99Tcm-HL91乏氧显像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的对比分析

目的 对比分析mTc-HL91乏氧显像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的优缺点.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的60例具有完整影像资料的乳腺肿块患者的影像资料,分析其诊断价值. 结果 结果显示99Tcm-HL91乏氧显像和99Tcm-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率.两种显像方法相比较,灵敏度无显著性差异,但99Tcm-HL91乏氧显像特异性和准确率高于99Tcm-MIBI亲肿瘤显像,差异有显著性.两种显像方法半定量分析结果比较结果显示99Tcm-HL91乏氧显像和99Tcm-MIBI亲肿瘤显像早期T/N、延迟T/N、RI结果比较,均无显著性差异.结论 99Tcm-HL91乏氧显像与99Tcm-MIBI亲肿瘤显像在乳腺癌的诊断中各有优劣,两种方法相结合,可有效提高乳腺癌的诊断率.     

99mTc-HL91肺部恶性肿瘤乏氧显像的临床研究

目的 :评估 99mTc-HL91体外显像对肺部恶性肿瘤乏氧组织探测能力。方法 :33例肺部原发性恶性肿瘤 (2 1例肺腺癌和 12例肺鳞癌 )和 8例肺部转移性肿瘤患者在给药 99mTc-HL91(92 5MBq)后 180min完成前位和后位静态显像。计算病灶和对侧正常肺组织摄取 99mTc -HL91的放射性计数比 (T/N)。结果 :99mTc-HL91在肺部原发性肺癌中的阳性率为 33/ 33(10 0 % ) ,T/N值为 1.5 4± 0 .18(其中腺癌组为 1.5 1±0 .2 0 ,鳞癌组为 1.6 0± 0 .12 ,P >0 .0 5 ) ;在肺转移性肿瘤中的阳性率为 7/ 8,T/N值为 1.4 2± 0 .2 7(与原发性肺癌组比较P >0 .0 5 )。结论 :99mTc -HL91在给药 3h后能很好地显示肿瘤的乏氧组织 ,具有良好的灵敏度。     

99Tcm-HL91乏氧显像诊断恶性实体肿瘤的研究进展

乏氧(Hypoxia)是实体恶性肿瘤细胞的一个重要的生物学特征,由于恶性肿瘤生长迅速,肿瘤内的氧压(3～6mmHg)显著低于正常组织的氧压(30～40mmHg),同时肿瘤代谢旺盛,耗氧量大及血供相对不足而造成肿瘤组织乏氧[1-4].     

99Tcm-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义

[目的]评价99Tcm-HL91脑乏氧显像检测急性脑卒中患者乏氧脑组织及其意义.[方法]急性大脑梗塞患者57例(14例完全前循环梗塞,33例部分前循环梗塞,10例腔隙样梗塞)和脑出血患者12例(4例基底节区出血,8例大脑半球皮质出血)行99Tcm-HL91 SPECT/CT显像,部分患者与99Tcm-ECD血流灌注显像或/和18F-FDG代谢显像对照.显像结果与临床基础状况和随后的神经功能改变对比分析.[结果]①脑梗塞组乏氧阳性共34例,阳性率为59.7%(34/57),发病＜12 h者,乏氧灶主要位于梗塞灶;而≥12 h者乏氧灶主要位于梗塞灶的边缘及其周围.②脑出血组乏氧阳性3例,位于出血灶的周围,均为基底节区出血;脑实质出血患者均阴性.③部分前梗塞患者中,有脑血管基础疾病的患者乏氧阳性率45.5%(10/22),无基础疾病患者乏氧阳性率91%(10/11).④12例乏氧阳性患者中,于发病后7-42 d后再次或多次显像(最多3次),仍见乏氧灶存在;但乏氧程度有不同程度的减轻,范围减少.其中7例乏氧明显减轻者,临床改善明显,肌力增加Ⅱ级以上.[结论]99Tcm-HL911能有效地检测急性脑卒中患者的乏氧脑组织乏氧阳性率与脑梗塞的类型及脑出血的部位、是否存在严重的脑血管基础疾病等关系密切;乏氧的部位随时间的延长会从中央区向外周区扩大;乏氧脑组织存在预示较好的预后,应积极治疗.     

99mTc-HL91肺肿瘤同机融合显像对肺癌的应用价值

目的探讨乏氧显像剂99mTc-HL91肺显像对肺鳞癌诊断的临床价值。方法使用SPECT对32例肺癌和23例非肺癌患者静脉注射99mTc-HL91925MBq后行1、6h胸部平面显像及4h断层 CT融合显像。利用计算机感兴趣区(ROI)技术计算1、6h靶/非靶放射性计数比值(T/NT),结果32例肺癌1、6h平面显像T/NT比值分别为1·185±0·057及1·435±0·080,配对T检验,两组资料之间的差别有显著性(t=20·299,P<0·01);对照组23例1、6h平面显像双肺中部对应感兴趣区L/R分别为0·978±0·055和0·980±0·030。肺癌组与对照组资料1h与1hT/NT值比较,差异无显著性(F=0·039,t=13·175,P>0·05);6h与6hT/NT值比较,差异有显著性(F=26·349,t=26·035,P<0·01)。32例肺癌患者4h断层显像T/NT比值为4·735±1·337。与1h、6hT/NT分别比较,其差异具有显著性,(t值分别为14·811、13·607P均<0·01)。结论1、6h平面显像T/NT比值分别为随时间增加而增加,静脉注射4~6h肿块显影清晰。肺癌能大量摄取99mTc-HL91,癌组织中存在乏氧细胞。     

鼻咽癌99mTc-HL91 SPECT乏氧显像的初步研究

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像在鼻咽癌患者特点及其诊断中作用.方法 临床确诊的Ⅱ-Ⅳa期初发鼻咽癌患者34例放疗前1周进行系列99mTc-HL91显像,其中18例放疗前行辅助化疗.半定量分析鼻咽部原发灶及颈淋巴结转移的乏氧情况.结果 34病例中99mTc-HL91显像阳性30例,阴性4例,对鼻咽癌诊断的敏感性为88.2%,漏诊率为11.8%;阳性病灶的T/Mu、T/Ce值分别为1.39±0.33,3.80±0.88.其中弱阳性8例,直径为0.5～1.2cm,阳性～强阳性22例,直径0.96～3.53cm,平均1.62cm,肿物上下侵袭的范围从0.5～4.6cm.4例阴性的MR检查鼻咽未见明确肿物或可疑结节,25例患者28枚咽旁和颈部淋巴结乏氧显像剂异常浓集(阳性),直径1.857±1.419cm,与乏氧程度无明显相关.乏氧部位平均计数与直径呈正相关(r=0.87,P＜0.01);肿瘤病灶对乏氧显像剂的摄取呈浓集-消退趋势,15min乏氧显像已经能够对乏氧病灶定位,阳性病灶数与4h时相同,但周围本底和颈部肌肉摄取值也较高,影像清晰度相对差.结论 大多数鼻咽癌原发灶和部分转移淋巴结对99mTc-HL91特异性摄取,99mTc-HL91乏氧显像对鼻咽癌的诊断及放疗靶区定位有一定价值.     

99Tcm-MNLS 与99Tcm-HL91乏氧显像评估肿瘤放疗后乏氧状态的对比实验研究

目的：99 Tcm‐MNLS、99 Tcm‐HL91放射性核素乏氧显像监测肿瘤放疗后乏氧状态变化的对比研究。方法建立24只荷瘤小鼠模型,待肿瘤直径约1 cm时,按随机数字表法等分为99 Tcm‐HL91即刻显像组、99 Tcm‐HL9148 h显像组、99 Tcm‐M NLS即刻显像组、99 Tcm‐M NLS 48 h显像组。荷瘤小鼠肿瘤部位均给予单次25 Gy的放射治疗,分别于放疗后即刻、48 h注射相应乏氧显像剂99 Tcm‐MNLS或99 Tcm‐HL91,2 h后显像,应用感兴趣区技术（ROI）计算肿瘤／非肿瘤组织放射性比值（T／NT）,肿瘤标本行乏氧诱导因子‐1α（HIF‐1α）免疫组织化学染色。对所得 T／NT 比值及 HIF‐1α免疫组织化学结果进行分析。结果99 Tcm‐MNLS即刻显像组 T／NT 比值、HIF‐1α表达量（3．36±0．20、88．55％±0．83％）均较其48 h显像组（2．25±0．43、22．75％±3．35％）增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。99 Tcm‐HL91组即刻显像组 T／NT 比值、HIF‐1α表达量（3．23±0．90、90．55％±2．61％）均较其48 h显像组（2．79±0．85、25．88％±3．76％）增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。99 Tcm‐MNLS和99 Tcm‐HL91组即刻显像组T／NT、HIF‐1α表达量差异均无统计学意义（P＞0．05）,48 h显像组T／NT差异均无统计学意义（P＞0．05）。99 Tcm‐MNLS显像在腹部除肾脏外无明显浓集,而99 Tcm‐HL91全腹均有浓集。结论99 Tcm‐MNLS与99 Tcm‐HL91乏氧显像监测肿瘤放疗后乏氧状态的变化效能相近,均能准确地反映肿瘤内的乏氧状态。     

99mTc-HL91乏氧显像检测鼻咽癌癌灶乏氧状态的临床研究

目的 探讨99mTc-HL91在鼻咽癌的临床应用价值.方法 对16例初治鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91 925MBq(25mci)后4 h进行头颈部断层显像.结果 16例患者中,阳性13例(81.25%),阳性患者中鼻咽病灶放射性浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T+/N)为1.83±0.43,鼻咽病灶放射性非浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T-/N)为1.12±0.13,两者存在显著性差异(P＜0.001).结论 99mTc-HL91乏氧显像能监测鼻咽癌癌灶乏氧状态,有一定临床应用价值.     

鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的影响因素初探

[目的]探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用,并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。[方法]35例患者静脉注射925～1110 MBq99mTc-HL91,平静休息后分别于1 h、2 h、4 h和6 h进行鼻咽部的CT SPECT断层显像。先行盲法测定,肉眼可辨的放射性浓集灶,排除生理性摄取后为阳性显像,并对阳性病灶进行半定量分析,结合患者的鼻咽部MRI图像,利用感兴趣区技术(ROI)勾画病灶内乏氧区域(T )及病灶内非乏氧区域(T-)与正常鼻咽组织(N)的感兴趣区,计算出各自的平均计数及1 h、2 h、4 h、6 h的T /N、T-/N。[结果]35例患者中,阳性30例(85.71%),阴性5例(14.29%),鼻咽阳性病灶中1 h、2 h、4 h和6 h时,T /N分别为1.09±0.08、1.31±0.37、1.85±0.35、2.28±0.46,T-/N分别为0.83±0.12、1.13±0.19、1.37±0.21、1.53±0.35。经比较,1 h、2 h的T /N与T-/N无显著性(P>0.05),4 h、6 h的T /N与T-/N比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]99mTc-HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法,4-6 h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多,控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件,同时做好机器的日常维护与质控,能准确探测鼻咽癌的乏氧情况,更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。     

99mTc-HL91乏氧显像对脑胶质瘤临床诊断价值

目的探讨99m^Tc-HL91乏氧显像诊断脑胶质瘤及预测其恶性程度的临床价值。方法32例确诊的脑胶质瘤患者（其中低度恶性9例,高度恶性23例）和20例正常对照组行99m^Tc—HL91乏氧显像,对早期（15min）显像和延迟（3h）显像结果进行定性和半定量分析。并对低度恶性组和高度恶性组的半定量分析结果进行比较。结果：99m^Tc-HL91乏氧显像诊断脑胶质瘤的灵敏度、特异性和准确率分别是81．3％（26／32）、100％（20／20）和88．5％（46／52）。其中高度恶性组阳性显像率为100％（23／23）,低度恶性组阳性显像率为33．3％（3／9）。早期和延迟显像半定量分析结果高度恶性组摄取99m^Tc-HL91明显高于低度恶性组。结论：99m^Tc-HL91乏氧显像应用于诊断脑胶质瘤并预测其恶性程度具有较高的临床价值。     

鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像的初步临床研究

目的　探讨乏氧显像剂99mTc -HL91(4 ,9-二氮 - 2 ,3,10 ,10 -四甲基十二烷 - 2 ,11-二酮肟 )显像探测鼻咽癌和转移淋巴结乏氧情况的价值。方法　对 5 0例确诊鼻咽癌 (未治疗 )和 10例对照组的患者进行鼻咽部和颈部99mTc -HL91乏氧断层显像 ,计算鼻咽和颈区发现的乏氧区与对侧对应部位 (T/A)感兴趣区 (ROI)的比值 ,并与同期的MR/CT相比较 ,最后经病理和临床确诊。结果　① 4 3例MR/CT检查有明确的鼻咽肿物 (直径大小为 0 9～ 6 2cm)的鼻咽癌患者 ,以T/A >1 5为阳性 ,38例99mTc -HL91乏氧显像阳性 ,阳性率为 88 4 %。 2hT/A比值为 1 96± 0 38,4hT/A比值为 2 6 8± 0 4 9;5例乏氧显像阴性 ,3例肿物直径小于 1 1cm。共 35例患者发现咽旁或颈侧大小不等的乏氧区共 4 8处 ,乏氧区的T/A比值均 >1 2 ,最高达 3 2 ,均证实为淋巴结转移病灶。7例MR/CT未发现明确鼻咽肿物的鼻咽癌患者 ,99mTc -HL91乏氧显像鼻咽部均为阴性 ,3例发现颈侧乏氧区共 5处。② 10例正常对照组患者99mTc-HL91乏氧显像均为阴性 ,未见鼻咽部或颈侧乏氧区存在。结论　大多数鼻咽癌患者鼻咽肿物和转移淋巴结存在乏氧组织 ,99mTc -HL91乏氧显像对探测鼻咽癌和转移淋巴结的乏氧情况有实用价值。     

99mTc-HL91肺癌乏氧显像临床价值研究

[目的]探讨乏氧组织显像剂99mTc-HL91显像对肺癌诊断价值及与放射治疗前后肿瘤乏氧程度的改变.[方法]选取确诊的肺癌病例41例,非肺癌病例33例为实验组和对照组.实验组于放射治疗前后1,6 h行99mTc-HL91肺癌乏氧显像并测定其T/NT比值,放疗后前后4 h行CT+SPECT断层显像并测定T/NT比值;对照组行肺部1,6 h99mTc-HL91肺癌乏氧显像.[结果]41例肺癌患者治疗前均可见病灶处放射性分布早期增加,血流灌注峰与邻近正常组织比较明显增加.治疗前1、6 h平面显像T/NT值分别为1.2024±0.0745,1.4659±0.0820;治疗后1、6分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.对照组33例,1、6h平面显像双肺对应感兴趣区T/NT分别为0.978±0.055和0.980±0.030.肺癌组与对照组1 h,6 hT/NT值比较,差异有显著性,P=0.000.放疗后1、6 h分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694.治疗前后比较,P=0.000.放疗后1 h,低度乏氧(1.0888＜T/NT≤1.2024)18例,其疗效CR9例,PR8例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.2024)23例,其疗效CR0例,PR18例,SD3例,PD2例.放疗后6 h低度乏氧(1.0898＜T/NT≤1.4659)22例,其疗效CR9例,PR12例,SD1例,PD0例;高度乏氧(T/NT＞1.4659)19例,其疗效CR0例,PR14例,SD3例,PD2例.放疗疗效和乏氧程度分布有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]99mTc-HL91能检测肺癌乏氧与否及其程度,可作为评价肺癌乏氧程度的一种辅助手段;肺癌患者放疗前后99mTc-HL91乏氧显像T/NT值分布有明显差异,其乏氧程度和放疗疗效关系密切,可作为肺癌放疗疗效预测的手段之一.     

^99Tc^m-HL91显像监测高压氧前后小鼠肿瘤乏氧状态的改变

目的探讨^99Tc^m-HL91乏氧显像在高压氧治疗前后监测肿瘤乏氧状态的可行性。方珐将10只荷H。肝癌KM小鼠在高压氧（Hyperbaric oxygen，HBO）治疗前后分别进行^99Tc^m-HL91乏氧显像，对图像进行肉眼观察及T/NT值（肿瘤与非肿瘤）比较。结果肿瘤组织对放射性核素的摄取较治疗前明显减少，T/NT值也明显减低，可见显著性差异（P〈0．05）。结论HBO治疗后荷H22肝癌小鼠肿瘤部位的乏氧组织明显减少，^99Tc^m-HL91乏氧显像是一种无创监测肿瘤组织乏氧状态的有效方法。     

99mTc-HL91乏氧显像恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤患者放疗前、后99mTc-HL91乏氧显像T/N比值的变化差异性.方法：对85例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相（注射造影剂后0.5小时）及延迟相（注射造影剂后5.0小时）的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数（ROI）比值T/N,将检测结果进行差异性比较.结果：放疗前、后99mTc-HL91SPECT脑乏氧显像延迟相T/N比值差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.且放疗后延迟相T/N均数值比放疗前延迟相T/N均数值小,提示均数值呈下降趋势.所有患者检测过程中均无任何主观不适和严重毒副作用.结论：放疗前后乏氧显像延迟相T/N数值变化差异有显著性,表明放疗杀死肿瘤细胞后,乏氧细胞再氧合,肿瘤氧合状态发生变化;从另一方面验证分次放疗可有效杀伤肿瘤细胞,为证实脑胶质瘤术后放疗可提高肿瘤治疗疗效提供依据.放疗后比放疗前延迟相T/N均数值小,提示放疗后乏氧状态呈下降趋势,证明放射治疗对肿瘤细胞有效.     

99Tcm-HL91 SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。     

肺部恶性肿瘤99mTc-HL91乏氧显像与18F-FDG符合显像的对比研究

目的探讨比较99mTc-HL91肺显像和18F-FDG符合显像对肺部恶性肿瘤的诊断价值及肿瘤乏氧组织探测能力.方法90例肺部恶性肿瘤(81例原发性肺癌,9例肺转移性病变)及17例肺良性病变患者均完成18F-FDG符合显像及99Tc-HL91(925MBq)前位及后位静态显像.计算病灶和对侧肺组织摄取FDG及HL91的比值(L/N).结果肺良性病变与原发性恶性病变摄取18F-FDG的L/N比值分别为[(6.41±5.68)和(12.46±10.11),P＜0.05],其中腺癌组(9.22±6.36)与良性组比较(P＞0.05),鳞癌组(13.27±9.96)与良性组比较P＜0.05,转移性病变(10.97±7.37)与良性组比较P＞0.05;肺良恶性病变摄取HL91的L/N值分别为[(1.15±0.25)和(1.45±0.22),P＜0.001],其中腺癌组为(1.40±0.25)与良性组比较P＜0.01,鳞癌组(1.47±0.27)与良性组比较P＜0.001,转移性病变(1.46±0.22)与良性组比较P＜0.01.18F-FDG符合显像及99m-Hc-HL91肺显像诊断肺恶性病变的灵敏度为100%(90/90)和93.3%(84/90),特异性为17.7%(3/17)和64.7%(11/17),准确性为86.9%和88.8%;肺部良恶性病变摄取FDG及HL91/NT值的相关分析系数分别为r=0.632(P=0.006)和r=0.203(P=0.055).结论乏氧组织细胞能更多地摄取18F-FDG,肺恶性病变组织摄取FDG的L/N值至少部分地反映了肿瘤组织的乏氧程度;99mTc-HL91肺显像对肺部病变具有明确的诊断价值.     

99mTc-HL91乏氧显像在乳腺癌诊断中的临床应用研究

目的:探讨99mTc-HL91乏氧显像在乳腺癌诊断中的研究与应用.方法:82例乳腺肿块患者分别行99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N).结果:99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率,分别为86.2%、100.O%、91.5%和82.3%、87.1%、84.1%.良、恶性组99mTc-HL91乏氧显像不同时像的T/N值有显著差异.浸润性导管癌、浸润性小叶癌99mTc-HL91乏氧显像不同时像的T/N值无显著性差异.结论:乳腺癌组织对99mTc-HL91和99mTc-MIBI均有明显摄取,呈显著正相关,二者相比较,灵敏度无显著性差异,99mTc-HL91乏氧显像特异性和准确性较高,且肿瘤的病理类型与乏氧程度无直接关系,具有一定的临床应用价值.     

动物肿瘤模型乏氧水平的核素显像和乏氧诱导因子-1α的表达测定

目的探讨肿瘤乏氧诱导因子1α(HIF1α)表达及乏氧显像剂99TcmEC甲硝唑(metronidazole,MNZ)SPECT显像对检测肿瘤乏氧(缺氧)程度的可行性,以及两种检测方法的相关性。方法建荷S180肉瘤的昆明小鼠和荷Lewis肺癌的C57/BL6两种肿瘤模型各12个,分别对两种荷瘤小鼠进行99TcmECMNZ的SPECT乏氧显像,显像结束后完整切取肿瘤组织,用免疫组化技术测定肿瘤HIF1α表达。结果S180肉瘤注射99TcmECMNZ后3hT/M(肿瘤放射性计数/对侧肌肉放射性计数)值为1.93～4.46(3.04±0.74),而HIF1α的表达为31.2%～60.8%(中位数为50.4%),两者间存在线性相关(t=2.732,P=0.021);Lewis肺癌T/M值为1.42～2.06(1.78±0.22),而HIF1α的表达则为0.1%～1.75%(中位数为1.1%),两者间无明显相关性(t=1.161,P=0.272)。S180肉瘤和Lewis肺癌的T/M值之间和HIF1α的表达之间均存在显著性差异(t′=5.69,P<0.01;t′=9.49,P<0.05)。结论99TcmECMNZ的SPECT乏氧显像和HIF1α的检测可用于判断不同类型的肿瘤和同一类型肿瘤之间的乏氧程度和差异。     

鼻咽癌^99mTc—HL91乏氧显像的影响因素初探

探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用，并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。【方法】35例患者静脉注射925～1110MBq^99mTc—HL91，平静休息后分别于1h、2h、4h和6h进行鼻咽部的CT＋SPECT断层显像。先行盲法测定，肉眼可辨的放射性浓集灶，排除生理性摄取后为阳性显像。并对阳性病灶进行半定量分析，结合患者的鼻咽部MR1图像，利用感兴趣区技术（ROI）勾画病灶内乏氧区域（T＋）及病灶内非乏氧区域（T-）与正常鼻咽组织（N）的感兴趣区，计算出各自的平均计数及1h、2h、4h、6h的T＋/N、T-/N。【结果】35例患者中，阳性30例（85．71％），阴性5例（14．29％），鼻咽阳性病灶中1h、2h、4h和6h时，T＋／N分别为1．09±0．08、1．31±0．37、1．85±0．35、2．28±0．46．T-／N分别为0．83±0．12、1．13±0．19、1．37±0．21、1．53±0．35。经比较，1h、2h的T＋／N与T-／N无显著性（P〉0．05）．4h、6h的T＋／N与T-／N比较，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】^99mTc—HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法．4—6h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多，控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件。同时做好机器的日常维护与质控．能准确探测鼻咽癌的乏氧情况．更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。     

^（99m）Tc-HL91肺癌乏氧显像临床价值研究

【目的】探讨乏氧组织显像剂99mTc-HL91显像对肺癌诊断价值及与放射治疗前后肿瘤乏氧程度的改变。【方法】选取确诊的肺癌病例41例,非肺癌病例33例为实验组和对照组。实验组于放射治疗前后1,6h行99mTc-HL91肺癌乏氧显像并测定其T/NT比值,放疗后前后4h行CT＋SPECT断层显像并测定T/NT比值;对照组行肺部1,6h99mTc-HL91肺癌乏氧显像。【结果】41例肺癌患者治疗前均可见病灶处放射性分布早期增加,血流灌注峰与邻近正常组织比较明显增加。治疗前1、6h平面显像T/NT值分别为1.2024±0.0745,1.4659±0.0820;治疗后1、6分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694。治疗前后比较,P=0.000。对照组33例,1、6h平面显像双肺对应感兴趣区T/NT分别为0.978±0.055和0.980±0.030。肺癌组与对照组1h,6hT/NT值比较,差异有显著性,P=0.000。放疗后1、6h分别为1.0895±0.0553,1.2163±0.0694。治疗前后比较,P=0.000。放疗后1h,低度乏氧（1.0888〈T/NT≤1．2024）18例，其疗效CR9例，PR8例，SD1例，PD0例；高度乏氧（T／nt〉1．2024）23例，其疗效CR0例，PR18例，SD3例，PD2例。放疗后6h低度乏氧（1．0898〈TINT≤1．4659）22例，其疗效CR9例，PR12例，SD1例，PD0例；高度乏氧（T／NT〉I．4659）19例，其疗效CR0例，PR14例，SD3例，PD2例。放疗疗效和乏氧程度分布有显著统计学差异（P〈0．05）。【结论】^99mTc-HL91能检测肺癌乏氧与否及其程度。可作为评价肺癌乏氧程度的一种辅助手段：肺癌患者放疗前后^99mTc-HL91乏氧显像T/NT值分布有明显差异，其乏氧程度和放疗疗效关系密切，可作为肺癌放疗疗效预测的手段之一。