肝癌的介入治疗

原发性肝癌是恶性程度较高的肿瘤,初次就诊时肿瘤常属于中晚期。切除率低,发现肿瘤后患者的生存期往往非常短暂。通过介入放射治疗无法施行手术的肝癌病例,是目前国内、外普遍使用的方法。介入疗法通常是按Seldinger插管技术,将导管置于肝动脉,通过灌注大剂量化学抗癌药(transcatheter atreial infusion,TAI)使到达肝癌组织内的药物浓度比一般周围静脉给药或口服给药要高出10～30倍,全身副作用明显减少,因此对肝癌治疗更为有效切;同时合用栓塞治疗(transcathe-     

肝癌股动脉介入治疗的护理

通过介入导管将化疗药物直接注射到病变部位,同时注入明胶海绵栓塞病变部位周围血管,从而在局部起到杀死癌细胞作用,是治疗无外科手术指征的肝恶性肿瘤的主要方法之一.一般认为其对正常肝组织损伤小,安全性高,并发症发生率低.     

兔VX2肝癌模型与实验性肝癌介入治疗

兔VX2肝癌模型是目前较理想的肝癌实验模型，用于肝癌介入治疗的前期研究，为人类肝癌介入治疗的方法学、药代动力学、肿瘤影像学等提供了丰富的实验依据．     

原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗

目的研究原发性肝癌合并糖尿病的介入治疗方法。方法临床明确诊断的42例肝癌合并糖尿病患者在介入治疗前后通过口服降糖药或注射胰岛素将血糖、尿糖控制在安全范围内,并对隐性感染或感染源进行治疗,然后再行肝动脉化疗灌注栓塞术。结果42例患者介入治疗前血糖均降到9.0mmol/L以下,尿糖控制在-～ ,术后均未发生严重并发症,仅有2例出现慢性胆囊炎急性发作,经抗炎、利胆治疗后安全出院。结论原发性肝癌合并糖尿病患者在血糖、尿糖降到一定的范围内,消除潜在的感染,行肝动脉化疗灌注栓塞治疗是安全可行的。     

肝癌介入治疗53例的护理体会

目的通过临床实践各种护理手段,找出对介入治疗肝癌最行之有效的护理方法和流程。方法利用对53例患者的护理过程,观察病人生理心理反应．找出介入治疗护理过程的一般规律并完善沟通,指导等各个环节。结果50例患者可以出院并通过药物控制对抗疾病,12例患者由于体质等多方面原因。需要进行二次介入治疗,在同样的护理手段帮助下完成手术,大部分达到一批患者标准,只有3例患者病情恶化,仍需住院观察。结论加强肝癌介入治疗的护理,需要护士必须有高度的责任感,熟练的护理操作技能,敏锐的观察力和紧急处理问题的应急能力．才能防止和减少并发症的发生,保证介入治疗的顺利完成。     

中晚期肝癌介入治疗及预后分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法和预后因素.方法将我院323例住院的中晚期肝癌患者,经股动脉穿刺行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)的病例资料进行回顾性分析,依据影像学,血生化指标及生存时间判断疗效.结果323例患者术后肿块缩小占60.3%,症状改善,1年生存率48.9%,2年生存率6.2%,3年生存率4.9%,中位生存期14.9个月.结论介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,可减轻症状,延长患者寿命,但要注意并发症的发生.     

中晚期肝癌介入治疗及预后分析

目的探讨中晚期肝癌的治疗方法和预后因素.方法将我院323例住院的中晚期肝癌患者,经股动脉穿刺行肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的病例资料进行回顾性分析,依据影像学,血生化指标及生存时间判断疗效.结果 323例患者术后肿块缩小占60.3%,症状改善,1年生存率48.9%,2年生存率6.2%,3年生存率4.9%,中位生存期14.9个月.结论介入治疗是中晚期肝癌的有效治疗手段,可减轻症状,延长患者寿命,但要注意并发症的发生.     

