超声心动图检测853例足月新生儿心脏各腔室正常值范围

目的测量足月新生儿心脏各腔室的内径,分析正常值范围及相关性。方法采用彩色多普勒超声仪检测853例新生儿心脏各心腔、左右心室室壁、主动脉、肺动脉及其分支等径线值,并对其与体重间的相关性做统计分析。结果获得足月新生儿心脏各腔室、左右心室室壁、大动脉及其分支测量值,收缩末期室间隔及左室后壁厚度、升主动脉内径、左室流出道和肺动脉右支测量值与新生儿体重呈显著正相关(r=0.69,P<0.05)。结论新生儿心脏腔室及大动脉结构的测值可以反映新生儿体重及发育情况,对临床具有重要的应用价值。     

浅谈尸体灌注室的建设

尸体灌注室是具备尸体收集能力的各医学院校的必备,本文从灌注室的房间分部的设置,尸体灌注设备,照明及消毒,送风及排气设备,污水排放及处理系统五方面进行阐述,并希望能引起各医学院校的重视.     

心导管室护士对心电图知识掌握情况调查分析

目的了解心导管室护士对心电图知识的掌握情况,提高心导管室护士术中护理质量。方法对50例心导管室护士运用自编心电图知识掌握调查表调查心导管室护士对心电图各波段命名、心电图各波段正常值、异常心电图及心腔内心电图判读正确率。结果95％的心导管室护士能正确判读心电图各波段命名,90％能熟知心电图各波段正常值,80％能正确判读各种典型心电图,26％能正确判读心腔内心电图。从心导管室护士职称、学历以及从事心脏介入护龄亚组内统计表明,低学历、低职称及从事心脏介入护龄10年以下的护士,心电图的判读正确率低,与高学历、高职称及从事心脏介入护龄10年以上的护士比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大多数心导管室护士对体表心电图能正确判读,但对心腔内心电图正确判读率较低;低学历、低职称及从事心脏介入护龄10年以下的护士,心电图的判读正确率明显低于高学历、高职称及从事心脏介入护龄10年以上的护士,应针对性采取有效培训措施,提高护士术中心电图判读准确率及业务技术水平。     

检验科的环境污染情况调查

各医院检验科的医院感染预防与控制已纳入了医院感染管理的质量考核,越来越被重视。我们对检验科的物表环境的污染情况进行了现场调查,并对消毒前后变化情况进行了比较。现报告如下:1材料与方法1.1调查对象门诊常规室采血窗口;血细胞分析仪表面及工作台面;血流变室操作台;生化室加样操作台;全自动生化分析仪表面及工作台;细菌室操作台;大小便及其它体液检验台;试管架、电话、门把手等,共计15处。1.2HBsAg检测采用酶联免疫吸附法(ELISA法)。1.3消毒方法爱尔施强氯杀星消毒片;用500mg/L稀释液,擦拭各物体表面。2结果消毒前HBsAg阳性的3处…     

门诊输液室管理中应注意的细节

门诊输液室作为医院的一个主要窗口单元,护理质量的优劣反映了医院的工作质量和水平。输液室护士每天要接待大量各类输液患者,面对各专科、各病种、各种文化层次、各种性格、各种就诊经历及各种经济状况的患者,工作面临很大难度。为了进一步提高输液室护理工作质量和服务水平,提升护理满意度,减少护患纠纷和输液不良反应,我院在以下几个细节管理上取得了较好的效果,现总结如下：     

超声心动图对不同孕周胎儿心内结构及功能的研究

目的为获得正常胎儿心脏结构及其心功能的相关参数.方法应用彩色多普勒超声心动图检测263例胎龄20～42 w正常胎心各腔室径线、各瓣膜口峰值血流速度和主(肺)动脉加速时间、射血时间及其比值、每搏输出量、心输出量、射血分数、左(右)室短轴缩短率等.结果①胎儿时期心脏各腔室大小随着孕周的增长而增大,右室＞左室,结构上右室占优势;②各瓣口峰值血流速度随胎龄增加而升高,左室低于右室;③二、三尖瓣口血流E峰＜A峰,E/A＜1,心室舒张顺应性低下;④肺动脉血流加速时间(AT)及AT/ET短于主动脉,肺动脉压高于主动脉压;⑤心脏每搏量及心排血量与胎儿生长发育呈正相关;⑥左右室壁厚度无显著差异;⑦各参数汉族与壮族无差异.结论了解正常胎心结构及功能,对诊断胎儿心血管畸形具有重要意义.     

