涎腺淋巴上皮瘤样癌临床及病理特征

目的探讨涎腺淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征。方法采用光镜、免疫组化染色、原位杂交技术对3例涎腺淋巴上皮瘤样癌进行观察，同时复习临床相关资料，并进行随访。结果涎腺淋巴上皮瘤样癌好发于女性，平均年龄37．33岁。淋巴上皮瘤样癌组织学：大量增生的淋巴组织中见成簇或条索状分布的癌细胞，癌细胞界限不清，呈合体状，胞质嗜酸或淡染，核呈空泡状，核仁大而明显，核分裂相多见。免疫组化标记：癌细胞表达CK和EMA，EBV阳性检出率66．7％。结论涎腺淋巴上皮瘤样癌是一类较少见、好发于女性的涎腺未分化癌，组织学类似于鼻咽部的淋巴上皮瘤样癌，在肿瘤的发生上与EBV感染有密切的相关性，并在其发病中起着重要作用。     

Survivin在涎腺腺样囊性癌中表达的研究

目的 研究肿瘤转移抑制基因Survivin在涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoa,SACC)中的表达,并探讨其与SACC的临床特点及转移的关系.方法 用ABC免疫组织化学法检测8例正常腮腺及38例腺样囊性癌石蜡标本中Survivin的表达.结果 Survivin在正常涎腺组织...     

涎腺恶性淋巴上皮病

目的：分析探讨恶性淋巴上皮病的诊断和治疗。方法：复习我科20多年来收治的16例恶性淋巴上皮病的发病、治疗方法和预后。结果：恶性淋巴上皮病最初常与良性淋巴上皮病相混淆，若治疗不彻底可复发，甚至远处转移。结论：正确诊断恶性淋巴上皮病，彻底切除病变及周围腺体，并配合局部放疗，患者预后较好。     

COX-2及Survivin在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的研究环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与Survivin基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及其与肿瘤发生发展的关系。方法采用免疫组织化学检测30例涎腺腺样囊性癌及20例正常涎腺组织中COX-2与Survivin蛋白的表达情况。结果涎腺腺样囊性癌中COX-2及Survivin的表达阳性率分别为66.6%及86.6%,表达量随临床分期的增高而增加(P<0.05)。结论COX-2与Survivin基因与涎腺腺样囊性癌的发生及恶变关系密切。     

涎腺腺泡细胞癌临床病理分析

目的探讨涎腺腺泡细胞癌的临床特点、组织形态学特征、免疫组化特点、诊断、治疗及预后。方法复习15例涎腺腺泡细胞癌手术切除标本的病理切片,并进行免疫组织化学染色,结合相关临床资料进行分析。结果涎腺腺泡细胞癌各年龄段均可发病,好发于腮腺,生长缓慢,病程长,预后相对较好。涎腺腺泡细胞癌可见包膜,大部分肿物界限清楚,小部分肿物与周围组织粘连较紧,边界不清。组织形态学可见肿瘤细胞呈圆形,胞浆丰富,嗜碱性或透明,细胞核较小、深染,无明显异型性,排列成实性片状及腺泡状。免疫组织化学显示：CK阳性、S100部分病例阳性,β-catenin在73.3%的病例中存在异常表达,Ki-67阳性指数为5%-30%。结论涎腺腺泡细胞癌发病少,属低度恶性肿瘤,影像学诊断对其无特异性,主要依靠病理诊断来证实,治疗以根治性手术切除为主,术后可辅以放射治疗,以减少肿瘤复发及转移。     

涎腺玻璃样透明细胞癌2例

目的:探讨涎腺玻璃样透明细胞癌临床病理特点及鉴别诊断要点。方法:对涎腺玻璃样透明细胞癌2例临床资料、光镜和免疫组化标记进行观察分析。结果:组织学特点为胞浆透明的癌细胞排列成小梁状或岛状,被玻璃样变的间质所包绕。免疫组化染色示癌细胞呈上皮性标志阳性而肌上皮标志阴性,2例CK8/18和CK5/6均呈阳性表达,S-100、SMA、CEA和TTF-1均为阴性,P53其中1例为阳性,另1例为阴性。AB/PAS染色均为阴性。结论:玻璃样透明细胞癌是一种新的上皮来源的涎腺肿瘤,需与其它类型涎腺肿瘤相区别,其诊断主要依靠组织病理学和免疫组化标记。     

