全髋关节置换术围手术期的护理

人工全髋关节置换术是目前治疗多种髋部疾患的主要手段 ,通过它可减轻关节疼痛 ,改善关节功能。我科于1998年 3月～ 2 0 0 2年 4月共进行人工全髋关节置换 12例 ,取得满意疗效 ,现就围手术期护理作法介绍如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均6 6岁。股骨头无菌性坏死 2例 ,股骨颈骨折股骨头坏死 4例 ,股骨头缺血性坏死 6例 ,其中国产骨水泥型 7例 ,进口非骨水泥型 5例。2　治疗方法及结果12例患者进行人工全髋关节置换术 ,成功率 10 0 % ,术后切口无感染 ,伤口一期愈合 ,无长期卧床并发症 ,经过 6～ 12m随访 …     

全髋置换术围手术期护理与康复指导

全髋置换术是近年来开展的创伤较大的手术。随着人们对生活质量的提高 ,越来越多的患者接受该项治疗。我科自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月共进行该项手术 83例 ,经整体护理及康复锻炼疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 83例中 ,男 33例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 5 8岁。其中骨性或创伤性关节炎 32例 ,股骨头坏死 19例 ,股骨颈骨折 15例 ,髋臼发育不良 6例 ,髋关节结核 5例 ,强直性脊柱炎 3例 ,股骨头置换术后松动 2例 ,术后髋臼磨损1例。2　护理2 .1　术前护理　2 .1.1　心理护理　手术是一种创伤 ,因此患者对术后疼痛、…     

人工髋关节置换的术后护理

人工髋关节置换术是一种用于治疗股骨颈骨折 ,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病患者的一种有效方法。但关节功能恢复 ,改善患者生活质量 ,术后护理工作是极其重要的一环。自 1998年至 1999年我们先后护理了 4 7例进行全髋置换术的病人 ,取得很好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 61～ 83岁 ,其中股骨颈骨折 3 4例 ,股骨头无菌性坏死 5例 ,髋关节骨关节病 8例。全部采取全髋置换术 ,术后予以持续低流量吸氧 1～ 2天 ,伤口处负压引流 2 4～ 4 8小时 ,同时进行相应的功能锻炼 ,术后 6～ 8周随访 ,髋关…     

全髋关节置换术的护理

全髋关节置换术是用人工全髋关节假体来替换有病变的髋关节 ,纠正畸形 ,恢复功能 ,解除患者痛苦的一种行之有效的方法。因该手术创伤大、历时时间长、术后并发症多 ,其术后疗效除与患者本身情况、手术技术有关外 ,还与手术前后的相关护理密切相关。现将我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治的 2 6 8例全髋关节置换术者 ,结合临床实践 ,浅谈护理体会如下。1　临床资料本组 2 6 8例中 ,男 192例 ,女 76例 ;年龄 35～ 87岁 ,平均 5 8岁。股骨头无菌坏死 16 3例 ,股骨颈骨折 76例 ,陈旧性髋关节脱位 12例 ,退行性骨关节炎 15例 ,髋关节结核…     

人工全髋关节置换病人的护理

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法 ,人工髋关节能有效地恢复关节功能 ,解除疼痛及适当调整双下肢长度等。 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 3年4月 ,我科收治 1 2例髋关节疾患及股骨颈骨折病人 ,行人工全髋关节置换术后 ,经精心护理效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病人 1 2例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均年龄 61 .9岁。股骨头坏死 1 0例 ,股骨颈骨折 2例。2　护　理2 .1　心理护理　本组病例中大部分病人对疾病认识不促 ,对术后疼痛、手术效果等产生恐惧、焦虑心理。护理过程中 ,根据病人的年龄、文化程度…     

人工全髋关节置换术围手术期康复护理

人工全髋关节置换术 (THR)用于治疗陈旧性股骨颈骨折不愈、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直。手术可以解决病人患髋的疼痛、改善髋关节功能 ,从而使患者获得生活上的独立[1] 。THR术后病人常由于训练不当 ,导致功能不能很好地恢复 ,严重者出现肌肉萎缩 ,关节挛缩等表现[2 ] 。我院自 1996年 7月～ 2 0 0 2年12月共施行人工全髋关节置换术 67例 ,通过系统、正确的康复护理 ,取得了满意的效果。现报道如下 :1　临床资料本组 67例 ,其中男 41例 ,女 2 6例 ,年龄 49～ 86岁 ,平均 65岁。陈旧性…     

人工髋关节置换术的麻醉选择

随着人口老龄化进程的加快 ,老年人髋关节疾病的发病率迅速增加 ,人工髋关节置换术为改善髋关节功能 ,提高老年人生活质量起了重要作用 ,如何保障患者围术期安全对麻醉医师提出了更高的要求。下面对人工髋关节置换术患者采用全麻和硬膜外两种麻醉方法进行比较。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 a来共治疗患者 30例 ,均为股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死 ,年龄从 5 9岁～ 86岁 ,平均 70岁。其中冠心病合并高血压者 2例 ,高脂血症者 6例 ,糖尿病者 1例 ,术前评估 ASA ～ ,选择情况较佳者行硬膜外麻醉 8例 ,全麻 2例。1.2　麻醉前准备　术前行…     

