普伐他丁、维生素E、开搏通对家兔高脂血症、动脉粥样硬化和脂肪肝形成的影响

为寻找能兼顾防治高脂血症、动脉粥样硬化和脂肪肝的有效药物，观察普伐他丁、维生素E、开搏通对家免高脂血症、动脉粥样硬化和脂肪肝形成的影响。结果发现，普伐他丁可显著降低血脂和改善动脉粥样硬化病变，并有一定抗脂肪肝作用，联用维生素E可减轻其潜在肝毒性；开搏通有一定的抗动脉粥样硬化作用，且不影响血脂和肝脂质代谢。提示普伐他丁(最好联用维生素E)、开搏通可安全用于高脂血症、动脉粥样硬化和脂肪肝患者的治疗。     

普伐他汀与维生素E联合应用对家兔动脉粥样硬化内皮功能的影响(摘要)

1　材料与方法34只雄性大白鼠分为4组,即正常对照组(7只)、胆固醇组(10只)、普伐他汀(每只10mg/d)组(10只)和联合治疗组(7只,高脂高胆固醇饲养加普伐他汀及50mg/kg维生素E) ,饲养12周。于高脂饲养前、饲养6周和12周时抽取血标本,用胆固醇氧化酶法测定血浆总胆固醇浓度。12周时处死动物,选取靠近升主动脉根部约0 .5cm左右的动脉段做常规病理切片,光镜下观察,计算平均最大脂纹厚度。取近端腹主动脉3～4cm ,剥离外膜,分为数段,将之....     

普伐他汀与维生素E联合应用对家兔动脉粥样硬化内皮功能的影响

1　材料与方法34只雄性大白鼠分为 4组 ,即正常对照组 (7只 )、胆固醇组 (10只 )、普伐他汀 (每只 10ｍｇ/ｄ)组(10只 )和联合治疗组 (7只 ,高脂高胆固醇饲养加普伐他汀及 50ｍｇ/ｋｇ维生素Ｅ) ,饲养 12周。于高脂饲养前、饲养 6周和 12周时抽取血标本 ,用胆固醇氧化酶法测定血浆总胆固醇浓度。 12周时处死动物 ,选取靠近升主动脉根部约 0 .5ｃｍ左右的动脉段做常规病理切片 ,光镜下观察 ,计算平均最大脂纹厚度。取近端腹主动脉 3～ 4ｃｍ ,剥离外膜 ,分为数段 ,将之悬挂在恒温浴槽里 ,先以 10 7ｍｏｌ/Ｌ去甲肾上腺素收缩动脉 ,通过肌力…     

氟伐他汀对内膜损伤后动脉粥样硬化家兔内皮功能的改善作用

为观察氟伐他汀对实验性动脉粥样硬化家兔内皮系统及凝血纤溶系统功能的作用 ,将 2 8只雄性新西兰白兔随机分为正常组、病理组、用药 5周组及用药 9周组 ,每组各 7只。病理组和用药组给予高脂饮食 5天后行内膜剥脱术 ,术后给高脂饮食 8周 ,正常组仅给予普通饮食及假手术。用药 9周组每天给高脂饮食同时给予氟伐他汀 (10 μg/g) ,用药 5周组每天给高脂饮食 4周后再每天加给氟伐他汀 (10 μg/g)。然后测定不同时间点家兔血浆 6-酮 -前列腺素F1α、血栓素B2 、内皮素、一氧化氮、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂抑制因子及纤维蛋白原水平。结果发现 ,实验前各组家兔血浆内皮功能指标及凝血纤溶功能指标之间均无明显差别。实验第 9周两个用药组血栓素B2 / 6 -酮 -前列腺素F1α比值、内皮素浓度及纤溶酶原激活剂抑制因子浓度均显著低于病理组 (P <0 .0 5 ) ;病理组血栓素B2 浓度明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,一氧化氮及组织型纤溶酶原激活剂浓度明显低于正常组(P <0 .0 1) ;用药组 6 -酮 -前列腺素F1α浓度有高于病理组的趋势 ,纤维蛋白原浓度有低于病理组的趋势。结果提示 ,氟伐他汀具有明显的改善血管内皮功能及凝血纤溶系统功能的作用。     

