通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133、KDR,以鉴定EPCs。采用改良的Boy—den小室、黏附功能检测评价其迁移和黏附能力,并与性别、高血压、糖尿病、吸烟及高脂血症等心血管危险因素和Framingham危险评分进行统计学分析。结果长期血液透析患者EPCs的数量和迁移、黏附功能都低于正常健康者,差异有统计学意义（P〈0．05）;有糖尿病的患者EPCs的数量和黏附、迁移功能明显降低（P〈0．05）,有高血压的患者EPCs的数量和迁移能力明显降低（P〈0．05）,而性别、血脂和吸烟对EPCS有一定的影响但差异无统计学意义;Framingham危险评分与患者EPCs的数量和迁移、黏附功能分别呈明显负相关（r=-0．623,-0．658,-0．625,P〈0．05）。结论长期血液透析患者的EPCs数量和功能降低,存在血管新生和内皮修复的缺陷,增加了患冠心病的风险。     

脂多糖诱导小胶质细胞依赖的早产鼠脑白质损伤机制研究

目的研究中枢神经系统小胶质细胞（MG）正常发育尤其是少突胶质细胞前体细胞（OPCs）最易受损阶段的发育,探讨宫内感染早产鼠MG依赖的OPCs损伤机制。方法①观察正常C57B/L鼠不同胎龄（孕10、15d）和生后（0、5、10d）MG和OPCs在脑白质的发育分布情况,明确两者在发育和分布上的关联。②建立脂多糖（LPS）宫内感染新生鼠模型（宫内分别接种LPS5、10和20μg·mL-1为感染A-C组）,以PBS溶液接种为对照组。以Tomato lectin作为静息状态MG标志,CD68作为活化MG的特殊抗体,O4＋作为OPCs抗体,抗体浮片法进行免疫组化染色并计数分析。③Western blot法检测各组脑室周围白质组织Toll样受体-4（TLR-4）蛋白表达。④采用ELISA法检测各组MG活化后IL-2、TNF-α和SOD水平变化。结果①MG在孕10d胎鼠Tomato lectin表达低下,孕15d胎鼠表达显著增高,MG主要分布在脑室周围白质区域,灰质皮质几乎不表达。出生后,脑室周围白质区域MG的表达有所下降,灰质皮质的表达逐渐增高。②感染A-C组CD68＋细胞数量均显著增加,与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,但感染C组与B组CD68＋细胞数量差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,感染A-C组均可见O4＋细胞数量显著性下降（P〈0.01）,其中以感染C组下降最为明显。③对照组未检测到TLR-4蛋白表达,感染A-C组均可见LPS剂量依赖的TLR-4蛋白表达增加,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。④随接种LPS剂量增大,IL-2和TNF-α水平较对照组呈显著增加趋势,SOD水平较对照组呈显著降低趋势。结论新生鼠发育依赖的MG在脑白质受损区域过度表达,表明活化MG起到本底激活效应,是早产儿脑白质损伤的物质基础。     

