尺动脉腕上皮支逆行筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

目的:探讨尺动脉腕上皮支逆行筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的临床意义。方法:选择18例手部软组织缺损患者,皮瓣切取面积12 cm×8~6 cm×5 cm,应用尺动脉腕上皮支逆行筋膜皮瓣修复,术后观察皮瓣的血运、色泽、质地及感觉的恢复。结果:术后18例全部成活,随访3个月~3年,皮瓣的色泽、质地均满意,吻合神经的16例两点辨别觉为10~15 mm。供区创面一期修复愈合,无功能障碍。结论:尺动脉腕上皮支上行支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手部软组织缺损的较好方法。     

带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果

目的探讨带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用及临床疗效。方法 2009年1月~2011年1月,我院诊治的40例手部创伤患者,给予前臂带蒂旋转皮瓣修复术,对其临床疗效和术后并发症进行观察。结果 40例手部创伤患者,15例和11例分别使用了前臂桡动脉和尺动脉皮瓣,8例尺动脉腕上皮支皮瓣,6例前臂骨间背侧动脉皮瓣,完成了前臂带蒂旋转皮瓣修复术。40例手部创伤患者术后皮瓣全部成活,成活率为100.0%。其中,25例为优(62.5%),12例为良(30.0%),3例为可(7.5%)。平均随访15个月,所有患者的手部创面弹性较好。与术前相比,术后关节活动度明显增加(P<0.05),并且恢复正常。术后3例患者发生静脉危象(7.5%),经过及时的处理,皮瓣均恢复正常。结论对于手部创伤而言,前臂带蒂旋转皮瓣修复术取得了较好的临床疗效,值得临床推广。     

手部深度烧伤组织缺损的岛状皮瓣修复

目的：探讨手部深度烧伤后组织缺损的岛状皮瓣修复方法和特点。方法：115例烧伤患者中，采用骨间背侧动脉岛状瓣修复16例；掌背动脉岛状瓣21例；尺动脉腕上支岛状瓣9例；示指背侧岛状瓣31例；指动脉逆行岛状瓣18例；指背动脉筋膜蒂皮瓣17例；其他岛状瓣11例。结果123块皮瓣除4例指背动脉筋膜蒂皮瓣、2例尺动脉腕上支皮瓣部分坏死，1例掌背动脉皮瓣切取失败改用指固有动脉岛状皮瓣外，其余皮瓣全部成活。结论：根据手部烧伤组织缺损的特点，选择适当的手术时机和手术方法，可最大程度地恢复和保存手部功能。     

尺动脉腕上皮支皮瓣改良切取方法与临床应用效果观察

目的：观察尺动脉腕上皮支皮瓣改良切取方法的I临床应用效果。方法：在传统的尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣基础上，于皮瓣蒂部设计一个2cm宽的皮桥，于深筋膜下掀起皮瓣，不必刻意去解剖血管蒂，避免对蒂部血管的损伤，同时有利于皮瓣血液回流，提高皮瓣成活率。自2001年至今，用该法治疗7例手部皮肤缺损及虎口瘢痕挛缩。结果：本组7例病例皮瓣全部成活，随诊4～6个月，皮瓣色泽、质地、弹性良好，无臃肿或挛缩现象，手部功能恢复满意。结论：本方法操作简单、易行，皮瓣成活率高，易于接受和掌握，临床应用效果满意。     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损

目的探讨尺动脉腕上皮与逆行岛状皮瓣修复手背及手指软组织缺损的可行性。方法按预先设计切开皮瓣四周皮肤,在深筋膜近端向远端锐性解剖,切断皮瓣与尺动脉间的交通达腕上皮支处,行皮瓣逆行转移修复缺损创面。结果12例均Ⅰ期愈合,功能良好。结论对于手背及手指软组织缺损采用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复效果理想。     

尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损

目的探讨应用尺动脉腕上皮支筋膜皮瓣修复腕掌部皮肤软组织缺损的方法。方法切取以尺动脉腕上皮支为蒂的筋膜皮瓣,旋转修复腕掌部皮肤软组织缺损。结果18例腕掌部皮肤软组织缺损皮瓣修后患者,15例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合,皮瓣术后无臃肿,外形良好。结论该皮瓣血供可靠,手术操作简便,是修复腕掌部皮肤软组织缺损的较好方法。     