普伐他丁治疗高胆固醇血症的临床观察

观察国产普伐他丁对原发性高胆固醇血症患者（n=61）的调脂疗效，结果表明普伐他丁治疗8周可使血清总胆固醇（TC）水平及低密度脂蛋白胆固醇（LDLc）分别下降24％和32％。降TC总有效率为85.2％，轻度降低甘油三酯，但对高密度脂蛋白胆固醇（HDLc)影响不明显。国产普伐他丁调脂疗效与日本产普伐他丁相似。     

普伐他丁对兔实验性动脉粥样硬化消退作用及血脂和血浆D-二聚体的影响

目的：研究普伐他丁对动脉粥样硬化（AS）斑块的消退作用。用普伐他丁（HMG－CoA还原酶抑制剂）干预AS模型兔，对比研究主动脉、冠状动脉（冠脉）形态学变化，观察血脂、血浆D-二聚体含量变化，方法：雄性新西兰兔24只，体表2．5～3kg，高脂喂饲12周末随机处死8只作为AS组，另14只（死亡2只）随机分为治疗组7只（普通饲料＋普伐他丁5mg·kg-1／d），对照组7只（饲普通饲料），24周末处死，实验前及实验后12、24周末采血测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血浆D-二聚体。测定主动脉斑块面积，光镜观察心脏切片，电镜观察主动脉根部切片。结果：实验24周末，治疗组与对照组比较，TC、TG之间无显著性差异，D-二聚体43．3±19．6μg／Lvs68．0±23．1μg／L（P＜0．05）；斑块面积百分比36．45％±12．54％vs66．73±9．1％（P＜0．01）。治疗组光镜示：冠脉病变减轻；电镜示：平滑肌细胞（SMC）形态基本正常，线粒体轻度空泡变性，内质网轻度肿胀，分泌型SMC减少。结论：普伐他丁有降低血脂，改善凝血和纤溶紊乱，促进AS斑块消退作用。     

吸烟与血管内皮功能不全

吸烟是冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因素，但吸烟导致动脉粥样硬化的确切机制尚未明了。众多的研究表明，吸烟通过多种作用机制损伤内皮依赖的血管舒张功能，进而在动脉粥样硬化的发生发展中发挥作用。     

丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响

目的观察丹红注射液对动脉粥样硬化(AS)家兔模型脂代谢及血管内皮功能的影响,探讨丹红注射液抗AS作用及可能机制。方法36只新西兰雄性白兔随机均分为正常对照组、高胆固醇组(HC组)、高胆固醇加氟伐他汀组(FC组)和高胆固醇加丹红注射液组(DC组);组织形态学分析AS斑块/内膜面积比值及斑块最厚处内膜厚度/中膜厚度比值;酶法检测血脂;酶法测定血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)水平。结果DC组与HC组比较,血清TC、LDL-C明显降低(P<0.05);血管AS病变显著减轻(P<0.05),血清NO水平显著增高(P<0.05);血浆ET水平显著降低(P<0.05)。结论丹红注射液对实验性AS具有抑制作用,其作用机制可能为①降低血清TC和LDL-C水平,延缓AS斑块的形成;②调节血管内皮细胞生成和释放NO、ET,保护血管内皮细胞功能,进而产生抗AS作用。     

内皮功能不全与冠心病

内皮细胞通过产生和释放血管反应性调解历子如内皮衍生舒张因子（EDRF）和一氧化氮（NO）,在维持心血管系统稳态中起中心作用。内皮功能不全可能通过下列途径在冠心病尤其是动脉粥样硬化和血栓早期形成和发展阶段的病理生理机制中起关键作用：（1）导致冠状动脉血管张力调节机能受损；（2）加速冠状动脉知管壁重塑过程；（3）促进血小板活化和聚集；（4）促进单核细胞和中性粒细胞活化和粘附。内皮功能不全和许多冠心病危险因素如血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、年龄、性别等密切相关，同时与冠心病的许多临床类型如心绞痛、急性心肌梗死（AMI）、急性冠状动脉综合`症心衰甚至心律失学相关联，内皮功能不全还与冠心病的药物治疗、介入性治疗和预后有关。因此测定冠状动脉内皮血管反应性可以为有冠心病危险或已患有冠心病的患者提供可作为诊断、治疗和预后工具的关键信息。本综述总结了内皮功能不全和冠心病之间存在密切关系证据。并尽力揭示内皮功能不全对冠心病的作用及其机制。相信，随着对内皮功能不全发生机制的深入了解，可能产生新的预防和治疗策略，从而降低冠心病的发病率和死亡率。     

