"肝病实脾"临床运用举隅

肝病实脾 ,始见于《难经·七十七难》。《金匮要略》进一步指出 :“见肝之病 ,知肝传脾 ,当先实脾。”这一理论是从五行学说推演发展而来的。因肝属木 ,脾属土 ,木能克土 ;肝木旺盛 ,则克脾土。《素问·玉机真脏论》 :“五脏受气于其所生 ,传之于其所胜……肝受气于心 ,传之于脾……”此即肝病传脾之论证。从肝脾的生理关系上讲 ,肝主疏泄 ,脾主运化 ,脾得肝之疏泄 ,运化才能健旺 ;肝得脾所输布的饮食精微滋养以后 ,疏泄功能才能正常 ,此即所谓“土得木而达之”、“木赖土以培之”。所以张锡纯说 :“欲治肝者 ,原当升脾降胃 ,培养中宫 ,俾中…     

浅谈从肝主疏泄治水肿

浅谈从肝主疏泄治水肿神池县中医院（０３６１００）王希林关键词水肿，肝主疏泄水肿一症，临床颇为多见。前贤多从肺、脾、肾三脏论治，而从肝主疏泄着手治疗则甚少。临床上确有一类水肿，其病机之关键为肝气郁滞，以疏肝理气法治疗效果满意。１肝主疏泄与水液代谢的关系...     

《金匮要略》"十七句"中"伤"字应作"制"字解

《金匮要略》(以下简称《金匮》)被古今医家赞誉为治疗杂病的典籍 ,其首篇首条中的“十七句”(酸入肝 ,焦苦入心 ,甘入脾。脾能伤肾 ,肾气微弱 ,则水不行 ;水不行 ,则心火气盛 ;心火气盛 ,则伤肺 ,肺被伤 ,则金气不行 ;金气不行 ,则肝气盛。故实脾 ,则肝自愈。此治肝补脾之要妙     

从肝主疏泄辨证治疗水肿浅析

水肿之症,临床颇为多见。历代医家多从肺、脾、肾三脏论治,而从肝主疏泄着手治疗则甚少。临床上确有一类水肿,其病理机制关键为肝气郁滞,肝失疏泄,临床用疏肝理气法辨证治疗效果满意。     

小儿五脏病候的证治规律

<正> 小儿脏腑娇嫩,气血未充,形气未全,全而未盛;因此,小儿五脏病变与成人有所不同。自宋·钱乙《小儿药证直诀》继承晋、唐医家脏腑病候的学术渊源,提出了心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚小儿五脏病理特点和虚实寒热的辨证规律以来,一直为历代儿科所重视,并且对此颇有发挥。如明·万全《育婴家秘》认为小儿五脏具有心常有余,肺     

浅谈"见肝之病,知肝传脾,当先实脾"的治法

《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这句话体现了中医治疗学治病宜早，既病防变的治疗思想。祖国医学所说的肝病，包括现代医学的病毒性肝炎、肝硬化、肝脓疡、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、肋间神经痛等病。目前，肝病的发病率很高，其中病毒性肝炎，我国患病率为2.77%,年发病率为0.95%。所以肝病的防治已成当务之急，成为我国乃至世界医学界共同关注的课题。从肝脏功能关系来看，肝藏血而主疏泄，脾统血而主运化且为气血生化之源，肝脾两脏的关系在它们所主的功能之间相互影响。脾的运化，有赖于肝的疏泄，若肝失疏泄则脾…     

“肺脾同治”在小儿推拿治疗腺样体肥大中的应用

小儿脏腑娇嫩,形体未充,肺脾常有不足,且易感外邪,内外合因,疾患则生。通过研究小儿腺样体肥大的发病机制与小儿肺、脾功能特点之间的联系,分析临床上运用"肺脾同治"在小儿推拿治疗腺样体肥大中的病案,探讨脾、肺的生理功能与小儿腺样体肥大发病的相关性。     

郑惠芳妇科肝脾用药经验

郑惠芳妇科肝脾用药经验山东中医药大学附院（２５００１１）李凤兰关键词郑惠芳妇科肝脾用药老中医经验郑老师认为，肝脾二脏与妇科疾病关系密切，治疗也往往从肝脾二脏入手。肝脾二脏的关系，首先在于肝的疏泄功能与脾的运化功能之间的相互影响。肝的疏泄功能正常则有助...     

浅谈脾胃在小儿发热治疗中的重要作用

小儿脏腑娇嫩,形气未充,常由脾肺不足、肝有余而致发热。脾胃作为人身后天之本,散发精微充养肺气,脾健则肺卫自固,运化水谷濡养周身,脾实则肝木不得犯。本文从脾胃相关理论出发,阐述脾胃不足与内伤发热、肺脾不足与外感发热在生理、病理上的相互影响作用。同时,结合现代肠道免疫、菌群学说,阐明发热的胃肠道生物学基础和药物在胃肠道的靶向作用,为进一步探讨从脾胃入手治疗小儿发热的可行性提供坚实的理论支撑,并通过相关临床实践佐证在小儿发热治疗过程中脾胃发挥的重要作用,为临床治疗该病提供参考。     

丁樱教授从肝论治小儿水肿探讨

水肿的发生为脾肾功能失调,水液代谢障碍所致,而肝主疏泄,调理人体气机,肝之疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,经络通利,津液输布上下有序,若肝失疏泄,则会影响津液的运行输布而致水津停滞,发为水肿。丁樱教授重视肝在水肿发病中占有重要地位,强调小儿水肿从肝论治,提出从肝论治九法,施治于临床,提高了疗效。     

