难治性心力衰竭的临床治疗体会

目的研究难治性心力衰竭的临床特点、发病机制及治疗措施。方法回顾性分析我院近年来收治的30例难治性心力衰竭患者的临床资料,采用经洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗的基础上,进行ACEI、β受体阻滞剂治疗的方法。结果心功能Ⅲ级患者,显效10例(33.33%),有效7例(23.33%),无效0例(0%)。心功能Ⅳ级患者,显效9例(30.0%),有效3例(10.0%),无效1例(3.33%)。结论要全面分析引发难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并结合患者的生理、病理以及药物的毒副作用等综合性因素,给予相应的治疗措施。     

难治性心力衰竭临床治疗新进展

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,是经过各种治疗,心力衰竭不见好转甚至还有进展,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转。近年来,临床医学对难治性心力衰竭的研究越来越深入,治疗的也多种多样,笔者阅读相关文献,探讨难治性心力衰竭的治疗新进展,并作一综述。     

米力农辅治难治性心力衰竭的临床观察

目的观察米力农辅治难治性心力衰竭的临床疗效。方法将72例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用米力农。对比2组临床疗效,并观察治疗组治疗前后心搏出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏排血指数(CI)水平。结果观察组总有效率为80.6%高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CO、LVEF、SV、CI水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论米力农作为新一代治疗难治性心力衰竭的药物,可取得较明显的近期效果,且使用安全,值得临床推广应用。     

米力农治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的疗效。方法对68例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上,给予米力农注射液0.5μg·kg-1·min-1持续泵入治疗,5d为1个疗程。治疗前后超声心动图测心脏搏出量（SV）、心排出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）,并观察药物不良反应。结果本组患者临床总改善率为86.6%,且治疗后SV、CO、CI、LVEF检测值高于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且未见严重不良反应发生。结论米力农能有效改善难治性心力衰竭患者的心功能。     

单纯超滤治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 探讨单纯超滤治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性.方法 选取20例难治性心力衰竭患者,给予单纯超滤治疗,治疗前后比较患者一般情况、左室射血分数(LVEF).结果 20例患者共超滤95例次,透析后尿量、体质量、LVEF值较治疗前好转(P＜0.05或P＜0.01).发生低血压6例次,恶心呕吐4例次,出现2例次心绞痛和急性肺水肿,经对症治疗后好转.结论 单纯超滤治疗难治性心力衰竭是一种有效方法,但需结合具体病情调节,以预防低血压、心绞痛、急性肺水肿等的发生.     

单纯超滤治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的探讨单纯超滤治疗难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法选取20例难治性心力衰竭患者,给予单纯超滤治疗,治疗前后比较患者一般情况、左室射血分数(LVEF)。结果 20例患者共超滤95例次,透析后尿量、体质量、LVEF值较治疗前好转(P<0.05或P<0.01)。发生低血压6例次,恶心呕吐4例次,出现2例次心绞痛和急性肺水肿,经对症治疗后好转。结论单纯超滤治疗难治性心力衰竭是一种有效方法,但需结合具体病情调节,以预防低血压、心绞痛、急性肺水肿等的发生。     

米力农治疗难治性心力衰竭疗效分析

目的 观察米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 选择住院的难治性心力衰竭患者38例,在基本常规治疗的基础上给予米力农缓慢静注,1次/d,7 d为1个疗程,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行距离和超声心动图测定左心功能指标,并注意可能与药物有关的短期不良反应.结果 显效25例(65.8%),有效8例(21.1%),无效5例(13.2%),总有效率为86.8%;患者心功能分级均有不同程度改善,6 min步行距离明显延长(P<0.05);超声心动图检测左心室收缩和舒张功能与治疗前相比都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米力农静脉给药治疗难治性心力衰竭效果明显,不良反应少,有较强的纠正心力衰竭的作用,但应注意切忌过快或过量,是一种疗效迅速、效果较好的理想的强心药物.     

难治性心力衰竭治疗进展

在过去的10年里,人们对难治性心力衰竭的治疗方法进行了不懈的探索和研究,并且取得了令人鼓舞的成就。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂的广泛应用极大地改善了难治性心力衰竭患者的预后,新型醛固酮拮抗剂和正性肌力药物、作用于神经-内分泌系统的药物进一步提高了难治性心力衰竭的治疗效果。中西医结合治疗难治性心力衰竭在控制症状、改善预后、调整免疫功能、提高生活质量等方面疗效独特,极大地丰富了 RHF 的治疗手段。心脏再同步治疗、血液净化治疗已经成为药物治疗之外的重要手段,并且已被证明是卓有成效的治疗方法。干细胞治疗与基因治疗则为我们展示了最终征服难治性心力衰竭的实现途径。然而仍有许多问题有待进一步研究,新技术的发展有望解决这些问题,最终克服难治性心力衰竭。     

利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床对比观察

目的观察利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法41例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上应用利尿合剂24例,单纯用速尿17例;都静脉滴注,隔日1次,3~5次后停用。结果:呼吸困难33例,利尿合剂18例,缓解17例;速尿组15例,14例缓解;肺部罗音31例合剂组16例治疗后15例罗音消失,速尿组15例治疗后11例罗音消失;水肿26例合剂组15例治疗后全部缓解,速尿组11例治疗后7例缓解。结论使用利尿合剂疗效更明显(p<0.05)。     