普罗布考与普伐他汀对高脂血症患者血管内皮舒张功能的影响

目的　评价普罗布考降脂的同时对高脂血症患者血管内皮舒张功能的影响。方法　采用随机、单盲、自身对照和组间对照 ,将 5 2例原发性高脂血症患者分为两组 ,其中普罗布考组 (36例 ) ,服用普罗布考 0 5 ,Bid ;普伐他汀组 (16例 ) ,服用普伐他汀 10mg ,Qn ,疗程均为 4周。选择血脂正常的 2 0例健康者为空白对照组。采用高分辨率超声技术 ,对治疗前后血管内皮舒张功能进行检测。结果　①高脂血症患者治疗前肱动脉血流介导的舒张功能 (FMD)明显低于正常对照组 ,为 (4 6± 3 2 ) %比 (12 8± 3 5 ) %,P <0 0 1,而对硝酸甘油的反应 (NMD)正常。②普罗布考明显降低总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)。③治疗后均使FMD明显增强 ,NMD无显著性改变。④普罗布考降TC及对FMD的改善作用稍优于普伐他汀 ,P分别 <0 0 1和 0 0 5。结论　①高脂血症主要影响FMD ;②普罗布考可作为良好的调脂和保护内皮功能的药物 ;③普罗布考降低HDL ,但不影响其改善内皮功能的作用。     

普伐他汀对家兔动脉粥样硬化纤溶酶原激活物抑制物-1基因表达的影响

目的研究普伐他汀对家兔动脉粥样硬化纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因表达的影响。方法27只家兔分为正常对照组、胆固醇喂养组、普伐他汀组,饲养12周时处死。取靠近升主动脉起始部的动脉做常规病理切片,取近端胸主动脉抽提总RNA,应用逆转录多聚酶链式反应测定PAI-1mRNA的表达。结果普伐他汀显著降低血浆总胆固醇水平,抑制动脉粥样硬化的形成。而3组动脉壁PAI-1mRNA的相对值分别为0.510±0.075、1.321±0.056、0.675±0.040,相互间有统计学差异(P＜0.01)。结论普伐他汀能抑制动脉粥样硬化时PAI-1基因的过度表达,这种作用可能是降低胆固醇效益的机制之一。     

血脂康对高脂饮食家兔血管内皮细胞功能的保护作用

目的探讨血脂康对高胆固醇饮食家兔血管内皮细胞功能的保护作用。方法健康纯种新西兰白兔３０只，随机分层分组法分为对照组（普通饲料），高脂组（普通饲料＋１５％胆固醇），治疗组（普通饲料＋１５％胆固醇＋血脂康０８ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１），在实验不同阶段，观察各组家兔血清脂质、一氧化氮及血浆内皮素、前列环素、血栓素含量及血管内皮细胞病理形态学改变。结果实验前各组血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、血浆内皮素（ＥＴ）１、血清一氧化氮（ＮＯ）、血浆血栓素（ＴＸ）Ｂ２及６酮前列腺素（ＰＧ）Ｆ１α等无明显差异。实验１２周，高脂组、血脂康治疗组血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬＣ及血浆ＥＴ１、ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６酮ＰＧＦ１α比值明显高于对照组，但治疗组明显低于高脂组（Ｐ值均＜０．０５）；血浆ＮＯ低于对照组（Ｐ＜０．０５），但治疗组高于高脂组（Ｐ＜０．０５）。病理结果显示：血脂康治疗组主动脉、冠状动脉粥样硬化病变及血管内皮细胞损伤明显轻于高脂组。结论血脂康具有明显的调整脂质代谢及保护血管内皮细胞功能的作用。     