膝关节手术的护理体会

做好膝关节手术前术后的护理及膝关节的功能锻炼 ,对减轻患者痛苦及促进患者膝关节功能恢复有着重要的意义。我科自 1 995～ 2 0 0 0年共行膝关节手术 1 96例 ,现将护理体会报道如下。1 临床资料1 96例中男 1 1 2例 ,女 84例 ,年龄 1 5～ 82岁 ,平均45 .3岁 ;胫骨平台骨折 5 3例 ,髌骨骨折 61例 ,股骨髁间骨折 2 2例 ,“十”字韧带损伤 1 6例、半月瓣损伤 2 9例 ,膝关节感染 1 5例。 1 96例皆行手术治疗 ,术前平均住院时间为 3 .5天 ,术后平均住院时间为 1 2 .3天。2 护　　理①做好入院评估 ,详细了解患者受伤经过及损伤情况 ,结合Ｘ线片…     

人工股骨头置换术后髋关节疼痛原因分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治 12 8例老年性股骨颈骨折病人 ,采用 Moore 型和双动型人工股骨头作置换术治疗 ,治疗效果一般 ,部分病人术后出现髋关节疼痛不适 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12 8例股骨颈骨折病例中 ,男 98例 ,女30例。年龄 4 0～ 91岁 ,平均 6 5岁。外伤致股骨颈不稳定型骨折在 7天内完成人工股骨头置换者 12 1例。陈旧性股骨颈骨折作人工股骨头置换者 7例 ,均为单侧关节 ,共 12 8个关节 ,术后髋关节 X线发现股骨距保留过高者 5例。术后早期 2个月内发生急性浅表感染者 4例 ,术后 5年出现假体松动下沉者 9例 ,10年…     

人工全髋关节置换术后病人康复护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换术已成为骨科的一种常用治疗方法。我科 2 0 0 0年开始至今对 10 2例行人工全髋关节置换的病人注重术后各项指标的护理 ,并在早期即开始功能锻炼 ,使病人能够顺利渡过感染关 ,并且无 1例假体脱出情况 ,减少术后并发症 ,取得满意效果。1　临床资料本组 10 2例病人 ,男 33例 ,女 6 9例。年龄最大 95岁 ,最小 38岁。其中 ,股骨头坏死 2 2例 ,股骨颈骨折 4 5例 ,股骨粗隆间骨折 35例。2　术后护理2 1　体位正确舒适的体位 ,不仅减少痛苦也有利于骨折的愈合。术后在膝关节下垫软枕 ,防止过度的屈曲和伸…     

高血压患者全髋置换术94例麻醉体会

高血压患者行全髋关节置换术的麻醉具有一定的特点 ,因为全髋关节置换术往往出血较多 ,且病人合并有高血压病 ,给麻醉带来一定的难度。本文就2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院收治的高血压患者94例行全髋关节置换术的麻醉体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 94例中男 5 9例 ,女 35例 ,年龄 5 5～ 84岁 ,其中 >60岁 62例 ,共施行麻醉 1 0 2次 ,其中双侧全髋关节置换 8例。外伤性关节炎 31例 ,陈旧性股骨颈骨折或股骨头无菌性坏死 2 3例 ,近期股骨颈骨折 40例。血压 1 5 0～ 2 2 0 /1 0 0～ 1 40 mm Hg,合并症 :重要脏器功能下降者…     

全髋翻修术的护理

随着人工关节置换术的普及使用和逐年积累 ,由不同原因造成的人工关节术后出现松动、疼痛、脱位、甚至断裂的病例数也相应增多 ,因此人工全髋关节置换术后的翻修术也日趋受到了临床医师的重视。我科从 2 0 0 0年起对 7例人工全髋关节置换术后的病人进行了翻修术。因翻修术的病人大多存在心理顾虑较重 ,年龄较大 (以 6 0岁以上的老年患者为主 )的特点 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共进行人工全髋翻修术 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄为 5 9～ 71岁。2　护理2 .1　术前护理　全髋翻修术通常都较复…     

老年患者行髋关节置换术的护理

我科从 1 999年 1月至 2 0 0 3年 5月共完成人工髋关节置换术 4 5例。笔者应用护理程序针对患者术前护理、术前宣教、术后病情观察及并发症预防以及康复训练等方面问题 ,采取相应的护理措施 ,帮助患者顺利渡过手术的危险期 ,预防各种并发症发生 ,取得满意效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例共 4 5例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,其中行单侧髋关节置换术 36例 ,双侧髋关节置换术 9例。1例合并心衰、肺部感染死亡 ,1例并发肺栓塞转内科治疗 ,其余均治愈出院。2　术前护理2 .1　对手术耐受性的估计手术是有效快捷的治…     

