丝裂霉素外漏的误诊教训（附一例报告）

丝裂霉素（MMC）是治疗胃肠道恶性肿瘤的化疗首选药，但其具有强烈的刺激性。静脉注射时局部可发生血栓性静脉炎，外漏则可致局部组织坏死。MMC外漏通常表现为推药后立即出现局部疼痛，数分钟或数小时内出现局部红肿，3～4日后局部皮肤变为紫黑色或出现水泡，若破裂的水泡处理不当又可加重组织坏死并形成溃疡[1]。我科在1996年5月曾发生1例MMC外漏，因初期症状不典型而被误诊并误治，导致了严重后果。现将教训总结报告如下。临床资料患者男性，62岁，干部，因胃窦癌收住我科，于1996年5月28日在全麻下行胃癌根治术，返回病房时因患者诉…     

1例早期宫颈癌误诊教训

作者曾遇1例早期宫颈癌患者,因种种原因造成误诊1年余,从而失去了宝贵的治疗时机,其教训极为深痛,现总结报告如下。女性,34岁(住院号99850),因停经三月,触到下腹部肿块2月,于1995年12月6日来院妇产科住院治疗。查见:一般情况好,心肺无异常,肝脾未触及,下腹部可触及婴头大小圆形肿物,表面光滑,活动度好。妇科检查:宫底位于脐耻之间,未触及胎体,外阴部正常,阴道内有血迹,宫颈明显充血肥大,质Ⅱ°硬,表面光滑:宫体如3~ 个月妊娠大小,质软,无压痛,双铡附件无异常,B超检查提示:“官腔     

绒癌误诊为宫外孕三例分析

１　病例报告例１：４０岁,Ｇ２Ｐ２,因停经４１天,阴道不规则流血２周,下腹剧痛５小时于１９９６年１月２５日入院。入院前１０天曾在乡医院行人流术,术毕未见绒毛,术后仍有早孕反应及阴道淋漓出血,３天前复行清宫术,刮出少许内膜样物,仍未见绒毛,血流未止。入院前５小时突感下腹剧痛,入院体检,贫血貌、心肺正常、肝脾未及,外阴少量血迹,宫体４０＋天妊娠大小,左侧附件区近盆壁处可扪及５０＋天妊娠大小之包块、界限不清、不活动、压痛,化验Ｈｂ８０ｇ／Ｌ、尿ＨＣＧ（＋）,术前诊断陈旧性宫外孕。急行剖腹探查术,术中见…     

癌症三阶梯止痛563例分析

目的:观察癌症疼痛患者用三阶梯止痛治疗的疗效与不良反应.方法:563例经病理诊断的恶性肿瘤患者,按疼痛程度不同给予不同的止痛治疗.Ⅰ级疼痛:消炎痛25mg,白天1次/4h,共4次,睡前加或不加安定口服.Ⅱ级疼痛:用上述药物后观察24h,若疼痛无缓解,改用舒尔芬1片口服,每天4次,睡前加用安定口服.Ⅲ级疼痛:在Ⅱ级疼痛用药的基础上加用吗啡片5mg,1次/4h,据实际疗效来调整用量,每次递加5mg,直至患者无痛;或者加吗啡控释片(美施康定)30mg,1次/12h,逐渐递加,直至达到满意止痛效果.结果:563例患者中,529例有效,总有效率94.0%.Ⅰ级疼痛止痛有效率为100%,Ⅱ级疼痛止痛有效率为97.2%,Ⅲ级疼痛止痛有效率为79.0%.不良反应:皮疹5例,黑便3例,尿潴留7例,诱发肝昏迷1例.用鸦片类镇痛药止痛者105例,无1例出现精神依赖.结论:世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法,安全、有效,应大力推广,造福患者.     

