93例双胎妊娠围生儿死亡分析

双胎妊娠的围生儿死亡率比单胎高,母体并发症亦较多,我院1983年1月～1988年12月收治93例双胎孕妇,本文着重分析围生病态率及死亡率有关因素,从而采取适当防治措施。 1 一般资料 6年中我院分娩总数9879例,其中双胎93例,双胎妊娠发生率为1:106,比Hellin统计的1:89略低。初产妇72人,经产妇21人,属我院划区医疗经临床检查或B超确诊45例,并进行定期产前监护,一旦出现异常,即住院治疗,来自农村48例,大多数因临产,胎膜早破或并发妊高征来院急诊,均无产前监护。胎方位头头32人,头臀或臀头50人,臀臀9人,头横或臀横2人,由此可见双胎妊娠多为纵产式。     

产后出血40例护理体会

2001年1月~2004年12月,我院收治产后出血量达800m l以上产妇40例,经积极抢救与精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组40例,18~40岁,平均29岁。双胎妊娠5例,单胎妊娠35例。分娩方式:剖宫产3例,胎头吸引20例,臀位牵引10例,顺产7例。出血量:800~1000m l 20例,11     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

臀位分娩方式与新生儿结局的关系

臀位是临床上常见的异常胎位,其围产儿死亡率及损伤率均高于头位数倍。臀位处理得是否妥当,直接影响新生儿预后。现将本院１９９３年１月至１９９９年１月３３０例臀位产妇的处理及新生儿预后作一回顾性分析。１　临床资料１．１　臀位发生率及围产儿病死率　６年间在本院共分娩９５４４例,其中头位９４６２例,围产儿死亡７２例,病死率为０．７６％;臀位分娩３３０例,臀位发生率为３．４６％,围产儿死亡１５例,病死率为４．５５％。臀位围产儿病死率明显高于头位,两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。１．２　不同时期臀位分娩…     

353例臀位产临床分析

一、临床资料(一)发生率我院自1985年1月至1986年12月底共住院分娩3811人次,其中臀位产373例,除了双胎外单胎臀位353例,臀位发生率为9.26%。其中1985年151例占当年分娩总数的9.56%(151/1578),1986年202例占当年分娩总数的9.05%(202/2233)。     

气囊助产在晚期妊娠分娩中的应用

对１９９７年６～９月在本院分娩的１５８例晚期妊娠妇女,用气囊助产仪助产,并与同期自然临床分娩者对照,观察其产程及分娩方式,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组平均年龄２５．７５（２３～３２）岁,妊娠３７～４１周,均为单胎,头位。无明显头盆不称、骨...     

双胎妊娠230例临床分析

双胎妊娠的并发症多、早产率高、围产期死亡率高 ,故列为高危妊娠。本文就我院 1986至 2 0 0 2年 17年 2 30例双胎妊娠的临床资料分析报告如下。1　资料来源与方法自 1986年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 2 2 5 1人次 ,本文就其中双胎分娩 2 30例进行分析 ,并随机选择同期单胎分娩 5 10例临床资料与其进行对比分析。2　结果2 .1　双胎妊娠发生率17年间双胎妊娠发生率为 1:77,初产妇为经产妇的 2 .5倍 ,同期单胎妊娠初产妇为经产妇的 7倍 (6 .97∶1) ,这与实行计划生育政策有关。2 .2　孕期情况1)　早产率 (见表 1)。表 1…     

臀位围产儿死亡原因分析

臀位产如胎儿臀周径较胎头小，分娩易导致死产或新生儿死亡。现将１４例分析如下。１临床资料１９８４年３月～１９９４年３月分娩３１０６５例。臀先露８０９例（２．６０％），其中剖宫产分娩３９０例（４８．２１％），阴道分娩４１９例（５１．７９％）。臀先露围产儿...     

双胎妊娠165例临床分析

双胎妊娠系高危妊娠 ,早产率高 ,围生期母婴患病率高 ,我们对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月 16 5例双胎妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨有利分娩时机及方式的选择 ,以降低早产率、围生期母婴患病率。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月分娩双胎 16 5例 ,占同期分娩总数 870 3例的18.96‰ ,双胎与单胎的发生比率为 1∶5 3;妊娠年龄平均 (2 6 .4 7± 3.74 )岁 ;平均孕 (36 .34± 2 .2 4 )周。1.2　分娩方式、胎方位与围生儿　 16 5例双胎妊娠中剖宫产 98例 (196个胎儿 ) ,占 5 9.4 % ,围生儿死亡2例。…     

子宫下段剖宫产子宫切口单层连续缝合1833例分析

本院为减少剖宫产术后切口感染大出血的并发症,近几年采用改良式子宫下段剖宫产１８３３例,切口愈合好,亦无晚期产后大出血发生。现报告如下。临床资料一、一般资料自１９９５年１月１日～１９９９年１２月３１日,分娩总数５２７９例,其中剖宫产分娩１８３３例,全部采用子宫下段切口单层缝合法。年龄１８－４１岁。胎产次：胎１～７次;产０～４次。手术指征：胎儿宫内窘迫３７５例,占２０．５％;头盆不称４０３例,占２２．０％,臀位２０８例,占１１．３％;过期妊娠１５１例,占８．２％;巨大儿１６５例,占９．０％;其他１２…     

围产期心肌病6例诊治体会

围产期心肌病 (ＰｅｒｉｐａｒｔｕｍＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＰＰＣＭ)临床少见。我院１９９６年９月至２０００年５月诊治６例。现报告如下。临床资料一、一般资料６例患者中 ,５例在本院住院分娩 ,１例在区级医院分娩。年龄 :２５～３２岁 ,其中２例为经产妇。单胎妊娠４例 ,双胎、三胎各１例 ,其中双胎妊娠并发中度妊高征慢性ＤＩＣ。孕周 :３５～４１周。自然分娩３例。产钳助产１例 ,剖宫产２例。发病时间 :产后一周内４例 ,产后２个月内２例。６例患者既往均无心脏病史。二、临床表现主要为胸闷、心悸、气急伴咳嗽 ,咳粉红色痰…     

