PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

目的:探讨PPH技术治疗直肠黏膜内脱垂的手术方法和疗效。方法:回顾性分析48例直肠黏膜内脱垂患者,其中24例行PPH手术,与24例行直肠黏膜下消痔灵注射患者进行对比。结果:24例行PPH术患者住院平均时间、术后并发症及总有效率明显优于对照组。结论:PPH技术对于直肠黏膜内脱垂具有明显疗效。     

PPH技术在直肠粘膜内脱垂中的应用

目的探讨PPH技术治疗直肠粘膜内脱垂的手术方法及疗效。方法回顾分析46例直肠粘膜内脱垂病例均行PPH手术，根据排粪造影及指诊情况选择荷包缝合的位置。结果46例一次PPH术后症状明显缓解，住院时间平均4．8d，无一例出现严重并发症。结论PPH技术对于治疗直肠粘膜内脱垂具有明显疗效。     

PPH术治疗直肠粘膜脱垂效果分析

目的：探讨PPH术对直肠粘膜脱垂的手术方法及效果。方法：86例直肠脱垂病人随机分为2组：PPH手术组治疗组和常规手术治疗组,每组均为43人。对比2组病人的疗效及并发症。结果：2组病人的治愈率和总有效率无差别,P〉0．05。结论：PPH术治疗直肠粘膜脱垂疗效确切,复发率低。     

PPH手术治疗直肠黏膜脱垂6例体会

目的探讨PPH手术治疗直肠黏膜脱垂的疗效。方法对6例直肠黏膜脱垂病人行PPH手术治疗。结果对不同程度的直肠黏膜脱垂病人可行1-3次PPH手术完全解除病痛消除症状,使病人工作生活无后顾之忧。结论PPH手术治疗直肠黏膜脱垂具有创伤小,并发症少,治疗周期短等优点,疗效肯定。     

PPH联合硬化剂注射治疗方法的临床应用观察(附Ⅲ、Ⅳ混合痔并直肠粘膜内脱垂70例治疗体会)

自1998年意大利学者longan将PPH技术用于治疗痔的脱垂以来,随着该技术的不断进步,不但已成为目前临床上治疗Ⅲ、Ⅳ脱垂痔的重要手段,而且在适应症范围也不断得到新的拓展.从2005年10月开始,我们探讨用PPH联合硬化剂注射的方法治疗Ⅲ、Ⅳ混合痔并直肠粘膜内脱垂,至今已完成70例治疗,取得了满意的疗效.现将治疗体会介绍如下:     

PPH双荷包术式治疗成人混合痔合并直肠黏膜脱垂的疗效分析

目的：分析PPH双荷包术式治疗成人混合痔合并直肠黏膜脱垂的临床疗效。方法：将113例成人混合痔合并直肠黏膜脱垂患者根据其入院先后顺序随机分为两组,观察组56例,采用PPH双荷包术式;对照组57例,采用PPH单荷包术式。比较两组的临床疗效。结果：术后1个月,观察组的临床总有效率为85.7%;对照组的临床总有效率为63.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：相比PPH单荷包术式,PPH双荷包术式对治疗成人混合痔合并直肠黏膜脱垂更有效。     

PPH及其改良术治疗混合痔合并排便障碍型便秘疗效观察

目的:观察痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔合并排便障碍型便秘的临床疗效.方法:回顾性分析PPH术治疗混合痔合并排使障碍型便秘患者共18例,随访3～6个月.结果:治愈9例,好转4例,总有效率72％,无效4例,均为混合痔合并直肠前突者.结论:PPH法操作简便,创伤小,对治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂者安全有效,而对混合痔合并单纯直肠前突者疗效欠佳.     

PPH手术治疗直肠粘膜内脱垂的围手术期护理

直肠粘膜内脱垂是引起便秘的一个重要因素。由于直肠粘膜全周或部分折入远端直肠腔使直肠局部腔隙变窄、粪便排出障碍。该病多发于女性 ,经产妇更为多见。临床总结发现直肠粘膜内脱垂往往合并直肠前突。以往对该病的治疗多采用粘膜下注射硬化剂和多点结扎 ,但远期效果不够满意 ,且手术操作复杂、住院时间长。采用经肛门行套叠粘膜环切术即 PPH手术 ( Procedure for Prolapse andHemorrhoids,PPH) ,可有效治疗直肠粘膜内套叠 ,改善便秘症状 ,并且具有手术操作简单、住院时间短等优点。我院 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月已开展 6例 …     

