根据∠α推算曲线下降、上升速度表

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哪种女人最不讨人喜欢

有空就抽烟的女人。整天皱着眉头,对事事不满的女人。领子上的污垢永远也洗不净的女人。纹眉的女人。口红涂得不匀的女人。穿睡衣上街的女人。穿破长统袜的女人。     

5-Fu化疗治疗输卵管妊娠——附11例临床分析

近年来。由于计划生育的普及。性生活的紊乱。人流次数的增多。输卵管炎的发生率有上升趋势。输卵管妊娠的发生逐渐上升。输卵管妊娠的非手术治疗也越来越多的应用于临床。由于B超、HCG测定及腹腔镜的广泛使用。未破裂的输卵管妊娠诊断率由49％提高到75％。而异位妊娠的病死率也由70年代的3．5‰。下降到80年代的0．5‰。有关MTX治疗输卵管妊娠近几年报道较多，而5-Fu化疗治疗未破裂输卵管妊娠报道甚少。我院从95年1月-12月，开展5-Fu全身化疗治疗输卵管妊娠7日疗法。效果显著。用药期间。严密观察腹痛。阴道出血及生命体征变化，若有内出血情况。急诊手术。11例除1例失败外。10例均治愈。初步认为。5-FU全身化疗治疗输卵管妊娠疗效显著。方法可取。用药剂量小。HCG转阴快。无副作用。住院时间短。安全系数大。它避免了手术的痛苦。又保留了生育机能。是一种行之有效的方法。值得广泛应用于临床。     

尽可能为父母办的40件事

定期带父母去做体检。就算父母的退休金足够花，也要给他们零花钱。帮父母完成年轻时未完成的梦想。陪父母重游故地。与父母一起拜访他们的朋友。经常给父母拍照。跟父母做交心的沟通。带父母去旅行。认真回复父母的短信。经常带着爱人回家。     

肌肤之亲才是性爱的关键——关于夫妻之间是否可以创造多种形式的肉体关系的对话

有学者认为。以往我们对性爱的观念早已经落伍了。或者说那是很过时的世界观。如今。性已发展成为一门科学，范围非常广泛，包括了性生理学、性心理学、性的社会学以及性的伦理学等等。对于人们来说。目前最大的挑战。便是建立一个更符合人性的性关系。或者我们可以直呼为肉体关系。并且建议。今时今日。我们可以试着去创造多种形式的肉体关系。摆脱以往在传统僵化的性爱观念之下。性被限制成机械的相互关系。因此。本刊与深圳某性保健中心胡医生就婚姻．性爱．性关系样式．肉体关系、性关系发展空间问题做了一些探讨。下面的内容来自于到该中心咨询的一对夫妻与胡医生的对话记录．我们希望读者朋友针对胡医生的观点谈谈您的看法。     

浅谈学生干部应具备的基本素质及工作方法

学生干部是学校管理工作的一支重要力量，是教育工作者做好学生管理工作的得力助手。笔者结合学生干部管理工作实践，就学生干部应具备的基本素质及基本工作方法提出了以下看法。 第一，学生干部应具备的基本素质。 作为一名新时代的学生干部，应具备以下基本素质： (1)较高思想觉悟。 (2)较强的工作能力。 (3)较强的社会能力。 (4)较强的理解能力。 (5)较好的学习成绩。 (6)较强的集体观念。 (7)较好的群体观点。 (8)较强的法制观念。 (9)较好的工作方法。 (10)较好的身体素质。 第二，学生干部开展工作的基本方法。 一是工作计划的制定…     

平安之夜，七年之痒

车外的世界灯火辉煌。空中飘起了零星的雪花。亲昵的情侣甜。蜜的相拥。平安夜的钟声敲响了。梅红的泪水淌下了。一对正在路边热吻的男女。一张属于她丈夫独有的面孔。[编者按]     

痛风患者的护理

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的风湿性疾病。产生的主要原因是人体内血清尿酸过度或代谢异常。随着生活条件的改普。饮食结构的改变及对痛风相关知识的缺乏。痛风的患者正逐年增多。疾病给患者的身体造成了严重的损伤。心理上带来的巨大的压力。2003年10月-2005年11月。我科收治了32例痛风患者。经治疗与整体护理。疗效满意。现将护理体会报告如下。     

