卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

患者 72岁 ,孕 6产 5流产 1,住院号 85 5 81。因下腹包块 2个月于 2 0 0 2年 9月 12日入院。 2个月前患者发现下腹包块如儿头大小 ,近半年尿频 ,无尿急、尿痛及血尿 ,无发热及腹痛 ,包块无明显进行性增大。 4 3年前绝经后无阴道出血。 2 7年前因“卵巢囊肿”行右附件切除术 ,术中未发现子宫异常改变。查体 :一般情况好 ,全腹无压痛及反跳痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,已萎缩 ,盆腔中可触及一约 14cm×13cm× 10cm大小包块 ,质地偏硬 ,无压痛 ,活动好 ,未触及正常子宫体及附件。盆腔B超示 :下腹部探查见一 9 7cm×12 9cm× 13 5cm不均质回声区 …     

卵巢1年内发生两次畸胎瘤1例

1病例报告患者21岁,因双侧卵巢囊性肿瘤于2003年4月18日在市级医院手术治疗,术中见双侧卵巢囊肿直径均大于10 cm,病理诊断:双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤。行双侧卵巢畸胎瘤剥除术。2004年4月患者无意中发现下腹较前膨隆,发胀,因症状逐渐加重,5月9日入我院。查体:一般情况可,心肺(-),下腹明显膨隆,触及一较大囊性肿物上缘。妇科检查,子宫位于囊肿后方,正常大小,无压痛。囊肿略偏盆腔右侧,约12cm×10 cm×10 cm,边界清晰,活动度一般,无压痛。B超检查结果示:盆腔囊肿,11.9 cm×9.4 cm×9.0cm大小,囊内一侧可见6.7 cm×6.3 cm×5.0 cm形态不规则强…     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1病例报告患者,22岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院。于2004年1月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性肿块,大小为10.0 cm×8.0 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理。于2004年4月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常。术后10月在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性肿块,大小为11.3 cm×9.0 cm。入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛。妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常之宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛。子宫后方触及约10.0 cm×10.0 cm×9…     

始基子宫子宫肌瘤1例

患者,女,41岁,已婚,无孕产史。因扪及下腹部包块2年入院。患者自幼无月经来潮,2年前触及下腹部包块,未在意,近半年自觉腹部包块逐渐增大,伴腹胀、尿频。查体:乳房发育正常,体毛呈女性分布,外阴发育正常,阴道口处有一盲端,深约5~6 cm,未见宫颈,子宫触不清,右附件区触及一约10 cm大小包块,尿道口发育正常。彩超示:盆底未探及子宫,右侧盆腔探及13·6 cm×7·6 cm×9·0 cm包块,外形不规则,边界清晰。右侧盆腔探及卵巢样结构回声约3·8 cm×2·0 cm,膀胱、双肾、输尿管均无异常。CA125:10·68u/m l,TSGF:58u/l,AFP:4·02ng/m l,CEA2·0ng/m…     

卵巢两性母细胞瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经12年伴阴道间断不规则流血1年,发现左附件包块2月余,于2005年9月6日入院。既往月经规则,绝经12年,G5P4。无内科疾病。1年前在当地医院行宫颈囊肿剥除术后出现阴道少许不规则流血。自服抗感染药后症状有所好转。2月前再度出现阴道流血。妇科检查:子宫前位,较正常略大,左附件区略增厚,活动,无压痛,未扪及明显包块。右附件区未触及。1月前B超检查:子宫3.5 cm×4.7 cm×4.4cm,内膜0.8 cm,子宫左侧3.5 cm×3.1 cm×3.2 cm实性团块,其旁有5.0 cm×4.3 cm×5.3 cm囊性占位,未治疗。入院后查:甲胎蛋白5μg/L,癌胚抗原6μ…     

卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院。身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物。妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15cm×15cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意。B超示盆腔占位(右侧卵巢肿物不除外);血清CA125水平为439kU/L。初步诊断:盆腔肿物;原发性闭经;子宫发育不良。于2003年11月13日行剖腹探查术,术中见腹腔内草黄色腹水约1000ml,右侧卵巢肿瘤18cm×12c…     

子宫神经内分泌癌误诊为子宫肌瘤1例

1　病例报告患者 5 0岁 ,孕 2产 1,因月经量增多 3个月 ,发现下腹肿物1个月于 1997年 11月 15日入院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏80 / min,呼吸 2 0 / min,血压 16 / 11k Pa,全身淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛 ,下腹触及一手拳大小的肿物 ,无压痛。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫如孕 3 个月大小 ,活动、质韧、边界清、光滑、无压痛 ,与周围组织无粘连 ,双附件正常。B超检查 :子宫约 9cm× 11cm× 7.5 cm大小 ,在子宫左侧壁有一肿物 ,约 5 .1cm× 6 cm× 4.9cm大小 ,中心有液性暗区。实验室检查 :WBC8.5× 10 9/ L;Hb10 0 g/ L,入院…     