应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的效果分析

目的 :探讨分析应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床疗效。方法 :选取2012年4月至2013年5月间我院收治的痔疮合并黏膜内脱垂的患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(38例),应用混合痔外剥内扎术为对照组患者进行治疗,应用PPH术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的手术时间、术后恢复时间、并发症的发生情况及病情复发的情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的手术时间为(27.62±2.99)min,术后恢复时间为(10.36±2.11)天;对照组患者的手术时间为(27.74±3.16)min,术后恢复时间为(11.03±2.18)天。两组患者手术时间及术后恢复时间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在观察组38例患者中,发生术后腹胀不适的患者有1例,发生肛门下坠的患者有2例,并发症的发生率为7.9%;在对照组38例患者中,发生腹胀不适的患者有4例,发生肛门下坠的患者有3例,发生尿潴留的患者有4例,出现大便次数增多的患者有2例,并发症的发生率为34.2%。观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组38例患者中,术后1年内病情复发的患者有1例,病情复发率为2.6%;在对照组38例患者中,术后1年内病情复发的患者有7例,病情复发率为18.4%。观察组患者术后的病情复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

PPH联合芍倍注射液治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的探讨痔上黏膜钉合术(PPH)联合芍倍注射治疗直肠黏膜内脱垂的手术效果及近期并发症。方法选取因便秘症状就诊于浙江省新华医院确诊为直肠黏膜内脱垂的61例患者,按就诊顺序随机分为治疗组31例和对照组30例,其中治疗组31例采用PPH术联合芍倍注射液注射治疗,对照组30例采用PPH术治疗,观察术后1周内肛门出血、疼痛、坠胀感、术后尿潴留情况及术后6个月排便次数、排便用力程度、排便不尽感、会阴部不适情况。结果治疗组与对照组比较,在排便用力程度改善及排便不尽感改善方面差异有统计学意义(P<0.05),在排便次数与会阴部不适方面两者差异无统计学意义(P>0.05),在1周内治疗组术后出血明显少于对照组(P<0.05),在术后疼痛、坠胀感及术后尿潴留方面,两者并发症差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组在术后总体疗效方面差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合芍倍注射液注射治疗直肠黏膜内脱垂近期临床疗效好,术后并发症少,并且操作简单,优于单纯PPH手术。     

吻合器黏膜环切术治疗环状混合痔80例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床应用价值。方法:应用PPH治疗80例环状混合痔。结果:手术时间平均20分钟,术后平均住院时间5天。随访3年,无肛门狭窄,无大便失禁,有2例复发。结论:PPH治疗环状混合痔安全、手术方法简单、并发症少、患者痛苦小、住院时间短、近期疗效肯定,是值得推广的微创手术之一。     

PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床观察

目的:观察PPH术加亚甲蓝混合液注射减少环状混合痔术后肛门疼痛的临床效果。方法:74例痔病患者,均为Ⅱ期以上混合痔,年龄在21～65岁,观察组40例,对照组34例,观察组进行PPH治疗后加亚甲蓝混合液注射。结果:术后疼痛观察组与对照组明显减轻,余并发症发生率两组基本相同。结论:PPH术加亚甲蓝混合液注射可较好地减少环状混合痔术后肛门疼痛。     

PPH加外痔切除术治疗重度混合痔53例分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法:回顾性分析我院53例重度混合痔行PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果:术后肛门平整,无便血、复发、大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿,切口愈合后无疼痛。结论:PPH加外痔切除术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效、并发症少等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔120例临床观察

目的探讨国产吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的临床疗效。方法选取120例环状混合痔患者采用国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH),观察术后疗效和不良反应。结果平均手术时间(60±15)min,平均住院时间(6±2)d。120例患者,治愈112例,占93.3%;显效6例,占5%;有效2例,占1.7%;无效0例。住院总体费用较进口吻合器降低15%。无肛门失禁、肛门狭窄、直肠穿孔、直肠阴道瘘等较严重并发症。结论国产吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗费低廉等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的86例环状混合痔患者,按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术组（PPH 组）和传统外剥内扎术组（对照组）,每组43例,比较两组患者的手术时间、术中牵拉及不适感、术后住院时间、术后疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后皮赘发生等指标。结果与对照组相比,PPH 组手术时间短,术中牵拉及不适感明显,术后住院时间短,术后疼痛轻,术后肛周水肿轻,两组差异有统计学意义（P 均＜0．05）;两组术后出血、术后皮赘发生差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术可作为环状混合痔的替代手术,但要考虑到术中存在牵拉及不适感的问题。     

双TST术治疗环状混合痔的临床疗效

目的观察双TST(Tissue-selecting Therapystapler)术治疗环状混合痔的治疗效果。方法选取2015年2月~2016年6月我院胃肠外科收治的60例环状混合痔患者为研究对象,按住院号单双分为实验组(n=30,采取双TST术式)和对照组[n=30,采取PPH(Procedure for Prolapsing Hemorrhoids)术式]。两组在治愈率、切下组织的量、手术及住院时间、术后切口疼痛、水肿、出血、吻合口狭窄以及复发、肛门坠胀率等方面进行比较。结果两组在手术、住院时间进行比较,差异无统计学意义(P0.05),在切下组织的量、水肿、疼痛、出血及吻合口狭窄、术后复发肛门坠胀率方面实验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相对于PPH,双TST术在治疗环状混合痔中具有更好的疗效。     

