罗比卡因和布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床效果对比研究

目的 :比较罗比卡因和布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果及运动神经阻滞情况。方法 :将 6 0例健康、单胎、足月的初产妇随机分为两组 ,接受 0 .1%罗比卡因加 1μg/ml芬太尼 (RF组 )或 0 .0 75 %布比卡因加 1μg/ml芬太尼 (BF组 )自控硬膜外分娩镇痛。两组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。记录两组产程时间、分娩方式、阴道流血量及新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇均有较可靠的镇痛效果 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;RF组可下床活动者为 96 .6 7% ,而BF组为 33.33% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组产程时间和分娩方式差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组新生儿Apgar评分差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗比卡因或布比卡因联合小剂量芬太尼用于PCEA均可产生可靠的镇痛效果。产程中罗比卡因极少引起运动阻滞 ,产妇有下床活动能力 ,其效果优于布比卡因     

布比卡因、吗啡、芬太尼用于剖宫产术后镇痛给药效果观察

目前，为了减轻产妇在剖宫产术后疼痛的困扰，已广泛应用硬膜外自控给药的方法用于剖宫产术后镇痛，具有使用方便、安全、有效等优点，现我院采用布比卡因、吗啡、芬太尼等混合液用于术后镇痛的比较，总结如下。     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布卡园硬膜外腔阻滞对分娩的镇痛效应及新生儿的影响。方法：采用0．15％布比卡因腰段持续硬脊膜外腔麻醉。观察镇痛效应、产程、产力、新生儿Apgar评分、分娩方式及失血量。结果：用药组疼痛明显减轻或消失,产妇活动正常,两组官缩、产程、新生儿Apgar评分、血压、失血量均显著差导（,P〉0．05）。结论：低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于正常分娩镇痛安全、有效。     

剖宫产细针单独穿刺腰麻布比卡因剂量的选择

目的：探讨在剖宫产手术中采用细针单独穿刺手法腰麻时局麻药布比卡因的剂量。方法：将1665例采用细针单独穿刺的剖宫产产妇随机分为A、B、c、D、E五组,腰麻局麻药用相同浓度（0．5％）、不同剂量的布比卡因,A组：0．5％布比卡因1．2ml、B组：0．5％布比卡因1．4ml、C组：0．5％布比卡因1．6ml、D组：0．5％布比卡因1．8ml、E组：0．5％布比卡因2．0ml,每组333例。比较各组在麻醉成功后,麻醉诱导时间、阻滞平面、术中镇痛肌松状况、术中血流动力学的变化及麻醉消退时间等的不同。结果：A组产妇一半术中镇痛不完善、肌松较差,术中血压、脉搏变化较小,均能顺利完成手术,术毕麻醉恢复好;B、C、D、E组术中镇痛强、肌松良,术行顺利,B、C组术中血压、脉搏变化较小,术后麻醉恢复时间适中,D、E组术中血压、脉搏变化较大,部分产妇有恶心、呕吐等组织缺氧表现,需要麻黄素多次提升血压,术后麻醉恢复时间较长。结论：对估计手术时间在1小时以内的剖宫产手术,应用细针单独穿刺腰麻时局麻药以0．5％布比卡因1．4～1．6ml最好,术中镇痛、肌松均良好,血流动力学平稳,血压、脉搏变化不大,麻醉恢复适中。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床效果。方法选取我院自2009年2月—2010年3月收治的行急性剖宫产术的患者48例,随机均分为观察组和对照组,观察组注入布比卡因5 mg＋芬太尼25μg,对照组注入布比卡因7.5mg,观察其临床麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、完全麻醉时间和肢觉恢复时间以及不良反应和并发症均低于对照组（P〈0.05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合用于剖宫产手术麻醉效果起效快,安全可靠。     

左布比卡应和罗哌卡因分别复合舒芬太尼在妇科术后镇痛中的应用

术后镇痛已广泛应用于临床，常采用静脉（PCIA）或硬膜外（PCEA）两种给药方式，效果确切，但术后镇痛时其不良反应常困扰病人。本文旨在评价左布比卡因和罗哌卡因分别复合芬太尼在妇科手术的硬膜外镇痛效果及不良反应，供临床参考。     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的临床研究

目的　探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave -Ladach -Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各4 0例。罗哌卡因组(R组) :0 75 %罗哌卡因2ml 10 %葡萄糖液0 5ml;布比卡因组(B组) :0 75 %布比卡因1 2 5ml 10 %葡萄糖液1 2 5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2 %利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果　两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似(P >0 0 5 ) ,但R组起效慢,维持时间短(P <0 0 5 ) ;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P <0 0 5 )。结论　等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛110例

硬膜外腔注射吗啡布吡卡因用于妇产科术后镇痛１１０例浙江省常山县人民医院妇产科（３２４２００）宋秀珍周煜华１９９３年１０月至１９９５年１０月，我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布吡卡因用于妇产科术后镇痛，取得良好效果，现报道如下。１资料与方法１．１吗啡、布...     