老年晚期肝癌患者介入治疗的健康教育

老年肝癌患者因各组织器官生理功能均有所下降,故进行介入治疗前的护理有其特殊性,我科自2003年3月至2005年3月共收治老年肝癌患者50例,通过实施健康教育,改善了患者的焦虑、紧张心理,术后无严重并发症发生,提高了患者及其家庭的生活质量和满意度,取得满意的疗效。现报告如下。     

肝癌的超声介入治疗

超声介入治疗肝癌的原理是把一些治疗肝癌的药物或放射性同位素或硬化剂，在超声引导下送人癌体或周围血管，达到治疗肿物和对病变部位直接作用的目的。     

肝癌介入治疗的护理体会

肝癌是常见的恶性肿瘤之一，好发于40～50岁之间，男性多于女性。患者就诊时肿瘤已属中晚期，手术切除率低，生存时间短。为使晚期肝癌患者能延长生命，提高生活质量，减轻病痛的折磨，我院自2000年2月至2003年5月对12例无法实施手术的肝癌病人进行介入治疗，收到了满意疗效。现结合病案分析将护理体会报告如下。     

老年原发性肝癌患者介入治疗前后微循环的变化

目的 研究20例老年肝癌患者经导管化疗栓塞（TACE）治疗前后微循环的变化。方法 将导管经股动脉插入肿瘤区供血动脉进行药物灌注。结果 介入治疗后管襻模糊增,红细胞聚集、微血栓增多（P＜0．05）,血浆粘度增加。结论 化疗药物冲击治疗对肝细胞功能、对微血管内皮细胞和血细胞的损害是介入治疗后微循环改变主要原因之一,所以介入治疗后改善肝癌患者微循环、增加血流量、加快血流速度、降低血液粘度,不同程度延缓并控制肿癌转移,延长患者生命有一定意义。     

全程护理干预在行介入治疗肝癌疼痛中的运用

目的：探讨全程护理干预在行介入治疗肝癌疼痛中的运用及效果。方法将我院收治的200例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上,进行术前干预,术中干预,术后干预等全程护理干预措施。按主诉疼痛分级法(VRS)比较两组患者护理后的情况。采用SF36表格评价两组患者的术后疼痛发生程度及术后3d出现疼痛的次数。结果观察组全程护理干预后的疼痛发生的强度及次数均显著优于对照组护理后(<0.05)。结论全程护理干预有利于减轻肝癌介入治疗患者的疼痛,提高患者的生活质量,进而提升患者及家属对医疗护理质量的满意度。     

肝癌合并动静脉瘘的影像诊断及介入治疗

文章首先描述了肝癌形成肝动静脉瘘（HAVF）的原因,并造成肝细胞癌容易侵犯门静脉、肝静脉而形成动静脉瘘。可造成门静脉高压．加速肝细胞癌（HCC）的肝内播散和肝外转移,给治疗带来一定的难度和危险。在详细介绍超声、多层螺旋CT（MSCT）、数字减影血管造影术（DSA）诊断HAVF不同的影像表现和分型基础上,客观分析了不同诊断方法存在的优劣之处,总结出DSA诊断HAVF有一定特征性表现。因此,DSA被看作是诊断HAVF的“金标准”。治疗方面,中晚期肝癌在没有手术指征的情况下多数选择介入栓塞治疗。对于肝癌合并HAVF的介入治疗方法有很多种。对肝癌合并HAVF的病灶处理不但为肝癌本身治疗提供比较好的治疗基础,对合并门静脉高压或并发消化道出血的治疗也有比较明确的治疗价值．采用微波治疗后瘘口消失的现象有待进一步的观察和研究。     

20例原发性肝癌实体瘤的细胞遗传学研究

本研究采用直接法制备和分析了２０例原发性肝癌实体瘤Ｇ带染色体，每例实体瘤都有明显的染色体数目和结构异常。常见出现结构异常的染色体有１、２、３、７、和１１，９０％（１８例）的实体瘤有１号染色体长短臂不同程度的缺失和重排，２号染色体异常在８０％的实体瘤出现，尤以２ｐ－为突出。本研究所见提示各种染色体的缺失和重排特别是１号染色体的改变、２号和７号染色体短臂的缺失，可能是引起多个原癌基因的激活和抑癌基因失活的基础。     