卵巢冠平滑肌瘤蒂扭转1例

患者,女,60岁,G3P3,绝经后8年,因“妇检发现盆腔包块3天”于2006年6月18日收入院,查体:T36.8℃,P78次/min,Bp130/80mmHg,R20次/min,心肺无异常,腹稍隆起,下腹部可扪及女拳大一包块,活动可,边界清,有压痛。妇检:外阴、阴道未见异常;宫颈萎缩;子宫前位,萎缩;附件:右侧附件区可触及一儿头大小实性包块,边界清,活动可,质硬,表面光滑,有压痛。彩超示盆腔实性10cm×9.6cm×9.0cm大一包块。CA125252.7U/ml,CEA、AFP在正常范围。术前诊断:(1)卵巢肿瘤?(2)炎性包块?完善检查后在连续硬膜外麻下行剖腹探查术,探查见右侧卵巢门及右侧输卵管系膜…     

子宫脉管内平滑肌瘤病3例报道

1病例报告例1患者,26岁。因停经57天,发现下腹包块并明显长大15天,于2004年10月2日入院。既往月经正常,末次月经2004年8月5日。近3月经量明显增多,近1月尿频,每日20余次。15天前自触及下腹包块,并增长迅速。门诊以“葡萄胎”收住院。既往体健,月经规律,23岁结婚,G3P1。妇科检查:子宫增大如孕4月大小,质硬,无压痛,右附件触及一囊性包块,直径约5 cm,边界清,无压痛,活动好。B超检查:子宫后壁明显外凸,见一等回声团8.7 cm×7.8 cm×5.3 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI):血流丰富,呈“树枝状”。宫腔一妊娠囊,子宫右后下方一囊性占位5.3 cm×6.5c…     

腹膜假粘液性瘤合并阑尾粘液性腺癌1例

一、病例摘要 患者,53岁,孕4产2,主因下腹包块2年、腹胀痛1周于1997年8月15日收入院。1年前绝经。入院检查:一般状况良好,心肺(一),腹软,略膨隆,肝脾肋下未触及;妇科检查:子宫上方可触及囊性肿物,上界平脐,表面尚光滑,有一定活动度,无明显压痛。B超提示:子宫正常大,于右侧附件区可见19.8 cm×8.8 cm囊性包块,边界尚规整,其内可见液性暗区,并可见多个分隔及条索状回声。入院诊断:盆腔肿物性质待查。行剖腹探查,术中见盆腔内积聚胶状物质约180ml,左侧阔韧带后叶可见粘液性肿块,大小为8 cm×6cm×6 cm,质韧,呈灰白半透明色,界限不清,与直肠广泛粘连,右侧卵巢有一肿瘤,     

卵巢平滑肌瘤扭转误诊1例

1　病例报告患者 ,70岁 ,因下腹疼痛 1天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入本院外科。入院时检查 :T36 .8℃ ,P76 / min,BP18.0 / 11.3k Pa,心肺无特殊 ,肝、脾肋下未触及。整个下腹部可触及质硬、压痛的肿块 ,压痛以右下腹为甚。既往体健 ,月经史 :18630 ,49岁绝经。妇科检查 :外阴萎缩 ,阴道干燥 ,宫颈萎缩 ,宫体触诊不满意 ,下腹部可触及 12 cm× 12 cm大小的实性肿块 ,右侧压痛明显。 B超提示宫体部及颈部分别见 81cm× 71cm× 139cm ,5 4cm× 41cm× 46 cm ,5 3 cm× 46 cm× 42 cm低回声团块。入院诊断 :子宫平滑肌瘤 ,恶性变 ?拟于次日上…     

播散性平滑肌瘤1例

1　病例报告　　患者 ,36岁 ,因下腹部隐痛 2 3天入院 ,无停经及其他不适。9月前曾有类似症状 ,经一般治疗好转。入院查体 :左下腹部轻度压痛。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,无触痛 ,于子宫左上方可触及一囊性包块 ,约 9cm× 8cm× 7cm ,与子宫界限不清 ,活动度差 ,轻度触痛 ,右侧附件区未触及异常。B超检查示下腹部 7cm× 5cm混合性占位性病变 ,陶氏腔积液。后穹隆穿刺抽吸少许暗红色不凝固血液。检验 :β -HCG1 2 5ng/ml(正常参考值 <1 0 0ng/ml)。初步诊断 :左侧子宫角部妊娠。于 2 0 0 3年 2月 2 8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

儿童卵巢扭转1例

1　病例报告患儿,8岁,阑尾切除术后1年余,右下腹疼痛4月,于1999年7月8日以肠粘连收住普外科。患儿于1999年3月中旬,7月初无明显诱因2次出现持续性右下腹胀痛、伴不排气、排便1天。2次在外院住院抗感染治疗7天,症状缓解出院。病程中无畏寒、发热、小便如常。入院查体:体温36.8℃,脉搏76/min,血压12/9kPa、呼吸19/min。心肺无异常,腹平软。右下腹及腹正中压痛( )、无反跳痛及肌紧张、肠鸣音弱。血常规:WBC12.0×109/L,N0.85,L0.15。B超报告:盆腔右侧椭圆形包块、右侧盆腔积液。CT报告同上。妇科检查(肛查):盆腔右侧触及一7cm×5cm×4cm大…     

