乳腺癌^ER,PgR与CEA及组织病理关系的研究

本文应用ＰＡＰ免疫组化法检测８０例乳腺癌的ＥＲ、ＰｇＲ与ＣＥＡ，乳腺癌ＥＲ和ＰｇＲ呈高度正相关，但并不完全一致，因此应同时检测乳腺癌的ＥＲ和ＰｇＲ，以便提高其内分泌治疗的有效率。实验结果还表明，ＥＲ及ＰｇＲ阳性率与乳腺癌分化程度有关，分化越好ＥＲ和ＰｇＲ的阳性率越高，但ＥＲ和ＰｇＲ的表达与组织学类型、肿瘤大小及淋巴结转移情况无明显关系。ＣＥＡ是乳腺癌的生物学标记之一，已有文献报道ＣＥＡ阳性是预后不     

胃癌的癌胚抗原、雌激素、孕激素受体测定

使用免疫组化ＳＰ法测定３３例胃癌组织的癌胚抗原（ＣＥＡ）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）。ＣＥＡ阳性率５４．５％（１８／３３）、ＥＲ阳性率４８．５％（１６／３３）、ＰＲ阳性率３３．３％（１１／３３）。ＣＥＡ阳性率与ＥＲ阳性率；在高分化肿瘤ＣＥＡ与ＥＲ阳性表达；在中低分化肿瘤ＣＥＡ与ＥＲ阳性表达；ＰＲ阳性率与ＥＲ阳性率；均无显著性差异（Ｐ值均大于０．０５），说明三者之间存在相关性，推测可能存在相类似的表达机制，ＰＲ为ＥＲ具有生物学特性表现。ＣＥＡ、ＥＲ阳性多分布于中低分化肿瘤，与高分化肿瘤之间存在显著性差异（ＣＥＡ：Ｐ＜０．０１；ＥＲ：Ｐ＜０．０５），说明它们的表达与癌细胞分化程度呈负相关。ＣＥＡ、ＥＲ阳性胃癌预后及５年生存率差于阴性者。但化疗可改善之，故测定ＣＥＡ、ＥＲ、ＰＲ可作为推测胃癌预后的参考指标，指导临床对这些表达阳性的胃癌患者进行化疗及内分泌治疗，改善预后     

甲状腺乳头状癌性激素受体的检测

对４５ 份甲状腺乳头状癌患者的石蜡包埋标本用免疫组化方法（ＡＢＣ法）检测雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰｇＲ）。结果表明,性激素受体水平男性患者低于女性;４５ 岁以下年龄组明显高于４５ 岁以上年龄组;分化程度越高,性激素受体阳性率越高;未发生淋巴转移组阳性率高于转移组;未发生复发组阳性率高于复发组。提示女性激素是甲状腺乳头状癌致癌因素之一,检测ＥＲ、ＰｇＲ,可作为判断预后的一项参考指标     

300例乳腺癌三种性激素受体的检测和分析

采用直接荧光组织化学法对３００例女性乳腺癌进行三种性激素受体（雌激素受体ＥＲ、孕激素受体ＰＲ、雄激素受体ＡＲ）检测，结果ＥＲ、ＰＲ、ＡＲ阳性率分别为６１．６％、３８．３％和２２％．ＰＲ与ＥＲ阳性一致率为９８．３％，而ＡＲ与ＥＲ阳性一致率仅为５７．６％．本组结果显示乳腺癌硬癌性激素受体（ＨＲ）状况与年龄、肿瘤大小、组织学分级及腋淋巴结转移之间无相关性．而通常预后较差的非特殊型浸润性导管癌、单纯癌和ＨＲ阳性率高于其它各型乳腺癌，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）．对４０例腋淋巴结转移癌ＨＲ检测结果表明，转移癌ＨＲ状况绝大多数与原发癌一致。     

甲状腺乳状状癌性激素受体的检测

对４５份甲状腺乳头状癌患者的石蜡包埋标本用免疫组化该方法（ＡＢＣ法）检测雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰｇＲ）。结果表明，性激素受体水平男性患者低于女性，４５岁以下年龄组明显高于４５岁以上年龄组；分化程度越高，性激素受体阳性率赵高；未发生淋巴转移组阳性率高于转移组；未发生复发组阳性率高于复发组。提示女性激素是甲状腺乳头状癌致癌因素这一，检测ＥＲ、ＰｇＲ，可作为判断的一项参考指标。     

