原发性肝癌合并脾功能亢进的介入治疗观察(附37例报告)

肝癌合并脾功能亢进患者出血、感染、肝功能失代偿机会增多,因白细胞、血小板减少常影响化疗药物的应用。我院自１９９５年８月～１９９８年１０月共治疗３７例原发性肝癌合并脾功能亢进患者,取得良好的近期疗效,争取了手术切除和再灌注化疗的机会。现报告如下。１　材料和方法１．１　临床资料　确诊原发性肝癌合并脾功能亢进患者３７例,其中男性２９例,女性８例。年龄最小１７岁,最大７４岁,平均５２．６岁。肝癌为巨块型３１例,结节型６例。肝癌ＴＮＭ分期：Ⅰ期１例,Ⅱ期２９例,Ⅲ期７例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级２１例,…     

泰素为主联合化疗治疗晚期乳腺癌及卵巢癌10例

我科于１９９７年９月至１９９８年５月，应用美国百时美施贵宝公司生产的泰素联合化疗，治疗１０例晚期癌患者，现将治疗结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料１０例中乳腺癌６例，均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和（或）转移的患者，其中有２例在复发转移后曾用过ＡＤＭ、ＣＢＰ、ＣＴＸ、５－ＦＵ联合化疗。卵巢癌４例行手术以后复发，其中３例用过ＰＤＤ、５－ＦＵ、ＶＰ－１６联合方案化疗２～３疗程，１例未用过化疗。１０例病例的年龄２７～６０岁，中位４８岁。１．２用药方法泰素联合ＣＦ或ＣＯＦ方案化疗，每次用量为Ｃ…     

经皮经股动脉植入药盒治疗晚期原发性肝癌的临床疗效

目的探讨药盒在晚期原发性肝癌治疗中的临床价值。方法无外科手术及动脉栓塞指征的８２例晚期原发性肝癌,依据动脉内化疗方式不同,分为两组：Ａ组４２例,采取经皮经股动脉植入药盒,术后经药盒１周或２周化疗１次;Ｂ组４０例,采取每个月１次插管大剂量化疗。结果Ａ、Ｂ两组有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为３８．１％和１５．０％（Ｐ＜０．０５）。Ａ组６个月、１年、２年生存率分别为６１．９％、２８．６％、９．５％;Ｂ组分别为２０％、５％、０％（Ｐ＜０．０１）。Ａ组患者的生存质量明显改善,消化道反应、肝、胆、骨髓毒性均较Ｂ组低。结论经药盒间断性化疗并配合地塞米松治疗晚期原发性肝癌可明显改善患者的生存质量,提高生存率。     

应用埋植式化疗泵治疗中晚期肝癌的体会

应用埋植式化疗泵（简称化疗泵）化疗是治疗中晚期肝癌的新方法（１）。我院自１９９５年８月至１９９７年２月应用化疗泵进行肝动脉栓塞化疗、门静脉灌注化疗治疗中晚期肝癌１０例，现报告如下。１临床资料１．１资料与方法本组１０例中，男性８例，女性２例，年龄２７～...     

肾上腺素在肝癌动脉栓塞化疗中的应用

１９９８年１０月至２０００年１０月，对接受肝动脉栓塞化疗的２９例原发性肝癌患者，术中经导管给予肾上腺素使正常肝组织供血动脉收缩，以减少其化疗栓塞药物的灌注量，减轻非癌肝组织损伤，并给予对照观察，取得明显疗效，现总结分析如下。１资料与方法１．１病例选择６２例原发性肝癌患者经B超、CT和AFP诊断，符合１９７７年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准犤１犦。均为男性，年龄３９～７２岁，平均５１．８岁。所有患者在接受肝动脉栓塞化疗前Karnofsky评分≥７０分，肝功能Child－Pugh分级A级４０例，B级２２例，无门脉癌…     

