乙型肝炎患者乙型肝炎病毒表面大蛋白水平的检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴性慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者乙肝病毒表面大蛋白（LHBs）水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对807例HBeAg阴性血清标本进行LHBs检测,全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）。结果（1）在807例HBeAg阴性慢性乙肝患者血清中乙肝病毒DNA阳性率为54．40％（439／807）,LHBs的阳性率为56．75％（458／807）,二者比较差异无统计学意义（X^2=0．813,P〉0．05）,二者总体符合率为91．70％（740／807）;（2）LHBs含量与乙肝病毒DNA拷贝数呈正相关（r=0．995,P〈0．001）;（3）LHBs含量与ALT呈正相关（P〈0．05）。结论LHBs与乙肝病毒DNA具有良好的相关关系,能够反映出HBeAg阴性乙肝患者体内乙肝病毒复制的程度和疾病的活动状态。     

HBsAg阳性患者乙型肝炎病毒表面大蛋白的检测及其意义

目的探讨检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（LHBs）用于反映HBsAg阳性患者体内乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）和荧光定量PCR法对1066例HBsAg阳性血清标本进行LHBs及HBV DNA检测。结果①在1066例HBsAg阳性血清中HBV DNA阳性率为63．23％（674／1066），LHBs的阳性率为66．42％（708／1066），二者比较无显著性差异（x^2=2．240，P〉0．05），两者总体符合率为91．93％；②不同HBV—M模式的HBV—DNA与LHBs检出结果均无显著性差异（P〉0．05）。③LHBs含量与HBVDNA拷贝数呈正相关（r=0．927，P〈0．001）。结论血清中LHBs含量与HBV—DNA的拷贝数具有较好的相关性，LHBs能够反映HBV的复制情况。     

乙肝病毒外膜大蛋白临床应用价值研究

目的检测乙肝患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白（LHBs），并与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）和乙肝病毒前S1抗原（PreS1Ag）相比较，探讨LHBs的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测140例乙肝患者血清中LHBs，乙肝病毒标志物（HBV—M）、HBV PreS1Ag，同时采用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）方法对血清HBV DNA进行检测，并进行统计分析。结果在所研究的各种模式中，LHBs与HBV DNA的检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）并且LHBs的总阳性率（76．43％）高于PreSiAg阳性率（44．29％）和乙肝e抗原（HBeAg）的阳性率（29．29％），差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论乙肝病毒外膜大蛋白在一定程度可以反映HBV感染者体内病毒复制情况。其作为HBV复制指标，灵敏度高于PreS1Ag和HBeAg，可作为判断HBV感染者体内乙肝病毒复制情况新的血清学指标，尤其是针对HBeAg阴性患者。     

乙型肝炎病毒表面大蛋白与HBV DNA检测的对比研究

目的 探讨检测乙型肝炎病毒表面大蛋白（LHBs）用于临床乙型肝炎诊断的实验价值及与乙肝病毒DNA定量的相关性。方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）和荧光定量PCR法对600例HBeAg阳性血清标本进行LHBs及HBV DNA平行检测。结果 ①在600例HBsAg阳性血清中HBV DNA阳性率为76．17％（457／600），LHBs的阳性率为77．33％（464／600），二者无显著差异（Х^2=0．696，P〉0．05）；②300份HBeAg阳性血清中，HBV DNA、LHBs阳性率分别为95．0％（285／300）、96．0％（288／300）；300份HBeAg阴性血清中，HBV DNA、IMBs阳性率分别为57．33％（172／300）、58．67％（176／300），二者差异均无统计学意义（Х^2=0．725，P〉0．05；Х^2=0．253，P〉0．05）。③LHBs含量与HBV DNA拷贝数呈正相关性，相关系数r=0．948。结论 定量检测LHBs有助于了解乙型肝炎病毒复制情况。     

乙型肝炎病毒大蛋白临床检测意义初探

目的通过检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒大蛋白（Hepatitis B virus large surface protein,LHBs）、HBVDNA、乙肝五项（HBV M）等指标．探讨LHBs用于临床检测乙型肝炎的意义。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测乙肝五项（HBVM）以及乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）,采用荧光定量PCR方法对标本HBV DNA进行检测。结果①LHBs吸光度（OD值）与HBV DNA呈正相关关系（γ=0．972）;②73例HBsAg、HBeAg均为阳性患者中HBV DNA与LHBs的检出没有显著性差异（χ^2=0．00,P〉0．05）。两者的检出一致率为97．26％[（71＋0）／73]。③80例HBsAg阳性、HBeAg阴性患者中HBV DNA与LHBs的检出没有显著性差异（χ^2=0．11,P〉0．05）。两者的检出一致率为82．19％[（42＋18）／73]。结论乙型肝炎病毒大蛋白（LHBs）与HBV DNA呈正相关性,临床上可以用于反映乙型肝炎病毒的复制情况,特别是HBeAg阴性的患者病毒复制情况,用于填补由于病毒变异引起的HBeAg检测的不足。     

