灯盏细辛注射液与纳络酮联合治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察灯盏细辛注射液与纳络酮联合治疗椎一基底动脉供血不足(VBI)的疗效。方法82例椎—基底动脉供血不足患者随机分为灯盏细辛注射液与纳络酮治疗组(40例)和维脑路通与胞二磷胆碱对照组(42例)，观察疗效及治疗前后血液流变学指标。结果治疗组总有效率高于对照组(P＜0．05)，并能显著改善血液流变学指标。结论：灯盏细辛注射液与纳络酮联合能有效治疗椎一基地动脉供血不足和改善血液粘滞度，值得临床推广。     

脉络宁治疗椎—基底动脉供血不足综合征40例疗效观察

目的：观察脉络宁对椎－基底动脉供血不足综合征的治疗结果。方法：选择76例分为两组,治疗组40例用脉络宁治疗,对照组36例西比灵和尼莫地平治疗,两组前后均用TC2000超声经颅多普勒诊断仪测定颅内主要动脉血流速度和用MVIS－2011全自动血流变分析系统测定血液流变学指标。结果：治疗组治愈8例,显效15例,有效12例,总有效率87．50％,对照组治愈3例,显效6例,有效15例,总有效率66．67％,2组比较有显性差异（P＜0．05）,治疗组颅人动脉平均血流速度治疗前后比较差异有极显性意义（P＜0．01）,血液流变学指标治疗前后比较差异有显性意义（P＜0．05）。2组治疗后比较,颅内动脉平均血流速度,血流变学指标差异均有极显性差异（P＜0．01）。结论：脉络宁治疗椎－基底动脉供血不足综合征有明显疗效。     

葛根素与胞二磷胆碱治疗椎-基底动脉性眩晕的疗效

目的：观察葛根素与胞二磷胆碱治疗椎－基底动脉性眩晕的疗效,及对患者血脂和血液流变学的影响。方法：选择中老年椎－基底动脉供血不足性眩晕急性发作期患者80例,随机分为两组,治疗组给予胞二磷胆碱0．75g,葛根素注射液400mg。分别加入生理盐水250mL中静滴,1次／d。对照组给予丹参注射液20ml加生理盐水250mL静滴,1次／d。两组均连用14d。结果：治疗组眩晕、恶心、呕吐等症状消失时间明显短于对照组（P〈0．05）,有效率明显高于对照组（P〈0．05）,且治疗后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、血液流变学明显改善（P〈0．05）,收缩期和舒张期末血流速度明显加快（P〈0．01）。结论：葛根素联合胞二磷胆碱可有效控制椎－基底动脉性眩晕的急性发作,对血液流变学、血脂和椎一基底动脉血流速度也有明显改善。     

天麻素治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察与评价天麻素注射液治疗椎一基底动脉供血不足患者的眩晕疗效。方法将明确诊断为椎-基底动脉供血不足的患者80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组应用5％葡萄糖250ml＋川芎嗪注射液240mg静滴1次／d,10d为1疗程;治疗组应用5％葡萄糖250ml＋天麻素注射液0．5g联合5％GS250ml＋川芎嗪注射液240mg静滴1次／d,10d为1疗程。观察2组患者经治疗后眩晕总有效率。结果对照组显效21例,有效10例,无效9例,对照组总有效率77．5％（31／40）;治疗组显效32例,有效7例,无效1例,治疗组总有效率97．5％（39／40）。治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论天麻素注射液治疗椎一基底动脉供血不足的疗效显著,是临床治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物,值得临床推广。     

银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的：观察银杏达莫注射液治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组用银杏达莫治疗，对照组用维脑路通与刺五加治疗。疗程10天。结果：治疗组总有效率92．1％，对照组为68．4％（P〈0．05）。结论：银杏达莫注射液治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。     

倍他司汀治疗椎基底动脉缺血性眩晕的临床观察

目的：探讨倍他司汀注射液对椎基底动脉缺血性眩晕（VBI）的疗效和机制。方法：入选病例随机分为治疗组86例，对照组79例，均于发病24h内治疗。对照组：静滴低分子右旋糖酐500ml＋复方丹参30ml，每日1次，共7d；治疗组：静滴糖水或生理盐水250ml＋倍他司汀30mg，每日1次，共7d。结果：治疗组痊愈率、显效率明显高于对照组（P＜0．01和P＜0．05）。TCD检查治疗组用药后动脉平均血流速度（Vm）与用药前比较明显增加（P＜0．05），并明显优于对照组（P＜0．05）。结论：倍他司汀注射液治疗VBI疗效确切，值得临床推广应用。     

舒血宁注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察

目的观察舒血宁注射液治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组。结果总有效率治疗组为90％，对照组为75％，差异有显著性意义（P〈0．05），提示治疗组优于对照组。而且治疗组椎-基底动脉平均流速变化以及血液流变学指标的改善均优于对照组（P〈0．05）。结论舒血宁注射液能有效治疗椎-基底动脉缺血性眩晕。     

血捷活素与脉络宁治疗椎—基动脉缺血的疗效比较

目的：比较血捷活素（H－CGRP）与脉络宁治疗动脉粥样硬化性椎－基动脉缺血（ASVBI）的临床疗效。方法：131例住院ASVBI患者，随机分为2组，H－CGRP组68例，脉络宁组63例，其中H－CGRP组采用5％葡萄糖注射液250ml加入H－CGRP以20000Pu，静滴，每日1次，14天为1疗程。脉络宁组采用5％葡萄糖注射液250ml加入脉络宁注射液30ml，静滴，每日1次，14天为1疗程。结果：H－CGRP组总有效率87％，脉络宁组总有效率52％。治疗后H－CGRP组与脉络宁组Qmean左右和Vmean左右均显著增加（P＜0．01），Rv左右均显著下降（P＜0．01），H－CGRP对脑循环动力学有显著改善（P＜0．01）。该药不良反应少。结论：H－CGRP有明显的扩张血管的作用，能有效改善ASVBI患者脑部缺血，缺氧症状，治疗ASVBI优于脉络宁。     

彩色多普勒血流显像在评价动脉性阳痿阴茎动脉血流供应时的应用

目的：利用彩色多普勒血流显像图阴茎勃起时阴茎动脉血流动力学变化，为动脉性阳痿的诊断提供可靠的客观指标。方法：选择临床疑诊动脉性阳痿20例为观察组，勃起功能良好20例为对照组，两组分别在阴茎海绵体内注射血管活性物质罂粟碱后观测阴茎动脉的收缩期峰值（PSV）、加速度（ACC），阻力指数（RI），阴茎动脉显示率及管径变化。结果：观察组注药后阴动脉PSV、ACC、管径增加率均较注药前无显差异（P＞0．05），对照组则有显性差异（P＜0．01），观察组注药后血管管径增加率较对照组低（P＜0．01），两组RI无显性差异（P＞0．05）。结论：PSV、ACC是判定动脉性阳痿的主要指标。     

丹红注射液治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足的临床研究

目的探讨丹红注射液治疗糖尿病合并椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将136例糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各68例。两组患者均予常规应用胰岛素控制血糖及相应对症治疗和处理。对照组予口服敏使朗片;治疗组在对照组基础上予丹红注射液。结果丹红注射液组治疗后血液流变学各项指标变化均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;丹红注射液组治疗后椎基底动脉血流动力学指标变化均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;丹红注射液组总有效率为94．12％,对照组总有效率为82．35％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者应用丹红注射液治疗后椎基底动脉血流动力学、血液流变学各项指标改善显著,临床疗效肯定,值得推广使用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。