Pentacam系统测量准分子激光角膜屈光手术前近视患者角膜厚度的临床观察

目的比较Pentacam系统与A型超声角膜测厚仪测量准分子激光手术前近视患者中央角膜最薄点厚度的差异。方法对准备行准分子激光角膜屈光手术的近视患者69例138只眼,分别采用Pentacam系统和A型超声角膜测厚仪测量角膜中央最薄点厚度,对测量结果进行统计学分析。结果 Pentacam系统、A型超声角膜测厚仪测量中央角膜最薄点厚度值分别为（548.0±28.9）μm和（538.8±29.4）μm,两者高度正相关（P〈0.05）。Pentacam系统比A型超声测得的中央角膜厚度厚（9.2±9.9）μm,差异有显著意义（P〈0.05）,该差值与A型超声测量角膜厚度值负相关（P〈0.05）,而与屈光度、年龄等无关。结论 Pentacam测量近视患者角膜厚度值略高于A型超声法,尽管二者有较好的一致性,但相互间还不能完全替代。     

近视眼角膜中心厚度的超声方法测量

用ｐａｘｉａｌ眼超声对６７例正常眼及６９例轻度近视眼，１３８例中度近视眼，２６１例高度近视眼角膜中心厚度进行测量，高度近视眼角膜中心厚度较正常眼，轻，中度近视眼角膜中心厚度薄，并对超声方法测量角膜中心厚度的意义加以讨论。     

RTVue傅立叶OCT与超声角膜测厚仪测量LASIK术前角膜厚度的对比研究

 目的 探讨RTVue傅立叶域光学相干断层成像系统(fourier domain optical coherence tomography,FD-OCT)与超声角膜测厚仪(ultrasonic pachymeter,USP)测量LASIK术前患者中央角膜厚度(corneal central thickness,CCT)的差异和可重复性.方法 选取近视患者800例(1600眼),分别应用RTVue-OCT和USP进行CCT测量.按等值球镜屈光度和USP测得角膜厚度不同各分4组,比较两种仪器测量值的差异和相关性.随机选择60例(60眼)用两种仪器依次重复测量CCT3次,对两种仪器重复测量值的标准差均值进行配对t检验.结果 RTVue-OCT和USP测得的CCT平均值分别为(528.47±29.84)μm和(537.89±30.56)μm,差异有统计学意义(P<0.01).OCT与USP测量值呈线性正相关(r=0.921,P<0.001),二者的相关公式为OCT测量值=2.2492×USP测量值0.8678.OCT和USP的CCT重复测量的标准差平均为3.87和6.38,差异有统计学意义(P<0.01).结论 RTVue傅立叶OCT的测厚功能与超声测量具有良好一致性,可重复性好,故可作为角膜厚度测量的工具之一,并可作为LASIK术前、术后综合分析观察的方法.     

572例近视眼患者中央角膜厚度测量报告

本文作者在572例(1144只眼)近视眼患者拟行角膜放射状切开(RK)手术前,对角膜不同部位厚度进行了测量,对其值作统计学处理,均值及标准差为0.527±0.037mm,标准误为0.002,说明我国95％的近视眼患者中央角膜厚度范围为0.455—0.600mm。提示我国成人各年龄组左、右眼角膜厚度与左、右眼屈光度、性别、眼别无关。强调RK手术前对角膜厚度测量的重要性,但手术预后优劣为多因素所致。     

眼前节诊断系统与超声测量角膜厚度的比较

 目的 探讨眼前节诊断系统(ALLEGRO Oculyzer)与超声角膜测厚仪(ultrasonic pachymeter,USP)测量LASIK术前近视患者中央角膜厚度(corneal central thickness,CCT)的差异和可重复性.方法 选取近视患者232例(464只眼),分别应用Oculyzer和USP测量CCT.结果 Oculyzer和USP测得的CCT平均值分别为(541.09±34.03) μm和(541.07±34.71) μm,二者差异无统计学意义(P＞0.05).Oculyzer与USP测量值呈线性正相关(r=0.96,P<0.001).Oculyzer和USP的CCT重复测量值分别3.97±2.10和5.08±3.14,两者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 Oculyzer眼前节诊断系统的测厚功能与超声测量结果一致,可重复性好,可作为角膜厚度测量的工具之一.     