医学英语学习园地第三十九期

READING MATERIAL (阅读材料) Vitamin A Deficiency Disease (维生素A缺乏症) New Words(生词) 1.deficiency缺乏,不足。2.sign体征。3.xerophthalmia眼干燥,干眼病。4.permanent永久的。5.partial部份的。6.blindness盲,失明。7.indication 指征。8.genera-lized 一般的,全身的。9.absence没有,不存在。10.lack缺乏,缺少。11.vision 视力。12.Bangladesh孟加拉国。13.Indonesia印度尼西亚。14.Philippines菲律宾。15.De-mocratic Kampuchea民主柬埔寨。16.Viet Nam越南。17.Asian亚洲的。18.Africa非洲。19.affect影响。     

加强医院学科人才队伍建设的几点思考

随着国家、军队医疗体制改革的深入。引发了医疗市场人才流动的新变化。人才成为医院学科发展的核心要素。特别是军队医院。面临为部队服务和适应市场变化双重任务。人才的保留和引进成为难点。要从根本上解决好这一问题。首先耍树立人才为本的科学发展观。改革用人机制。以需求为牵引。以改革为手段。以发展为动力，营造和谐的成才环境。充分利用现行政策。创造人才成长评价机制和激励机制。找准学科发展的定位。抓住学科发展中的主要矛盾和问题。制定对策。打造优势学科群。[编者按]     

老年性白内障血清、晶体及房水微量元素的测定

检测了部分老年性白内障房水,晶体及不同时期血清的13～33种元素的含量,结果表明:1.白内障晶体中Zn,K,As,P,Rb,Sb,Bi含量较透明晶体明显降低。Ca,Fe,Na,Li,Cr,Ba含量较透明晶体明显升高。2.随着白内障的发展,血清中Zn,Mg,Ti,Li,Si,Sn含量逐渐降低,白内障成熟时,血清中除Mg以外余者含量均降到最低,而Al的含量却逐渐升至最高,白内障成熟时Al的含量达到最高。3.白内障房水中Ca、K含量较透明晶体明显升高。上述结果表明,微量元素与白内障密切相关,可能是白内障的致病因素之一。     

吸烟与不吸烟Graves病患者药物治疗复发相关危险因素异同分析

目的：研究吸烟与不吸烟Graves病（GD）患者经药物治疗后复发的相关危险因素,针对性有效降低GD药物治疗复发率。方法选取187例2013年01月至2015年06月于某院内分泌科就诊复查的GD患者,其中未复发者105人,复发者82人,按吸烟与否分为吸烟组及非吸烟组,分别比较吸烟组及非吸烟组中复发与非复发GD患者的年龄、性别、有无家族史、甲状腺大小、有无突眼、有无精神因素、疗程、FT3、FT4、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb等一般临床资料和生化指标的差异;并分别对吸烟组及非吸烟组GD患者相关变量进行多因素Logistic回归分析。结果吸烟组中GD复发患者组的甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,且Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。在非吸烟组中GD复发患者组的性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、TRAb较未复发组增高（P均＜0.01）,Logistic回归结果提示为本组GD复发的危险因素。结论吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有甲状腺大小、伴突眼、疗程、TG‐Ab、TPO‐Ab、TRAb ,非吸烟组GD患者药物治疗后复发的相关危险因素有性别、年龄、甲状腺大小、有精神因素、疗程、T RA b ,提示在GD患者中根据吸烟与不吸烟患者对相应危险因素进行针对预防,将有助于降低GD药物治疗复发率。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

提高HIV/AIDS抗病毒治疗依从性的理论模型研究

通过对治疗相关依从性的回顾性研究,在界定HIV/AIDS抗病毒治疗依从性概念的基础上,分析依从性对治疗艾滋病的重要性和意义,从病人、疾病、治疗、医患关系、环境等方面探讨影响HIV/AIDS抗病毒治疗依从性的因素,构建由医疗机构、家庭、社区组织提供支持的提高依从性的理论模型。     