雌激素受体、癌胚抗原和DNA含量与胃癌预后关系的研究

用ＡＢＣ免疫组化技术测定６５例胃癌标本的雌激素受体（ＥＲ）和癌胚抗原（ＣＥＡ），并对其中３６例标本进行ＤＮＡ图像分析，对影响预后的２７种因素进行Ｃｏｘ模型分析。结果：胃癌ＥＲ、ＣＥＡ阳性率与浸润深度、淋巴结转移呈正相关，与分化程度呈负相关，ＣＥＡ、ＥＲ阴性的胃癌预后优于ＣＥＡ、ＥＲ阳性的胃癌，ＥＲ阳性胃癌对化疗较敏感。二倍体胃癌预后优于异倍体胃癌，晚期、分化差胃癌细胞核ＤＮＡ含量高。影响胃癌预后的６种因子依次为：病理类型、病程、ＤＮＡ含量、化疗、淋巴结转移和ＥＲ含量。     

上皮性卵巢癌患者雌、孕激素受体与病理特征的关系

采用酶联亲和组化法测定了３０例上皮性卵巢癌的雌激素受体（ＥｓｔｒｏｇｅｎＲｅｃｅｐｔｏｒ简写为ＥＲ）和孕激素受体（ＰｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅＲｅｃｅｐｔｏｒ简写为ＰｇＲ），同时对肿瘤组织进行了病理学分析。结果发现：ＰｇＲ阳性率和肿瘤病理分级、坏死情况、纤维化程度、核分裂相及瘤巨细胞多少有关；ＥＲ仅与肿瘤纤维化程度有关。提示：上皮性卵巢癌的ＥＲ、ＰｇＲ尤其是ＰｇＲ与肿瘤的病理特征有一定关系，在一定程度上能够反映肿瘤的恶性行为及机体的防御反应，因此，ＥＲ、ＰｇＲ是肿瘤细胞的一种特征，也可做为肿瘤分化的一项指标。     

雌、孕激素受体在膀胱癌中的表达

应用亲和组织化学方法对１８例膀胱移行细胞癌进行酶联雌二醇和酶联孕酮标记，观察ＥＲ、ＰｇＲ的表达。结果显示，ＥＲ和ＰｇＲ分布于癌细胞的胞核和胞浆内。ＥＲ阳性率为３３．４％，ＰｇＲ为２７．８％，在Ⅰ、Ⅱ级移行细胞癌阳性率为３５．７％，ＰｇＲ为３８．６％，ＥＲ和ＰｇＲ在Ⅲ级癌细胞中阳性率为２５％。本研究提示，在膀胱移行细胞癌中存在一定数量的ＥＲ和ＰｇＲ，分化好的肿瘤细胞阳性率较高，而分化差的肿瘤阳性率较低。     

300例乳腺癌三种性激素受体（HR）的检测和分析

采用直接荧光组织化学法对３００例女性乳腺癌进行了ＥＲ、ＰＲ和ＡＲ的检测，阳性率分别为６１．６％、３８．３％和２２％。ＰＲ与ＥＲ均阳性者为９８．３％，ＡＲ与ＥＲ均阳性者为５７．６％。本组结果显示乳腺癌ＨＲ状况与年龄、肿瘤大小、组织学分级及腋淋巴结癌转移之间无相关性（Ｐ〉０．０５）。而通常预后较差的非特殊浸润性导管癌、单纯癌和硬癌ＥＲ阳性率高于其它各型乳腺癌，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。对４０例腋淋     

早期胃癌与晚期胃癌P^53,雌孕激素受体测定分析

本采用免疫组化（ＳＰ法）检测了４２例胃癌组织中突变型基因Ｐ＾５３，雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）表达情况。结果表明：胃癌组织中ＥＲ、ＰＲ总阳性率为３８．０％，Ｐ＾５３阳性率为３３．３％，癌旁粘膜及癌间质均为阴性，ＥＲ、ＰＲ在分化差癌中表达率高。Ｐ＾５３与ＥＲ、ＰＲ阳性表达一致率为８１．３％，晚期胃癌的Ｐ＾５３与ＥＲ、ＰＲ显高于早期胃癌，提示Ｐ＾５３、ＥＲ、ＰＲ阳性临床预后差，检测胃癌     

子宫组织雌,孕,雄激素受体水平的探讨

本文测定了子宫肌瘤、子宫肌腺病及绝经后纤维化子宫组织中雌激素胞浆受体(ERc)、孕激素胞浆受体(PRc)及雄激素胞浆受体(ARc)含量。结果表明:子宫肌瘤组织中ERc、PRc及ARc水平均高于肌组织中含量;子宫肌腺组织中甾体激素受体含量与子宫内膜明显不同;绝经后纤维化子宫肌组织仍含相当高水平的ERc、PRc及ARc。文中对卵巢甾体激素的调节机制进行了讨论。     