桡尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤

桡尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤卢学军熊治川封必钊赵步祥江苏省淮阴市第一人民医院（２２３３００）１９９５年７月～１９９７年７月，我科用桡动脉、尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部电烧伤创面１３例，皮瓣全部成活，效果满意。１手术方法１．１皮瓣设计点：前臂桡侧或...     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损14例分析

张高孟于1991年在国内首次报道以尺动脉腕上皮支为蒂修复手部皮肤缺损。1997年4月～2002年12月我院应用尺动脉腕上支逆行皮瓣修复手部缺损14例，取得满意效果，现报道如下。     

带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手背复合组织缺损的护理

目的：总结带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手背复合组织缺损的护理体会。方法对26例手背复合组织缺损行带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复患者进行手术前后的精心护理及功能锻炼。结果术后26例患者手背移植复合组织均存活,手功能恢复良好。结论带肌腱尺动脉腕上皮支复合皮瓣修复手背复合组织缺损手术前后的护理及功能锻炼至关重要。     

四种前臂带蒂皮瓣修复手部创伤的疗效比较

目的 探讨手部创伤致软组织缺损和虎口挛缩的理想修复方法.方法 对收治的87例手部软组织缺损和虎口挛缩的病例,应用桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣、带前臂外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣、尺动脉腕上皮动脉升支皮瓣等四种前臂带蒂皮瓣修复,对其疗效进行分析总结.结果 64例皮瓣完全成活,22例小部分表浅坏死,1例50%以上全层坏死.从皮瓣成活的优良率和出血量上对比,上述四种皮瓣无显著差异(P>0.05);从手术时间上对比,应用桡动脉穿支蒂组优于骨间背动脉蒂组和尺动脉腕上升支蒂组(P<0.05).结论 四种不同类型的前臂带蒂皮瓣对手腕部及虎口软组织的修复提供了多种选择,从手术时间上和移植皮瓣蒂距受区的距离和灵活性上对比,桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣最具优越性.该皮瓣简单、实用、安全、快捷,可重建感觉功能,是手部创伤修复较为理想的选择.     

应用皮瓣技术修复手背部皮肤缺损的体会

目的:探讨几种带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损的临床效果及优缺点。方法:分别采用腹部带蒂皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣、桡动脉腕上皮支皮瓣3种方法,对40例手背部外伤进行修复。结果:40例皮瓣全部成活,其中3例尺动脉腕上皮支皮瓣术后出现不同程度的青紫,采用抬高患肢、松解敷料、拆除蒂部缝线等方法后均缓解。后尺动脉腕上皮支皮瓣在逆行转移时,将原来皮瓣近端的头静脉再与受区一根静脉吻合,以改善静脉回流,效果良好。腹部皮瓣较臃肿,桡动脉腕上皮支皮瓣效果较好。结论:带蒂皮瓣修复手背皮肤缺损,方法可靠、简便,可根据实际情况选择使用。     

尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手外伤

手部严重外伤极易造成骨骼、关节、肌腱、神经、血管外露,后期瘢痕切除松解后所遗留创面修复方法较多.腹部带蒂皮瓣及吻合血管的游离皮瓣移植存在着手术繁琐,时间长,坏死、感染风险大等问题.近十年来,多家报道应用前臂逆行岛状皮瓣,效果满意[1～6].我科自1996年以来,采用尺动脉腕上皮支为血管蒂的逆行岛状皮瓣修复手部创伤13例,手术效果满意,报告如下.     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌部皮肤缺损13例

目的:应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌部皮肤缺损13例.分析此手术方法的优点和应用价值.方法:应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手掌侧皮肤缺损,并进行疗效分析.结果:皮瓣全部成活,效果良好.结论:尺动脉晚上皮支皮瓣是修复手掌部皮肤缺损的有效方法.     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用效果.方法 2006年1月—2014年12月,我院应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组织缺损21例.结果 21例皮瓣存活良好,所有患者均获得随访,随访时间5个月~3年,皮瓣外形满意,质地柔软,供瓣区皮片成活好,质地外观患者均满意.结论 尺动脉腕上皮支血管解剖恒定,血运可靠,操作简单,不牺牲尺动脉主干,皮瓣质地和感觉恢复好,值得在临床推广应用.     