淋巴母细胞淋巴瘤45例临床疗效分析

目的为探讨淋巴母细胞淋巴瘤的合理治疗方法。材料与方法１９８３年１０月至１９９３年１０月间采用以化疗为主加或不加放疗治疗４５例淋巴母细胞淋巴瘤并总结和分析其临床疗效。结果全组治疗的近期疗效有效率为６１．４％，其中完全缓解（ＣＲ）率为３６．４％。随访３～１０年，３７例死亡，８例仍生存。疗后全组１，３，５，７，１０年生存率分别为４０．０％，２６．７％，１９．４％，１９．４％和０％。化疗和放疗综合治疗组的疗后３，５，１０年生存率分别为３１．５％，２６．１％和１９．４％，优于单化疗组，分别为１９．８％，１２．１％和７．８％（Ｐ＜０．００１）。通过对疗后生存率与近期疗效、临床分期、化疗有效病例是否足量化疗及治疗的不同年代间关系的分析显示，近期疗效达ＣＲ者优于部分缓解（ＰＲ）、稳定（Ｓ）和进展（Ｐ）；早期病变局限（Ⅰ，Ⅱ期）优于晚期（Ⅲ，Ⅳ期）病例；加放疗者优于单纯化疗者；有效病例足量化疗者优于不足量化疗者；近年（１９８８年至１９９３）治疗病例的效果优于早年（１９８３年至１９８７年）所治病例的效果。结论以足量化疗为主，辅以放疗的综合治疗，争取首程治疗达到肿瘤完全缓解是提高淋巴母细胞淋巴瘤疗后生存率的重要途径之一     

保尔佳对恶性肿瘤辅助治疗的临床报告

自１９９４年以来,我们应用保尔佳为恶性肿瘤化疗的辅助用药,现将用药时机和疗效报告如下。１材料与方法１．１病例选择随机选择因化疗造成体质虚弱,消化道反应及骨髓抑制而被迫停止化疗的２６例晚期恶性肿瘤患者作为保尔佳的治疗对象（实验组）。其中肺癌５例,贲门癌６例,恶性淋巴瘤５例,胃癌和肝癌各４例,肾透明细胞癌和结肠腺癌各１例。男性１６例,女性１０例。年龄５０～６８岁,平均５５岁。另外选择２８例皆因上述原因而停止化疗的晚期恶性肿瘤患者作为对照组。其中肺癌８例,胃癌、贲门癌、肝癌各５例,恶性淋巴瘤、结肠癌各…     

原发性肝癌经腹肝动脉栓塞化疗与姑息性切除术的疗效比较

本文对３２例原发性肝癌经腹肝动脉插管，使用碘油抗癌药物乳化液栓塞治疗，与４８例原发性肝癌行姑息性切除术进行比较分析。结果：栓塞化疗组与姑切组的ＡＦＰ转阴率、１年生存率、２年生存率分别为：８２．７％（２４／２９）与０，６２．５％（２０／３２）与２０．１％（１０／４８），３２．０％（８／２５）与０（Ｐ＜０．０５）。且栓塞化疗组３例获Ⅱ期根治性切除术．１例带瘤生存５４个月，至今健在。提示：对不能行根治性切除的肝癌，选用肝动脉插管栓塞化疗为佳。     

MNP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较ＭＮＰ方案（丝裂霉素、去甲长春碱、顺铂）与ＭＶＰ方案（丝裂霉素、长春地辛、顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：８３例晚期非小细胞肺癌患者接受ＭＮＰ与ＭＶＰ方案化疗。病人一般特征经χ＾２检验和ｔ检验,两组具有可比性（Ｐ〉０．０５）。ＭＮＰ方案４０例,ＭＶＰ方案４３例。结果：ＭＮＰ组ＣＲ３例,ＰＲ１５例,ＮＣ２０例,ＰＤ２例,有效率为４５．０％;中位缓解期８．０月,中位生存期１０．５月,１年生存率４２．５％。ＭＰＶ组ＰＲ１４例,ＮＣ２０例,ＰＤ９例,有效率为３２．６％;中位缓解期６．８月,中位生存期８．１月,１年生存率２７．９％。两组有效率无显著性差异（Ｐ＝０．０６９７５,Ｒａｄｉｔ分析）,ＭＮＰ组生存期优于ＭＰＶ组,但无统计学差异（Ｐ＝０．１５１６,Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验）。血液学毒性发生率ＭＮＰ组高     