雌、孕激素受体及表皮生长因子受体在EP中的表达和宫腔镜对EP的诊治价值

目的： 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体（EGFR）在子宫内膜息肉（EP）中的表达及宫腔镜对EP的诊断和治疗价值.方法： 360例EP患者中56例行经宫颈EP电切术（TCRP）,对30例EP患者息肉组织、息肉旁内膜组织和10例正常子宫内膜中EGFR、ER、PR的表达进行检测,并对各组织间质、腺体中EGFR、ER、PR的表达进行比较. 结果：56例行TCRP的EP患者中,2例病理诊断为高分化子宫内膜腺癌,行全子宫切除术,随访6个月～1年,患者预后良好.宫腔镜手术后3个月随访,除4例患者宫腔底部有轻度粘连外,余患者宫腔形态正常,症状明显改善.（3）子宫息肉组织间质和腺体中ER、PR、EGFR的表达均明显高于息肉旁组织及正常内膜的表达（P〈0.05）;息肉旁内膜组织腺体和间质中ER、PR及间质中EGFR的表达与正常子宫内膜组织差异无统计学意义（P〉0.05）;息肉旁内膜组织腺体EGFR的表达明显高于正常内膜的表达（P〈0.05）;息肉组织腺体ER的表达明显高于间质的表达（P〈0.05）,息肉组织腺体EGFR的表达明显高于间质的表达（P〈0.01）.结论：（1）EP的临床特征以不规则阴道出血为主,绝经期则以绝经后出血为主;（2）EP的发生与EGFR、ER、PR协同作用有关;（3）绝经后妇女体内仍有雌激素持续作用;（4）宫腔镜是EP诊断和治疗的首选方法,切除息肉同时息肉旁内膜也应酌情切除.     

绝经期乳腺癌妇女服用他莫昔芬后子宫内膜雌、孕激素受体变化及Ki-67的表达

目的评估他莫昔芬(TAM)对绝经后妇女子宫内膜的雌激素样作用与性激素受体的改变是否相关,以及细胞增生核抗原Ki-67在子宫内膜中的表达。方法选择46例绝经后因乳腺癌服用TAM超过6个月妇女的子宫内膜为研究组,同时选择18例绝经后妇女的萎缩型子宫内膜作为对照组。采用免疫组织化学法测定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及Ki-67在子宫内膜中的表达。结果与对照组比较,PR及Ki-67在TAM组内膜腺上皮细胞呈明显高表达(0.46±0.05比0.35±0.06,P=0.028;15.41±4.83比9.05±5.52,P=0.009);ER在TAM组内膜腺上皮细胞虽然呈高表达,但差异无统计学意义(0.47±0.06比0.43±0.06,P=0.063)。结论绝经后乳腺癌妇女服用TAM后能够引起子宫内膜增生,TAM雌激素样作用与病理诊断和服用时间无关,这可能是子宫内膜息肉及内膜癌的发病机制之一。     

ER、PR、PCN及c-erbB-2在子宫内膜腺癌中的表达及与分化水平的关系

目的：研究女性激素、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、原癌基因ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌发病中的作用及对癌细胞分化的影响，为临床内分泌治疗提供理论依据。方法：采用免疫组织化学ＳＰ法，对手术切除和诊刮的３７例子宫内膜腺癌和２０例子宫内膜增生过长标本进行ＥＲ、ＰＲ、ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２含量检测。并结合组织学类型和分化类型进行分析。结果：内膜腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ的含量低于增生过长内膜组织（Ｐ＜０．０１），与肿瘤的组织学类型和分化有关。ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２在内膜腺癌中的含量显著高于增生过长内膜组织（Ｐ＜０．０１），与分化程度呈负相关。与ＥＲ、ＰＲ的含量无明显相关性。结论：ＥＲ在子宫内膜增生过长和内膜腺癌的发病中起主要作用，ＰＣＮＡ和ｃ－ｅｒｂＢ－２的过表达可能与细胞的异常生长和分化有关。     

射频消融对子宫肌瘤组织病理变化及雌、孕激素受体表达的影响

目的 :观察射频治疗子宫肌瘤后组织的病理改变和雌孕激素受体 (ER、PR)表达的情况 ,探讨射频治疗子宫肌瘤的机制。方法 :30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频刀行射频治疗 ,2 8例治疗后立即切除子宫 ,2例 3d后切除子宫 ,于消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外 1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;选同一患者子宫上未做射频治疗的肌瘤作为对照组。结果 :射频治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR低表达是射频治疗子宫肌瘤的机制之一。     