选择单腔或双腔永久人工起搏器安装术患者211例临床分析

目的针对单腔和双腔起搏器安装的争论,探讨临床实际工作中单腔和双腔永久人工起搏器的选择。方法 2009年1-12月连续安装永久心脏起搏器211例患者,包括118例选择单腔起搏器,93例选择双腔起搏器,分析两组患者年龄、疾病组成、心室起搏电极位置以及基本起搏参数。结果单腔起搏器组患者年龄较大,尤其是80岁以上的年龄者,差异有统计学意义（P〈0.05）;单腔起搏器组房颤患者比例较大（P〈0.05）;单腔起搏组以房室传导阻滞者较多;单腔起搏器患者的左房内径较双腔起搏器组大（P〈0.05）;单腔起搏器组心室的阈值较高（P〈0.05）,阻抗较低（P〈0.05）;单腔起搏器组选择右室流出道较多（P〈0.05）。结论单腔起搏器在高龄、房颤患者中仍是一种可接受的有效的治疗缓慢心律失常的方法。     

黄芪汤联合痔上直肠黏膜套扎术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效观察

目的 观察黄芪汤联合痔上直肠黏膜套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoid,RPH）治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法 回顾性分析2020年12月至2021年12月由湖南中医药大学第二附属医院肛肠二科收治住院的直肠黏膜内脱垂患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,其中对照组单独应用RPH手术治疗,观察组给予黄芪汤联合RPH手术治疗,比较两组患者术后1、2、3个月的治疗总有效率。结果 术后1个月,观察组的治疗总有效率为96.67%,优于对照组的86.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后2个月,观察组的治疗总有效率为93.33%,优于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组治疗总有效率为90.00%,优于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用黄芪汤联合RPH治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效显著且稳定。     

超选择直肠上动脉栓塞术(SRAE)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔的回顾性研究

目的 回顾性比较超选择直肠上动脉栓塞术（super-selective superior rectal artery branch embolization,SRAE）与吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）的疗效、围手术期安全性和预后。方法 回顾性分析2017年6月-2018年12月苏州大学附属第二医院进行的37例SRAE和60例PPH患者,对比分析两组手术时间、出血量、血常规指标、住院时间、住院费用、切口感染出血、术后出血、术后疼痛发热、术后肛管狭窄、便秘发生、抗生素使用及12个月随访结果等情况。结果 SRAE组患者年龄更高（P=0.009）,多伴有更多高血压、糖尿病及心功能不全（P<0.001）,手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻微、出血少,术后发热少、使用抗生素少,无术后肛管狭窄发生,住院时间短（P<0.001）,但住院费用较PPH组高（P<0.001）。两组术后便秘发生率（P=0.067）、术前和术后血常规（P=0.154,P=0.278）差异无显著统计学意义。采用术后痔复发或再次手术作为联合终点,经Kaplan-Meier曲线联合Log-rank检验结果显示两组差异无显著统计学意义（P=0.56）。结论 SRAE治疗痔安全可靠,在减少感染出血和术后疼痛等并发症方面较PPH有明显优势,但远期效果并不优于临床上其他常规的微创手术。因此,SRAE仅为高危患者提供了一个有益的治疗选择。     

内痔结扎外痔切除一期缝合术治疗混合痔50例临床观察

目的比较内痔结扎外痔切除一期缝合术和传统Milligan-Morgan术的疗效及术后疼痛、水肿、出血等情况。方法将2015年1月~2016年12月就诊于我院肛肠外科的100例混合痔患者招募入组。随机将患者分为两组,试验组50例采用内痔结扎外痔切除一期缝合术,对照组50例采用传统Milligan-Morgan术。观察两组切口愈合时间、术后疼痛、水肿、出血等情况。结果试验组与对照组治愈率比较无显著差异(96%vs 94%,P0.05)。试验组术后24 h(3.95±1.24 vs 5.85±1.56,P0.05)、第一次排便时(5.85±1.66 vs 7.75±1.68,P0.05)及术后第7天(2.45±1.09 vs 4.35±1.26,P0.05)疼痛评分均显著低于对照组。试验组创面愈合时间(11.95±1.96 vs 17.85±2.35,P0.05)、术后出血积分(1.05±0.31 vs 1.87±0.65,P0.05)及术后水肿积分(0.58±0.22 vs 1.24±0.26,P0.05)均显著低于对照组。结论与传统Milligan-Morgan术相比,内痔结扎外痔切除一期缝合术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少。