近视眼角膜厚度与眼内压关系的探讨

目的探讨近视眼内压与角膜厚度之间的内在关系。方法随机选取非青光眼性近视眼患者183例(353眼),按角膜厚度分为三组。常规外眼、眼底检查,视野检查,Goldmann压平式眼压计测眼压,测量角膜厚度。将所得数据用统计学方法处理,分析眼压与角膜厚度的关系。结果近视眼患者角膜厚度不同,其眼压有非常显著性差异(P<0.0001)。近视眼患者的眼压与角膜中央厚度呈正相关(r=0.549,P<0.0001)。结论近视眼患者,角膜薄,可能低估眼压。角膜厚,可能高估眼压。建议在青光眼的诊治过程中,应考虑角膜中央厚度与眼压的关系。     

AS-OCT和A超测量中央角膜厚度的比较

目的比较眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography, AS-OCT)与A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异,为临床检查提供参考。方法回顾性分析2017年5～8月,经角膜屈光手术治疗的近视患者81例157只眼的临床资料。分别采用AS-OCT和A超测量患者的中央角膜厚度。对两组检测数据进行统计学分析,采用配对t检验比较两种仪器测量中央角膜厚度的差异,并采用Pearson相关分析和Bland-Altman分析评价测量结果的相关性和一致性。结果 AS-OCT和A超测量的中央角膜厚度值分别为(529.6±28.9)μm和(546.2±31.5)μm。配对t检验显示两种仪器测量结果差异有统计学意义(P0. 001),差值均数为16.6μm。Pearson相关分析表示两种仪器测量结果显著相关(r=0. 978,P0.001),回归分析显示CCT_(AS-OCT)=38.58+0.9CCT_(USP) A超。Bland-Altman分析显示两种仪器测量结果具有良好的一致性。结论 AS-OCT与A超测量中央角膜厚度的结果相关性高,但AS-OCT测量值较A超偏小,两种测量方式之间存在差异。因此,临床实践中两种仪器获得的测量值不能直接互换。     

三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度变化的对比研究

目的比较三种准分子激光角膜切削术后中央角膜厚度(CCT)的差异并探讨不同手术方式角膜切削量的设定。方法使用Pentacam三维眼前段分析仪测量行SBK、LASIK、Epi-LASIK术的近视患者共136例266只眼术前术后的CCT,按屈光度分为低、中、高三组,分别计算和比较CCT及实际切削深度和设计切削深度的差值(Diff值)。结果Epi-LASIK患者低、中、高度组术前CCT分别为(495.70±24.94)、(501.57±31.34)和(525.18±16.53)μm,较SBK和LASIK组患者CCT明显偏薄(P0.01),SBK与LASIK患者术前术后的CCT无显著性差异。SBK、LASIK术后Diff值比较:低度组Diff值分别为(6.57±12.72)、(5.33±9.51)μm;中度组Diff值分别为(7.07±18.19)、(4.42±8.72)μm;高度组分别为Diff值(11.52±10.29)、(7.00±7.33)μm,各组比较差异均无显著性意义。三种手术方式的实际切削的角膜深度均大于设计量。结论CCT较薄的患者多选择Epi-LASIK。充分估计术中实际切削深度与设计切削深度存在的差异是提高手术安全性的保障。     

早期圆锥角膜与近视的Orbscan II角膜地形图对比分析

目的：探讨早期圆锥角膜的Orbscan II角膜地形图特点及敏感指标。方法应用Orbscan II研究23例（43只眼）早期圆锥角膜患者和25例（50只眼）近视患者角膜地形图的参数改变特点,并进行统计分析。结果患者年龄、近视度数、散光度数均无统计学差异（P ＞0．05）。角膜地形图参数中：角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、3．0 mm区不规则性（3．0 mm Zone Irreg）、5．0 mm区不规则性（5．0 mm Zone Irreg）在两组之间均有统计学差异（ P＜0．05）。结论角膜最薄点厚度、角膜前表面高度、角膜后表面高度、3．0 mm区不规则性有助于区分早期圆锥角膜和近视患者,是诊断早期圆锥角膜的敏感地形图指标。     