Cx43蛋白、雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌组织的表达及相关性研究

目的:探讨细胞间隙连接蛋白(Cx43)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜癌中的表达以及Cx43蛋白与ER、PR的相互关系.方法:应用SP免疫组织化学方法,检测30例子宫内膜癌组织(内膜癌组)、30例正常增生期子宫内膜组织(正常组)中的Cx43蛋白、ER及PR的表达.结果:(1)Cx43蛋白、ER及PR在正常组的表达阳性率分别为80.0%、83.3%及86.7%,在子宫内膜癌组中的表达阳性率分别为46.7%、50.0%及56.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);(2)Cx43蛋白、ER及PR在病理分级为G1的内膜癌中阳性率分别为80.0%、80.0%及80.0%,高于G2(60.0%、60.0%及46.7%)和G3者(10.0%、20.0%及30.0%),P＜0.05;(3)浅肌层浸润的内膜癌阳性率分别为59.1%、63.6%及86.3%,高于深肌层浸润者(均为12.5%),P＜0.05;(4)手术分期为Ⅰ～Ⅱ期的内膜癌阳性率分别为54.2%、50.0%及62.5%,Ⅲ～Ⅳ期者的阳性率分别为16.7%、50.0%及33.3%,两者比较差异无显著性,P＞0.05.结论:Cx43蛋白、ER及PR与内膜癌发生有关,可作为诊断、了解病变程度和监测预后的重要指标之一,Cx43蛋白与ER及PR的表达呈现一致性.     

多发性硬化与趋化因子及其受体研究进展

多发性硬化是一种病因不明的中枢神经系统慢性脱髓鞘性炎症性疾病。趋化因子是一类具有趋化功能的细胞因子,在向炎症区募集并激活白细胞中发挥着主要作用,其与多发性性硬化的发生、发展与转归关系密切,将为揭示多发性硬化的发病机制、寻找诊断和治疗多发性硬化的新靶点提供新的契机。本文将对趋化因子及受体的分类、特性、致炎机制,及其与多发性硬化(MS)的关系进行阐述。     

腺苷及腺苷受体与败血症关系的研究进展

败血症是人体免疫系统对感染产生的全身性炎性反应,反应过度可引起休克及多器官衰竭现象产生,最后导致死亡。腺苷是一种嘌呤核苷,能通过其细胞表面的相应受体调控机体的炎性免疫应答的强度,并与多种免疫细胞炎性介质的释放有关。研究发现,腺苷及其受体通过调控炎性免疫应答在败血症的发生及发展中起重要作用,对其作用机制的揭示将为败血症的防治提供新的策略。     

乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与雌激素受体、孕激素受体及人类上皮生长因子受体-2的关系

目的　探讨浸润性导管癌(IDC)钼靶X线表现和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类上皮生长因子2之间(c -erbB- 2)的关系,评价导管癌钼靶X线表现,术前预测浸润性导管癌的ER、PR、c- erbB- 2的表达的可行性。方法　35例乳腺钼靶和临床病理证实的浸润性导管癌,术后大体标本经免疫组织化学染色判断这些免疫因子的表达情况。把浸润性导管癌钼靶X线表现中的恶性钙化、肿块边缘的毛刺与ER、PR及c -erB- 2表达情况进行对比。结果　35例导管癌中, 肿块伴毛刺者25例,有钙化者14例;ER阳性者21例,毛刺组ER阳性率与无毛刺组相比有显著性差异(P<0 .05)。无钙化组ER阳性率较有钙化组高,但无统计学意义;PR表达阳性者23例,毛刺组PR阳性率较无毛刺组高,钙化组PR阳性率较无钙化组略高,无统计学意义; c- erbB- 2表达阳性者25例,无毛刺组c -erbB -2阳性率较毛刺组高,无统计学意义。钙化组c -erbB -2阳性率与无钙化组相比有显著性差异(P<0. 05 )。结论　IDC中毛刺性肿块与ER表达、钙化性肿块和c- erB- 2、PR表达之间有相关性,钼靶X线征像可以粗略反映ER、PR及c- erB -2表达情况。     

胆囊癌与女性激素关系的初步探讨

目的：探讨胆囊癌的发生，发展与女性激素的关系。方法：应用酶联亲和组织化学方法，对２８例胆囊癌组织及２０例慢性胆囊炎组织进行雌激素受体（ＥＲ）及孕激素受体（ＰｇＲ）检测。结果：２８例胆囊癌组织中１２例显示女性激素阳性（４２．８５％），其中ＥＲ阳性１１例（３９．２８％），ＰｇＲ阳性３例（１０．７１％），ＥＲ及ＰｇＲ同时阳性２例（７．１４％），２０例慢性胆囊炎组织中仅见２例呈ＥＲ弱阳性反应，此外，对胆囊