超声聚焦刀加用介入治疗中晚期肝癌20例临床分析

目的观察超声聚焦刀加用介入治疗对原发性或转移性肝癌的近期治疗作用。方法对相对局限的中晚期患者进行介入化疗栓塞和超声聚焦刀结合,每月复查随访,观察前3月近期疗效情况。结果20例患者中3例患者达部分缓解,16例患者达稳定标准,1例进展。除栓塞疼痛和短期化疗反应外,无严重并发症发生。结论超声聚焦刀加用介入治疗中晚期肝癌近期疗效较好。     

肝癌病人介入治疗护理

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数病人已失去手术机会而只能选择非手术治疗.目前有肯定疗效的非手术疗法中首选介入治疗,肝癌介入治疗是经股动脉置入导管到腹腔动脉、肝总动脉,并经导管注入药物,以提高肿瘤区药物浓度,使化疗药物直接破坏肿瘤细胞的DNA合成并产生细胞毒性,使肿瘤缺血坏死而缩小.介入治疗副反应小,操作简便,充分显示了自己的优点,延长了患者的生存期,但是介入治疗是一种创伤性治疗手段,对人体有一定的损害,因此需要正确的护理以减少病人的痛苦,预防并发症的发生.近3年来在我院进行介入治疗的20例中晚期肝癌患者,由于我院认真细致的护理明显减少了并发症的发生,近期疗效满意,现将护理体会介绍如下.     

中期多发性肝癌行肝切除术优于介入治疗

《科技日报》讯,新一期国际权威期刊《肝病学杂志》发布了第二军医大学东方肝胆外科医院周伟平教授等人的科研成果。他们为期5年的随机对照临床研究表明：对于超米兰标准的中期多发性肝癌患者,应用肝切除术治疗能提高生存率,效果显著好于介入治疗。这颠覆了欧洲肝脏研究学会推荐的巴塞罗那指南,即中期肝癌患者最佳的治疗方案是介入——而这一共识自1999年以来基本未变。     

原发性肝癌患者介入治疗前后sE-CAd、SF水平的变化

目的 :探讨了原发性肝癌患者介入治疗前后 ,血清可溶性上皮钙粘蛋白 (sE -CAd)和铁蛋白水平的变化。方法 :应用放免法测定 33例原发性肝癌患者血清铁蛋白含量 ,酶联法测定上皮钙粘蛋白含量 ,并与35名正常健康人作对照。结果 :原发性肝癌患者在介入治疗前血清铁蛋白和上皮钙粘蛋白含量非常显著地高于正常人水平 (p <0 0 1) ,介入治疗后 6个月复发者铁蛋白、上皮钙粘蛋白水平持续异常 ,未复发者铁蛋白、上皮钙粘蛋白水平恢复正常。结论 :血清铁蛋白 (SF)、上皮钙粘蛋白含量变化与原发性肝癌患者的病情和愈后密切相关 ,有一定的临床实用价值     

中晚期肝癌介入治疗的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术作为失去手术机会的中晚期肝癌患者的非手术疗法的效果及护理.方法 通过2006～2008住院患者中 100 例中晚期肝癌患者的介入治疗,经肝动脉灌注化疗药物,使得肝脏肿瘤局部具有较高的药物浓度,从而增强对肿瘤的杀伤效能,减轻毒副作用,肝动脉栓塞则切断肿瘤的动脉血供,使其缺血坏死.结果 100例患者中1、2、3年的生存率分别为78%、66%、42%.结论 肝动脉内化疗能使局部药物浓度增高且减少全身的毒副作用.栓塞化疗可使肿瘤最大程度坏死,明显提高了中晚期肝癌患者的生存期及生存质量.     

肝癌介入治疗围手术期护理

肝癌介入治疗是经皮穿刺股动脉在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂,发挥持久的抗肿瘤作用,是肝癌非手术疗法中的首选方法,在手术前后通过实施有效的护理措施,缓解了患者的焦虑、紧张心理,提高了患者及家属的满意度,为手术的成功奠定了基础.现将护理体会报告如下: