急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗一例

男,60岁。因胸痛20分钟于7时30分就诊。既往有慢性支气管炎病史,无高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症。查心电图(ECG)示大致正常,无其他阳性体征。肌肉注射地西泮10mg,罂粟碱30mg。于8时45分突然出现抽搐,呼吸、心跳停止,立即给予气管插管球囊辅助呼吸,胸外心脏按压,建立液路。心电监护示心室纤颤,立即予肾上腺素2mg共2次、阿托品1mg静脉注射,5％碳酸氢钠50ml静脉滴注,并行电击除颤(200WS,300WS,300WS,360ws)共4次,于9时15分恢复窦     

AMI心肺复苏后溶栓治疗成功3例

例 1 男 ,45岁。于入院前 3ｈ突发胸骨后压榨性剧痛 ,来我院查心电图提示Ｖ1～ 6 ,ＳＴ段抬高 0 .3～ 1.2ｍＶ ,诊为急性广泛前壁心肌梗死 ,送至病房复查心电图出现完全性右束支传导阻滞 ,在冠脉溶栓术前准备中突发意识丧失 ,抽搐 ,给予 2 0 0Ｊ·ｓ电除颤一次及胸外按压 ,约 3ｍｉｎ意识恢复 ,给予利多卡因 4ｍｇ ｍｉｎ静脉滴注 ,送导管室给予链激酶 10 0万Ｕ冠脉溶栓 ,经冠脉造影证实血管再通达ＴＩＭＩⅢ级 ,心电图ＳＴ段回降大于 5 0 % ,完全性右束支阻滞消失 ,治疗 3周后好转出院。例 2 男 ,5 5岁。于入院前 2 .5ｈ突发剧烈胸痛 ,用…     

急性心肌梗死心肺复苏后尿激酶静脉溶栓17例

急性心肌梗死（AMI）内科治疗的有效方法首选静脉溶栓，而AMI后心肺复苏（CPR）被列为溶栓治疗的禁忌证。我们对17例CPR后患者进行了尿激酶静脉溶栓治疗，收到了较好的效果，报告如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死心肺复苏后的临床研究

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死心肺复苏后的临床疗效。方法回顾性分析42例溶栓治疗急性心肌梗死心肺复苏后患者的临床资料,随机分为对照组和试验组,每组21例。对照组患者采用常规治疗方式,试验组患者在对照组治疗基础上加用静脉滴注尿激酶150万U+100 ml生理盐水30 min,于滴注6 h后注射低分子肝素钙,连续注射3 d,每12小时注射1次。比较两组患者梗死后心绞痛、再梗死、心律失常及病死率情况。结果试验组治疗后心绞痛、再梗死、心律失常及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗心肌梗死心肺复苏后的治疗效果较好,能够有效改善患者病情,降低病死率,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死心肺复苏后早期溶栓疗效分析

目的探讨急性心肌梗死心肺复苏后行早期溶栓的治疗效果。方法随机选取来本院进行诊治的急性心肌梗死患者80例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各40例,治疗组患者在行心肺复苏成功后给予尿激酶进行溶栓治疗,对照组患者心肺复苏后进行常规治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果经分析对比得知,两组患者的病情严重程度无明显差异,两组患者住院存活率分别为36例（90%）、21例（52.5%）,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）;复苏前溶栓22例,死亡10例（45.5%）;复苏期间溶栓5例,死亡3例（60%）;复苏后溶栓13例,死亡3例（23.1%）,复苏前后溶栓死亡率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床对急性心肌梗死心肺复苏后患者行早期溶栓治疗,其治疗效果显著,死亡率少,可改善复苏患者的预后,提高患者的生活质量。     

急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性

目的探讨急性心肌梗死心肺复苏即刻实施静脉溶栓的可行性。方法选择2012年1月~2014年12月我院收治的急性心肌梗死后发生心跳骤停患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组在对症支持处理基础上,于心肺复苏成功后静脉给予尿激酶进行溶栓处理,观察组则于心肺复苏同时给予尿激酶进行溶栓处理,余治疗同对照组,比较两组发生出血相关并发症以及两组治疗效果。结果观察组发生心包填塞、泌尿系统出血、消化道出血以及颅内出血的比例显著低于对照组(P0.05),观察组自主循环恢复时间显著快于对照组(P0.05),再发室颤率显著低于对照组(P0.05),抢救成功率显著高于对照组(P0.05)。结论早期进行静脉溶栓治疗,并不增加出血发生率,对提高患者心肺复苏成功率,改善患者预后具有积极意义。     

长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告

患者男,46岁。因胸闷、胸痛2h,加重伴昏迷1h,于2009年7月5日20：30急诊入院。入院2h前,患者于休息时突发胸闷、出汗,逐渐感胸骨中段后方隐痛不适。持续30min无缓解就诊当地医院,心电图提示下壁心肌缺血,予以硝酸甘油等静脉滴注治疗无缓解。发病约1h,患者感胸闷加重,随后出现抽搐伴意识障碍,心电监护为室颤,当地医院施行电除颤复律未成功,呼吸停止,立即徒手心肺复苏。     

现场就地心肺脑复苏20min成功抢救急性心肌梗死心搏骤停1例

现场就地心肺脑复苏成功在临床比较罕见。本院成功抢救1例急性心肌梗死心搏骤停患，现报道如下。     

急性心肌梗死57例心肺复苏后静脉溶栓的临床疗效分析

目的探讨急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓的临床治疗效果,为临床治疗提供依据。方法选取具有急性心肌梗死患者114例,随机分为对照组和治疗组各57例,对照组患者心肺复苏后没有进行静脉溶栓治疗,治疗组患者心肺复苏后进行静脉溶栓治疗,比较观察二者疗效。结果对照组:显效24例(42.11%),有效17例(29.82%),总有效率71.93%。治疗组:显效34例(59.65%),有效18例(31.58%),总有效率91.23%。结果显示治疗组要明显优于对照组,经统计学的处理,其差异具有显著性(P<0.05)。结论应用静脉溶栓治疗心肺复苏后的急性心肌梗死患者,不仅可以有效地降低患者出现并发症的发生率和病死率,而且可以提高患者的治疗效果,值得临床推广。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者心肺复苏后的疗效分析与临床研究

目的探讨静脉溶栓治疗对心肺复苏后而无副损伤的急性心肌梗死患者的安全性与临床疗效分析。方法对本院2011年12月至2012年12月住院的8例急性心肌梗死心肺复苏后静脉后静脉溶栓的疗效进行回顾性分析。结果 8例患者急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓均临床再通,康复出院。结论急性心肌梗死心肺复苏后如无副损伤及时溶栓治疗安全有效,值得在临床上推广应用。     

急性心肌梗死心肺复苏后早期溶栓14 例的探讨

心室颤动（室颤）是急性心肌梗死（AMI）早期死亡的主要原因,常出现在起病后2h内,经心肺复苏术（CPR）成功后的AMI患者能否尽早安全地溶栓,目前对此仍有争议。分析2002年-2009年14例AMI患者CPR后溶栓成功案例,报告如下。     

溶栓治疗急性心肌梗死伴急性脑梗死1例

<正>急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)与急性脑梗死发病机制相似,主要是动脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发急性血栓形成引起的急性血管闭塞,造成血供急剧减少或中断,引起持久的缺血缺氧坏死^[1]。预后主要由梗死面积及梗死总缺血时间决定,故早期开通血管、恢复有效灌注至关重要。静脉溶栓治疗(IVT)是唯一被批准用于急性缺血性卒中患者的全身性再灌注治疗。在时间窗内,尽早予以阿替普酶IVT可降低致残率。《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》^[2]推荐溶栓治疗。在没有达到经皮冠脉介入术(PCI)条件的医疗机构,溶栓治疗是开通闭塞血管的唯一方法^[3],故急性心肌梗死和急性脑梗死早期都适用于IVT。我院收治急性心肌梗死伴急性脑梗死1例,予以阿替普酶IVT,预后良好,报道如下：     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓治疗的效果

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)心肺复苏(CPR)后静脉溶栓治疗的临床效果.方法:对100例接受静脉溶栓治疗的AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:CPR发生于症状开始后1.5～6 h,平均为4.5 h.CPR所需时间2～20 min,平均为5.4 min.8例患者再通6例,再通率为75%,脑复苏不全2例.应激性溃疡1例,无死亡病例.结论:AMI CRP后急诊静脉溶栓治疗是一种安全、有效的方法.     

多次除颤后尿激酶静脉溶栓抢救急性心肌梗死成功1例

患者 ,男 ,5 2岁。于 2h前劳累后突发胸骨后持续性压榨性疼痛 ,伴大汗 ,胸闷入院 ,既往吸烟史 3 0年。入院查体 :BP 12 0 80mmHg ,急性痛苦病容 ,双肺呼吸音粗 ,心率 80次 min ,律齐 ,心音低钝 ,腹 (-)。急查心电图 ,V1 ～V4 S T段抬高 ,>3mm。立即给予吸氧 ,杜冷丁 10 0mg、     

溶栓治疗急性心肌梗死17例

目的：探讨在基层医院进行溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的效果。方法：17例确诊为急性心肌梗死的患者，在起病6h之内，在心电监护下，使用尿激酶150万U静脉滴注溶栓。结果：17例中，14例血管再通，溶栓成功，成功率82．3％；3例未成功；无1例死亡。结论：静脉滴注尿激酶治疗急性心肌梗死方便、安全、有效，值得在基层医院推广应用。     

6例急性心肌梗死院前溶栓治疗

急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期溶栓治疗可以大大降低病死率。近年来我们对６例ＡＭＩ患者院前进行静脉溶栓治疗,取得了良好的效果。报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：６例均为男性,年龄５７～７３岁（平均６６岁）,临床上明确诊断ＡＭＩ患者。心肌梗死部位：前间壁２例;下壁４例。既往有高血压史３例,冠心病史３例,陈旧性心肌梗死１例。发病时间均在６小时以内。均无溶栓治疗禁忌症。１．２ 治疗方法：接诊后立即给予吸氧,心电监护。嘱患者口嚼阿斯匹林０．３ｇ,将尿激酶１５０～２００万Ｕ溶入１００ｍｌ生理盐水中,３０分钟…     

72例急性心肌梗死溶栓治疗疗效分析

目的评价溶栓治疗在急性心肌梗死治疗中临床应用价值。方法将范县中医院明确诊断为急性心肌梗死的130例患者随机分为两组。观察组72例给予国产尿激酶静脉滴注。对照组58例予硝酸甘油静脉滴注,比较两组治疗的疗效。结果观察组较对照组疗效显著(P<0.01)。结论溶栓治疗在急性心肌梗死中疗效好,不良反应少,不受医院条件限制,操作方便,费用低,值得推广。