阿米卡星致延髓麻痹一例

1 病例介绍患者,男,33岁,因咳嗽、胸痛、发热5d入院.入院前未接受过任何治疗,既往无神经精神病史.入院时神志清,言词清晰,神经系统无异常表现.经体检及胸片检查确诊为肺炎.给予青霉素800万U加入生理盐水500ml中静脉滴注,阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4g加入5%葡萄糖盐水100ml中静脉滴注联合抗感染,qd.输完阿米卡星后不久病人即出现心悸、舌僵、言词不清、流涎、饮水呛咳.急查脑部CT、颅脑多普勒均正常.因疑及阿米卡星所致不良反应,故停用该药,上述症状逐渐缓解直至消失.继用青霉素治疗12d,肺炎痊愈出院,上述症状消失.     

阿米卡星致延髓麻痹一例

1 病例介绍 患者,男,33岁,因咳嗽、胸痛、发热5d入院。入院前未接受过任何治疗,既往无神经精神病史。入院时神志清,言词清晰,神经系统无异常表现。经体检及胸片检查确诊为肺炎。给予青霉素800万U加入生理盐水500ml中静脉滴注,阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4g加入5％葡萄糖盐水100ml中静脉滴注联合抗感染,qd。输完阿米卡星后不久病人即出现心悸、舌僵、言词不清、流涎、饮水呛咳。急查脑部CT、颅脑多普勒均正常。因疑及阿米卡星所致不良反应,故停用该药,上述症状逐渐缓解直至消失。继用青霉素治疗12d,肺炎痊愈出院,上述症状消失。     

阿米卡星致神经肌肉麻痹1例

患者 ,男 ,40岁 ,因患胆囊炎就诊 ,既往有青霉素过敏史。给予阿米卡星 (齐鲁制药厂生产 ) 0 .4ｇ ,加入 10 %葡萄糖注射液5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。当药液滴入约 15 0ｍｌ时 ,患者自述唇部及四肢麻木 ,同时伴有头痛、头晕等症状 ,继续滴注并观察 ,四肢麻木逐渐加重 ,遂停药。体检 :ＢＰ 12 8ｋＰａ ,ＨＲ 65次 ｍｉｎ ,给予10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,ｉｖ。 5ｍｉｎ后 ,症状减轻 ,再过 15ｍｉｎ后 ,症状完全缓解 ,体检 :ＢＰ 16 9ｋＰａ ,ＨＲ70次 ｍｉｎ。患者在此期间未用其他药物 ,因此怀疑为阿米卡星引起的神经…     

手足口病致下肢急性弛缓性麻痹的临床分析

目的 分析探讨手足口病致下肢迟缓性麻痹的临床特点.方法 回顾性分析42例手足口病所致下肢急性迟缓性麻痹患儿的临床资料,所有患儿均给予丙种球蛋白、利巴韦林、神经生长因子及弥可保等治疗,观察其临床表现,并行病原学检查、头颅和脊髓磁共振检查、脑脊液检查、脑电图、肌电图、神经电图等检查及心肌酶检测.结果 手足口病所致下肢急性弛缓性麻痹患儿,麻痹前期均有典型手足口病的皮疹症状,瘫痪前驱期多伴有单峰热;76.2% (32/42) 的患儿脑脊液压力、生化或细胞数异常;咽拭子EVPCR和血清免疫学检查均显示有17例患儿肠道病毒EV71阳性;88.1%的患儿在病程的3～8 d患肢肌力开始恢复,病程2个月时,69.0%(29例)的患儿达到痊愈标准.结论 手足口病致下肢急性弛缓性麻痹主要由EV71感染所致,经积极治疗后患儿肌力恢复较快,预后良好.     

阿米卡星中毒2例

1 病例介绍 病例1:男,58岁,农民.主诉:头晕、头痛、站立不稳9天.现病史:患者于入院前9天因头痛、发烧、咳嗽、吐痰.经当地诊所诊断为"上感",予以阿米卡星1.4g 5%葡萄糖水250 ml静脉滴注.     