癌症早期识别新方法

德国科学家日前借助核医学技术，研究出一种癌症早期识别方法。早期癌症患者接受化疗时可借助这种方法监控疗效，以取得更好效果。     

三例阑尾肿瘤误诊分析

孟良崮医院１９８３年１月～１９９７年１２月１５年间诊治阑尾肿瘤３例。就其诊治体会总结如下。１　临床资料例１：男,２３岁。因转移性右下腹痛６小时于１９９２年１１月１０日收入院。查体：Ｔ,３８．８℃,腹部平坦,右下腹肌紧张,压痛,反跳痛。ＷＢＣ１５．２×１０９／Ｌ,Ｎ：０．９４。术前诊断,急性阑尾炎。于１９９２年１１月１０日在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾位于盲肠后位高度充血水肿,头部坏疽,未穿孔,随行阑尾切除。术后病理报告阑尾腺癌并急性炎症改变。术后仅化疗１个月,即自动放弃,６个月后出现右下…     

为癌症换个形容词

短短的一句"你患了癌症"就能彻底改变我们的生活,但是决不能让癌症把我们打倒,而必须由我们来控制癌症.     

误诊为原发性肝癌35例分析

自广泛采用AFP检测以来,原发性肝癌(下称肝癌)的诊断率已有显著提高。但肝癌中有20～30％的病例AFP为阴性,而AFP阳性报告中也偶有假阳性,因此其他疾病被误诊为肝癌或肝癌被误诊为其他疾病,仍时有发生。1972年3月～1987年3月,经手术和病理证实被误诊为肝癌35例,为了提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例作一分析。     

预防和早期发现儿童癌症的机会

儿童的癌症与成人的有诸多不同,成人最常见的肿瘤在儿童是罕见的,儿童的肿瘤主要是肉瘤而不是癌,并且不包括成人的主要肿瘤。广泛用于成人大规模普查早期癌的方法对儿童是不适合的,因为儿童的肿瘤多是非浅表的、不脱落表皮的、不致肠出血且常规     

以脑部症状为首发的肺癌三例误诊分析

1　病例报告例 1:男 ,48岁。头痛半个月 ,伴频繁呕吐 8d。在当地医院初诊为脑炎 ,经治疗效果不佳转入我院神经科住院治疗。患者发病以来无咳嗽、咯血、胸痛、气急等症状。查体 :意识清楚、颈软、左侧鼻唇沟变浅 ,眼底未见异常。腰穿脑脊液压力 3 42kPa ,胸片报告 :支气管病变 ,头颅CT报告 :右颞窝内 4cm× 4cm× 3cm占位性病变。转上级医院行脑瘤摘除术。病理报告 :转移性腺癌 (可能来自肺 )。复查胸片发现两肺呈粟粒样病变。对照入院时胸片 ,发现当时已隐约可见粟粒状病灶 ,患者 1年后死亡。例 2 :男 ,5 9岁。头痛伴右侧肢体麻木无力半…     

原发性肺癌粟粒样病变误诊为肺结核三例分析

报告3例原发性肺癌弥漫性粟粒样病变误诊为亚急性血性播散型肺结核，经细胞学和／或病理学证实为腺癌2例，未分型1例。例1：女性，42岁，工人。因反复发热、畏寒、咳嗽5月，加重伴胸痛2月。经某市级医院先后诊断为“肺炎”、“肺结核”，经抗炎、抗结核治疗未缓解，后经省级某医院授胸片诊断为“亚急性血性播散型肺结核”。体检发现左锁骨上窝淋巴结黄豆大小，活动度差，质中，无触痛，气管左偏，右胸下部叩实，两肺未闻及干湿罗音。胸片示两肺弥漫性粟粒样及小结节影，浓淡不均，右侧胸腔积液。痰5次查抗酸杆菌和癌细胞均用性。胸水细胞学…     

脊髓肿瘤误诊三例分析

脊源性疾病包括椎管内和椎骨两范围，无论良性或恶性，发展至后期均有不同程度腹胀和腹痛，容易误诊为腹部疾病而手术，造成尴尬局面和严重后果，现就椎管内肿瘤3例的误诊及教训作一分析。例1，女，39岁农民。背部和两胁都持续性钝痛，近8个月，痛时轻时重，甚时有灼痛感，平卧加重，经常坐着过夜。饮食和大小便均正常。多处就医，以“风湿”论治无效。1989年6月至某地区医院普外科和骨科就诊，查营养中等，肩呷间之骶棘肌轻压痛，胸推正倒位片（一人拟诊一风湿性肌炎”，用药后症状减轻，但10天后症状加重，大小便失禁，两下肢迟缓性瘫痪，…