低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入用于分娩镇痛156例分析

目的探讨低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入用于分娩镇痛的效果。方法对宫口开大2～3cm的初产妇，在L（2-3）间隙行硬膜外穿刺。成功后先推注利多卡因5ml试剂，经观察显效，再用微量泵泵入0．185％罗哌卡因55—60ml（内含芬太尼0．1mg，氟哌啶5mg），每小时泵入7～10ml根据患者要求调节。调整麻醉平面T10～S，宫口开大9～10cm，停止用药。胎儿娩出后再继续泵入，至会阴口缝合完全，拔出麻醉管。结果经低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入的156例孕产妇，分娩时完全不痛148例，轻微疼痛8例，有效率100％，无副作用。活跃期、第二产程、总产程低于对照组，阴道顺产者增加，剖宫产率下降，产后出血、新生儿窒息率均无增加。结论低浓度罗哌卡因微量泵硬膜外注入用于分娩镇痛。达到了分娩镇痛效果，降低了剖宫产率。有利于母婴安全，值得推广。     

罗比卡因在分娩镇痛中的应用

腰段硬膜外神经阻滞是目前是目前最有效和最佳用于分娩镇痛的方法。但现有局麻药（主要是布比卡因）的毒性和副作用使其临床应用受到限制，近年来临床和动物实验均证明一种新型长效酰胺类局麻药罗比卡因用于分娩镇痛具有现有布比卡因无法比似的优越性。本文对罗比卡因的理化性质、药物学特点和临床适应证作了概述，并重点介绍了在分娩镇痛中的应用。     

低浓度布比卡因复合小剂量苏芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

<正>分娩疼痛给产妇带来了身心痛苦,而且干扰了生理功能,对母婴有不利的影响。因此,减轻或消除分娩疼痛是产科工作者一直探讨的问题。2004年8月,我院开始采用低浓度布比卡因复合小剂量苏芬太尼配合硬膜外腔麻醉小剂量连续用药以分娩镇痛,并与未加任何干预的自然分娩者进行比较,现将2005年6月至2006年6月对180例的观察结果报     

不同浓度布比卡因用于分娩镇痛的比较

分娩镇痛一直是国内、外关注的课题。现普遍认为,以硬膜外腔阻滞镇痛效果最好,且病人自控硬膜外镇痛法（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ,ＰＣＥＡ）倍受推崇,镇痛有效率达９０％以上,但存在第二产程延长及阴道助产率增高现象。为探索更好的给药模式,我们进行了不同药物浓度的比较,现报道如下。一、资料与方法１－资料来源：选择在本院住院分娩的足月单胎、头位、初产、自愿要求药物镇痛分娩的孕妇４０例作为镇痛组,根据布比卡因（ｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ）的给药浓度（０－２５％、０－１…     

低浓度布比卡因用于分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛术的镇痛率高达90%[1].在确保母婴安全的前提下,分娩镇痛以减少母亲分娩时的痛苦,已是国内外产科、麻醉科医师共同关注的课题.我院采用低浓度布比卡因复合芬太尼腰一硬联合阻滞麻醉为部分产妇施行分娩镇痛,取得满意效果,现报道如下:     

盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术临床观察

目的:探讨盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术腰麻的安全性与有效性。方法:60例ASAⅠ级～Ⅱ级拟行剖宫产手术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组30例。均于L2～3间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R组罗哌卡因13mg(1%罗哌卡因1.3mL),B组布比卡因10mg(0.5%布比卡因2mL),均加10%葡萄糖稀释至2.0mL。观察剖宫产手术产妇的麻醉效果及麻醉期间对产妇的影响,。结果:R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组感觉运动阻滞起效时间R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸罗哌卡因腰麻与布比卡因相比,可减少麻醉并发症发生机会,提高剖宫产手术麻醉安全性。     