急淋白血病致面神经麻痹2例

白血病致面神经麻痹少见，现报告2例如下。例1，男，16岁，1992年9月确诊为急淋白血病（AsL－L2型），在某市级医院用VDP方案化疗（长春新破、柔红霉素、强的松），4周后完全缓解出院。出院第15天出现左侧面神经麻痹，表现为左侧额纹消失，眼睑不能闭合．眼球运动自如，左侧鼻唇沟变钱，口角右歪，伸舌偏左，不能完成鼓腮、露齿等动作，不伴有头痛，化验血象及骨髓象均在缓解期，送在本院门诊肌往维生素B1、B12及针灸等治疗7天，左侧面房消失，但3天后又出现右侧面神经麻痹，疑为中枢神经系统白血病，做腰穿示：脑省液压力2.98KPa，面氏…     

阿米卡星致抽搐1例

患者,女,21岁.因呕吐、腹泻1d就诊.自述1d前餐后3h感腹胀、恶心,后又出现腹痛、腹泻,半天内腹泻约7～8次,水样便,每次量约600～800mL,曾自服吡哌酸(剂量不详),效果不佳,后又出现里急后重、黏液便,急来校医院门诊部就医.     

阿米卡星致血尿1例

患儿男性 ,3 91 2 岁 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2 6日因恶心呕吐、腹痛腹泻 2天 ,就诊本院。查体 :体温 37°C。神志清 ,全身皮肤黏膜未见黄染、出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双眼睑无浮肿 ,心肺无异常 ,腹软平坦 ,上腹部及脐周有压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩击痛 ,腹部无移动性浊音。辅助检查 :血常规 :WBC1 5.1× 1 0 9/ L,N0 .72 ,尿常规正常 ,粪常规镜检有脂肪球。门诊印象急性胃肠炎。给予阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .2 g+5%葡萄糖注射液 2 50 ml静滴 ,约 2小时患儿自觉有轻微尿痛 ,排出淡红色血尿 ,留取标本做尿常规检查 ,镜检…     

大剂量阿米卡星致抽搐1例

1病例介绍患儿,男,40 d,因腹泻黄色稀水样便2 d,3或4次·d-1,量少,在医务室肌内注射硫酸阿米卡星2次,剂量分别为100和150 mg,第2次给予硫酸阿米卡星后出现抽搐,双眼球上翻,四肢颤动,速来我院儿科救治。肌内注射苯巴比妥0.1 g,抽搐缓解。后上述症状反复多次出现,经检查,婴儿嗜睡,前囟隆起、饱满。大便常规检查:黄色稀便,脂肪球(++)、脓球(-)、血尿素氮6.0 mmol·L-1、血二氧化碳含量24 mmol·L-1、血钾4.8mmol·L-1、血氯101 mmol·L-1、血钙2.7 mmol·L-1、血钠133mmol·L-1;脑脊液常规检查结果正常,氯化物无异常。诊断为药物中毒、中毒…     

阿米卡星致失语瘫痪1例

患儿 ,男 ,8岁。因发热 2ｄ ,突然失语及四肢瘫痪 4ｈ入院。患儿 2ｄ前发热 ,Ｔ 39℃ ,伴轻咳。入院前 4ｈ在乡村医生处快速静脉滴注 1 0 %葡萄糖注射液 1 50ｍＬ +阿米卡星 [江苏板桥药业有限公司 ,批准文号 :苏卫药准字 (1 989)第 35681 4号 ] 0 .3ｇ,0 .5ｈ后患儿自诉头晕 ,30ｍｉｎ后突然失语、四肢瘫痪。患儿既往体健。体检 :Ｔ 37.9℃ ,Ｐ 76次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 2 1次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 90 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ)。神志清 ,面黄 ,口不紧 ,嘴角不斜 ,舌僵直 ,咽及声带无充血水肿 ,能听懂他人语言 ,说话时可见口腔缓慢运动…     

阿米卡星致粒细胞缺乏症1例

患者,女,39岁,因反复发热2月,于2009年10月9日入院。患者约2月前无诱因下,出现发热症状,偶咳,少量白痰,最高体温38．5℃,但无畏寒、胸闷、胸痛、咯血、盗汗等症状。曾查胸片提示：两下肺纹理增粗。心彩超：二尖瓣关闭不全（后叶脱垂）,我院间断予阿奇霉素、青霉素等治疗无效,于2009年9月28日至上海中山医院血培养：“草绿色链球菌”感染。     

