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1.
糖尿病肌梗死一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女 ,56岁。糖尿病 6年 ,右小腿肿痛 2周于 2 0 0 1年9月收入院。 6年前因胆结石行胆囊切除术时发现空腹血糖高 ,诊为 2型糖尿病。给予优降糖 2 5mg ,3次 /d、降糖灵 2 5mg,3次 /d ,空腹血糖降至 5 2 7mmol/L出院。以后间断服用降糖药 ,未控制饮食。偶查空腹血糖波动在 8~ 1 4mmol/L。2周前晨起忽感右小腿肿胀、疼痛 ,行走加重 ,休息缓解。影响日常活动及睡眠。并在右小腿屈侧扪及 3cm× 4cm包块 ,触痛。予青霉素静滴及电疗 ,疼痛无缓解。本次发病后无畏寒发热、四肢关节疼痛及外伤史。无胰岛素应用史。 2年前血压升高 ,未服降血压药… 相似文献
2.
《实用糖尿病杂志》2018,(6)
1例2型糖尿病患者使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳,且BMI 29. 4kg/m~2,加用甘精胰岛素治疗3个月,指尖血糖由13. 2mmol/L降至6. 5mmol/L,糖化血糖蛋白由8. 9%降至7. 3%。患者监测餐后2小时指血血糖12~15mmol/l,加用沙格列汀5mg qd治疗4个月。后监测空腹指血血糖5~7mmol/L,餐后2小时指血血糖7~10mmol/L,复查糖化血红蛋白7. 3%。体重由83kg降至80kg,无不良反应和低血糖发生,结论:口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,调整为甘精胰岛素联合口服降糖药后可有效控制血糖,且6月体重无增加。 相似文献
3.
王治伦 《中国医学文摘:内科学》2003,(6)
诺和龙组30例,0.5mg/次,二餐前10分钟服用。格列吡嗪组30例,2.5mg/次,三餐前30分钟口服。两组治疗前空腹血糖分别为(9.76±2.05)和(9.92±2.01)mmol/L,治疗4周后降至(7.81±1.81)和(7.63±1.76)mmol/L,治疗12周降至(6.76+1.14)和(6.67±1.21)mmol/L,两组治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。 相似文献
4.
1例2型糖尿病患者使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳,加用甘精胰岛素治疗3个月,空腹静脉血糖由10.6mmol/L降至6.06mmol/L,糖化血糖蛋白由8.7%降至7.9%。患者监测餐后2小时指血血糖11~14mmol/L,加用磷酸西格列汀100mg qd治疗3个月。后监测空腹指血血糖5-7mmol/L,餐后2小时指血血糖8~11mmol/L,复查糖化血红蛋白7.2%。无不良反应和低血糖发生。结论:口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,调整为甘精胰岛素联合口服降糖药后可有效控制血糖。 相似文献
5.
6.
《国外医学:内科学分册》1986,(1)
作者报道54例服用乙胺碘呋酮的患者29例出现神经系统毒性作用。54例中男47、女7例,平均年龄60.2±15岁.因患室性心动过速或心室纤颤服乙胺碘呋酮治疗,开始剂量为800mg/d,口服,6~8周后减量为600mg/d,以后再根据病情减量维持,平均长期维持量为580±100mg/d.其中38例并用普鲁卡因酰胺、奎尼丁或心得安。平均随访时间为11.2±9.5个月。结果29例出现神经系统毒性作用。出现神经系统症状的时间为:于服药后1周内出现者占41%,1周~1个月占11%,1~4个月占26%,4个月后占22%。出现症状时乙 相似文献
7.
患者,男,27岁,因“间断头晕4年,加重半月”入院。患者4年前出现间断头晕,当时血压150~160/90~100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。此后头晕反复发作,间断服用降压药治疗。近2年出现活动后心慌气短,稍快爬2层楼即有症状。近日头晕加重,遂于当地医院就诊,测血压210/112mm Hg,口服硝苯地平20mg后血压降至182/104mm Hg。随后坚持口服三联降压药:卡维地洛10mg,2次/d;厄贝沙坦片(安博维)150mg,1次/d;硝苯地平控释片(拜新同)30mg,1次/d,血压控制在150~160/80~90mm Hg。 相似文献
8.
陈惠萍 《肾脏病与透析肾移植杂志》2006,15(3):289-294
病例摘要病史患者女性,40岁,因乏力、食欲减退二十余天,2004年12月入院。患者平素体健,2004年11月无诱因地自觉右下肢酸痛不适,当地就诊未发现功能异常,予英太青片(50mg/d)、布洛芬片(0.2g/d)口服,服药数日后自觉右下肢酸痛症状缓解,无特殊不适,继续服药。约20余天后无明显诱因地自觉食欲减退、乏力,夜尿增多(3~4次/晚),未治。门诊查血常规:Hb109g/L,WBC8.6×109/L(中性粒细胞80%,淋巴细胞16%),血小板338×109/L。尿常规:蛋白±。肾功能正常。一月后上述症状不缓解,再次就诊发现24h尿蛋白定量1.12g/24h,尿红细胞1万/ml。血生化:Alb47.2… 相似文献
9.
