不同给药方式硬膜外麻醉效果观察

传统硬膜外神经阻滞是穿刺成功后置入硬膜外导管,患者平卧后再注入局麻药,而这种方法有时会出现健侧单侧麻醉或上界麻醉平面不完善的情况.为了解决这一问题,我们分别采用硬膜外穿刺成功后侧卧位下边退硬膜外导管边给药法和传统给药法进行对比,取得满意效果,报告如下.     

34例坐位硬膜外给药麻醉效果观察

硬膜外阻滞麻醉，在国内多采取佣位穿刺，然后倒位或仰卧位给药。采用坐位下穿刺并给药，麻醉效果观察的文献报道甚少。本文采用坐位穿刺给药对比观察34例手术病人，效果满意，现报告如下。1．资料与方法．1．l一般资料：本文选择坐位穿刺给药组34例，男性19例，女性15例，最小年龄14岁，最大年龄67岁。其中10～29岁7例；30～49岁u例；50～69岁n例；6o岁以上3例。同时选择20例年龄、性别相一致，平卧位给药手术患者做为对照组。1，2麻醉部位选择：按疾病手术四要选择上腹部、下腹部及下肢会阴3个部位选择穿刺点。1．3效果判定标准：（）麻醉…     

老年人硬膜外阻滞麻醉后皮纹观察

<正> 随着人类社会的进展,人口平均寿命逐渐延长,老年手术及麻醉的数量也随着老龄化社会的到来而显著增多,老人由于机体功能衰老退化,带来麻醉一定难度,老年人常反应迟钝,表达不清,故在施行硬膜外麻醉时其阻滞范围及深度较难掌握。我们根据几年临床观察,由于老人皮纹多而深,故观察硬膜外麻醉后皮纹变化对测试麻醉效果有一定参考价值。     

全子宫切除术后硬膜外麻醉微量输入泵给药镇痛效果观察

2005年6月～2007年7月单纯行全子宫切除术患者268例，无严重并发症及凝血机制障碍，无药物成隐史。自愿要求采用微量输入泵给药镇痛者191例，为观察组，年龄49．34±1．19岁；未采用微量输入泵给药镇痛者77例，为对照组，年龄47．96±3．14。两组资料具有可比性。     

硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩的效果观察

目的：分析硬膜外神经阻滞麻醉在无痛分娩中的方法及临床效果。方法：选择足月孕妇70例为研究对象,自愿采取硬膜外神经阻滞麻醉进行无痛分娩的孕妇35例为观察组,自然分娩的孕妇35例为对照组,观察比较两组孕妇的产程时间,镇痛效果,产后出血等并发症情况,对比两组孕妇的治疗效果。结果：观察组的镇痛效果要明显好于对照组（P＜0.05）,观察组的孕妇第一产程、总产程的时间明显短于对照组（P＜0.05）,在两组孕妇产后的出血率、失血量、新生儿窒息率相比较差异不明显（P＞0.05）。结论：硬膜外神经阻滞麻醉分娩可以有效减轻孕妇的疼痛,缩短产程时间,能有效缓解胎儿窘迫,减少剖宫产,对母婴的影响较小,可以在临床中推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果。方法:采用布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛为观察组;以未使用分娩镇痛药物进入产程的50例产妇为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果:观察组第一产程较对照组缩短,有显著性差异,第二产程与对照组差异无显著性。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均无显著性差异。结论:布比卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

硬膜外腔阻滞麻醉术后护理的改进

硬膜外腔阻滞麻醉是一种常用的椎管内麻醉方法，目前诸多医院术后仍延用去枕平卧６ｈ后再改用其他体位的护理常规，其主要目的是防止术后头痛。笔者根据多年的临床观察和思考，认为其理论根据不充分，故自１９９７年１０月至１９９８年１１月，对１００例硬膜外麻醉病人进行了术后护理的改进，现总结报告如下。１　一般资料本组１００例手术病人中，卵巢肿瘤３８例，子宫肌瘤２６例，宫外孕２４例，子宫颈癌８例，盆腔脓肿４例。年龄１４～７２岁，平均４２岁。２　方法与结果本组病人均在置管完毕，摆好手术体位后，头部垫枕，高度以病人自…     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的：探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组，取同期50例正常未干预初产妇作对照，比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿影响情况。结果：两组镇痛效果比较，差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应比较，差异无显著性（P〉0．05）；两组产程活跃期比较有显著性差异（P〈0．01）；两组胎儿窘迫，新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛，有效缓解产痛，加速了产程活跃期及第2产程的进展，降低了剖宫产及阴道难产率，对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组,取同期50例正常未干预初产妇作对照,比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响情况。结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05);两组产程活跃期比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,有效缓解产痛,加速了产程活跃期及第2产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

吗啡复合液硬膜外给药术后镇痛效果观察

目的:比较硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml及吗啡复合液6ml术后镇痛效果观察。方法:选择40例择期行下腹部手术病人,随机分为2组,各为20例,在关腹时于硬膜外腔注入0.25%布比卡因6ml,为布比卡因组(A组),注入吗啡2mg,氟哌啶2mg,布比卡因15mg,加生理盐水至6ml为吗啡复合液组(B组)。术后48小时内观察镇痛时间、镇痛效果、镇痛药物使用量。结果:B组镇痛时间比A组长(P<0.01);镇痛效果,B组优于A组(P<0.01);术后度冷丁用量B组少于A组(P<0.00001)。结论:吗啡复合液对术后疼痛有较好镇痛效果。     

