小儿外伤性颅内血肿治疗体会

小儿外伤性颅内血肿临床上并不少见，本院自１９９８年至２００２年共收治３１例。现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组共３１例，其中男性１９例，女性１２例；年龄５月～１４岁，平均年龄７．８岁；受伤原因：坠落伤１５例，交通事故１１例，摔伤５例。２．临床表现：意识障碍１２例，其中昏迷７例，嗜睡５例；头痛１８例；呕吐２５例；锥体束征阳性６例；瞳孔改变者７例，其中一侧瞳孔散大５例，两侧瞳孔散大２例；偏瘫６例；颈项强直３例，抽搐发作７例；囟门隆起２例；四肢骨折５例，休克３例，血气胸４例。入院时GCS评分：３…     

多点对冲引流治疗外伤性颅内血肿

目的探讨多点对冲引流治疗外伤性颅内血肿的疗效. 方法 2003年2～9月我院应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针同时进行2～3针穿刺对冲引流治疗28例外伤性颅内血肿. 结果治愈25例,治愈率89.3%(25/28),改开颅手术3例,其中死亡2例. 结论多点对冲引流治疗外伤性颅内血肿微创、安全、有效.     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

随着头部外伤增多及CT的普及，外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断与治疗有了很大发展，现将本院2002至2005年20例病人有关诊治体会报告如下。     

小儿外伤性颅内血肿的手术治疗

目的阐述小儿外伤性颅内血肿的临床特点及手术治疗。方法对经治的小儿急性外伤性颅内血肿46例作回顾性分析。结果采用OOS评分,治愈36例,轻残7例,重残2例,死亡1例。结论小儿伤性颅内血肿早期诊断和及时治疗是提高治愈率和生存质量的关键。     

小儿颅内血肿的诊断与治疗

小儿颅内血肿的诊断与治疗徐如祥，杨俊，陈长才，柯以铨小儿颅内血肿是严重威胁儿童生命的伤病之一。由于小儿颅脑的解剖及生理特点，以及小儿病情变化快，对伤情判断困难等，在诊断和治疗上仍有一定的困难。我院自１９８３～１９９２年间共收治经手术治疗处理的１３岁以...     

小儿急性外伤性颅内血肿56例非手术治疗

本院自1997年6月至2004年6月共收治15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿112例,其中56例经过非手术治疗取得满意效果.现报告如下.     

43例儿童急性颅内血肿病情观察体会

儿童急性颅内血肿临床十分常见。其发生率为成人急性颅内血肿29.8%,为儿童重型颅脑损伤36.8%。我科1981～1991年收治15岁以下儿童急性颅内血肿43例。无1例因观察不细而延误诊断治疗。现就本病的临床特征及观察要点分析如下: 临床资料一般资料:本组男32例,女11例。年龄3岁以下者6例,4～6岁14例,7～15岁23例。跌落伤25例,车祸10例,打击伤5例,骡马踢伤3例。硬膜外血肿20例,硬膜下血肿17例,脑内血肿4例,多发性血肿2例。全部病例均采用手术治疗,死亡7例。     

外伤性颅内血肿手术后并发迟发性血肿分析

目的分析外伤性颅内血肿手术后并发迟发性颅内血肿,探讨其与诸多因素的关系。方法回顾性调查1994年1月至2002年12月期,间本院收住的764例外伤性颅内血肿手术病人熏术后并发迟发性颅内血肿共98例,对其年龄、受伤机制、血肿厚度与中线移位的关系、血肿量、血肿部位、脑挫裂伤、手术时机以及术后骨窗的压力与发生迟发性血肿的关系,进行研究分析。结果诸多因素与并发迟发性血肿之间的存在相关关系。结论迟发性颅内血肿是颅脑外伤手术后较常见和严重的并发症,对其的发生应有足够的预见性,早期诊治是降低其死亡率和致残率的关键。     