带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损的临床研究

目的:探讨带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损的临床效果。 方法:对我院自2014年8月-2019年7月手指外伤导致指背复合组织缺损而收治住院的92例患者进行前瞻性研究。按照治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组（各46例）。对照组采用取髂骨植骨+带尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植治疗,观察组采用带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植术进行手术治疗。观察并比较两组患者术后皮瓣受区情况、血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨性愈合时间、肌腱总主动活动度优良率等。结果：两组共92例患者,移植后2周、1个月、3个月、6个月、1年均进行随访,皮瓣成活率100%,供区、受区切口均为I期愈合。皮瓣外形、色泽满意,无明显肿胀,皮瓣两点辨别感觉恢复至5-10mm。无明显触痛以及挛缩情况发生。经测定术后观察组患者血清BALP水平明显高于对照组（P<0.05）,提示观察组术后钙吸收增强;两组骨性愈合时间比较无明显差异（P>0.05）。经TAM法评定两组患者肌腱总主动活动度,观察组明显高于对照组（χ2=6.574,P=0.010）。结论：带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复术为解决指背损伤中同时伴有骨、肌腱、软组织缺损的复合损伤提供了很好的解决办法,在此类损伤患者临床治疗上提供更好的选择。     

尺动脉腕上支皮瓣的临床应用

随着显微外科的发展，尺动脉腕上支皮瓣在临床上的应用越来越广泛，我科于1996～2000年，应用尺动脉腕上支皮瓣修复手部创面9例，皮瓣全部成活，疗效满意。     

吻合静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣(附6例报告)

１９９５年我们设计了带贵要静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转移修复手部皮肤缺损及虎口瘢痕挛缩等，静脉与腕部的头静脉或其它无病变的手背静脉吻合。行此手术共６例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组６例，男４例，女２例。年龄最小８岁，最大５６...     

尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手部组织缺损

目的:探讨尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手部组织缺损的临床应用效果。方法:临床应用尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手掌、手背、腕部的组织缺损创面16例;结果:术后16例皮瓣完全成活,创面1期愈合,经2～18个月随访,皮瓣外形与手部功能恢复满意,且对供区的功能影响很小。结论:应用尺动脉腕上支皮瓣急诊修复手部组织缺损是一种较理想的方法,因不牺牲主要动脉、无需断蒂、住院时间短、费用低、可早期功能锻炼、手术次数少、病人痛苦少、抗感染、保留间生态组织[2]、可操作性强、皮瓣外形美观等优点,值得推广。     

尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣在复杂断掌再植中的应用

目的 探讨尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣在复杂断掌再植中的临床应用疗效.方法 1999年8月～2005年10月共收治复杂断掌18例,根据复杂断掌中掌心、掌背皮肤的缺损程度,采用尺动脉腕上皮支皮瓣逆行转位修复掌心皮肤缺损,皮瓣大小:2～4 cm×3～6 cm;骨间前动脉腕背支皮瓣逆行转位修复掌背皮肤缺损,皮瓣大小:4～6 cm×5～8 cm;并同时完成断掌再植.结果 所有再植断掌及皮瓣全部成活.根据相关功能评定标准,手部功能均恢复70%以上.结论 利用尺动脉腕上皮支皮瓣和骨间前动脉腕背支皮瓣分别修复复杂断掌中的掌心、掌背皮肤缺损,可较好地重建手的外形与功能,有利于一期完成断掌再植.     

隐动脉膝上皮支筋膜皮瓣修复腘窝部瘢痕挛缩

目的利用隐动脉膝上皮支筋膜皮瓣修复腘窝部瘢痕挛缩。方法根据解剖学的研究，利用隐动脉在膝上发出的筋膜皮支为血管蒂，以收肌结节上1.5m为旋转轴点，设计隐动脉膝上皮支筋膜皮瓣，进行腘窝部瘢痕挛缩的修复。结果临床治疗腘窝部瘢痕挛缩21例，皮瓣的长度为14～20cm，宽度为8～10cm，其中有3例出现皮瓣远端坏死，余成活良好。结论隐动脉膝上皮支筋膜皮瓣修复腘窝部瘢痕挛缩，取得了修复区和供皮区一期修复的良好效果，并保证了术后修复区的良好功能，是一种比较理想的手术方法。