人工全髋关节置换手术的护理配合体会

我院自2007年4月至2009年4月共完成人工全髋关节置换手术67例.经过医护人员的默契配合,手术均获得成功,现将手术护理配合体会报道如下. 1 临床资料 本组67例中,男28例,女39例;年龄31～93岁,平均74.6岁.其中股骨头缺血性坏死6例,股骨颈骨折57例,髋关节发育不良3例,人工股骨头置换术后1例.硬膜外麻醉5例,腰麻-硬膜外麻醉联合43例,腰麻19例.     

微创手术切口在人工全髋关节置换中的应用

目的探讨微创手术切口在人工全髓关节置换中的应用。方法我院自2004年3月-2006年6月期间采用微创小切口及行人工全髋关节置换术60例，使用钛合金或钴铬钼假体。结果60例人工全髋关节置换手术平均时间75min（68～132min）、手术切口平均长6．5cm（6～8cm）、术中及术后出血260ml（160～840ml）。结论微创切口全髋关节置换术能减少组织损伤，缩短手术时间，减少术中出血，术中显露是一种改良的，值得推荐的方法。     

人工全髋关节置换手术的护理配合体会

目的 探讨人工全髋关节置换手术的护理配合方法。方法 同顾性分析60例人工全髋关节置换手术患者的临床资料，器械护士和巡回护士与外科医师及麻醉医师团结协作、互相配合的方法总结经验。结果 60例人工全髋关节置换手术全部取得成功，无麻醉意外及手术中严重并发症。结论 手术室护理人员与外科医师和麻醉医师的紧密配合，互帮互助，对保证麻醉和手术的顺利实施发挥重要作用。     

微创小切口全髋关节置换手术的技术特点

人工全髋关节置换术（Total hip arthroplasty，THA）已经成为一种成熟的外科技术，是治疗髋关节疾病有效的治疗手段。骨科医生在成功地施行全髋关节置换术的近40年时间，手术不断向更可靠和更精细的方向发展，除要提高植入物的使用寿命外，还要求减少手术的创伤性，缩短康复时间。而在这个领域中的微创手术（Minimallyinvasivesurgery，MIS）则代表了THA的最新技术。传统的THA手术切口通常为15～25cm，尽管拥有很好的手术野，但也带来了大量的失血和术后较长时间的恢复。     

人工髋关节置换围手术期的护理

人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床，是疗效确切的手术。作为髋关节疾患终末治疗的有效方法，它能有效解除关节疼痛，改善关节功能。我科自2004年3月～2008年3月，运用现代护理程序对47例施行全髋关节置换术的患者实施康复护理，取得满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

人工髋关节置换手术配合体会

我院从1979年以来共施人工髋节置换术356例,最大年龄89岁,最小年龄为16岁.手术后均得满意疗效,该手术操作复杂,所用器械种类多,手术配合质量要求高.手术护士必须熟悉手术切口的选择及局部的解剖关系,这样才能做到密切配合,现将该手术配合体会介绍如下:     

人工髋关节置换围手术期护理的体会

目的：总结人工髋关节置换围手术期护理体会。方法：术前对患者进行心理评估,加强术前及术后心理护理,消除患者紧张心理,术后加强病情观察,并发症护理及康复护理。结果：本组14例患者均未发生并发症。结论：围手术期护理和功能锻炼对患者的康复起着至关重要的作用。     

微创小切口人工髋关节置换术46例的体会

目的 探讨微创小切口在人工髋关节置换术中应用的效果.方法 回顾分析外侧小切口人工髋关节置换术的46例患者与临床资料.结果 手术切口平均8.1 cm,术后随访半年,Harris评分平均91.7分,高于术前平均36分,优良率为95%.术后影像学检查显示关节假体位置良好、无松脱.结论 外侧微创小切口髋关节置换术,具有创伤小、髋部稳定性好、术后瘢痕少、美观、康复快等优点.     