加味苓桂术甘汤治疗难治性心力衰竭的临床效果

目的 观察加味苓桂术甘汤治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床效果。方法 选取2019年6月—2020年6月广州市黄埔区中医院收治的RHF患者82例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上辅以加味苓桂术甘汤治疗,2组均连续治疗6周。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为87.80%,高于对照组的68.29%(χ2=4.556,P=0.033);治疗6周后,2组心悸、气短、疲倦乏力评分均较治疗前下降,LVEF均较治疗前升高,LVESV较治疗前缩小,且观察组降低、缩小或升高幅度大于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组患者药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 加味苓桂术甘汤治疗RHF的临床疗效肯定,可有效改善患者心功能及症状表现,且用药安全性好,值得临床推广应用。     

难治性心力衰竭32例的治疗体会

我院内科自1996年6月～2001年5月收治32例难治性心力衰竭,经治疗病人临床症状和心功能明显改善,现总结如下。1临床资料1.1 一般资料 32例均为在我院住院患者,男18例,女14例;全部病例心功能均为Ⅲ～Ⅳ级,其中基础疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)18例,风湿性心脏病(风心病)联合瓣膜病变5例,肺源性心脏病(肺心病)9例。心衰病史1～30年,本次加重时间1～30天。     

血液净化治疗难治性心力衰竭18例临床观察

难治性心力衰竭是心力衰竭的终末阶段，常以高度水肿、严重呼吸困难为特征，治疗棘手。我院自2005年1月至2006年6月采用血液净化治疗难治性心力衰竭18例，取得满意的疗效。现报告如下。[第一段]     

倍他乐克治疗难治性心力衰竭的疗效观察

倍他乐克（ｂｅｔａｌｏｃ） ,通用名为美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ） ,是β１ 肾上腺素受体阻断药 ,无内在交感活性和膜稳定作用。应用倍他乐克治疗各种不同心脏病所致的难治性心力衰竭（ＲＨＦ）患者１５０例 ,取得满意临床疗效 ,现报道如下。１资料与方法１．１病例选择１９９８年１月 -２０００年１２月间 ,符合世界卫生组织诊断标准［１］的ＲＨＦ患者共１５０例。其中男８４例 ,女６６例。年龄２９～７１岁 ,平均（６０．６±８．４）岁。病程５～１７年 ,平均（１１．０±２．８）年。其中扩张型心肌病组５０例 ,肥厚型心肌病组…     

单纯超滤治疗难治性心力衰竭28例临床观察

目的观察单纯超滤对难治性心力衰竭的治疗效果。方法选择28例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后行单纯超滤治疗,血流量150～200ml/min,治疗时间每次3小时,每小时超滤率为30ml/kg,单纯超滤2～3次,治疗1周后行6分钟步行试验及多普勒超声心动图观察。结果28例患者6分钟步行距离与治疗前比较明显增加(P<0.01),多普勒超声心动图LVEF与治疗前比较明显增加(P<0.01),心功能改善,临床症状减轻或消失。结论单纯超滤治疗难冶性心力衰竭是一种有效且可行的治疗方法,能明显提高患者运动耐力,改善心功能,增加LVEF。是值得推荐的一种治疗措施。     

中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床疗效分析

目的探讨中西医结合的方法治疗难治性心力表竭的临床疗效。方法选择难治性心力衰竭患者86例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采取中西医结合的方法治疗，对照组按常规抗心力衰竭的方法治疗。结果经中西医结合治疗的治疗组总有效率95.3％，常规治疗的对照组总有效率67．4％，治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论难治性心力衰竭采用中西医结合治疗方法“急则治其标，缓则治其本”，标本兼治，大大的提高了临床疗效。     

镁治疗难治性心力衰竭的临床体会

笔者于1986～1995年间，用25%硫酸镁为主药治疗难治性心力衰竭23例，取得较好疗效，报告如下。1．资料与方法：1，1及研究对象：23例难治性心衰均为住院患者，男16例，女7例；年龄34～72岁；全部患者均有严重的器质性心脏病；EKG分别有缺血，心肌劳损、心律失常，心脏三位X光片或心脏多普勒彩超有不同程度的心脏扩大，肺瘀血。I．2诊断标准；凡确诊为充血性心表Ⅱ度（心功能Ⅲ级）以上者；经强心、利尿、扩张血管药等治疗反应较差者。排除感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等诱发因素。1．3治疗力法：用25％硫酸铺10～20ml加入5％葡萄糖液50…     

基层医院纠正难治性心力衰竭的治疗要点

目的 提高难治性心力衰竭的治疗疗效.方法 分析难治性心力衰竭的临床特征,总结出基层医院纠正难治性心力衰竭应在强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂小剂量联合用药的处理原则.结果 治疗疗效有效提高.结论 在治疗难治性心力衰竭时,贯穿"强心剂、利尿剂、血管扩张剂和神经体液拮抗剂"小剂量联合用药的处理原则,能有效提高治疗疗效.     

强心利尿合剂治疗难治性心力衰竭33例临床观察

１９９２年３月～２０００年３月 ,我院以酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米 (速尿 ) (简称强心利尿合剂 )联用治疗多种原因引起的难治性心力衰竭 (心衰 )３３例 ,取得满意效果 ,现总结如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３３例 ,男２２例 ,女１１例 ,年龄３０～９１岁 ,平均５９岁 ,冠心病１５例 (１０例合并高血压心脏病 ) ,风湿性心瓣膜病６例 ,扩张型心肌病２例 ,慢性肺心病１０例。按美国纽约心脏协会的心功能标准 :Ⅲ级２４例 ,Ⅳ级９例 ,病程１～２３年。１ ２治疗方法 :均为住院病人 ,应用洋地黄等传统抗心衰治疗未获控制 ,改…