大黄对脓毒症合并肠麻痹患者的治疗作用

目的：观察大黄对脓毒症合并中毒性肠麻痹患者的治疗作用及对血清新喋呤的影响。方法：40例脓毒症合并中毒性肠麻痹患者，随机分为大黄治疗组和对照组各20例。对照组采用综合治疗，大黄治疗组在综合治疗的基础上加用大黄。观察二组患者治疗前后血清新喋呤水平的变化，中毒性肠麻痹的缓解率以及14天生存率。结果：二组患者血清新喋呤在24小时后明显升高，大黄治疗组在24、48、72小时血清新喋呤水平较对照组明显降低（P〈0．01）。大黄治疗组在治疗后48小时及72小时中毒性肠麻痹的缓解率分别为50％和75％，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）。14天生存率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：大黄能缓解脓毒症患者中毒性肠麻痹，降低血清新喋呤水平，拮抗系统炎症反应，提高患者的生存率。     

大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的：研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用。方法：将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者,随机分为大黄预防组和非大黄预防组,观察2组患者胃肠道并发症的发生率。并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗,观察大黄的疗效。结果：大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组（P〈0．05）;大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77．46％,中毒性肠麻痹的缓解率76．06％。结论：大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭。     

厚朴治疗术后肠麻痹46例

目的厚朴煎剂对术后肠麻痹的患者实施治疗的临床效果研究。方法选择在我院就诊的术后肠麻痹患者92例,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用西沙比利对对照组患者实施治疗;采用西沙比利与厚朴煎剂联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肠麻痹症状彻底消失时间、肛门排气功能恢复正常时间、术后恢复总时间明显短于对照组;肠麻痹药物治疗期间不良反应例数明显少于对照组;肠麻痹疾病治疗效果明显优于对照组。结论厚朴煎剂对术后肠麻痹患者实施治疗的临床效果非常显著。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将62例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组33例和对照组29例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液100 mL每12 h 1次静脉滴注,疗程10 d。观察2组血气分析、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化及脱机成功率、脱机时间。结果治疗组血气、TNF-α改善情况明显优于对照组(P均<0.01),脱机成功率高于对照组(P<0.01),脱机时间明显短于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液配合常规治疗可提高COPD合并呼吸衰竭患者的疗效。     

大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察

目的：进行大黄对危重病患者胃肠道功能作用的观察。方法：将ICU危重病患者共42例随机分为大黄预防组24例和非大黄预防组18例,观察两组患者胃肠道黏膜病变及中毒性肠麻痹的发生率,并观察大黄对中毒性肠麻痹及多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗作用。结果：大黄预防组应激性胃黏膜病变并出血和中毒性肠麻痹的发生率及MODS的发生率显著低于非预防组。结论：大黄能预防和治疗危重病患者的胃肠功能衰竭。     

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭治疗的临床观察

目的:研究大黄对危重病患者胃肠道的保护作用及胃肠功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用。方法:178例入住ICU的危重患者随机分为大黄预防治疗组(预防组)和非大黄预防治疗组(对照组),对照组中出现应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为预防组研究对象。观察两组患者胃肠功能衰竭发生率、大黄对胃肠功能衰竭治疗的有效率、胃肠功能衰竭的缓解时间及MODS的发生率、病死率。结果:预防组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于对照组,大黄对应激性胃肠黏膜病变有效率68%,中毒性肠麻痹缓解率75%。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。预防组和对照组MODS的发生率分别为29.2%、62.1%,MODS的病死率分别为25.0%、60.7%,两组比较有显著性差异。结论:大黄对危重病患者胃肠黏膜具有良好的保护作用,对胃肠功能衰竭的具有良好防治作用,可显著降低MODS的发生率和病死率。     

中西医结合治疗便秘型肠易激综合征84例临床观察

目的观察中西医结合治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法对168例便秘型肠易激综合征的患者随机分为两组。对照组应用西沙比利、地西泮治疗，治疗组应用西沙比利结合自拟中药疏肝解郁通便汤治疗，疗程均为2个月。结果治疗组总有效率92％，对照组总效率83％，表明两组均有显著的治疗效果，但治疗组效果更为明显。结论中西医结合治疗便秘型肠易激综合症效果更好，值得进一步研究。     

大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的观察大承气汤灌肠联合有创机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将78例重症COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组各39例,均采用有创机械通气及西医常规治疗,治疗组加用大承气汤灌肠,疗程7d。于治疗第2日观察两组患者的氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Cdyn）;治疗第7日观察两组患者机械通气并发症发生率、脱机例数;治疗结束后观察最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率。结果治疗组OI、Cdyn、机械通气并发症发生率、脱机例数、最终脱机成功率、机械通气时间、住ICU时间及病死率等方面优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤灌肠可改善COPD呼吸衰竭患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,并最终提高救治效果。     