关琦 《中国实用内科杂志》1993,(1)
患者男,40岁,工人。1970年7月因低热、乏力,腹胀1个月来我院。经骨髓检查结合症状、体征及有关辅助检查,诊断为慢性粒细胞白血病。住院期间血白细胞最高达160×10~9P/L脾大肋下6cm,投用马利兰每日4~6mg口服,1个月后症状好转出院。后曾去中国医科大学就诊,诊断同上,继续服用马利兰,每日2mg服药约半年自觉症状完全消失,末梢血白细胞 相似文献
10.
例 1 患者男 ,6 2岁 ,因反复暗红色血便 32年 ,加重 1个月于 2 0 0 2 0 1 17入院。患者于 1970年开始间断血便 ,当地医院诊断为“溃疡性结肠炎” ,未接受规律治疗。 1个月前症状再发。入院后予琥珀酸氢化可的松 15 0mg、2次 /日静脉注射 ,柳氮磺吡啶 (SASP) 1.0 g、4次 /日及禁食补液等治疗后大便变为黄糊便。 8d后将激素改为泼尼松 4 0mg、1次 /日。但患者很快又出现血便 ,15~ 2 0次 /日 ,血红蛋白由12 1g/L降至 70 g/L。于 2 0 0 2 0 1 30开始加用环孢素A(新山地明 )口服 ,6 7mg·kg 1·d 1。 3d后大便次数及便血量开始减少 ,10d… 相似文献
11.
患者李××,女,19岁,住院号1494。因患肺结核二年余治疗不愈,于1973年8月28日住本院,入院诊断为双侧浸润型肺结核、右中、下及左上空洞形成,痰结核菌阳性。给以1NH0.1g及TB_125mg3/日口服,S M0.5g肌注2/日,治疗3个月后症状减轻,体温降至正常,胸片显示病灶吸收好转,空洞缩小。停用SM,给以PAS8g静脉滴注,每日一次(余药未 相似文献
12.
降糖灵致糖尿病乳酸酸中毒六例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
临床资料:6例NIDDM患者(男3,女3)为外院病人由急诊收入我院.年龄55~81岁.1例服用DBI已长达15年,1例仅5天,余4例在半年到3年.DBI每日剂量150mg 3例,75mg 2例,50mg 1例.其中4例单纯用DBI,1例合用优降糖,1例合用达美康.2例发病前1~2周无诱因开始出现乏力、恶心、呕吐、纳差及轻度腹泻、腹胀,但仍继续服用DBI;2例因饮食不当而引起急性胃肠炎,但未停用DBI;1例自行增加药量,从150mg至225mg,连服2天后出现酸中毒症状;1例一直未服降糖药,在院外使用DBI仅5天后即出现酸中毒症状,此例患者入院前4年尿素氮(BUN)8.9mmol/L,入院时,BUN为16mmol/L.1例(死亡例)入院前1年尿蛋白持续-~--,但在院外一直口服DBI,因出现水肿、尿 相似文献
13.
30例口服降糖药物(OAD)血糖控制不佳的T2DM患者应用Glargine加用二甲双胍治疗3个月后,24小时血糖从15.7±2.8mmol/L降至7.1±1.3mmol/L,空腹血糖(FBG)从12.7±3.6mmol/L降至6.1±1.9mmol/L,餐后2小时血糖(PBG)从19.1±5.9mmol/L降至10.9±2.8mmol/L,HbAic从11.8±1.8mmol/L降至6.8±1.3mmol/L,低血糖从0增加至5次,来得时平均剂量为27.1±4.8μ/d,二甲双胍平均剂量为1500mg/d,患者体重指数无明显变化。 相似文献
14.
患者男,58岁,因左侧臀部、会阴部疼痛,起水疱1月余,于2004年7月收入院。发病前曾患“感冒”,不久自觉臀部、会阴部疼痛,小便刺痛,院外曾静滴青霉素及服用多种止痛药,药效过后仍疼痛难忍,且逐渐加重。有糖尿病病史10余年,虽控制饮食及服降糖药,血糖控制不理想。体检:左侧臀部、阴茎及阴囊左侧可见簇状分布的水疱,未越过中线,大部分水疱已干燥结痂,未见溃破。WBC7.54×109/L,中性0.68。血糖14.98mmol/L,尿糖(+++)。入院后给予阿昔洛韦750mg/d、普鲁卡因1.2g/d静滴,口服芬必得、曲马多止痛。治疗7d,疼痛难以缓解。会诊后给予诺和灵餐前肌注,… 相似文献
15.
患者 ,男 ,1 3岁。因反复鼻出血 ,伴头晕、乏力、面色苍白 4年入院。住院前曾用维生素 B12 及铁剂治疗数月无效 ,间断输血以缓解症状。体检 :贫血貌 ,发育差 ,身材矮小 ,智力正常 ,皮肤粘膜无黄染、出血点和紫癜 ,甲状腺不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,脾肋下 7.5cm,质软 ,肝未触及。实验室检查血红蛋白 60~ 80 g/L,红细胞 ( 2 .53~ 3.2 5)×1 0 12 /L,白细胞 ( 3.5~ 1 9.7)× 1 0 9/L,血小板 ( 36~80 )× 1 0 9/L,RC为 0 .0 4 4~ 0 .2 84,DC中性粒细胞0 .2 3,淋巴细胞 0 .74,单核细胞 0 .0 3,有核红细胞 6~ 2 4个 ;尿常规正常 … 相似文献
16.