1997年至2004辽宁省临床免疫学室间质量评价及问题分析

室间质量评价可以反映一个实验室的水平。为保证各实验室之间结果的可比性,提高免疫学检验质量,辽宁省临床检验中心一直负责全省临床免疫学室间质量评价工作,经多年的努力,室间质评工作取得了一定成绩,并且提高了各实验室的质量意识。     

门诊输液室护理管理的现状及展望

门诊输液室具有病人多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少的特点。国内不少医院门诊输液室存在人满为患的现象，由于社会的进步，人们文化生活水平提高及健康观念的转变，患者自我保护意识也不断增强，护理纠纷的发生呈上升趋势。因此，改进门诊输液室的管理就成了各医院护理管理改革的重要环节。近几年，各医院很重视输液室的管理与改进，在这方面进行了有益的探讨，综述如下。     

用室模型与非室模型研究铬剂在家兔体内的药代动力学

作者给家兔静注和口服三价有机铬剂 1 mg/kg,于给药前及给药后不同时间取血,用原子吸收光谱法测得血中铬浓度,以室模型和非室模型分析法计算各药代动力学参数。结果表明:静注铬剂后其血药浓度的变化符合二室模型,T_(1/2)α=1.28h,T_(1/2)β=52.2h,V_d=1.26 (L/kg),Cl=0.022(L/h·kg)。用非室模型法计算所得参数值与上述各数据相近。口服铬剂后其血药液度变化不符合室模型理论,故用非室模型法计算各参数。口服铬剂吸收不良,生物利用度F=4.39％。     

右侧三房心1例

1临床资料 患儿女性,于2009年末足月出生,发育尚可。生后5d,听诊可于胸骨左缘闻及收缩期杂音,无紫绀。超声心动图表现：各房室腔内径及室壁厚度均在正常范围,各瓣膜形态及活动良好,大动脉连接关系及心包腔内未见异常。室澡隔膜周部回声中断约4mm,房间隔中部回声中断约3mm,     

胎儿超声心动图的研究 Ⅲ.正常胎儿脉冲多普勒超声心动图

本文报告48例正常胎儿心脏二尖瓣口,三尖瓣口,主动脉根部和主肺动脉的(?)超多普勒频谱特点和峰值血流速度。     

Pulsed Doppler echocardiographic findings in 100 normal Chinese fetuses

To evaluate the feasibility and reliability of Doppler echocardiography in assessing fetal hemodynamics, pulsed Doppler echocardiography was performed in 100 normal Chinese fetuses and blood flow velocities through atrioventricular and semilunar valves were measured. The success rate in recording the maximal velocities were 76% for mitral flow, 86% for tricuspid flow, 94% for aortic flow and 49% for pulmonary flow. The flow velocities increased with fetal developments, and the increase became significant after 26 gestational weeks when the fetuses were in acceleration of growth. The maximal velocity (Vp) and velocity integral (VI) of flow through the tricuspid valve were significantly higher than those through mitral valve. Although there was no significant difference of Vp and VI in the flow between aortic and pulmonary valves, the ratio of acceleration time to ejection time (AT/ET) of flow through the pulmonary valve was significantly lower than that through the aortic valve.     

应用脉冲多普勒超声心动图检测100例正常人心脏各瓣膜口血流速度

本文报道了应用ASU-010型脉冲多普勒超声心动图检测100例正常人心脏各瓣膜口的多普勒频谱结果:各瓣膜口血流峰值速度(PFV),主动脉瓣口192～101cm/s,二尖瓣口75～96cm/s,肺动脉瓣口78～84cm/s,三尖瓣口55～73cm/s;主动脉瓣口收缩期平均加速度、平均减速度均大于肺动脉瓣口,15岁以下组均大于15岁以上组。表明左心血流速度大于右心,儿童比成人变化大,代表左室舒张功能的舒张早期血流平均减速度ADVE,舒张早期峰值血流速度/心房收缩峰值血流速度(E/A)随年龄增长而降低。     

300例正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的 获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数,方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果 胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关,右心系统占优势,各瓣口峰值血流速度胎龄的增加而升高,左室低于右室,房室瓣口呈双峰型频谱,Ｅ峰小于Ａ峰,而主,肺动脉瓣口一单峰型频谱伴峰值前移,主动脉瓣口血流高于肺动脉,结论 彩色多普勒超声心动图对     

正常胎儿心脏血流动力学超声测值及临床意义

目的研究中晚孕期正常胎儿心脏二、三尖瓣血流特点,并探讨不同孕期血流特点的演变规律,为先天性心脏病的筛查提供诊断依据。方法选146例孕19～40周正常胎儿为研究对象,PWD测量二、三尖瓣血流E峰、A峰,计算E/A值,把三尖瓣血流为单峰的分为组1,双峰的分为组2,比较两组间心率的差异。组2中把孕20～28周-分为A组,28周～40周分为B组,对A、B两组间E峰、A峰、E/A进行t检验,并对组内进行配对t检验,对各观察指标随孕周的变化分别进行分析。结果组1的平均心率比组2高,两组间有统计学差异。A、B两组间,二尖瓣血流E峰、三尖瓣血流E峰、A峰及两组房室瓣的E/A值,B组均比A组高。二尖瓣血流A峰,A、B两组间无差异。在A、B两组内,两组房室瓣血流A峰均高于E峰,三尖瓣血流的E峰、A峰、E/A值均高于二尖瓣。两组房室瓣的E峰、A峰及E/A值均随孕周的增加而增加,但A峰随孕周改变变化较小。结论应用超声检测,建立正常中晚孕期胎儿二、三尖瓣血流E峰、A峰、E/A值的正常值范围,研究其在不同孕期的演变规律,可为胎儿心功能不全、先天性心脏病的筛查提供有价值的诊断依据。     