大黄防治危重病机械通气患者胃肠功能衰竭临床观察

目的：探讨大黄对危重病机械通气患者胃肠道并发症的治疗作用。方法：无急性胃肠黏膜病变的大黄组初始即给予大黄治疗,非大黄组不应用大黄;急性胃肠黏膜病变的非大黄组应用洛赛克治疗,大黄组均应用大黄;中毒性肠麻痹的非大黄组应用西沙必利,大黄组均应用大黄。采用止血效果、肠鸣音和肠内营养耐受程度作为判断依据。结果：大黄对危重症患者急性胃肠黏膜病变发生率的止血有效率达75．00％,明显高于洛赛克对照组（P〈0．01）;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达72．73％,可能高于西沙必利对照组（但P=0．0550）;大黄组MODS发生率与非大黄组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大黄对危重病并发急性胃肠黏膜病变有预防和治疗作用,并能显著降低MODS的发生率。     

中西医结合治疗对ICU危重病患者胃肠道保护作用

目的 观察中西医结合治疗对ICU中危重病患者胃肠道功能衰竭的保护和治疗作用.方法 将严重感染性休克、呼吸衰竭、脑血管意外、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等APACHEⅡ评分为14～33分的重症患者,随机分为预防组和非预防组,非预防组用单纯西药治疗,预防组予以中西医结合治疗.观察两组患者胃肠道并发症的情况.结果 预防组患者应激性胃肠道黏膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组.中西医结合治疗对应激性胃黏膜病变的有效率76.45％,中毒性肠麻痹的缓解率72.64％.结论 中西医结合治疗能有效改善和防治危重病患者胃肠道衰竭.     

同步间歇指令通气辅以压力支持治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的效果观察

目的比较单纯同步间歇指令通气(SIMV)与SIMV辅以压力支持(PS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的效果,探讨SIMV+PS模式对COPD的应用价值。方法将64例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组,观察组32例采用SIMV+PS通气模式治疗,对照组32例行单纯SIMV通气治疗,比较2组患者呼吸参数及撤机前血气分析指标、总机械通气时间、脱机时间、脱机成功率及住ICU时间。结果 2组各呼吸参数、血气分析指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组总通气时间、住ICU时间及脱机时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组脱机成功率明显高于对照组(P0.05)。结论 SIMV辅以PS可在不增加呼吸做功的前提下,缩短脱机时间、机械通气时间及住ICU时间,提高COPD呼吸衰竭患者脱机成功率,减轻患者医疗负担。     

辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气患者脱机成功率的影响

目的:探讨对慢性呼吸衰竭机械通气患者进行辨证施护对于其脱机成功率的影响。方法:选取佛山市南海区罗村医院收治的80例慢性呼吸衰竭患者,所有患者均行机械通气治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组加用中医辨证施护,对比两组脱机成功率和浅快呼吸指数。结果:观察组治疗2周、3周后的脱机成功率分别是37.5%、52.5%,对照组则分别是15.0%、22.5%,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗1周、2周、3周后的浅快呼吸指数对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性呼吸衰竭机械通气患者进行辨证施护有助于改善其浅快呼吸指数,提高脱机成功率。     

大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用

目的:研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用.方法:将严重感染性休克、呼吸袁竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者,随机分为大黄预防组和非大黄预防组,观察2组患者胃肠道并发症的发生率.并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗,观察大黄的疗效.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组(P<0.05);大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.46%,中毒性肠麻痹的缓解率76.06%.结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.     

生大黄治疗中毒性肠麻痹临床分析

目的观察生大黄对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法将患者 74例随机分为两组,治疗组在积极治疗原发病及脏器功能支持的基础上加用生大黄煎液鼻饲,对照组基础治疗同治疗组,并采用导泻通便等方法.结果治疗组疗效优于对照组.结论生大黄对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.     