人工全髋关节置换术的手术配合

回顾性总结36例人工全髋关节置换术的手术配合；主要护理措施为术前做好患者的心理护理和用物准备；术中熟练准确地配合手术，严格无菌操作；术后做好健康指导。     

微创小切口全髋关节置换术15例报告

目的初步探讨微创小切口全髋关节置换术的优越性。方法比较15例微创小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、失血量、术后康复、假体位置、Harris评分方面的区别。结果微创小切口明显减少手术失血量，术后恢复快，假体位置可以控制。结论微创小切口全髋关节置换术是可行的，但技术条件要求较高。     

微创髋关节外侧斜切口全髋关节置换术

目的:介绍微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术。方法:2004年9月至今21例患者采用微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术,测量术中切口长度,术中出血量,术后下地时间以及髋关节Harris评分。结果:患者手术切口平均长度5.7cm,术中出血平均为117ml,术后第一次下地时间平均为5天,术后髋关节Harris评分均为92分。结论:微创髋关节外侧斜切口人工髋关节置换术具有创伤小,术中出血少,术后下地时间早,术后髋关节功能良好等优点。     

外侧入路微创全髋置换术

目的：探讨微创下行人工全髋关节置换（THA）的手术适应证、技术要点。方法：采用外侧小切口（8～10cm）施行THA手术（微创THA组）47例（共50髋）；同期按常规方法行THA手术（常规THA组）41例（41髋）。对两组围手术期出血量、切口引流量、输血量、关节置换时间等指标进行比较。结果：微创THA组在围手术期出血量、术后切口引流量、输血量等均较常规THA组少，术后l周可扶双拐下地不负重行走，术后2周可扶单拐不负重行走，术后弃拐时间同常规THA组。结论：微创THA术后恢复快、围手术期出血少、软组织创伤小、关节置换时间短、假体功能良好，但应注意手术适应证及技术熟练程度。     

微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果研究

目的：分析研究微创小切口人工全髋关节置换术用于股骨头坏死治疗中的临床效果。方法随机选择2015年3月—2016年3月因股骨头坏死到该院接受治疗的60例患者为研究对象,平分为研究组和对照组。分别实施微创小切口人工全髋关节置换术治疗以及传统人工全骸关节置换术进行治疗,并比两组患者的治疗效果进行客观对比。结果治疗后,研究组患者的手术出血量(310.15±21.22)mL、手术所需时间(90.32±13.65)min以及术后引流量(210.36±105.18)mL均优于对照组手术出血量(510.51±30.26)mL、手术所需时间(101.13±15.73)min以及术后引流量(500.11±112.23)mL,组间数据对比差异有统计学意义,P<0.05。结论在股骨头坏死治疗中使用微创小切口人工全髋关节置换术治疗效果突出,所需手术时间短、出血量较小且对患者身体影响小,身体恢复速度快。     

微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术分析

目的探讨微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术效果。方法将重庆市九龙坡区笫五人民医院2010年4月至2012年10月收治的100例老年股骨颈骨折的患者依据手术方式不同按随机数字表法分为两组,采用常规髋后外侧入路行人工全髋关节置换为人工关节置换组(50例);采用改良髋关节前外侧入路行微创全髋关节置换术为微创关节置换组(50例)。比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果微创关节置换组治疗优良率显著高于人工关节置换组(92.0%vs 84.0%),微创关节置换组临床疗效优于人工关节置换组,差异有统计学意义(Z=3.120,P=0.017);微创关节置换组切口长度手术时间、术中出血量、24 h平均引流量均少于人工关节置换组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折采用微创全髋置换术治疗可显著提高临床效果,改善患者生存质量。     