血管内皮祖细胞的体外扩增特性研究

目的:探讨血管内皮祖细胞(EPCs)在体外扩增特性。方法:利用磁性活化细胞分选系统(MACS)系统富集CD34⁺细胞,在相同条件下与同批的单个核细胞(MNC)、CD34⁺和CD34^-混和细胞进行对照培养,比较EPCs体外扩增效果。另外研究血管内皮生长因子(VEGF)和传代培养对细胞分化、扩增动力学和细胞凋亡的影响。应用细胞免疫化学和流式细胞术对细胞定性定量分析。结果:MNC培养、CD34⁺和CD34^-细胞混和培养明显高于CD34⁺细胞单独培养EPCs扩增率(P＜0.05),一旦细胞形成线索样结构行传代培养明显低于未传代的细胞凋亡(P＜0.05)。VEGF对细胞凋亡(P＞0.05)无明显影响,这些分化的EPCs免疫细胞化学染色CD34、vWF、KDR、CD31阳性,并且吞噬乙酰化低密度脂蛋白(Ac-LDL)。培养7d流式细胞检查CD34⁺、AC133^＋分别占贴壁(AT)细胞的68.2%±6.3%(n=6)、57.2%±9.8%(n=6)。结论:MNC培养、CD34⁺和CD34^-细胞混和培养提高了EPCs扩增率,早传代使凋亡率明显降低。VEGF对EPCs体外扩增无明显影响。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析（MHD）患者细胞免疫功能的影响。方法收集2012年3月至8月于本院门诊行MHD治疗的患者40例,随机数字表法分为血液透析（HD）组（n=20）和高通量血液透析（HFHD）组（n=20）,分别接受HD和HFHD治疗,均为每周透析3次,每次4h。透析前、透析后4、24、48h,流式细胞术检测两组患者外周血CD4＋．CD8＋、CD25＋,记录CD47CD8＋比值,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清IL-2、可溶性IL-2受体（sIL．2R）;另设健康对照组（C组）20例,清晨空腹抽血检测上述指标。结果与C组比较,透析前HD组和HFHD组患者外周血CD4＋、CD25＋、CD4＋／CD8＋水平下降,血清IL．2水平下降,sIL．2R升高（均P〈0．05）。与透析前比较,HD组患者透析后4h外周血CD4＋、CD25＋、CD47CD8＋水平升高,血清IL-2水平升高,sIL-2R降低（均P〈0．05）,CD8＋差异无统计学意义（P〉O．05）;与透析前比较,HD组患者透析后24、48h上述各指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。与透析前比较,HFHD组患者透析后4、24、48h外周血CD4＋、CD25＋、CD4VCD8＋水平升高,血清IL．2水平升高,slL-2R降低（均P〈0．05）,而CD8＋差异均无统计学意义（均P〉O．05）。与同时点HD组比较,HFHD组透析后4h各指标差异均无统计学意义（均P〉O．05）;透析后24、48h,HFHD组外周血CD4＋、CD25＋、CD4＋／CD8＋水平升高,血清IL．2水平升高,sIL．2R降低[CD4＋：（38．73±6．25）％比（34．92±5．84）％,（37．03±5．41）％比（32．62±5．79）％;CD25＋：（21．36±4．65）％比（15．29±4．72）％,（18．19±4．27）％比（13．94±5．05）％;CD4＋／CD8＋：1．42±0．31比1．23±0．29,1．38±0．30比1．20±0．33;IL-2：（22．03±5．18）m±L比（19．03±4．87）m#L,（20．54±5．92）mL比（18．26±4．96）mL;sIL-2R：（672．96±159．36）U／ml比（787．32±143．27）u,ml,（720．24±143．92）u,（858,42±172．13）U／ml,均P〈0．05],而CD8＋差异无统计学意义（均P〉O．05）。结论HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD可持续改善MHD患者的细胞免疫功能。     

成人循环内皮祖细胞的性别差异和雌二醇的体外动员作用

目的: 探讨成人循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能的性别差异、女性月经周期对其的影响和雌二醇的体外动员作用。方法: 选择月经周期正常的健康女性和年龄匹配的同等条件男性各10名,男性1次采血,女性在月经周期内3个性激素变化阶段(卵泡初期、排卵前期和黄体中期)分别采血。用流式细胞仪计数循环CD34⁺/CD133⁺/含有激酶插入结构域的受体(KDR)⁺的EPCs数量,放射免疫法测定雌二醇水平;经体外培养7 d,计数EPCs,并观察其黏附能力;分别通过跨膜迁移实验和增殖实验观察不同浓度雌二醇的影响。结果: 女性组循环EPCs数量明显高于男性组(P<0.01),月经周期内排卵前期和黄体中期明显高于卵泡初期(P<0.05)。经体外培养测定EPCs功能,男性与女性无明显差异。较高浓度的雌二醇(≥1×10^-9 mol/L)能显著增强EPCs的跨膜迁移能力和增殖能力(P<0.05)。结论: 成人循环EPCs数量存在性别差异并且受女性月经周期影响,雌二醇对EPCs的动员有重要作用。     