涎腺腺样囊性癌中Id-1表达的实验研究

目的检测涎腺腺样囊性癌、多形性腺瘤和正常涎腺组织中Id-1的表达,分析Id-1的表达与涎腺腺样囊性癌临床病理之间的关系。方法免疫组化Envison两步法检测54例涎腺腺样囊性癌、12例多形性腺瘤和10例正常涎腺组织Id-1表达。结果Id-1在涎腺腺样囊性癌、多形性腺瘤和正常涎腺组织阳性率分别为72．2％、33．3％、10．00％,涎腺腺样囊性癌与多形性腺瘤以及涎腺腺样囊性癌与正常涎腺比较差异均具有统计学意义（P‘0．05）：转移组和无转移组阳性率分别为81．6％和50．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ阳性率分别为46．2％和80．5％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论涎腺腺样囊性癌中Id-1过表达;Id-1与涎腺腺样囊性癌发生和转移有一定关系;Id-1可能作为有效靶点对涎腺腺样囊性癌的治疗提供帮助。     

增殖细胞核抗原在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid eystic car-cinoma,SACC)中的表达及其临床意义。方法 32例SACC石蜡包埋标本,用免疫组织化学方法(SABC)测定。结果 PCNA在SACC中的表达阳性率为(75.17±21.28)%,表达呈异质性。PCNA指数与SACC的病理类型、淋巴结转移、肿瘤部位及临床分期密切相关。结论 PCNA可作为判断SACC恶性程度及预后的指标。     

涎腺非霍奇金淋巴瘤相关基因表达及意义

目的:分析涎腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点,探讨其分子遗传学特征及意义。方法:依据2008年WHO肿瘤分类标准对标本重新诊断核实。采用IgH、MALT1、bcl-6、c-myc、bcl-2、CCND1、bcl-10、FOXP1双色分离重排探针、IgH/bcl-2双色融合易位探针和18号染色体着丝粒探针,利用间期萤光原位杂交(FISH)的方法检测32例涎腺非霍奇金淋巴瘤的分子遗传学特点。结果:32例淋巴瘤中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)28例(占87.5%),滤泡性淋巴瘤2例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例。60.7%(17/28)的涎腺MALT淋巴瘤携带分子遗传学异常。其中IgH基因断裂1例,但未找到与其发生相互易位的伙伴基因;基因3拷贝者16例,其中MALT1基因、bcl-6基因和c-myc基因3拷贝的发生率分别为25%(7/28)、43%(12/28)和7%(2/28)。16例基因3拷贝病例中,两种基因3拷贝合并存在者5例,其中bcl-6基因合并MALT1基因3拷贝者4例,bcl-6基因合并c-myc基因3拷贝者1例。进一步研究显示,MALT1基因3拷贝者均存在18号染色体三体。2例滤泡性淋巴瘤都携带t(14;18)(q32;q21)/IgH-bcl-2。2例弥漫性大B细胞性淋巴瘤均存在遗传异常,1例表现为bcl-6基因3拷贝合并18号染色体三体,另1例表现为bcl-6基因3拷贝合并IgH和c-myc基因双断裂。结论:MALT淋巴瘤是涎腺常见的淋巴瘤类型;间期FISH有助于淋巴瘤的分类;MALT1基因3拷贝者由18号染色体三体所致;18号染色体三体和bcl-6基因3拷贝(可能为3号染色体三体所致)是涎腺MALT淋巴瘤常见的分子遗传学异常。     

Clinicopathologic study of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the salivary gland

Objective　To study the histopathologic features and pathogenesis of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT-oma) of salivary glands. Methods　Clinical data, paraffin-embedded sections, immunohistochemical slides (SP method) and electron microscopic features of surgical specimens of 32 cases of salivary gland MALT-oma were studied. Results　The patients were 27 males and 5 females, with a mean age of 54.76 years. The lesions were located in the parotid area in 17 cases, and in the submandibular gland in the remaining 15 cases. Much of the MALT-oma was replaced by infiltration of a great amount of centrocyte-like cells (CCL) as background and occasional large cells (centroblast- or immunoblast-like). In MALT-omas “lymphoepithelial lesions' were present. Immunohistochemically, CD20 expression was found to be positive and CD45RO expression was negative in all MALT-omas. Conclusion　Most of the MALT-omas are low grade malignant tumors and have a “homing back' phenomenon. The cases were managed by surgery and chemotherapy. In a few MALT- omas which turned into high grade malignant tumors, the prognosis was poor. Acquired MALT may develop as a reaction to autoimmune disease and infection. Hyper-immune reaction and MALT hyperplasia under stimulation may result in myoepithelial sialadenitis and lead to MALT-oma of the salivary gland.     