慢性乙型肝炎e抗原阴性患者病毒DNA与外膜大蛋白的相关性分析及临床意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）检测对判定慢性乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性患者病毒复制的相关性及其临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、时间分辨免疫荧光分析和实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测421例慢性HBeAg阴性患者血清中HBV—LP、HBV—M和HBVDNA,并进行相关性分析。结果421例慢性HBeAg阴性患者血清HBVDNA与HBV—LP2种方法阳性和阴性的符合率为75．7％,其HBVDNA阳性检出率为53．6％,HBV—LP阳性检出率为56．5％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）;在181例HBVDNA和HBV-LP共同阳性标本中,血清HBV—LP水平与HBVDNA拷贝数变化相一致,两者呈正相关（r=0．938,P〈0．01）;HBVDNA阳性血清中HBV—LP阳性率为80．1％。结论血清HBV—LP水平能反映慢性HBeAg阴性病毒感染者体内HBV的复制程度,适合替代HBVDNA检测的方法,是对HBV—M检测的补充,可作为判断HBV复制新的血清学指标,在基层医院对慢性HBeAg阴性患者的诊治具有非常实用的临床价值。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白临床意义及其与病毒复制的相关性

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）外膜大蛋白（LHBs）与 HBV 复制的相关性。方法随机收集深圳市第四人民医院2013年8～11月乙型肝炎患者血清标本170例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 LHBs ,电化学发光法检测 HBV 表面抗原（HBsAg）及 HBV e 抗原（HBeAg）,实时荧光定量聚合酶链反应方法检测 HBV‐DNA 。按 HBeAg 结果分为 HBeAg 阳性组（58例）和 HBeAg 阴性组（112例）。比较 LHBs 和 HBV‐DNA 的阳性率,同时分析 LHBs 水平与 HBsAg 浓度及 HBV‐DNA 拷贝数的相关性。结果 HBeAg 阳性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．342,P ＞0．05）;HBeAg 阴性患者血清中,LHBs 阳性率与 HBV‐DNA 阳性率有统计学意义（χ2＝5．349,P＜0．05）。 LHBs 水平与 HBV‐DNA 拷贝数（r＝0．979,P＜0．05）、HBsAg 浓度（r＝0．923,P＜0．05）呈正相关。结论 LHBs 是从蛋白水平反映乙型肝炎患者体内病毒复制情况的可靠指标,尤其是对 HBeAg 阴性患者抗病毒治疗和预后判断有重要意义。     

乙肝病毒外膜大蛋白检测在病毒复制判定中的意义

目的探讨血清乙型肝炎病毒外膜大蛋白（LHBs）检测在乙型肝炎病毒复制判定中的意义。方法225例HBV感染者,采用实时荧光定量PCR法检测血清中HBVDNA拷贝数,ELISA法检测HBsAg、HBeAg、HBVPreS1Ag、HB—VPreS2Ag、LHBs,全自动速率法测定A坍、AST,制作受试者工作特性曲线（ROC）并进行相关性分析。结果LHBs、HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBVDNA的阳性符合率分别为92．49％、58．96％、78．03％与79．19％,LHBs结果与HBVDNA无统计学差异（P=0．099）,HBeAg、PreS1-Ag、PreS2-Ag结果与HBVDNA有明显的统计学差异（P〈0．01）。LHBs水平与HBVDNA拷贝数对数值呈正相关（r=0．852,P=0．022）。用LHBs水平判断HBV是否存在复制的ROC曲线,其曲线下面积为0．911。LHBs阳性患者的ALT、AST水平明显高于LHBs阴性患者。结论乙型肝炎病毒外膜大蛋白与HBVDNA有较高的符合率,可反映乙肝患者体内病毒复制和活动情况。     

HBeAg阴性HBV感染者血清PreS2抗原和HBV DNA检测结果的比较

目的探讨HBeAg阴性的乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清前S2抗原（PreS2-Ag）与HBVDNA检测的临床意义。方法采用荧光定量PCR检测120例HBeAg阴性HBV感染者血清HBVDNA,ELISA法检测血清PreS2-Ag。结果（1）120例HBV感染者血清PreS2-Ag阳性45例（37．5％）,PreS2-Ag阴性75例（62．5％）;（2）120例HBeAg阴性HBV感染者中血清HBVDNA〉10^3 copies／ml 35例（29．2％）;其PreS2-Ag皆阳性（100．0％）;HBVDNA≤10^3 copies／ml 85例（71．8％）,其中PreS2-Ag阳性10例（11．8％）,与前者相比差异具有显著性（Χ^2=17．09,P〈0．01）。（3）110例HBV感染者血清PreS2-Ag与HBVDNA检测结果一致,符合率为91．7％（110／120）,85例血清HBeAg与HBVDNA检测结果一致,符合率为70．8％（85／120）,两者相比差异具有显著性（Χ^2=17．09、P〈0．01）。结论HBeAg阴性HBV感染者中,PreS2-Ag较HBeAg更敏感反映体内HBV感染和复制状态,PreS2-Ag更有利于乙型肝炎的疗效观察和预后判断。     