地塞米松致低钾型麻痹1例

患者男,25岁。2010年8月25日晚因发热到某院急诊科就诊,体检：T37．6℃,咽轻度充血,诊断为上呼吸道感染,给予头孢哌酮／舒巴坦（规格：头孢哌酮1．5g／舒巴坦1．5g,批号：1003210,     

阿米卡星致过敏性皮炎一例

1　病例介绍患者,男,59岁。因右眼虹膜睫状体炎静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml,加入阿米卡星0.4g,地塞米松10mg,输液完毕1小时后感全身皮肤瘙痒,6小时后症状消失。第2天用药后又感皮肤瘙痒,全身出现荨麻疹样皮疹,压之色褪。经专科会诊后拟诊为:药物性皮炎。遂给50%葡萄糖注射液20ml,10%葡萄糖酸钙10ml,维生素C2.0g及地塞米松5mg,qd,iv,特非拉定60mg,po,bid,局部以氯地霜、炉甘石洗剂外涂,tid。停用阿米卡星,其他药物继续应用。5天后全身皮疹消退。2　讨论阿米卡星为一种氨基糖苷类抗生素,最常见的不良反应是对肾脏及听觉的毒性,大剂量给药后…     

中药沐足缓解2型糖尿病足下肢麻痹的效果观察

目的:探讨中药沐足对缓解糖尿病足下肢麻痹的效果. 方法:将60例出现下肢麻痹的2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组采用常规治疗和护理,干预组在常规药物治疗和护理的基础上,加用中药沐足治疗.结果:采用中药沐足疗效较好. 结论:中药沐足能够缓解2型糖尿病足下肢麻痹,效果明显.     

肌肉注射硫酸阿米卡星致过敏性休克1例

患者(实习护生),女18岁.因上呼吸道感染在门诊给硫酸阿米卡星0.2 g im Bid.第2天该护生来我科实习,晨间护理后,请带教老师给肌注硫酸阿米卡星.带教老师询问病情及是否注射过此药,并按常规检查药品后给其注射此药.     

地塞米松致低钾性麻痹1例

地塞米松是临床上常用的糖皮质激素,除常见的不良反应外,还可引起低钾性麻痹。现将笔者2008年5月收治的1例地塞米松所致低钾性麻痹报道如下：     

小儿下肢急性迟缓性麻痹与柯萨奇病毒感染的相关性

已知柯萨奇病毒(CBV)可引起呼吸道感染、腹泻、脑膜脑炎、流行性肌痛、心肌炎和新生儿严重感染等。但尚未有CBV感染与小儿肢体急性迟缓性麻痹(AFP)相关的报道。我们对309例拟诊为病毒性下肢AFP症的患儿进行了小儿脊髓灰质及IgG水平和CBV—IgM水平检测,检测CBV—IgM阳性255例,现报道如下。     

硫酸阿米卡星致严重不良反应1例

硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，疗效好，见效快，作用时间长，临床应用广泛，但其不良反应较多较重，我院诊治1例，报告如下。     

阿米卡星致失语、双目凝视1例

【病例】女 ,2 2a。因急性盆腔炎在门诊给予NS5 0 0mL +阿米卡星 (浙江永宁制药厂 ,批号2 0 0 2 0 70 1,每支 0 2g) 0 2g ,ivgtt,滴速 4 0～ 4 5gtt·min- 1。尚无联合其他药物。在将近输完时 ,突发出现失语 ,双目凝视 ,不能闭合 ,无四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫。 1h后送入我院。查体 :t 37 1℃ ,P10 6beats·min- 1,R 2 4beats·min- 1,BP14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,失语 ,用笔书写对答 ,双目凝视 ,眼裂不能闭合 ,双瞳孔等大等圆 ,对光灵敏 ,腹软 ,下腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,余 (- )。妇检 :宫颈举痛 (+) ,子宫体压…