健脾化痰法治疗小儿顽固性咳嗽

小儿顽固性咳嗽临床多见,治疗较为棘手。笔者在多年临床实践中体会到,采用健脾化痰法为主治疗本病,能取得理想效果。因脾为生痰之源,健脾能堵绝生痰源头;肺为贮痰之器,化痰则清利贮痰处所。脾健肺清,痰除咳止,病能自愈。从小儿顽固性咳嗽的病机看,脾肺气虚是小儿反复呼吸道感染,咳嗽痰鸣迁延不愈的根本原因。咳嗽病变在肺,但发病与脾的关系极为密切。小儿肺常不足,形气未充,脏腑未坚,腠理疏松,表卫不固,肺主皮毛,风邪上受,首先犯肺。小儿脾常不足,脾主运化,肺气有赖于脾所运化之水谷精气充养,若久病脾虚,不能运化水湿及水谷精微,而酿湿成痰,…     

从脾论治小儿咳喘体会

小儿咳喘是儿科肺系疾病常见证候。中医学认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,五脏六腑,成而未全,全而未壮,易受外邪侵袭。肺乃五脏六腑之华盖,肺主皮毛,一旦感受外邪,则肺先受病。外感或脏腑功能失调均会影响及肺,引起肺宣发肃降失常,肺气不利而致咳喘。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”     

"调肝理肺法"论治咳喘证210例临床观察

本文认为咳喘证与肝肺二脏密切相关,病因与外邪侵入及脏腑功能失调有关.自拟"调肝理肺汤",以调肝理肺为主,兼顾外邪内伤两方面.肺为娇脏,外邪犯之,肺脏先受,故以麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘.肝主疏泄,是协调五脏六腑气机的枢纽;肝与胆相表里,少阳胆经位于半表半里,是邪气出入的关键;故以小柴胡汤疏肝理气、和解少阳,协调整体气机.临床验证,疗效明显.     

论“肝为五脏之贼”

在浩如烟海的古医籍中,时常会提到“肝为五脏之贼”这一论点。其意何在? “贼”在那里?易引起初涉杏林者,百思不得其解。这里,笔者拟从肝主疏泄角度,略抒愚见,望同道参考。一、肝主疏泄的生理功能肝主疏泄是指肝具有疏通、畅达和升发气机的生理功能。其疏泄功能的正常与否?对全身气机升降出入的平衡协调起着重要的作用。肝疏泄正常,则脾升胃降,气机流畅,运化自如,心火下降,肾水上升,阴阳相交,水火相济。肝升发,肺肃降,升降得宜,则气机调     

从肝脾论治小儿夜啼

夜啼是儿科常见病种，对婴幼儿的生长发育影响极大。中医治疗夜啼的历史悠久，常从脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神3个角度进行论治。亦可从肝脾角度出发，以安魂静脾法治疗肝魂不位证、脾不主静证小儿夜啼。现从夜啼病鉴别、中医治疗夜啼历史源流、从肝脾论治小儿夜啼机理、治疗验案四部分进行论述。     

试论五脏以肝为贵

本文从肝的生理病理对心、肺、脾(胃)、肾的影响,阐述五脏以肝为贵的实际意义,主要在于肝的疏泄功能;肝主疏泄,似有调节内脏功能正常化的作用,值得深入研究;五脏贵肝理论对脏腑证治,可以拓展思路,以提高疗效。     

肝主疏泄与人体昼夜调控机制

通过梳理肝主疏泄的相关文献,认为肝主疏泄昼夜调节的内涵是肝通过疏泄作用使人体气机有规律的疏通畅达,引导气机有序地在人体中运行和敷布,同时协助心、脾、肺、肾四脏在不同时间段有选择地发挥其主要功能,或升腾宣发,或肃降收敛,或闭藏。人体卫气和血液在肝主疏泄昼夜节律的调控下运行和分布也有着昼夜节律的变化。     

舒肝解郁治疗小儿厌食症二则

小儿厌食症，近年来在临床上颇为常见，其病因病机可能是因为当今小儿多受溺爱，娇纵成性，偏食偏好，每遭拒绝，则哭闹相夹，致情志不遂，以亢为主。肝主疏泄，性喜条达，疏泄失司，则横逆犯胃，肝木克土，而致脾不健运，胃不受纳，形成厌食之症。笔者根据《内经》“木郁达之”的理论，取小柴     

逍遥散的临床应用体会

肝的主要生理功能是藏血，主筋，主疏泄，开窍于目。五行属木，其性喜调达舒畅，不宜抑郁，与脾、心互为母子。五脏病变，肝气居多，盖肝主春生之气，肝气贵在调和，肝气和则十二经气血自调。肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。如过度和持久的精神刺激，可致疏泄功能失常，而见肝气郁结的病理现象。     

探析糖尿病胃轻瘫中医病理机制

探讨分析糖尿病胃轻瘫中医发病原因、病理机制,本病病位虽在胃,但其发病与肝脾关系密切。胃为"水谷之海",主受纳和腐熟水谷,其气主通降;脾主运化,运化水谷精微和水湿,其气主升。"脾宜升则健,胃宜降则和"。肝主疏泄,是脾胃正常升降的重要条件。糖尿病日久损伤了脾胃的运化功能以及肝失疏泄,则易发本病。