HBV感染者血清DNA含量与免疫学标志及血清ALT的检测分析

[目的] 探讨HBV感染并HBVDNA含量与乙肝免疫学标志物HBVM及血清ALT变化的关系。[方法]HBVM采用ELISA方法；HBVDNA检测采用荧光定量聚合酶链反应；ALT检测采用速率法。[结果] HBeAg（＋）患者HBVDNA阳性率及拷贝数与HBeAg（-）／HBeAb（＋）患者或HBeAg（-）／HBeAb（-）患者比较有观著性差异（P〈0．05），而后二者比较无显著性差异（P〉0．05）；HBVDNA阳性组ALT异常率与HBVDNA阴性组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论] HBeAg是乙肝病毒复制的重要标志；HBeAb并非病毒复制终止的标志；HBV感染者的肝损害与HBVDNA含量有一定关系。     

Hepatitis B

Hepatitis B causes significant morbidity and mortality worldwide. More than 400 million persons, including 1.25 million Americans, have chronic hepatitis B. In the United States, chronic hepatitis B virus infection is responsible for about 5,000 annual deaths from cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Hepatitis B virus is found in body fluids and secretions; in developed countries, the virus is most commonly transmitted sexually or via intravenous drug use. Occupational exposure and perinatal transmission do occur but are rare in the United States. Effective vaccines for hepatitis B virus have been available since 1982; infant and childhood vaccination programs introduced in the 1990s have resulted in a marked decrease in new infections. Risk factors for progression to chronic infection include age at the time of infection and impaired immunity. From 15 to 30 percent of patients with acute hepatitis B infection progress to chronic infection. Medical therapies for chronic hepatitis B include interferon alfa-2b, lamivudine, and the nucleotide analog adefovir dipivoxil.     

Hepatitis B Virus

Candidia spp. are responsible for contributing to the increasing global prevalence of fungal infections. Fluconazole (Diflucan^®, Pfizer) is a triazole that has established an exceptional therapeutic record for candida infections including oropharyngeal and esophageal candidiasis, vulvovaginal candidiasis, candidemia and disseminated candidiasis. It is both an oral and parenteral fungistatic agent that inhibits ergosterol synthesis in yeasts. Extensive clinical studies have demonstrated fluconazole’s remarkable efficacy, favorable pharmacokinetics and reassuring safety profile, all of which have contributed to its widespread use. Fluconazole became the first antifungal with worldwide sales exceeding billions of dollars, therefore providing an incentive for the pharmaceutical industry to develop new antifungals. This review will examine the contributions and limitations of fluconazole in the treatment of superficial and invasive candidiasis syndromes.     

Hepatitis B vaccination safety

BACKGROUND: Recent studies have suggested that adult hepatitis B vaccination may be associated with adverse reactions. OBJECTIVE: To further examine the relative risk, percentage association, and statistical significance of arthritic, immunologic, and gastrointestinal adverse reactions reported after adult hepatitis B vaccination compared with control vaccines. DESIGN: The Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS) database was analyzed for the incidence of adverse reactions after adult hepatitis B immunization compared with the incidence of adverse reactions reported to VAERS about vaccine control groups. SETTING: The medical and scientific communities have generally accepted that hepatitis B vaccine, a highly purified, genetically engineered single-antigen vaccine, is a safe vaccine. METHODS: The VAERS database was analyzed from 1997 to 2000 for adverse reactions associated with adult hepatitis B vaccination and from 1991 to 2000 for adverse reactions reported about vaccine control groups. RESULTS: The results showed a statistically significant increase in the incidence of adverse reactions reported after adult hepatitis B vaccination when compared with the incidence of adverse reactions reported to VAERS about control vaccines. CONCLUSIONS: Patients and physicians need to be fully informed of the potential adverse reactions associated with hepatitis B vaccination so that together they can make an informed consent decision about the risk versus the benefit. Patients who may have had an associated adverse reaction to hepatitis B vaccine should be made aware that they may be eligible for compensation from the no-fault Vaccine Compensation Act, administered by the US Court of Claims.