普伐他汀对内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的 :评价普伐他汀对内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法 :对 5 8例冠心病 (CHD)患者 (A组 )及 30例健康人 (B组 )采用高分辨血管外超声技术测定肱动脉血流介导的舒张功能及硝酸甘油介导的舒张功能。A组服普伐他汀 6个月后复查。结果 :A组肱动脉血流介导的舒张及硝酸甘油介导的舒张均低于B组 [分别为(2 .85± 2 .77) %∶(8.14± 3.6 5 ) %、(16 .6 8± 5 .71) %∶(2 4 .83± 6 .79) % ,均P <0 .0 1],A组治疗后较治疗前明显好转 [分别为 (6 .4 5± 3.82 ) %∶(2 .85± 2 .77) %、(2 2 .4 6± 6 .37) %∶(16 .6 8± 5 .71) % ,均 P <0 .0 1]。结论 :普伐他汀对CHD患者受损的内皮依赖性舒张功能有较好的治疗价值 ,与其非调脂作用有关     

普伐他汀治疗对颈动脉粥样硬化患者血浆高敏C反应蛋白的影响

目的 观察颈动脉粥样硬化患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化及普伐他汀治疗对其的影响,探讨他汀类药物预防缺血性脑血管病的可能机制.方法 选择颈动脉粥样硬化患者70例,随机分为药物干预组（A组）和非药物干预组（B组）.A组在控制饮食的基础上给予口服普伐他汀20 ng,1次/日,疗程16周.B组则采用物理治疗如控制饮食、体育锻炼、减轻体重等方法.干预8周后观察血脂及血浆hs-CRP的变化,8周、16周后复查颈动脉多普勒超声,并进行统计分析.结果 干预8周后A组血脂、hs-CRP水平较前明显下降（P＜0.01）,且低于B组（P＜0.05）;干预8周后两组患者颈动脉粥样硬化斑块无明显变化,16周后A组颈动脉粥样硬化斑块明显变小,且易损斑块减少.结论 他汀类药物在治疗颈动脉粥样斑块中不仅有降脂作用,还可以降低血浆hs-CRP水平,具有抗炎、稳定斑块及预防缺血性脑血管病的作用.     

Bcl-2 in endothelial cells is increased by vitamin E and alpha-lipoic acid supplementation but not exercise training

Atherosclerotic plaque contains apoptotic endothelial cells with oxidative stress implicated in this process. Vitamin E and alpha-lipoic acid are a potent antioxidant combination with the potential to prevent endothelial apoptosis. Regular exercise is known to increase myocardial protection, however, little research has investigated the effects of exercise on the endothelium. The purpose of these studies was to investigate the effects of antioxidant supplementation and/or exercise training on proteins that regulate apoptosis in endothelial cells. Male rats received a control or antioxidant-supplemented diet (vitamin E and alpha-lipoic acid) and were assigned to sedentary or exercise-trained groups for 14 weeks. Left ventricular endothelial cells (LVECs) were isolated and levels of the anti-apoptotic protein Bcl-2 and the pro-apoptotic protein Bax were measured. Antioxidant supplementation caused a fourfold increase in Bcl-2 (P < 0.05) with no change in Bax (P > 0.05). Bcl-2:Bax was increased sixfold with antioxidant supplementation compared to non-supplemented animals (P < 0.05). Exercise training had no significant effect on Bcl-2, Bax or Bcl-2:Bax either alone or combined with antioxidant supplementation (P > 0.05) compared to non-supplemented animals. However, Bax was significantly lower (P < 0.05) in the supplemented trained group compared to non-supplemented trained animals. Cultured bovine endothelial cells incubated for 24 h with vitamin E and/or alpha-lipoic acid showed the combination of the two antioxidants increased Bcl-2 to a greater extent than cells incubated with the vehicle alone. In summary, vitamin E and alpha-lipoic acid increase endothelial cell Bcl-2, which may provide increased protection against apoptosis.     