肺癌患者并发肌肉减少症的危险因素分析及其与临床预后的相关性探讨

背景　肺癌患者常并发肌肉减少症,但对于肌肉减少症与生活质量及情绪状况之间的关系尚未明确。目的　调查肌肉减少症在肺癌患者中的发生率,并分析其危险因素及其对患者情绪状况、生命质量等临床预后的影响,为肺癌患者临床预后的整体改善提供依据。方法　招募2019年12月-2020年7月在安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科就诊的肺癌患者87例为研究对象,收集患者年龄、性别、受教育程度、吸烟情况、肿瘤病理类型、体力状况（PS）评分、患病时长、治疗情况、合并症情况、体质指数（BMI）,测量患者血红蛋白、乳酸脱氢酶、前白蛋白、白蛋白水平。采用人体成分分析仪测量四肢肌肉量并计算骨骼肌质量指数（SMI）,根据亚洲老年肌肉减少症工作组（AWGSOP）诊断标准将患者分为肌肉减少症组（46例）、无肌肉减少症组（41例）,采用营养风险筛查2002量表（NRS2002）评价患者的营养不良风险,采用生命质量核心量表（QLQ-C30）评价患者的生命质量,采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评价患者的情绪状况。采用二元Logistic回归分析探索肺癌并发肌肉减少症的影响因素,采用Pearson相关分析探讨肌肉减少症与生命质量和情绪状况的相关性。结果　肺癌患者合并肌肉减少症的发生率为52.9%（46/87）。肌肉减少症组患者年龄、长期吸烟比例、Charlson合并症指数、NRS2002评分、有营养不良风险比例高于无肌肉减少症组,BMI、四肢肌肉量、SMI低于无肌肉减少症组（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,长期吸烟史〔OR=5.515,95%CI（1.234,24.646）〕、患病时长〔OR=1.132,95%CI（1.007,1.272）〕、BMI〔OR=0.676,95%CI（0.519,0.880）〕、NRS2002评分〔OR=1.773,95%CI（1.012,3.108）〕均是肺癌并发肌肉减少症的影响因素。肌肉减少症患者焦虑量表、抑郁量表、疲倦、疼痛、气促及食欲丧失得分高于无肌肉减少症组患者（P<0.05）,QLQ-C30总分,躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能得分低于无肌肉减少症组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者并发肌肉减少症与焦虑量表得分、抑郁量表得分及疲倦、疼痛、气促、食欲丧失得分均呈正相关（P<0.05）,而与QLQ-C30总分、躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能得分均呈负相关（P<0.05）。结论　肺癌患者病程及吸烟史越长、NRS2002评分越高、BMI越低,肌肉减少症发生风险越高;肌肉减少症的发生与肺癌患者较差的生命质量以及焦虑、抑郁症状之间等不良临床预后具有相关性。     

用因子分析法探索医疗数质量指标的影响因素

目的:用因子分析方法探讨医疗数质量指标的潜在影响因素。方法:统计近3年来某医院中西医结合科的9项医疗数质量指标,包括门诊人次、出院人数、出院者平均住院日、床位使用率、床位周转次数、治愈好转率、病死率、门诊与出院诊断符合率、抢救成功率,使用SPSS软件包进行因子分析。结果:提取出4个公因子,第一公因子主要由门诊人次、出院人数、出院者平均住院日、床位周转次数决定,为数量因子;第二公因子主要由治愈好转率、病死率决定,为治疗因子;第三公因子主要由床位使用率、门诊与出院诊断符合率决定,为诊断因子;第四公因子主要由抢救成功率决定,为急救因子。这4个因子的累积贡献率达85.1%。结论:医疗工作数量、治疗技术、诊断水平和抢救能力是医疗数质量指标的主要影响因素。     