0．5％布比卡因等比重液CSEA用于剖宫产的体会

目的：探讨0．5％布比卡因等比重液在剖宫产腰麻联合硬膜外麻醉的作用，并总结治疗体会。方法：回顾性分析我院收治的120例剖宫产妇的临床资料，随机平均分成CSEA组和CEA组，观察和比较两组产妇的麻醉效果。结果：CSEA组的麻醉起效时间、阻滞完善时间及局麻药用量均好于CEA组，且差异显著（P〈0．01），有统计学意义；CSEA组麻醉效果的优良率（100％）好于CEA组（82％），且差异明显（P〈0．05），有统计学意义；术中CSEA组的不良反应与并发症明显少于CEA组（P〈0．05），有统计学差异。结论：0．5％布比卡因等比重液CSEA用于剖宫产手术麻醉的起效快，使用方便、安全，麻醉效果优于CEA，故值得推广应用。     

罗哌卡因无痛分娩对产程及母婴影响的研究

目的 研究罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响。方法 将要求阴道分娩者分为无痛组56例和普通组70例。无痛组产程中用芬太尼0．05mg＋罗哌卡因100mg连续硬膜外麻醉，余处理同普通组。观察两组产妇各产程时间、产后出血量、剖宫产率、缩宫素使用率和新生儿Apgar评分。结果 无痛组产程延长，缩官素使用率明显增加，产后出血量、剖宫产率和新生儿Apgar评分两组无明显差异。结论 使用罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产妇官缩有抑制作用，对新生儿无明显不良影响。     

剖宫产脊髓注射芬太尼后使用患者自控给予硬膜外芬太尼镇痛

为评价剖宫产术中脊髓注射25μg芬太尼后继续使用患者自控硬膜外芬太尼是否仍产生镇痛作用进行随机双盲研究。36例清晨选择性剖宫产局部麻醉患者随机分为2组,取坐位于L3～4间隙给予脊髓麻醉和硬膜外麻醉。芬太尼组患者给予10mg布比卡因及25μg芬太尼脊髓注射,盐水组     

罗比卡因在分娩镇痛中的应用

腰段硬膜外神经阻滞是目前最有效和最佳用于分娩镇痛的方法,但现用局麻药(主要是布比卡因)的毒性和副作用使其临床应用受到限制.近年来临床和动物实验均证明一种新型长效酰胺类局麻药罗比卡因用于分娩镇痛具有现用布比卡因无法比拟的优越性.本文对罗比卡因的理化性质、药理学特点和临床适应证作了概述,并重点介绍了在分娩镇痛中的应用.     

布比卡因持续硬膜外止痛对分娩的影响

布比卡因持续硬膜外止痛对分娩的影响刘晓蓉目前欧美各国约有三分之二的医院在分娩时使用各种方法镇痛［１］。镇痛的方法有；心理护理、经耳、皮电神经刺激、坐药、针刺、催眠术、镇痛药物及椎管内麻醉。其中持续硬膜外麻醉因镇痛效果好、副作用少，使用率最高，达８０％...     

不同麻醉药物应用于妊娠期高血压疾病患者的分娩镇痛比较

目的:研究不同麻醉药物应用于妊娠期高血压疾病分娩镇痛的临床效果。方法:90例符合妊娠期高血压疾病诊断标准的初产妇随机分成3组。以地西泮,布比卡因加芬太尼,罗哌卡因加芬太尼分别用于3组。观察产妇的分娩、镇痛情况及镇痛前后的血压及心率的变化。结果:①Ⅱ组和Ⅲ组镇痛效果与Ⅰ组相比较差异有非常显著性(P<0.01)。②镇痛后Ⅱ组和Ⅲ组血压明显降低,心率减慢,与Ⅰ组相比差异有非常显著性(P<0.01)。③3组产妇运动阻滞无统计学差异,但Ⅱ组运动阻滞要明显高于Ⅲ组。④Ⅲ组与Ⅰ组比较,第一产程活跃期明显缩短,差异有非常显著性(P<0.01)。器械助产、会阴侧切、正常分娩及缩宫素使用情况及新生儿Apgar评分3组产妇无统计学差异(P>0.05)。⑤中转剖宫产率Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性。结论:硬膜外阻滞用于妊娠期高血压疾病分娩镇痛效果良好,降低剖宫产率。且罗哌卡因的运动阻滞轻微,第一产程及第二产程时间要低于布比卡因。所以,罗哌卡因更具优越性。