二维彩色多普勒超声诊断下肢静脉瓣功能不全的临床价值

目的评价二维彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉瓣功能不全的临床价值.方法应用二维彩色多普勒血流显像检查下肢静脉瓣功能不全49例,观察下肢静脉血管及瓣膜的解剖结构和血流动力学的改变.结果有静脉瓣功能不全的患肢平均血流速度较健侧低(P<0.05),患侧大隐静脉内径较健肢增宽(P<0.05).结论二维彩色多普勒血流显像能清晰显示下肢静脉血管结构、血流状态、瓣膜有无返流等,对诊断下肢静脉瓣功能不全有较高的实用价值.     

彩色多普勒超声对下肢静脉瓣功能不全的诊断价值

目的　探讨二维及彩色多普勒超声在检测下肢静脉瓣功能不全中的价值。　方法　应用二维及彩色多普勒超声观察下肢静脉瓣功能不全患者 2 4例 ,共 36条患肢静脉血管 ,并与正常下肢静脉对比。　结果　下肢静脉瓣功能不全的患肢静脉血管血流速度较正常组低 (P<0 .0 5 ) ;乏氏动作后 ,血流返流时间较正常组长 (P <0 .0 5 ) ;血管内径中仅大隐静脉内径较正常组明显增宽 (P<0 .0 5 )。患肢血管中深静脉内径与正常组对比无明显差别。　结论　二维及彩色多普勒超声有助于下肢静脉瓣功能不全的检出和鉴别     

肺动脉高压上腔静脉多普勒血流频谱特点

目的：探讨肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者上腔静脉（superior vena cava,SVC）多普勒血流频谱形态及其参数改变的特点和意义。方法：PAH患者49例,健康成人20例。采用经右侧锁骨上窝切面探查SVC血流速度频谱,观察SVC频谱形态,并测量各波值。结果：PAH组SVC血流频谱形态不同于正常对照组。中度及重度PAH组S波吸气相血流峰值、速度时间积分（velocity time integrals,VTI)及呼吸变化率均显著低于正常对照组（P＜0.05）。各PAH组D波吸气相和呼气相血流峰值、VTI及呼吸变化率均显著低于对照组（P＜0.05）。各PAH组AR波、VR波吸气相和呼气相血流峰值及VTI均显著高于对照组（P＜0.05）。PAH组S波呼气相血流速度峰值（Vexp）与吸气相血流速度峰值（Vins）比值（Vexp/Vins）与肺动脉收缩压成直线正相关（r=0.760, P＜0.001）。结论：PAH患者SVC多普勒血流频谱形态具有其特点,对PAH有一定诊断价值;PAH患者SVC多普勒血流频谱S波吸气相血流峰值速度、VTI和S波Vexp/Vins值及D波、AR波、VR波血流峰值速度、VTI与正常对照组比较有差异,其中S波Vexp/Vins值有可能作为肺动脉压力无创检测的定量指标。     

彩超诊断先天性冠状动脉瘘患者心室瘘口的异常血流

目的探讨利用彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula,CCAF）心室瘘口的异常血流的特点及价值。方法采用彩色多普勒超声分别在常规切面和特殊的心肌与心室的交界切面观察CCAF心室瘘口的结构及血流特点,分析总结漏入心室的CCAF的特点及诊断规律。结果 13例CCAF患者中,漏入左心室的6例,漏入右心室的5例,漏入双心室的2例。9例在常规切面行彩色多普勒检查可探及心室瘘口及瘘口异常血流;而13例CCAF患者均在心肌与心室交界切面发现心室内存在肌小梁,且瘘口异常血流由肌小梁间隙汇入心室。结论心肌与心室交界切面较常规切面可更有效的发现漏入心室的CCAF,提示本方法有助于减少CCAF患者的误诊及漏诊。     

自由基、脑血液速度与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛关系的探讨

目的：探讨自由基、脑血流速度与网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系,方法：对28例蛛网膜下腔出血（SAH）患者及39例健康人进行血自由基（TAO、MDA）和经颅多普勒（TCD）超声检测。结果：与对照组相比,病人组TAO、MDA显著升高,且均不同和蔼的脑血管痉挛（CVS）、结果：SAH后血自由基明显升高,是导致CVS的重要因素,CVS的产生促使脑血管内血流速度异常加快。