糖尿病病程与角膜厚度和内皮细胞形态的相关性分析

目的评估角膜厚度和角膜内皮细胞形态与糖尿病病程的关系。方法对糖尿病患者120例和健康对照组60例进行中央角膜厚度测量和非接触性角膜内皮检查,用协方差分析法去掉年龄因素的影响后,比较两组中央角膜厚度、内皮细胞密度等。用偏相关系数控制年龄因素之后,检测中央角膜厚度与糖尿病病程的关系。结果 (1)与健康对照组相比,糖尿病组中央角膜厚度增加,内皮细胞密度和六边形细胞百分比降低,且内皮细胞大小不等(P<0.05);(2)糖尿病病程≥10年组与<10年组比较,中央角膜厚度和细胞大小变异系数明显升高(P<0.05),角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分比降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论在控制年龄因素的影响后,中央角膜厚度与罹患糖尿病的病程长短呈明显相关性,而角膜内皮细胞形态学改变则与糖尿病病程长短无明显的相关性。     

IntraLase FS60飞秒激光与Moria M2微型角膜刀制作LASIK角膜瓣的效果比较

目的 探讨应用IntraLase FS60飞秒激光与Moria M2微型角膜刀制作准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,L ASIK）角膜瓣的特点.方法 选取IntraLase FS60组（激光组）患者100例200眼及Moria M2微型角膜刀组（角膜刀组）99例198眼,应用RTVueOCT傅立叶光学相干断层扫描仪分别测量LASIK术后1周每个角膜上0°和90°两条子午线所在截面上特定7个点的角膜瓣厚度.两组角膜瓣预计值均为110 μm.结果 术后1周激光组制作的角膜瓣形态均一、规整,形状近似规则的平面,两条子午线间角膜瓣厚度无明显差异（f=1.582,P=0.114）.角膜刀制作的角膜瓣呈周边厚,中央薄的新月形,两条子午线间角膜瓣厚度无明显差异（t=1.010,P=0.313）.激光组与角膜刀组相比,仅中央点两者厚度无明显差别,其余各点两者间均存在明显差异（P＜0.05）.激光组角膜瓣实际厚度与预计值的差值（7.15 ±4.89） μm明显小于角膜刀组（18.97±1 1.56）μm,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 飞秒激光组制作的LASIK角膜瓣比微型角膜刀制作的LASIK角膜瓣更精确;重现性更好;形态更均一、更规整.     

角膜地形图与散瞳检影验光测量散光的比较研究

 目的 探讨Lasik手术前复性近视散光患者的角膜地形图所测得的角膜散光与散瞳检影验光测得的散光的相互关系.方法 采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对162只复性近视散光眼进行检查并比较.结果 两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P＜0.01). 结论角膜屈光力改变在某种程度上可引起散光,但患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准.     

光学相干断层扫描与3.0T MRI、超声法测量兔膝关节软骨厚度的比较

 目的 探索使用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)无创测量兔膝关节软骨厚度的可行性。方法 选择标准化饲养成年雄性新西兰大白兔40只(80膝关节),记号笔标记不同样本同一测量点,分别采用OCT技术、3.0 T MRI、超声测量方法,由专业技师对软骨厚度进行测量,比较OCT技术与其他两种方法测量兔膝关节软骨厚度的差异。结果 同一测量点OCT技术、3.0T MRI、超声法软骨厚度测量数值结果分别为(0.31±0.03)mm、(0.30±0.05)mm、(0.33±0.06)mm, OCT与超声(t=1.995,P=0.051 )、MRI(t=1.955,P=0.054)测量数据比较差异无统计学意义。单个样本同一测量点,OCT、3.0T MRI、超声测量平均结果获得时间分别为(2.5±0.3)min、(6.3±0.7)min、(3.3±0.6)min。三种测量方法的精确度分别为0.001 mm、0.01 mm、0.01 mm。结论 光学相干断层扫描技术测量兔膝关节软骨厚度具有精确、快速、重复性好、人为误差小的特点,值得在组织工程软骨修复关节软骨缺损动物实验中广泛推广。     

3．0T MRI与高分辨力超声对颈动脉内-中膜厚度和可扩张性测量的比较

评价3．0TMRI检查对于评估32例健康志愿者及20例重度颈内动脉狭窄病人的颈总动脉（CCA）形态及功能的价值。颈总动脉管壁厚度通过多层2D T2快速自旋回波黑血技术获得,并与超声测量的中-内膜厚度（IMT）相比较。颈总动脉可扩张系数（DC）通过血压和心电门控的3D T1电影MRI及M型超声检查测得一个心动周期颈总动脉的直径变化而获得量化指标。除了MRI测量值普遍较高外．两种方法对于志愿者及病人的管壁厚度和顺应性评估均具有较高一致性。