改良后外侧小切口和传统后外侧入路人工全髋置换术的疗效比较

目的:比较改良的后外侧小切口入路和传统的后外侧入路人工全髋置换术的疗效,并研究后外侧小切口入路在临床应用上的优缺点。方法:自2007年4月-2009年4月,所有全髋关节置换患者随机分入两组,采用改良后外侧入路小切口进行人工全髋置换术20例,采用传统后外侧入路20例。记录患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中失血量及术后引流量、切口长度、术中术后骨折、术后开始功能锻炼时间、术后Harris评分、术后髋关节脱位、术后其他并发症等,随访时间为3至11个月,平均12个月。结果:小切口组病例在术中术后失血量、手术切口长度、术后开始功能锻炼时间显著低于传统切口组,在术中术后骨折、术后髋关节脱位、术后Harris评分、术后并发症等无显著性差异。结论:采用改良后外侧入路小切口进行人工全髋置换术明显缩短手术时间和降低术后并发症及假体位置不当的风险。在术后早期阶段具有手术创伤小、失血量少、可以早期进行关节功能锻炼等优点。但在后期的随访中未发现显著性差异。     

微创手术治疗输尿管结石的临床分析

目的 分析微创治疗输尿管结石方法的临床疗效.方法 回顾分析我院收治的160例输尿管结石患者,分析输尿管镜取石法、经皮微创输尿管镜取石法2种不同方法的临床效果.结果 2组患者输尿管结石全部取出,术后无石率均达到100%,术后无并发症的发生.结论 输尿管镜取石法、经皮微创肾输尿管镜取石法在治疗输尿管结石上疗效相当,但其适用...     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的新进展

腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，近年来发病率呈现持续上升的趋势，已经发展成为一种社会性疾病，影响到人们的正常工作和生活[1]。伴随着医疗技术的发展，微创技术逐渐取代传统的手术方案，越来越多的应用在患者的治疗中。为此，该文详细阐述了经皮微创手术技术、显微镜微创手术技术、内窥镜微创手术技术，通过文献资料的统计分析将治疗效果介绍如下。     

两切口微创技术在全髋置换术中的应用

目的探讨两切口微创技术在全髋置换术中的临床应用价值.方法2003年12月至2004年6月间的30例行人工全髋关节置换手术者,随机分为两组:两切口微创全髋组15个、常规全髋置换组15个.比较两组在手术切口、手术时间、出血量、手术并发症、术后恢复与影像学等方面的差异.结果两切口微创全髋手术切口分别为3.6(3.0～4.5)cm、5.7(5.4～6.5)cm,常规手术组12.0(9.0～14.0)cm,P＜0.05.两切口微创组与常规手术组的手术时间、出血量分别为:100(80～220)min、80(60～150)min,760 mL、650 mL,P＜0.05,但所需输血量没有差异.两切口手术组与常规手术组比,具有手术后功能恢复快,住院时间短,双下肢不等长少,差异有显著性(P＜0.05).结论两切口人工全髋置换手术不切断髋关节周围肌肉,创伤小,具有术后恢复快,住院时间短的优点;但技术难度高,必须经过严格的培训才能开展,以防止并发症的发生.     

非骨水泥型与骨水泥型全髋置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病

目的 探讨针对强直性脊柱炎髋关节病变患者, 观察临床分别选择非骨水泥型全髋置换术以及骨水泥型全髋置换术完成治疗后获得的临床效果. 方法 随机选择该院2013年2月—2015年2月强直性脊柱炎髋关节病变患者70例.利用抽签法对所有髋关节病变患者实施随机分组.C2组(对照组 35例):临床选择骨水泥型全髋置换术进行治疗;C1组(观察组 35例):临床选择非骨水泥型全髋置换术进行治疗.对比两组患者在Harris评分优良率以及完成手术后出现假体松动概率方面存在的差异. 结果 两组患者完成治疗后,在Harris评分方面,C1组优于C2组强直性脊柱炎髋关节病变患者,但差异无统计学意义(P>0.05);在出现假体松动概率方面,C1组低于C2组强直性脊柱炎髋关节病变患者明显(P<0.05). 结论 针对强直性脊柱炎髋关节病变患者,临床选择非骨水泥全髋关节置换术的方法进行治疗,能够有效避免出现假体松动的现象.