硬膜外麻醉术后镇痛效果观察

目的：比较不同配方在硬膜外腔术后镇痛中的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉术后病人90例,随机分成丁丙诺啡（A）组和芬态尼（B）组,曲马多（C）组镇痛泵设定持续输注2ml／小时．分别于术后4、8、20、24、48小时观察病人的视觉模拟评分（VAS评分）、镇痛药使用剂量PCA的镇痛效果及不良反应。结果：三组镇痛效果满意,评分满意,A组高于B组和C组,不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒方面,A组低于B组和C组,尿潴留方面A组低于B组和C组。结论：A组丁丙诺啡组镇痛效果最好,不良反应最少,适合用于临床硬膜外麻醉术后镇痛。     

全麻联合硬膜外阻滞麻醉中硬膜外罗哌卡因给药方式的探讨

全麻联合硬膜外麻醉广泛用于胸腹部手术及危重病人具有麻醉完善平稳、苏醒快、术后镇痛完善、肺部并发症少等优点。本研究拟通过观察全麻联合硬膜外阻滞时硬膜外应用微量注射泵推注罗哌卡因与间断硬膜外注射相同剂量的罗哌卡因对循环的影响,旨在探讨全麻联合硬膜外阻滞时硬膜外罗哌卡因的合适用法。     

海脉素在硬膜外阻滞麻醉中扩容的效果观察

笔者自 1999年 6月至 2 0 0 0年 1月选择 2 2例胃癌根治术患者在硬膜外阻滞麻醉中使用了海脉素扩容 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　将 4 0例在我院行择期胃癌根治术的患者 ,随机分为 2组 ,海脉素组 2 2例 ,男 18例 ,女4例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,体重 5 5～ 70ｋｇ ;平衡盐组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 4岁 ,体重 5 8～6 9ｋｇ。 2组在年龄、性别、病变程度等方面无显著差异 ,有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　术前两组均肌肉注射鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,采用胸椎 8～ 9穿刺 ,头向置管 ,…     

吗啡复合布比卡因硬膜外给药术后镇痛效果观察

比较术后硬膜外腔注入吗啡和布比卡因复合液不同方法的镇痛效果和不良反应.     

患侧硬膜外注药的麻醉效果观察

<正> 1996年5月～1997年8月,我们采用患侧硬膜外注药麻醉45例,麻醉效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级。男56例,女34例;年龄8～60岁,平均32岁。阑尾手术20例,股骨颈骨折手术8例,髋关节手术6例,股骨干骨折手术12例,膝关节手术11例,胫骨骨折手术8例,腹股沟斜疝手术27例。全部患者随机分为实验组、对照组各45例。 1.2 麻醉方法:麻醉前30min肌注阿托品0.01mg/kg,安定0.2mg/kg,入室后采用HP 78352—C型多功能监测仪,常规监测BP、P、SPO_2。实验组病人患     

硬膜外麻醉俯卧位注药的效果观察

为观察硬膜外麻醉时俯卧位注药的麻醉效果及对血流动力学的影响 ,我们选择 6 0例行腰椎间盘手术的病人随机分为两组进行了观察。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 0例病人中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,身高 15 1～ 182ｃｍ ,体重 4 2～ 87ｋｇ ;腰4～ 5椎间盘突出 33例 ,腰5～骶1椎间盘突出 2 7例 ,均无椎管狭窄。1.2　麻醉方法　将 6 0例患者随机分成观察组与对照组 ,每组 30例 ,两组患者在年龄、身高、体重、病种等方面差异均无显著性意义。观察组 (Ⅰ ) :穿刺置管成功后直接翻身 ,俯卧位状态下注药 ;对照组(Ⅱ ) :…     

术后硬膜外腔给药镇痛效果分析

术后硬膜外腔给药镇痛效果分析唐自跃王玲英孙志芳（川北医学院附属医院麻醉科）目前术后镇痛的研究已日趋广泛，硬膜外腔单次注射镇痛药用于术后镇痛是经济实惠的一种止痛方法，已被广大患者所接受。现将我院近年来展开的术后镇痛结果做一分析。１资料与方法６７例择期手...     

硬膜外麻醉术后患者的体位护理

目的探讨硬膜外麻醉术后患者的舒适体位,减少术后并发症的发生。方法在硬膜外麻醉下行各种手术后患者104例,其中观察组43例,术后去枕平卧2h,以后按患者的需要每2h取左侧卧位、右侧卧位或平卧位。对照组61例按常规去枕平卧6h。观察两组患者头痛、局部皮肤受压等情况及舒适度。结果两组头痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组不舒适度发生率、骶尾部皮肤压伤发生率均高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉术后病人不需要去枕平卧6h预防头痛,一般去枕平卧2h即可避免头痛,患者感到舒适,并可减少局部皮肤压伤等并发症发生。     

多次硬膜外阻滞麻醉40例观察

多次硬膜外阻滞麻醉４０例观察滁州市第一人民医院（２３９０００）章学年在我国综合性医院中，硬膜外阻滞麻醉几乎占麻醉总数的７０％以上，其中不乏重复多次硬膜外阻滞的病例．实践指出，无论在技术操作还是在麻醉效果方面，均可能与第一次硬膜外阻滞者有异。现将本组４...