原发性肝癌诊治方法变迁对术后疗效的影响（附418例分析）

将我院４１８例手术吻合切除肝癌病例分为近１０年组（１７５例）和前２５年组（２４３例），并进行了对照分析。近１０年组的主要特点是：（１）体检发现的亚临床肝癌较前２５年组多（分别为２６．３％，５．３％，Ｐ＜０．０１）；（２）临床Ⅰ期病例较前２５年组多（２６．３％，１．６％，Ｐ＜０．０１）；（３）手术切除病例较前２５年组高（５６．１％，４０．４％，Ｐ＜０．０１）；（４）手术死亡率较前２５年组低（１．７％，８．６％，Ｐ＜０．０１）；（５）局部切除较前２５年组多（３６．０％，０．２％，Ｐ＜０．０１）；（６）复发癌再治疗是近１０年组独有的；（７）术后１，３，５年生存率较前２５年组高（８０．６％，４７．３％，３４．９％，５７．２％，３０．６％，２５．２％，Ｐ＜０．０１）。本文资料说明原发性肝癌诊治方法的变迁表现了肝癌早期治疗水平的提高，反映了肝癌基础和临床研究的进步。     

冷循环电极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

２００１年１２月至２００２年２月，应用冷循环电极射频消融治疗（RFA）２３例肝脏肿瘤，报告如下。１材料与方法１．１临床资料男１６例，女７例；年龄４４～７８岁，平均６１岁。全部病例均经手术或超声引导穿刺病理学确诊，共４３个结节，最大直径２．５０～１２．００cm，中位数为４．２５cm。原发性肝癌２０例（共３３个结节），转移性肝癌３例（共１０个结节），分别为结肠癌术后１０个月１例，直肠癌术后１５个月１例，胃平滑肌肉瘤术后３４个月１例。患者一般状态尚好，２例B超提示少量腹水。原发性肝癌２０例中肝功能ChildA级…     

原发性输卵管癌的治疗（附21例分析）

本文通过回顾性总结，探讨原发性输卵管癌的治疗问题。本组２１例患者，五年生存率４０％（６／１５）。三年生存率５７．１％（１２／２１）。２１例中１９８６年前治疗５例，术后辅以放射治疗为主，生存时间８月－６４月，平均２８．５月。１９８６年以后治疗１６例，术后主要辅以顺铂等药物的联合化疗，生存时间１１月－８４月，平均４８月（Ｐ＜０．０５）。根据术后残存肿瘤直径＜１ｃｍ和＞１ｃｍ分成两组，两组平均生存时间分别为５２．５月和２７月（Ｐ＜０．０１）。我们认为：首次彻底手术，术后辅以顺铂为主的联合化疗，部分病例加放射治疗效果较好。     

原发性肝癌引起门静脉癌栓形成38例临床报告

原发性肝癌引起门静脉癌栓形成３８例临床报告朱友群刘欢年杨静玉门静脉癌栓（ＰＶＣＴ）是原发性肝癌（ＰＨＣ）特有的表现。早期发现，可能直接影响预后。本文旨在探讨ＰＨＣ形成ＰＶＣＴ的机理和临床特点。１临床资料１．１一般资料１９９１年１月至１９９６年８月收治...     

腹腔灌注化疗治疗恶性腹水疗效观察

晚期恶性肿瘤患者常可出现腹水,减少或消除腹水并防止其复发是临床医师面临的一个重要课题。收集１９９７年～１９９８年本院收治的恶性腹水患者５７例,以探讨其治疗方法和疗效。１资料和方法１．１临床资料１．１．１患者性别和年龄男２５例,女３２例,年龄最小７岁,最大７５岁,其中４０岁以下８例,４０～６０岁２９例,６０岁以上２０例。１．１．２原发疾病肝癌１６例,卵巢癌６例,胃癌２０例,肠癌１０例,其他５例。１．２治疗方法１．２．１化疗前常规作心电图,血常规、肝肾功能、腹部Ｂ超或ＣＴ检查,符合化疗要求后开始化疗。１．２．２患…     

三组不同联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察比较ＴＰ（Ｔａｘｏｌ、ＤＤＰ）、ＭＮＰ（ＭＭＣ、ＮＶＢ、ＤＤＰ）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性。方法：１１０例晚期非小细胞肺癌接受三种不同化疗方案治疗,ＴＰ组２７例,ＭＮＰ组４０例,ＭＶＰ组４３例。结果：ＴＰ组有效率５１．９％。中位缓解期９．０个月,中位生存期１１．２个月;ＭＮＰ组有效率为４５．０％,中位缓解期８．０个月,中位生存期１０．５个月;ＭＶＰ组有效率３２．６％。中位缓解期６．８个月,中位生存期８．１个月。ＴＰ、ＭＮＰ方案有效率高于ＭＶＰ方案,但统计学无显著差异。主要毒性为骨髓抑制、恶性呕吐和脱发。结论：本研究结果表明,泰素加川铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好。毒性反应可耐受,是目前治疗ＮＳＣＬＣ的首选方案之本研究结果表明,泰素加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性反应可耐受,     