1992年以来,我院应用山东省医药工业研究所生产的格列齐特片(GZ)治疗NIDDM中经过饮食加运动治疗仍未能良好控制的高血糖者,即空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/ L(200mg/dl)者。对病情较轻、 > 60岁或有DM性视网膜病变、DM性肾病者,可优先考虑GZ。空腹血糖<16.7mmol/L (300mgdl)者,可单用本药或其他SU,一般空腹血糖<12.2mmol/L(220mg/dl)时疗效较佳。如空腹血糖轻度增高或糖尿病症状不明显,可从40mg/d开始,早餐前服用,每3~5天根据前一日血、尿糖及有无低血糖表现调整一次剂量,每次约增减40mg。如血糖明显增高,且DM症状明显,则可从80mg/d开始,每5~7天调整一次剂量,如血糖仍控制不良,每次增加80mg。超过80mg时分早、晚两次餐前用,早餐前剂量应较大,至少与晚间剂量相等,最大量 240~320mg/d。当血糖获良好控制后可逐渐减量,每周1次。 相似文献
17.
患者 ,女 ,2 1岁。因牙龈出血 1 0 d入院。体检 :发育正常 ,贫血貌 ,全身皮肤无出血点 ,心肺检查无异常。血液检查 :RBC 2 .1 4× 1 0 12 /L,Hb 62 g/L,WBC 1 .5 8× 1 0 9/L ,PLT 1 60× 1 0 9/L;DIC系列 :PT 1 .40 s,FIB 2 .89g/L ,APTT 47.7s,3P( - ) ,FDP<5μg/ms。骨髓检查 :1粒系异常增生 ,病理性早幼粒细胞占 80 %。 2红系受抑。 3全片见巨核细胞 1个 ,血小板少见。诊为急性早幼粒细胞白血病 ( APL) ,给予全反式维甲酸 2 0 mg,口服 ,每日 3次。应用 45 d后 ,患者一般状况较好 ,牙龈未再出血。复查血液 ,RBC 2 .71× 1… 相似文献
18.
糖尿病低血糖伴发脑梗塞11例报告 总被引:6,自引:0,他引:6
对我院 1992~ 1998年糖尿病人发生低血糖后伴发脑梗塞11例病例分析如下。临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 70~ 86岁 ,平均 77.1± 6 .0岁。根据 WHO标准 ,空腹血糖 >7.8m mol/L、餐后 2小时血糖 >11.1mmol/L诊断为糖尿病。发生低血糖时测末梢血糖或静脉血糖为 0 .9~ 2 .9mmol/L ,平均 1.7± 0 .7mmol/L。 11例在发生低血糖前均使用降糖药物 ,9例为口服美吡达 15~30 mg/d,或达美康 16 0 mg/d;2例使用正规胰岛素 30 IU/d。追溯病史发现 10例有明确的诱因 ,纳差或进食减少 ,1例在治疗酮症酸中毒过程中持续静滴胰岛素时发生… 相似文献
19.
服用氯氮平过程中合并急性白血病1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例介绍患者 ,男 ,2 6岁 ,湖南人 ,待业。 1 998年 1 0月2 8日诊断为精神分裂症并开始服用氯氮平 ,初始剂量 50 mg bid,逐渐加大至 2 50 mg bid,至 1 998年 1月 8日收住血液科前 ,服用氯氮平总量 2 5g。治疗开始第 1个月内多次查血常规 ,均正常。 1 2月2 6日复查血常规 :Hb1 38g/L,WBC2 9.4× 1 0 8/L,N0 .2 8,L0 .64,M0 .0 8,PLT2 1 6× 1 0 9/L。1 999年 1月 6日 ,血常规 :Hb 1 50 g/L,WBC64.7×1 0 9/L,N 0 .1 1 5,L 0 .745,M 0 .1 4。遂停氯氮平 ,因考虑为血液系统疾病于 1月 8日收住我科。起病以来患者除精神症状外 ,未表… 相似文献
20.
患者男 ,3 6岁。因皮肤出血点 1周 ,于 1 994年1 2月 1 0日入院。体检 :体温 3 7.2℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 80次 /min ,血压 1 2 0 /70mmHg(1mmHg=0 .1 3 3kPa)。发育正常 ,轻度贫血貌。皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常 ,肝脾不大。实验室检查 :血常规白细胞 1 .6× 1 0 9/L ,红细胞 2 .84× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 89g/L ,血小板 2 9× 1 0 9/L。检查骨髓象示骨髓增生活跃 ,异常早幼粒细胞占 0 .85。过氧化物酶染色 +++。诊断为急性早幼粒细胞白血病 (M3a)。给予全反式维甲酸5 0mg/d ,分 3次口服 ,用药第 3 8天检… 相似文献