T细胞诱导的结肠炎中多形螺旋线虫感染对CD4^＋T细胞增殖的影响

目的 研究肠道多形螺旋线虫对T细胞诱导的小鼠结肠炎CD4^±T细胞增殖情况的影响。方法 用羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂（CFSE）染色的卵清蛋白（OVA）特异性CD4＾±辅助性T细胞转入重度联合免疫缺陷（SCID）小鼠中，制作小鼠实验性肠炎模型。将实验模型小鼠分为多形螺旋线虫感染组和无感染组（每组n=5），观察多形螺旋线虫感染7d后小鼠结肠炎性反应的组织学变化；以流式细胞仪检测感染3、5、7d小鼠肠系膜淋巴结中CD4＾＋T细胞CFSE的阴性率，判定肠系膜淋巴结中CD4＾＋T细胞的增殖情况。结果 与无感染组比较，感染组小鼠第7天时有螺旋线虫感染结肠炎性反应明显加重，黏膜固有层细胞浸润增多，结肠上皮破损增加，病理评分明显升高（5．20±0．84比2．00±0．71，P〈0．05）。感染3、5、7d后，感染组小鼠肠系膜淋巴结中CD4±T细胞增殖均比无感染组明显增强，CFSE的阴性率升高[3d：（7．03±1．61）％比（2．32±0．62）％，5d：（55．05±13．41）％比（29．10±2．23）％，7d：（76．97±1．89）％比（43．87±5．56）％，均P〈0．05]。结论 多形螺旋线虫感染在CD4＾＋T细胞诱导的小鼠实验性结肠炎的早期阶段促进了炎性反应的加重，可能与促进CD4＾＋T细胞的增殖有关。     

Three-Year Outcomes for Low Birth Weight Infants: Differential Effects of Early Medical Complications

This study evaluated the effects of several specific medicalcomplications associated with prematurity on the intellectual,communication, and motoric development of low birth weight (LBW)infants. This study extends the findings of a previous reportto the 36-month time point and includes a full-term comparisongroup of comparable socioeconomic status. LBW infants (n = 99)were grouped according to the following complications at birth:(a) in-traventricular hemorrhage (Grades I and II) (IVH group);(b) respiratory distress syndrome (RDS group); (c) bronchopulmonarydysplasia with and without IVH (BPD group); (d) IVH (GradesIII and IV) with associated hydrocephalus (IVH-HYD group). TheLBW infants and a group of full-term controls (n = 26) weregiven standardized tests of cognitive and motoric developmentat 36 months. Results show that by 36 months, BPD and IVH-HYDgroups scored significantly below full-term and RDS groups onmental and motor measures. All LBW groups scored significantlybelow full-terms on perceptual performance and expressive languagemeasures. Additional analysis showed that length of hospitalizationenhanced predictions of outcome within the BPD group. This studydemonstrates the importance of separately considering IVH-HYDand BPD infants when reporting outcomes and developing interventions.     

Differential Outcomes Associated with Early Medical Complications in Premature Infants

This study evaluated the effects of several early medical complicationson the intellectual and motoric development of premature verylow birth weight (VLBW) infants. A large cohort of prematureinfants was grouped according to the following complicationsat birth: (a) intraventricular hemorrhage with respiratory distresssyndrome (IVH-RDS); (b) respiratory distress syndrome withoutintraventricular hemorrhage (RDS-no IVH); (c) bronchial-pulmonarydysplasia without IVH (BPD); (d) bronchial-pulmonary dysplasiawith IVH(BPD-IVH); and (e) hydrocephalus (HYD) secondary toIVH. These complications are frequently associated with prematurityand were hypothesized to have differential effects on laterdevelopmental outcome. Premature infants in the five diagnosticgroups received the Bayley Scales of Infant Development at 6,12, and 24 months of age. Results reveal that the IVH-RDS andRDS-no IVH infants perform similarly and show performance inthe average range for their chronological age by 24 months.In contrast, the infants in the BPD and HYD groups have generallylower scores, which remain in the delayed range throughout thefollow-up period. These results show that IVH is associatedwith poorer intellectual outcomes only when it is accompaniedby BPD or progressive hydrocephalus. In addition, longer periodsof hospitalization, which are associated with BPD, have a significantlynegative effect on later outcome. The implication of these resultsfor early intervention is discussed.