老年性甲状腺功能亢进性心脏病31例临床分析

对31例老年性甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病进行了临床分析，其中误诊15例，误诊率达48．4％，误诊时间4月－3年，误诊为冠心病者9例，肺源性心脏病者3例，高血压性心脏病者2例，扩张性心肌病者1例，作者认为临床医师提高对老年人甲亢的认识，仔细询问病史，系统体格检查并及时做甲状腺功能检测，能降低老年甲亢性心脏病的误诊率。     

甲状腺功能亢进性心脏病临床诊疗分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病临床诊治,提高防范意识,探讨容易发生误诊的因素。方法对30例甲状腺功能亢进性心脏病患者临床表现、疗效进行综合分析。结果甲亢性心脏病的误诊率为16.7%。经抗甲亢和对症治疗后,甲亢性心脏病治愈22例,临床好转7例,死亡1例。结论年轻和早期甲亢性心脏病的患者,经适当治疗后能完全治愈,年老及病程长者预后不良。早期诊断、避免误诊、合理治疗是甲亢性心脏病治愈的关键。     

老年甲亢性心脏病18例误诊分析

为探讨老年甲亢性心脏病的临床特点及误诊原因,对18例临床资料进行回顾性分析。结果,误诊率较高,为51.4%。结果提示,老年甲亢性心脏病的临床表现呈多样化,仔细询问病史、系统体格检查并及时做甲状腺功能检查,能减少老年甲亢性心脏病的误诊或漏诊。     

甲亢性心脏病54例临床分析

目的分析甲亢性心脏临床特征,探讨容易发生的误诊因素。方法对54例甲亢性心脏患者临床资料进行综合分析。结果心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为84.2%、48.3%和24.6%。甲亢性心脏病误诊率为16.4%,多发生于无高代谢综合征的老年患者。结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊,对原因不同的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查。     

甲亢性心脏病54例临床分析

目的分析甲亢性心脏临床特征,探讨容易发生的误诊因素.方法对54例甲亢性心脏患者临床资料进行综合分析.结果心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为84.2%、48.3%和24.6%.甲亢性心脏病误诊率为16.4%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现的病例临床容易误诊,对原因不同的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能检查.     

甲亢性心脏病50例临床分析

目的 了解甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)的临床特征.方法 对36例甲亢性心脏病的临床资料进行回顾性分析.结果 怕热、多汗36例,食欲亢进28例,消瘦30例,甲状腺弥漫性肿大29例,结节性肿大7例.心悸48例,气短23例,心绞痛5例,心电图异常42例,心脏增大者24例,心力衰竭者11例.误诊12例,占24.0%(12/50).结论 充分认识甲亢性心脏病的临床表现,对甲亢性心脏病的早期诊断和治疗有重要意义.     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊32例分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病误诊的原因,提高甲亢性心脏病的诊断率。方法回顾性分析32例甲亢性心脏病患者的临床资料,分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因。结果误诊为冠心病18例,高血压心脏病2例．风湿性心脏病3例,慢性肺源性心脏病5例,心肌炎2例,扩张性心肌病2例。结论甲亢心脏病临床表现多样,无特异性,应认真询问病史,仔细检查,结合甲状腺功能测定,并注意与其他心血管疾病鉴别。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病14例误诊分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称老年甲亢心)的误诊、漏诊原因。方法对我院2008年2月至2010年4月共14例误诊为甲亢心患者的临床特点及实验室检查结果进行总结,分析误诊、漏诊原因。结果临床表现不典型、认识不足及理化检查不全面是误诊、漏诊的主要原因。结论老年甲亢心,由于其甲状腺功能亢进表现不明显,极易造成误诊、漏诊,要早行甲状腺功能检查,以降低误诊率。     

甲状腺功能亢进性心脏病32例临床分析

目的分析甲亢性心脏病临床特征,探讨容易发生误诊的因素,提高防治意识.方法对32例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析.结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为78.1%、37.5%、37 5%,甲亢性心脏病误诊率为40.6%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论及时诊断、规范合理用药、避免感染是预防甲亢性心脏病的根本措施.甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现病例临床容易误诊,对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭老年患者,应注意甲状腺功能检查.     

甲状腺功能亢进症性心脏病35例急救临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进症性心脏病（甲亢性心脏病）的临床特征及诊疗方法，探讨其临床易发生误诊的因素。方法 时35例甲亢性心脏病患者的甲状腺激素水平、血常规、肝功能、心电图、超声心动图等进行综合分析。结果 甲亢性心脏病占同期住院患者的19．9％，心律失常、心脏扩大、心力衰竭发生率分别为84．0％、49．2％、25．6％，甲亢性心脏病误诊率为14．3％，经抗甲状腺药、强心药、抗心律失常药治疗后，随着甲亢的控制，心脏的症状体征随之消失或好转。结论 甲亢性心脏病多见于病情控制不佳的甲亢患者．以老年人多见，对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭的老年患者，应注意甲状腺功能检查，早期诊断、合理治疗，预后良好。     

Clinical analysis of hyperthyroid heart disease in 31 elderly patients.

A clinical analysis of hyperthyroidism heart diseases was conducted in 31 elderly patients, of whom 15 (48.4%) had been misdiagnosed before accurate diagnoses were reached 4 months to 3 years later. Among the 15 misdiagnosed cases, 9 were misdiagnosed as coronary heart disease, 3 as pulmonary heart disease, 2 as hypertension heart disease and 1 as dilated cardiomyopathy. This result suggests that physicians need to be more aware of elderly hyperthyroidism, and thorough history inquiry, systemic examination and timely thyroid function test can reduce the misdiagnosis of hyperthyroid heart disease in elderly patients.     