中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的：探讨中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良（FD）的疗效和安全性。方法：将我所门诊就诊的80例发生的FD患者随机随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予口服奥美拉唑联合西沙比利治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药治疗,疗程28天。比较两组的临床疗效。结果：两组治疗4周后,治疗组的总有效率达90％以上,明显高于对照组,经X^2检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组用药期间均未见明显不良反应发生。结论：中药结合西药奥美拉唑联合西沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效显著,安全性好,值得推广。     

中西医结合治疗反流性食管炎62例疗效观察

目的 :观察中药配合奥美拉唑加西沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 :186例反流性食管炎病人采用配对分组法分为中药配合奥美拉唑加西沙比利组 (中西医组 )、奥美拉唑加西沙比利组 (西医组 )、纯中药组 (中医组 )各 6 2例 ,分别用中药配合奥美拉唑加西沙比利、奥美拉唑加西沙比利、纯中药治疗 4周 ,评价其症状缓解情况和胃镜下表现。结果 :治疗 2周后中西医组、西医组、中医组的症状缓解总有效率分别为 82 %、 6 8%、 4 8% (均为P <0 0 1) ;治疗4周后的症状缓解总有效率分别为 95 %、 81%、 6 4% (均为P <0 0 1) ;治疗 4周后中西医组、西医组、中医组的胃镜下病变改善总有效率分别为 90 %、 71%、 4 0 % (均为P <0 0 1)。结论 :中药配合奥美拉唑加西沙比利治疗反流性食管炎症状改善迅速、病变治愈率高 ,临床疗效优于单用奥美拉唑加西沙比利和纯中药治疗。     

益气涤痰通腑汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例临床观察

目的观察益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将195例脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组100例和对照组95例,两组均采用机械通气、解痉化痰、导泻、抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤,每日2次。治疗前和治疗第6、12天观察两组患者浅快呼吸指数(RSBI)、自主潮气量(sTv)及最大吸气负压(MIP)。治疗第6、12天记录两组患者脱机成功例数,计算脱机成功率,观察不良反应。结果治疗组治疗第6、12天脱机成功率分别为40.00%、78.00%,明显高于对照组的21.05%、43.16%。治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01);对照组治疗第6、12天RSBI较治疗前明显降低,治疗第12天sTv、MIP均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01)。治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较对照组明显改善(P0.05或P0.01)。结论益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者,能明显提高脱机成功率,改善通气功能。     

奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的疗效评价

目的：探讨反流性食道炎与慢性咳嗽的关系,并观察奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎临床疗效。方法：选择56例慢性咳嗽并反流性食道炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑＋西沙比利治疗,对照组给予法莫替丁＋西沙比利治疗,观察治疗4周后患者咳嗽症状改善情况、食道炎愈合情况及不良反应发生情况。结果：慢性咳嗽与反流性食道炎有关,治疗组症状缓解的有效率较对照组有明显增加,治疗过程中,两组均未见明显不良反应。结论：奥美拉唑联合西沙比利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎,能明显缓解临床症状,增加镜下愈合率,提高患者的生活质量。     

传统脱机与智能脱机模式的比较

目的:探讨智能脱机模式是否可以提高老年慢性阻塞性肺疾(COPD)患者的脱机成功率。方法:2005年5月至2009年5月我院重症监护病房(ICU)收治的男性基础病为COPD的呼吸衰竭机械通气患者24例,随机分为和SIMV+PS呼吸机组(A组,14例)和智能脱机组(B组,10例)进行脱机治疗。结果:在脱机开始时,两组患者的机械通气时间,APACHE II评分,以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意(P>0.05);B组第7天时脱机成功率(76%)显著高于A组(42%);但第14天时两组的脱机成功率比较差异无统计学意义。结论:智能脱机模式在7天内的脱机成功率优于传统SIMV+PS的脱机方法,但14天脱机成功率无差异。     

中药抗炎灵联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的临床观察

目的　观察中药抗炎灵煎剂联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的疗效。方法　烧伤后胃肠道功能衰竭患者随机分为两组,治疗组32例（其中急性应激性胃肠黏膜病变伴出血18例,中毒性肠麻痹14例）,对照组20例（分别为11例和9例）。治疗组用中药抗炎灵煎剂加奥美拉唑钠,对照组单用奥美拉唑钠,并观察治疗前和治疗12 h后胃黏膜内pH值,48 h内急性应激性胃肠黏膜病变伴出血的止血效果和治疗后72 h内中毒性肠麻痹的治疗效果。结果 治疗前两组患者胃黏膜内pH明显低于正常值;治疗后治疗组胃黏膜内pH值上升（P＜0.05）并接近正常,而对照组上升不明显。急性应激性胃肠黏膜病变伴出血治疗组显效8例,有效6例,无效4例,总有效率为77.8%,对照组分别为2例、3例、6例及455%;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。中毒性肠麻痹治疗组显效9例,有效3例,无效2例,总有效率为85.7%,对照组均无效,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药抗炎灵联合奥美拉唑钠对烧伤患者胃肠道功能衰竭有明显的治疗作用。