涎腺淋巴瘤临床与病理研究

目的　探讨涎腺粘膜淋巴瘤的病理诊断特征及发病机理。方法　分析临床资料 ,利用HE染色 ,白细胞共同抗原、CD2 0、CD4 5RO、上皮膜抗原的SP法免疫组化及电镜观察32例涎腺粘膜淋巴瘤。结果　男性 2 7例 ,女性 5例 ,平均年龄 54 76岁 ,其中腮腺 17例 ,颌下腺 15例。涎腺粘膜淋巴瘤是由弥漫性中心细胞样 (CCL)细胞组成 ,并有“淋巴上皮病变”。免疫组化 :CCL细胞CD2 0阳性、CD4 5RO阴性。电镜下瘤细胞圆形 ,高核浆比 ,胞浆内少量溶酶体和免疫球蛋白的颗粒 ,无胞质丝 ,无细胞外基膜 ,无细胞间连接。随访 :存活 5年以上者 9例 ,3～ 4年者 5例 ,不足 1年 6例 ,3例死亡。结论　大多数涎腺粘膜淋巴瘤为低度恶性 ,瘤细胞有“回归”现象 ,治疗以手术加化疗为主 ,少数可转变为高度恶性 ,预后差。自身免疫性疾病和 或感染可导致机体产生获得性涎腺粘膜淋巴瘤 ,并在持续性刺激下发展为涎腺肌上皮炎 ,进而转变为涎腺粘膜淋巴瘤。     

涎腺腺淋巴瘤48例临床及病理特点分析

目的:探讨涎腺腺淋巴瘤的临床及病理学特点。方法:对48例涎腺腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,应用HE常规、免疫组化检查方法观察涎腺腺淋巴瘤的病理组织学特征。结果:本组涎腺腺淋巴瘤患者以男性多见(男∶女=4.33∶1),年龄55岁以上占60.41%,病程1年以上占66.67%。双侧颈部均可生长无疼痛性包块,左侧25例,右侧23例。包块圆形或不规则形,包膜完整,最大6.0cm×6.0cm×3.0cm,最小0.3cm×0.3cm×0.3cm。病理组织学检查见肿瘤由上皮性成分和淋巴间质构成。免疫表型:上皮成分CEA( ),CK( ),间质成分淋巴组织LCA( ),CD20( ),CD45RO( ),纤维组织Vimentin( )。结论:涎腺腺淋巴瘤是一种异位性良性肿瘤,手术切除病理检查有助于正确诊断。     

maspin基因在涎腺肿瘤中的表达

目的探讨maspin基因在不同的涎腺肿瘤中的表达差异及其在鉴别诊断中的应用价值。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)显色技术检测maspin基因在多形性腺瘤(PA)、腺样囊性癌(ACC)、黏液表皮样癌(MEC)和腺泡细胞癌(ACCa)中的表达。结果 maspin基因在4种涎腺肿瘤中均有表达,其中在PA中阳性表达率为92%,ACC中阳性表达率为36%,MEC中阳性表达率为45%,ACCa中阳性表达率为50%。maspin基因在PA中的阳性表达率显著高于ACC、MEC和ACCa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 maspin基因表达与涎腺肿瘤的发生和发展有一定相关性,对涎腺肿瘤之间的鉴别诊断有一定参考意义。     