91例早产低体重儿住院病例分析

我院新生儿科自１９９４年３月～２０００年１２月共收住早产患儿１１２例，其中体重≤２５００克的９１例。对其作回顾性分析 ,以讨论早产低体重儿的临床表现及预后情况。１临床资料１．１一般资料本组９１例均为胎龄不足３７周、体重≤２５００克的早产儿。男７３例 ,女１８例。出生体重≤１０００克１例 ,～１５００克２８例 ,～２０００克４０例 ,～２５００克２２例 ;单胎７０例 ,双胎１８例 ,三胎３例。入院时间≤２小时５２例 ,～２４小时１８例 ,＞２４小时２１例。１．２分娩史本院产科自然分娩４８例 ,剖腹产１４例 ,外院接生２７…     

单胎与双胎妊娠不同时期血清脑钠肽水平的差异分析

目的分析单胎与双胎妊娠孕产妇不同时期血清脑钠肽(BNP)水平的差异。方法回顾性纳入2018年6月至2020年6月在该院妇产科分娩的165例单胎妊娠孕产妇及121例双胎妊娠孕产妇,比较单胎与双胎妊娠孕产妇分娩前、分娩当天、分娩后1d及分娩后2d的血清BNP水平。结果分娩后1d,双胎妊娠孕产妇的血清BNP水平高于单胎妊娠孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后1d及分娩后2d,剖宫产单胎妊娠孕产妇的血清BNP水平均高于阴道分娩,差异均有统计学意义(P<0.05);分娩后1d,剖宫产双胎妊娠孕产妇的血清BNP水平高于剖宫产单胎妊娠孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠孕产妇分娩后的心脏负荷重于单胎妊娠孕产妇,剖宫产单胎妊娠孕产妇分娩后的心脏负荷重于阴道分娩。     

足月分娩联体双胎1例

１病历摘要患女,２６岁。因４０ １周妊娠,双胎、臀位，于１９９９年３月９日入院。末次月经１９９８年６月１日,预产期１９９９年３月８日。孕１产０。既往月经规律,孕期未患任何疾病,未服任何药物。无多胎家族史。查体:腹围９５ｃｍ,宫高３５ｃｍ,臀位,胎心为１４０次／ｍｉｎ,宫口未开,胎膜未破。Ｂ超检查:上腹部探及两个园形胎头,双顶径均为８．７ｃｍ,脊柱规则,胎心分别位于脐左、右侧,羊水量正常,胎盘位于宫后壁。提示晚期妊娠双胎,臀位。次日在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中娩出一联体双胎女婴,自颈部以下至耻骨联合上胸、腹部联体,…     

卡孕栓预防高危妊娠产后出血

应用卡孕栓预防高危妊娠引起的产后出血１２０例，取得较好疗效。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料选取１９９７年１月至１９９７年１２月在医院住院分娩的有高危因素的产妇１２０名，其中妊娠高血压综合征（轻、中、重）４４例，双胎１３例，３胎２例，巨大儿２９...     

单胎臀位1516例临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位,发生率3～4％,由于胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,易娩出困难,加之脐带脱垂,往往围产儿死亡率高。如何选择臀位的分娩方式,降低新生儿损伤及死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题。本文分析我院1988年1月至1999年12月间1516例单胎臀位分娩资料,现将结果报道如下:     

双胎妊娠胎膜早破28例临床分析

目的探讨双胎妊娠胎膜早破（PROM）的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析我院收治的双胎妊娠胎膜早破28例的临床资料并与同期单胎妊娠胎膜早破52例的临床资料进行对比。结果双胎妊娠胎膜早破发生率高,发生孕周小,早产、新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿死亡率均高于单胎胎膜早破。结论双胎妊娠胎膜早破引起早产,影响新生儿预后,应积极预防。     

双胎之一胎死宫内34例的妊娠结局分析

目的探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的病因、临床处理及影响妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院住院分娩的双胎妊娠一胎胎死宫内病例共34例。结果双胎之一胎死宫内的发生率为6.8%,34例中双绒毛膜双胎18例,单绒毛膜双胎9例(其中单羊膜腔双胎3例),绒毛膜性不详7例。一胎胎死宫内发生于早期妊娠8例,中期妊娠13例,晚期妊娠13例。共有24例进行期待治疗,期待治疗时间中位数为62.5(41~209)d,分娩孕周中位数为32.6(16.0~38.7)周。妊娠早期发生一胎胎死宫内组,在存活儿活产数、分娩孕周及出生体重方面均高于妊娠中、晚期组。双绒毛膜双胎发生一胎胎死宫内组,在存活儿活产数、分娩孕周及出生体重方面均高于单绒毛膜双胎组及绒毛膜性不详组。结论绒毛膜性、死胎发生的孕周及终止妊娠的孕周是影响妊娠结局的重要因素。加强母儿监测,进行适当的期待治疗,是改善妊娠结局的有效方式。     

双胎妊娠104例分析

1 临床资料 1.1 双胎妊娠发生率我院1993-01～2002-10双胎妊娠分娩104例,同期妊娠总数13781例,双胎妊娠占同期住院分娩总数7.55‰,其中双卵双胎29例占双胎妊娠27.91%,单卵双胎75例占双胎妊娠73.09%.     

双胎妊娠中1胎死亡12例分析

我院1992～2002年双胎分娩总数为389例，其中双胎妊娠中1胎死亡12例。发生率为3．1％，分析如下。