人工全髋关节置换术后护理及康复训练

人工髋关节置换的患者主要对象是老年人。由于骨质疏松 ,骨折愈合慢 ,另一方面由于长期卧床机体代谢功能降低 ,抵抗力差。笔者在香港进修期间 ,和香港护理同仁共同对 6例全髋置换的患者采取了综合性的科学护理。术后无感染及并发症 ,均获得满意效果。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄在 5 0～ 75岁 ,术前髋关节活动后疼痛肿胀 ,跛行 ,甚至不能行走 ,入院后均进行人工全髋关节置换术 ,屈曲范围术前 10～ 3 0°术后均达到 70～90°。2　术前指导经过看图片、录像、讲解 ,让患者了解手术的目的及术后康复训练的意义 ,指导患者深呼吸 …     

股骨颈骨折的整体护理体会

股骨颈骨折多见于老年人 ,由于愈合相对较慢 ,卧床时间较长 ,极易发生并发症。为此 ,笔者对此类患者进行了整体护理 ,收到了满意效果。现将我院2 0 0 0年收治的 12例股骨颈骨折患者的护理体会总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男性 3例 ,女性 9例 ,年龄最小的 1例 4 6岁 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 4例 ,70岁以上5例 ,年龄最大的 1例 88岁。其中 ,行股骨头置换术 4例 ,股骨颈切开复位钢针内固定 3例 ,手法复位石膏外固定加牵引术 5例 ,均未发生并发症而顺利康复出院。2　护理措施2 .1　心理护理　患者从一个健康人突然变成了残疾人 ,…     

老年人人工股骨头置换术后的护理

我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折 2 6例 ,根据老年人的心理、生理特点 ,实施有目标的规范化护理 ,从中得出了一些护理经验 ,现介绍如下 :1　临床资料　　本组病例共 2 6例 ,男性 14例 ,女性 12例 ;年龄 65岁～ 84岁。其中头颈型骨折 9例 ,经颈型骨折 6例 ,头下型骨折 11例。对骨折病人先进行牵引后保持下肢正常长度 ,大转子降至髋臼下缘以下时进行手术。手术在连续硬外麻醉下采用改良的髋关节后外侧切口入路 ,用双极型珍珠面人工股骨头 ,术中放置负压引流管 ,术后 14日拆线。本组病例随访 3…     

高龄髋关节骨折围手术期护理

对高龄髋关节骨折的病人 ,进行手术治疗是临床的首选方法之一 ,其愈合效果远高于非手术治疗 ,但由于高龄患者存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组 ,因此 ,做好高龄髋关节骨折患者围手术期的监护和防治术后并发症尤其重要。1　临床资料我们于 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月共收治 70～ 95岁髋关节骨折患者病人 86例 ,其中股骨粗隆间骨折 6 8例 ,股骨颈骨折 18例 (各种原因不行髋关节置换术的 )。其中男性 37例 ,女性 4 9例。术前检查心脑疾患 12例 ,糖尿病 32例 ,肺功能降低 39例。术后并发 :心血管疾病 3例 ,下肢深静脉…     

双侧全髋人工关节置换术6例护理体会

人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,提供早期的关节活动和负重 ,避免了因长期卧床和反复手术造成诸多的并发症 ,从而使患者获得生活上的独立。双侧全髋关节置换术既减轻病人的经济负担 ,又减轻了二次手术给病人带来的痛苦。我科 1 999年至 2 0 0 0年行此手术的 6例病例 ,术后髋功能改善 ,生活质量提高 ,疗效满意。现将我们的主要护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 4 2岁至 73岁 ,平均 5 7.2岁。双侧股骨头无菌性坏死 3例 ,双髋发育不全并脱位、骨性关节炎 2例 ,双髋类风…     

灯盏花素预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞65例

自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 4年 6月 ,我们采用灯盏花素静脉滴注预防髋关节置换术后下肢深静脉栓塞 ,取得了较好的疗效。1　一般资料本组 6 5例中 ,男性 4 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 4 8岁～ 83岁。其中行全髋关节置换术 5 4例 ,半髋关节置换术 11例 ;股骨颈骨折 4 2例 ,股骨头无菌性坏死 9例 ,先天性髋臼发育不良 14例。2　治疗方法所有病例均于硬膜外麻醉下采用髋关节外侧切口行关节置换术 ,术后常规采用抗生素外 ,术后第 2天即采用灯盏花素30 mg,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次。3　疗效观察一般在术后的 3d～ 5 d患肢及…     

老年人股骨颈骨折的健康教育及家庭护理指导

股骨颈骨折病程长、并发症多 ,而大部分患者只在医院接受手术、牵引等早期治疗护理 ,较长的病程则在家庭中渡过 ,因此 ,对患者和家属做好健康教育和家庭护理指导尤为重要 ,是防止并发症、促进骨折愈合和功能恢复的有效措施之一。我科 2 0 0 1年 1月～ 6月共收治股骨颈骨折患者 18例 ,对患者及其家属进行了科学的健康教育及家庭护理指导。效果较满意 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 6月 ,收治股骨颈骨折患者共 18例 ,男11例 ,女 7例 ;年龄 5 8～ 83岁 ,平均年龄 6 9 5岁。2　教育、指导方法2 1　口头讲解 :口头讲解主要针对文化层…