非心源性病变心律失常146例临床分析

目的:探讨非心源性病变心律失常的临床特点及治疗,提高对此类心律失常的认识,以减少误诊。方法:回顾性分析146例非心源性病变心律失常患者的临床表现、导致心律失常的原发疾病,以及针对性治疗原发疾病后心律失常的转归。结果:146例非心源性疾患分别为颈椎病38例(26.0%)、隐性甲亢31例(21.2%)、恶性肿瘤18例(12.3%)、心脏神经官能症16例(11.0%)、胆道疾病15例(10.3%)等;心律失常以早搏及心动过速为主,患者常伴有心悸、胸闷、焦虑、多汗及心前区疼痛等症状;≥60岁患者容易误诊为冠心病,<60岁的患者容易误诊为心肌炎,差异有统计学意义(P<0.05)。针对性治疗原发疾病后,心律失常绝大多数都能很快缓解、消失,尤其是恶性肿瘤切除后心律失常可迅速缓解。结论:很多非心源性疾患可致心律失常,此类患者常伴有原发疾病的临床表现,对原发疾病的治疗可使心律失常很快缓解、消失。     

甲状腺功能亢进性心脏病47例的临床分析

目的:研究与分析甲状腺功能亢进性心脏病的临床特点,探讨临床对其的防治措施。方法:对我院2009年5月～2010年5月收治的47例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:47例甲状腺功能亢进性心脏病临床表现主要为心律失常,占80.9%;心电图检查以心房颤动最为常见,共29例,占61.7%:临床误诊18例,占38.3%;经治疗后,43例患者的甲亢病情明显缓解,死亡4例。29例心房颤动中恢复窦性心律者20例。结论:甲状腺功能亢进性心脏病的诊治关键在于早期诊断、对症治疗及对甲亢进行有效的控制。     

老年人不典型甲状腺功能减退症54例误诊分析

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法对误诊的54例老年甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果54例中,女性占83．33％。首诊于其他科室,易误诊为循环、消化、神经、泌尿、内分泌等系统的疾病。误诊时间达5个月～5年。结论老年甲减缺乏典型症状,极易误诊。提高对该病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查是降低误诊率的关键。     

老年性延髓型重症肌无力20例病例分析

目的:探讨老年性延髓型重症肌无力的临床特点。方法:收集我院2001年1月～2010年10月住院及门诊共20例老年性延髓型重症肌无力的患者的临床资料进行分析。结果:20例大于60岁的老年人以吞咽困难为主要症状,且伴有高血压、高血脂、高血糖、冠心病危险因素的患者诊断为重症肌无力。结论:年龄大于60岁且伴有脑血管病危险因素的老年人以吞咽困难为主要症状,警惕延髓型重症肌无力的可能。     

小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎分析

目的探讨小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的原因及如何诊断小儿β受体功能亢进症。方法回顾性分析21例β受体功能亢进症的临床资料。结果β受体功能亢进症出现交感神经兴奋症状及心电图ST—T改变，但高频心电图正常，心得安试验阳性。结论临床症状及心电图改变是小儿β受体功能亢进症误诊为病毒性心肌炎的主要原因。高频心电图对β受体功能亢进症和病毒性心肌炎的鉴别诊断有参考价值，心得安试验是鉴别β受体功能亢进症与器质性心脏病的一种有效手段。     

老年人隐性左心衰竭的诊断(附12例误诊分析)

本文就12例老年人隐性左心衰竭误诊进行了总结分析。其中男性10例,女性2例,年龄最小62岁,最大84岁,平均69岁。病因:冠心病9例,高血压病2例甲亢1例。发病诱因:心律失常2例,剧烈活动3例,无痛性心梗4例,情绪激动1例,输液不当2例。其中1例误诊为胃炎伴气管炎,1例误诊为感冒合并气管炎,其余10例均误诊为气管炎。这些病例开始均按气管炎治疗,结果症状日趋严重后按心衰治疗,症状迅速缓解至消失。本文提示了对老年人的呼吸系统症状应警惕隐性左心衰竭的可能性。     

老年心力衰竭186例临床分析

目的：探讨老年人心力衰竭的特点，为诊治老年心力衰竭提供依据。方法：将心力衰竭患者分成中青年组、老年组、高龄组三组，分别对其临床特点进行对比分析。结果：随着年龄的增加，心力衰竭患者为Ⅲ级和Ⅳ级的比例增加；引起心力衰竭的前三位病因分别为冠心病（63.2%）、肺心病（37.9%）、高心病（26.4%），老年组及高龄组常为2～3种疾病同时存在；各组心衰最常见的诱因是感染（58.7%），心律失常（35.3%）也是一常见的诱因；老年患者心力衰竭症状、体征不典型，易致漏诊误诊；老年心力衰竭死亡率高（13.4%）。结论：老年心力衰竭的主要病因为冠心病，年龄越大，临床症状越不典型，心力衰竭程度越重，预后越不良，治疗上要区别对待。     

32例慢性充血性心力衰竭合并肺栓塞临床误诊分析

目的:总结32慢性充血性心力衰竭(CHF)合并肺栓塞患者临床资料,分析误诊原因,提高肺栓塞的诊断率,降低误诊率。方法:对32例CHF合并肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果:15例(46．9％)入院时误诊为冠心病、CHF、症状加重,10例(31．2％)误诊为肺部感染,3例(9．4％)误诊为肺心病及右CHF。结论:CHF合并肺栓塞临床表现是非特异性的,临床症状、体征结合实验室检查综合分析有利降低肺栓塞的误诊率。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。