有无Auto flash优化时摆位误差对乳腺癌容积旋转调强放疗计划剂量学的影响

目的: 探讨有无Auto flash参与优化时,不同方向的摆位误差对乳腺癌VMAT计划的剂量学影响。方法: 选取20例行VMAT技术照射的右侧乳腺癌根治术后患者。Monaco治疗计划系统在优化时可以选择是否对靶区采用Auto flash虚拟外放多叶光栅边界进行优化,对治疗时Auto flash参与优化的计划,制定一个无Auto flash的计划,对于治疗时无Auto flash参与优化的计划,制定一个有Auto flash的计划。2个计划的优化函数和条件均保持一样。对制定好的计划在头脚、上下、左右6个方向上分别引入3 mm和5 mm的摆位误差,重新计算剂量分布,以PTV的V100,D98,D2,Dmean,患侧肺的V20、V5,健侧肺的V5,脊髓的Dmax以及心脏的Dmean的变化幅度评价治疗计划对摆位误差的敏感性。结果: 对3 mm的摆位误差,有Auto flash优化的VMAT计划在任一方向上PTV的剂量偏差均小于5 %,无Auto flash优化的VMAT计划在下方向上的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %。对5 mm的摆位误差,有Auto flash优化的VMAT计划在左和下方向的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %,无Auto flash优化的VMAT计划在左和下方向的PTV剂量偏差大于5 %,其余均小于5 %。但就偏差的幅度而言,有Auto flash的计划小于无Auto flash的计划。结论: 有Auto flash的计划,在有摆位误差时剂量学差异小于无Auto flash的计划,在制定乳腺癌计划时应该采用Auto flash参与优化。两种计划均在内、上、前这三个方向上剂量学偏差最小,外、下、后三个方向上剂量学偏差最大,在摆位时更应该刻意关注。     

钢铁渗硅层孔隙成因的探讨

根据金相显微镜、显微硬度计、X-射线衍射仪、离子微分析仪及精密膨胀仪的测试结果,认为渗硅层孔隙的成因,还与被渗材料中的非金属夹杂物和渗层中的内应力有关。由此,提高渗硅温度、延长渗硅保温时间,以及采用膨胀系数和渗层相近、无同素异构转变、体心立方晶格的金属材料作为被渗材料,可减少孔隙的数量和改善孔隙的形状。     

上颌前牙宽度、前牙弓周长与前牙弓深度的相关性研究

目的:分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,分析上颌前牙弓宽度不变时,前牙近远中宽度以及前牙弓周长随前牙弓深度改变而变化的规律,为前牙数字化、个性化美学分析提供可靠依据。方法:在北京大学口腔医院修复科完成修复的寄存模型中选择上颌前牙牙列完整且排列整齐的模型61副,其中男性模型22副,女性模型39副。使用单反相机固定放大比例从牙合面拍摄模型,利用Photoshop软件测量照片中前牙近远中宽度、前牙弓宽度、前牙弓深度,计算上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例。利用Photoshop图层自由变换功能在保持上颌前牙弓宽度不变的情况下,改变上颌前牙弓深度,测量不同凸度下上颌前牙弓的周长,按照原有各个前牙在前牙弓周长中所占的比例计算出不同凸度下各上颌前牙牙冠近远中宽度。用SPSS 23.0统计软件分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,以及改变上颌前牙弓深度后上颌前牙近远中宽度的变化规律。结果:上颌中切牙、侧切牙、尖牙在上颌前牙弓一半周长所占比例分别为36.2%±1.3%、30.2%±1.5%、33.6%±1.4%,各比例为正态分布,与上颌前牙弓周长不相关。当上颌前牙弓宽度不变,在5 mm范围内,上颌前牙近远中宽度及前牙弓周长变化与前牙弓深度变化呈正相关,前牙弓深度每增加或减少1 mm,中切牙近远中宽度增加或减少约0.18 mm,半侧前牙弓周长增加或减少约0.50 mm。结论:上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占比例保持稳定,在一定范围内,当上颌前牙弓宽度不变时,上颌前牙近远中宽度及上颌前牙弓周长与前牙弓深度呈正相关。     

尿液检验结果的影响因素分析

目的:分析尿液检测结构的影响因素,为医院控制尿检质量提供一定的依据。方法:在进行的所有尿检中,抽取结果误差较大的80例,从医院的实验室条件、尿样送检、保存等方面因素进行调查分析造成误差的原因。结果:影响因素的排位顺序为:尿检实验室因素49例,占总数的62.5%;患者药物的使用因素16例,占总数的21.25%;尿样的收集因素8例,占总数的10%;尿样的送检因素5例,占总数的6.25%,尿样保存因素2例,占总数的2.5%。结论:对影响尿检结果的因素进行全面的分析,管理层针对该类因素进行有效管理与监控,能够有效提高尿检的准确度,保证医院的医疗效果。