依那普利和伊贝沙坦对糖尿病合并动脉粥样硬化患者血管内皮功能的影响

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利5mg和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）伊贝沙坦150mg治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化（AS）患者肱动脉内皮功能的变化。方法确诊的2型糖尿病合并AS患者用完全随机设计，将患者分为ACEI组47例，依那普利开始剂量2．5mg／d，逐渐加至5mg／d；ARB组49例，用伊贝沙坦逐渐加量至150mg／d；对照组48例，不用以上药物。疗程3个月以上。血管B超检查患者治疗前、后肱动脉内皮功能的变化。随访3个月。结果ACEI组患者治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDV）从（3.3±2．7）％提高至（5．6±4．2）％（P=0．001），肱动脉非内皮依赖性舒张功能（EIV）从（12．6±7．4）％提高至（12．8±7．1）％（P=0．835）；ARB组患者治疗后EDV从（4．4±2．9）％提高到（6．2±3．2）％（P=0．038），EIV从（10．6±5．8）％下降到（9．5±4．7）％（P=0．230）；而对照组患者治疗前、后EDV、EIV改变差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗前、后EDV、EIV变化值比较，ACEI组和ARB组相比差异元统计学意义（P〉0．05）。结论依那普利和伊贝沙坦均可改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的肱动脉内皮功能。     

辛伐他汀对兔实验性动脉硬化引起的内皮功能失调的保护作用

目的 评估辛伐他汀对于胆固醇喂养兔的血管内皮影响。方法 １４只新西兰大白兔喂以高胆固醇饲料（１％胆固醇）１０周，在４周后随机分为两组，一组（Ｂ组）继续给高胆固醇饲料，一组（Ｃ组）为高胆固醇饲料加辛伐他汀（２ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１）。第三组（７只，Ａ组），给予标准饲料，１０周后取血测血脂包括总胆固醇，低，高密度脂蛋白－胆固醇及甘油三酯。麻醉后分离胸主动脉去除结缔组织及脂肪组织，取近主动脉弓处一小     

超重和肥胖对血管内皮功能的影响

目的探讨中年人群超重或肥胖对血管内皮功能的影响.方法对609例35～55岁经健康检查无心血管病和其他疾病者,应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能,并测定总体脂含量[体重指数、脂肪百分比(%)]、局部体脂含量(腰围、臀围)和体脂分布[腰围臀围比值(腰臀比)].结果超重或肥胖组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较对照组均明显降低,男女之间无显著性差异.相关分析显示,超重或肥胖者血流介导的血管扩张在男性中与脂肪%(r=-0.221,P＜0.001)、腰围(r=-0.135,P＜0.001)和腰臀比(r=-0.148,P＜0.01)呈负相关,女性中则与BMI(r=-0.192,P＜0.001)和脂肪%(r=-0.287,P＜0.001)呈负相关.硝酸甘油引起的血管扩张在各组间无显著性差异,亦与体脂含量及体脂分布无关.结论超重或肥胖是血管内皮功能受损的重要危险因素,血管内皮功能受损与男性体脂分布和女性体脂含量密切相关.     

维生素E与维生素C联合治疗对糖耐量受损患者糖代谢的影响

目的　观察维生素C与维生素E联合治疗对糖耐量受损 (IGT)患者糖代谢的影响。　方法　以口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查IGT患者 15 9例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组予口服维生素C 5 0 0mg/d及维生素E 2 0 0mg/d ,6个月 ;对照组不进行任何治疗。分别于治疗前后检测血糖 (PG)及胰岛素 (Ins) ,用稳态模型评价胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)及胰岛细胞分泌功能指数(HOMA β)。 　结果　治疗组FPG、Ins及HOMA IR较试验前及对照组均明显下降 ,HOMA β无明显变化。对照组试验前后各项指标无明显变化。试验结束时 ,对照组有 3例转为糖尿病 (DM ) ,占3 8% ,治疗组无DM发生。经 χ2 检验两组DM的发生率差异无显著意义 (χ2 =3 8,P >0 0 5 )。　结论　维生素C与维生素E联合应用可以改善IGT患者的糖代谢 ,减轻其IR。