涎腺粘液表皮样癌P^16和nm23癌基因蛋白表达的研究

目的 探讨P^16和nm23癌基因蛋白表达与涎腺粘液表皮样癌分化程度的关系。方法 用超敏S－P免疫组化方法检测32例涎腺粘液表皮样癌P^16和nm23癌基因蛋白的表达。结果 P^16和nm23癌基因蛋白阳性表达主要见于细胞浆,阳性率分别为56．25％和59．38％,高分化型和低分化型肿瘤P^16癌基因蛋白表达阳性率分别为78．95％和23．08％;高分化型和低分化型肿瘤nm23基因蛋白表达阳性率为84．21％和23．08％。经统计学处理,不同分分程度涎腺粘液表皮样癌P^16和nm23癌基因蛋白表达存在显著性差异（P＜0．01）。结论 P^16和nm23癌基因蛋白表达可作为判断涎腺粘液表皮样癌组织分化程度的指标。     

涎腺腺样囊性癌CKs及MSA免疫组化观察

目的：应用一组抗体探讨涎腺腺样性癌（ＡＣＣ）的免疫组化特征。方法：通过ＡＢＣ免疫组化染色检测了３０例涎腺ＡＣＣ中５４Ｋｄ及６６／５７Ｋｄ细胞角蛋白（ＣＫｓ）的分布。结果：ＡＣＣ基本上由５４Ｋｄ阳性细胞和ＭＳＡ阳性细胞构成,这两类细胞不同比例的肿瘤性增生形成ＡＣＣ的不同组织学构型。结论：ＡＣＣ免疫组化表型与正常省腺组织中的导管／腺泡单位的表型特征相似。     

Quantitative Study on Expression of P16 Multiple Tumor Suppressor Gene in Salivary Gland Neoplasm

ＷｅｂｅｌｉｅｖｅｉｔｉｓｏｆｇｒｅａｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＰ１６ｇｅｎｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓａｌｉｖａｒｙｇｌａｎｄｔｕｍｏｒｓ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｅｌｕｃｉｄａ...     

涎腺肿瘤组织中P185蛋白的表达

目的 :探讨涎腺肿瘤组织P185蛋白的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测了 2 0例多形性腺瘤 (PA) ,12例腺淋巴瘤 (AL) ,19例恶性多形性腺瘤 (MPA)和 2 5例腺样囊性癌 (ACC)中neu基因的表达产物P185蛋白。结果 :PA组织中P185蛋白的阳性率为 10 .0 % (2 / 2 0 )。MPA组织中的阳性率为 5 7.9% (11/19) ,2组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185的阳性率为 10 0 % ,无淋巴结转移的阳性率为 48.6 % ,2组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :neu基因的表达产物P185蛋白在PA恶变过程中起着一定作用 ;P185蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标 ,为临床外科选择术式提供参考依据。     

颌下腺套细胞淋巴瘤病理特点分析

目的探讨颌下腺套细胞淋巴瘤(MCL)的病理临床表现、免疫表型特征、在诊断及鉴别诊断中的意义。方法对1例颌下腺MCL行组织形态和免疫组化结果观察分析并结合文献归纳颌下腺MCL的病理特点。结果本例颌下腺经典型MCL由形态单一的小到中等大的肿瘤性淋巴细胞组成,弥漫排列,核形不规则,有的可见核裂,很像滤泡中心细胞,核分裂像易见,肿瘤细胞间散在无吞噬活性的组织细胞。间质见透明变性小血管。免疫组化:肿瘤细胞CD20(+),CD5(+),CD43(+),CyclinD1(+),bcl-2(+),CD3(-),CD10(-),bcl-6(-),CD23(-),CD21显示扩大不规则的滤泡树突细胞网(FDC网)。结论颌下腺套细胞淋巴瘤有其自身组织学特征,CyclinD1(+)有助于临床诊断。     

101例超声引导下涎腺活检价值的探讨

目的：探讨超声引导下涎腺活检对涎腺肿块定性和分类诊断的价值。方法：101例患者行超声引导下涎腺活检。结果：经术后组织学诊断证实,活检判定良恶性准确率为95．6％,良性病变敏感性100％,特异性94％,恶性病变敏感性85．7％,特异性100％。活检明确组织学分类的准确率为91．2％,良性病变敏感性95．7％,特异性90％,恶性病变敏感性81％,特异性100％。33例未手术的良性非肿瘤病变患者,经相应治疗,病灶均缩小或无增大。运用logistic回归分析检验结果显示活检病理分类诊断准确性与病变良恶性和组织条数有关。结论：超声引导下涎腺活检诊断涎腺病变敏感、可靠．可提供准确的分类诊断。