卵巢类癌2例报告

1　病例报告例 1,6 2岁 ,发现下腹部包块半年。查体 :左下腹扪及一包块约 10 cm× 8cm× 6 cm。 B超检查 :提示左侧卵巢囊实性肿块。既往有阵发性面部潮红及腹痛、水样便症状。手术见 :左侧卵巢肿块 12 cm× 10 cm× 7cm。盆腔无粘连 ,行全子宫及双侧附件切除。病理检查 :左侧卵巢囊性肿块 12 cm× 10 cm× 7cm。卵圆形、包膜完整 ,切面为多房性囊实肿块。囊壁厚薄不一 ,部分囊内含褐色液体 ,部分囊内见大量油脂、毛发和软骨组织。光镜 :瘤细胞多为大小较一致的圆形、卵圆形 ,核膜清楚 ,染色质分布不均 ,嗜碱性 ,瘤细胞呈小岛状、筛孔状排…     

卵巢原发性类癌存活5年妊娠1例

1病例报告患者,21岁,因无意中发现下腹部包块10天,于2000年6月19日来院检查,以“右卵巢肿瘤”住院。月经规律,无性生活史。入院检查:BP 120/75 mmHg,面色红润,一般情况良好,心、肺、肝、脾未见异常,于下腹部偏右可扪及一儿头大小实性包块,活动,无压痛。未见腹水征。肛查:子宫后位,正常大小、质中、活动,在盆腔右侧可及13 cm×11 cm×15 cm实性包块,表面不平,活动,无压痛。左侧附件正常。血、尿、便常规及肝、肾功能化验检查均正常。心电图、X线胸片结果正常。B超显示子宫正常大小,子宫右上方13·6 cm×10·4 cm×20·1 cm混合性肿物。初诊…     

子宫肌瘤大面积骨化误诊卵巢瘤1例

患者58岁,孕7产7,住院号2311。绝经15年,下腹坠胀半年,于1991年12月2日入院。查体:一般情况好,下腹部无压痛,未触及明显包块。妇科检查:宫颈光滑、萎缩、宫体水平位,于其左侧可触及6cm×6cm×5cm实质性肿物,质坚硬,表面不平,活动尚可,无压痛。B超示子宫正常大小,盆腔内占位病变。入院诊断:卵巢瘤,恶性不能除外。于入院后11天行剖腹     

21卷3期疑难病案讨论选登

1依据及分析①患者半月前无明显原因出现腰部坠胀,以右侧为甚,伴下腹持续性隐痛,近1周感上述症状加重,右大腿亦出现疼痛不适,活动受限。②查体,右下腹可触及一肿块,大小约10cm×9cm×8cm,有压痛,妇科检查,右侧附件区可扪及一12cm×10cm×10cm包块,活动差,有压痛。③B超,右附件区见囊性肿块,大小12.4cm×7.4cm×9.3cm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见粗线状分隔光带。④术中见右侧后腹膜处可及一大小约15cm×10cm×9cm肿块,界线模糊,上段囊性,下段质地较硬,切开“脓腔”其中混有大量坏死组织。⑤“脓肿”边缘活检,病理学诊断恶性肿瘤。综合上述…     

卵巢肝样腺癌术后复发1例并文献复习

<正>1临床资料患者,女,63岁,因"腹胀10+天"于2015年11月13日收入院。患者10天前下腹坠胀,无腹痛。患者绝经11年,G2P2,剖宫产分娩2次。妇科检查:阴道口可见多个质硬结节,直径0.5~1.5cm;阴道后壁中段可见2个直径约1.5cm质硬结节,界限尚清,活动度差,无触痛;盆腔可触及直径约10cm大小包块,质硬,界限不清,活动度差,无明显压痛。妇     

25卷3期疑难病案讨论选登

1 诊断 右侧卵巢纤维瘤(梅格斯综合征). 2 诊断依据及分析 2.1 患者,19岁,学生,因发现下腹包块2天入院. 2.2 查体:下腹膨隆,移动性浊音阴性.肛腹诊扪及盆腔中部包块,直径约15 cm,质地中等,表面光滑,活动,无压痛,子宫稍小,偏于左侧,左侧附件区未扪及异常.     

阴道双层横隔误诊1例

患者 13岁。因腹疼 3d发现下腹包块 2h于 2 0 0 2年 8月 15日收入院 ,患者尚无月经来潮 ,从 2 0 0 0年起经常性腹部隐痛 ,持续 3～ 8d ,本次腹疼 3d ,疼痛剧烈 ,急症入院。查体 :于下腹可及一约 12cm× 12cm肿物 ,活动度差 ,触痛。肛诊示盆腔内可及一 12cm× 12cm大的肿物表面光滑、不活动、压疼明显。彩超检查提示卵巢肿瘤伴蒂扭转。于 2 0 0 2年 8月 15日以卵巢肿瘤蒂扭转行剖腹探查术。术中见双附件正常 ,子宫增大约 12cm× 8cm ,张力大 ,宫颈胀大 ,盆腔内有陈旧积血约 80ml,自宫颈管内抽吸出暗红色血液 ,诊断为经血潴留、阴道横隔 ,征得…