外伤后多发性颅内血肿26例治疗经验

<正> 1996年～2001年,我科对收治的26例外伤后多发性颅内血肿(血肿数量≥3)患者进行了治疗。现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 本组男18例,女8例,年龄16～54岁,平均年龄36岁。其中20例为车祸引起,6例为意外跌伤造成。其中颅内血肿有3处(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及脑室内血肿)的为23人,其余3人颅内4处血肿。26人中有21例存在硬膜外血肿,存在硬膜下血肿的19人。26例均有脑实质内或脑室内血肿。脑CT检查中22例患者至少有一处血肿≥30ml,中线移位19例,7例无明显中线移位,但26例患者均发现颅内压增高,脑室受压缩小。入院时神志情况:深昏迷14人,其中脑疝9人;浅昏迷7例;3例烦躁不安;2例嗜睡。 本组患者中22例于入院后及时行颅内血肿清除术,其中     

迟发性外伤性颅内血肿30例分析

目的总结迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的诊治经验。方法患者均头部CT检查,首次检查于伤后1～3 h。正常8例,脑挫裂伤伴血肿9例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿7例,颅内积气5例。复查头部CT发现血肿时间22例于伤后3～6 h,4例于伤后3～7 d,4例伤后7d以后发现。其中脑内血肿22例(额叶10例、颞叶12例),硬膜下血肿6例,硬膜外血肿2例。血肿与受力点关系,直接着力12例,对冲部位18例。迟发性颅内血肿指首次检查(CT扫描)未发现,经过一定时间后复查发现的血肿,或手术、尸检在原无血肿部位发现血肿。其产生的机理尚不清楚。结果 30例中14例有颅骨骨折及硬脑膜中动脉破裂,5例原发血肿,11例迟发性血肿发生在颅骨骨折部位。可能与血肿清除后填塞现象解除及骨折线渗血加速有关。结论对有颅骨骨折的颅内血肿患者,如血肿不在骨折线附近,或骨折线较长,原发血肿位于骨折线的一端,血肿清除后,颅内压仍高或脑膨出者,首先应排除远隔部位骨折线附近迟发血肿的可能。     

创伤性迟发性颅内血肿的诊断和治疗

目的 探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗的临床效果。方法 对22例病人的发病年龄、性别、伤因、早期诊断和治疗效果进行了回顾性分析。经过2—6个月，按GOS评定治疗效果。结果 良好者12例，中残者5例，重残者1例，植物生存者1例，死亡者3例，死亡率为14％。结论 早期诊断和治疗本病对于提高治愈率和降低死亡率至关重要，早期手术治疗本病，乃是多数病人首选的治疗方法。     

迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断和治疗

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)是指头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿者:或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者[1].DTICH发生的相关因素较多,患者意识及神经体征的变化和及时的CT复查是早期诊断的重要依据.早期治疗是提高生存率和生存质量的关键.本院自1999年6月至2003年9月,共收治迟发性外伤性脑内血肿患者21例.本文就诊治体会总结如下.     

外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性硬膜下血肿是颅脑损伤较为常见的继发性损害,死亡率及致残率均较高.本院1999年1月至2002年5月,共收治外伤性急性硬膜下血肿患者198例,根据患者不同情况,分别采用了不同的治疗方案,取得了较好的疗效.现报道如下.     

急性等容血液稀释在外伤性颅内血肿患者的应用

目的探讨对外伤性颅内血肿患者实施急性等容血液稀释的操作方法及有效性。方法56例外伤性颅内血肿患者随机分为两组，对照组（C组，n=28）、血液稀释组（H组，n=28）。H组于术前即刻行等容血液稀释，目标红细胞压积（Hct）为30％。于术前（To）、手术开始后2小时（T1）分别抽取静脉血测血液流变学指标。结果To时，两组血液流变学指标相似，差异无统计学意义。T-时C组明显升高，两组间相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑外伤后，血液流变学指标升高，急性等容血液稀释（Hct=30％）可以降低血液黏度，改善脑挫伤后脑组织氧代谢紊乱，发挥一定的脑保护作用。