化疗泵在原发性肝癌治疗中的应用

化疗泵在原发性肝癌治疗中的应用张太义，史继学自１９９１年３月至１９９３年３月，我们应用化疗泵（皮下全植入式输注泵）治疗原发性肝癌１６例，效果满意，现报告如下。材料与方法本组男１５例，女１例，年龄３６岁～７０岁。ＡＦＰ阳性者９例，均经病理证实为原发性肝...     

65例大（巨）肝癌切除体会

大肝癌指原发性肝癌瘤体直径＞５ｃｍ者 ,＞１０ｃｍ则称为巨大肝癌。我科从１９９３年１月～１９９９年１月６年间共切除大（巨）肝癌６５例 ,占切除病例的７９．２６%（６５／８２） ,现将手术切除体会报告如下。１临床资料１．１一般情况６５例中男性５７例 ,女性８例 ,年龄最大６８岁 ,最小２４岁 ,平均年龄４４岁。肝癌分期 :Ⅰ期３例 ,Ⅱ期６２例。有乙型肝炎病史４４例 ,ＨＢｓＡｇ阳性４１例占６０．３ % ,ＡＦＰ阳性４８例占７７．２３ % ,ＡＦＰ＞４００ｎｇ／ｍｌ３６例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级者５５例 ,Ｂ级７例。２例葡萄…     

动脉介入加外放射与单纯外放射治疗肝癌的疗效比较

目的比较介入加外放射与单纯外放射治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法６０例原发性肝癌采用介入（肝动脉化疗栓塞）加外放射进行治疗，方法为先行１～３次介入治疗，介入治疗结束后休息１～４个月，再行外放射治疗。另６０例原发性肝癌采用单纯外放射进行治疗。两组患者在肿块大小、年龄、性别等方面均有较好的可比性。结果介入加外放射组患者１～５年累积生存率分别为７４．４％，５４．１％，３３．４％，２３．９％，２１．９％，中位生存期２５个月。单纯外放射治疗组患者１～５年累积生存率分别为６３．３％、３３．２％、２０．１％、１１．７％及１０．１％，中位生存期１６个月。前组患者生存率高于后者（Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，Ｐ＜０．０５）。结论介入加外放射对部分原发性肝癌的治疗效果优于单纯外放射治疗     

LFP方案双途径化疗治疗胃肠道肿瘤的临床观察

目的：探讨腔内化疗配合全身化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效。方法：将术后腹腔转移或失去手术时机的晚期胃肠道癌随机分为治疗组和对照组。治疗组亚叶酸钙（ＣＦ）、呋喃氟尿嘧啶（ＦＴ－２０７）、顺铂（ＰＤＤ）联用,行腹腔联合静脉化疗,对照组行ＣＦ、ＦＴ－２０７、ＰＤＤ联用单纯静脉化疗,两组化疗药物总剂量相同。结果：治疗组有效率为６６．６７％,１年生存率为６０％;对照组有效率４０．５４％,１年生存率为３５％,统计学差异明显（Ｐ〈０．０５）,而治疗组不良反应明显轻于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：ＬＦＰ方案腹腔联合静脉化疗是治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的有较方法,较单纯静脉化疗毒副作用明显减轻,有效率及１年生存率有所提高。     

经肝动脉门静脉选择性化疗栓塞治疗中晚期肝癌

自１９９３年１０月～１９９５年４月采用经肝动脉门静脉置入化疗泵,行选择性化疗栓塞治疗中晚期肝癌２８例,报告如下。１材料与方法本组男性２５例,女性３例,年龄２８～６９岁,平均４０．２岁。单纯型Ⅱ期４例,Ⅲ期３例,硬化型Ⅱ期１７例,Ⅲ期４例。剖腹探查证实肝癌无法切除,取肝癌组织活检以明确其病理类型。选定拟行插管的血管（首选胃网膜右动静脉）,将充满１００Ｕ／ｍｌ肝素液的化疗泵导管插至肝侧,经导管注入美蓝液（２ｍｌ美蓝加８ｍｌ生理盐水）,见肿瘤侧肝组织蓝染以确定导管插入的位置及灌注范围,双重结扎固定导管…