板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病 ,近年来逐渐增多 ,但抗真菌性药物局部渗透性差、毒性反应重 ,使其治疗比较棘手 ,笔者自 1 995～ 1 996年采用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡 1 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 1 1　一般情况　本组病例共 1 0例 1 0只眼 ,均为单眼 ;男性 7例女性 3例 ,年龄 1 9～ 57岁平均 3 8 9岁 ;农民 8例 ,学生 1例 ,工人 1例。1 1 2　诱因　麦芒或玉米叶划伤 5例 ,异物剔除后发病 3例 ,无明显诱因 2例。1 1 3　病程　 3 0天以内 5例 ,3 0～ 60天 3例 ,90天以上 2例。1 1 4　眼…     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨板层角膜移植术结合碘灼植床面治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法 对临床确诊的17例真菌性角膜溃疡患者用甘油保存角膜材料行板层角膜移植术，术中用2％碘酒烧灼植床面以消灭可能残留的菌丝。结果 17例患者15例治愈，2例失败行眼摘，治愈率88．2％，随访6～12个月，15例植片透明，视力0．2～0，5。结论 板层角膜移植结合碘灼植床面，具有材料易得，方法简便，疗效确切等优点，是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。值得在基层医疗单位推广应用。     

角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

真菌性角膜溃疡是一种临床常见的角膜疾病,药物对真菌性角膜溃疡的治疗作用欠佳,即使炎症得到控制,角膜混浊也会严重影响视力。我院2005-2007年对28例真菌性角膜溃疡行角膜移植术治疗,取得满意效果,现将结果报告如下。     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的初步观察

目的:评价穿透性角膜移植术对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法:对38例(38眼)真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植术。结果:本组38例真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植术治疗,29例治愈,术后角膜移植透明,视力提高。真菌感染未能抑制7例。结论:真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植术治疗,只要掌握好手术时机,可及时控制炎症,保存眼球,视力提高。     

板层角膜移植联合碘烧治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的眼病,临床上治疗非常棘手。穿透性角膜移植是一种较为有效的治疗方法。但由于目前用于穿透性角膜移植的新鲜材料有限,使为数较多的真菌性角膜溃疡患者得不到及时救治而丧失视力甚至眼球。我院自1997年11月—1999年12月,使用甘油保存角膜材料为无并发眼内感染的真菌性角膜溃疡患者施行板层角膜移植术,并与应用药物治疗组的治愈率、疗程、视力进行比较分析,以期评价板层角膜移植联合碘烧治疗真菌性角膜溃疡的临床价值,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择1997年11月—1999年12月收治的真菌性角膜溃…     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性角膜溃疡，部分患者可以通过抗真菌药物治愈，但仍有部分致病真菌对药物敏感性差而疗效不佳，且反复感染致角膜穿孔，眼球不保。角膜板层移植可清除病灶组织，防止角膜穿孔，提高患眼视力。2006年5月-2006年12月对12例（12眼）大面积真菌性角膜溃疡行治疗性角膜板层移植术，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡16例临床观察

目的探讨角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的手术适应证及其临床效果。方法对16例经临床刮片检查确诊为真菌性角膜溃疡患者给予局部及全身抗真菌治疗病情不能控制、角膜溃疡直径>6mm的患者,采用尸体新鲜角膜或甘油冷保存的角膜组织行角膜移植术。结果随访6~24个月,16例(16眼)均经一次手术有效控制角膜炎症,成功恢复角膜外形,视力均有提高。结论对真菌性角膜溃疡患者,及时应用尸体新鲜角膜或甘油冷保存的角膜组织行角膜移植手术治疗,可以控制炎症,缩短病程,恢复部分视力,具有重要的临床应用价值。     

真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植的护理

真菌性角膜溃疡，是由于上皮损伤后继发真菌感染所致的严重感染性角膜炎，如治疗不及时，用药不当，病情严重，不单是可以导致盲目，甚至可以丧失眼球。自上个世纪后期以来，随着抗生素滥用，皮质类固醇及免疫抑制剂的广泛应用，以致真菌性角膜溃疡的发病率有大幅度的增高，对于那些药物治疗无效或即将穿孔和已经穿孔的真菌性角膜溃疡，我院采取行穿透性角膜移植手术进行治疗，由于术后易发生免疫排斥反应及真菌性角膜溃疡的易复发，使该病的术后护理显得尤为重要。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡33例的临床分析

目的 观察板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 33例(33眼)真菌性角膜溃疡患者行板层角膜移植术治疗,观察患者视力、排斥反应.结果 本组33例术后2～3周复发2例,植床上发现小浸润灶,改行穿透性角膜移植术后病情得到控制.31例均顺利完成板层角膜移植术,术后恢复良好,未出现明显的排斥反应.33例患者均获得6～12个月的随访,平均随访9个月,至末次随访矫正视力＜0.1者18例,矫正视力＜0.2者11例,矫正视力＜0.5者4例.结论 板层角膜移植术可消除病灶、控制感染、提高视力,对保全眼球具有重要意义,是治疗真菌性角膜溃疡的有效手段.     

43例真菌性角膜溃疡治疗体会

目的 分析真菌性角膜溃疡的临床治疗效果。方法 对43例真菌性角膜溃疡患，分别采用药物治疗联合病灶处理、结膜瓣掩盖和角膜移植治疗。结果 经药物治疗联合病灶处理的19例患全部治愈；结膜瓣掩盖15例，12例成功；角膜穿透移植12例，9例治愈。术后植片透明，视力均有不同程度提高。结论 药物治疗联合病灶处理，应用于溃疡面积在3mm以内、不合并前房积脓的轻度患；中度病例可采用结膜瓣腌盖术；对溃疡面积在5mm直径以上、病灶波及全层有角膜内皮斑前房积腔较多的重症患，应行穿透角膜移植术。     

深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔临床观察

目的：探讨深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的安全性、有效性。方法：选择21例真菌性角膜溃疡穿孔患者,在显微镜下利用深板层剖切技术,对用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔。结果：21眼中16眼角膜植片存活,呈半透明,其中7眼术后角膜植片血管化,治愈率76.19%。5眼术后角膜植片发生混浊、溶解。结论：采用甘油冷保存的角膜行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔是安全的、有效的方法,这将明显提高真菌性角膜溃疡穿孔的治愈率。     

全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床疗效观察

目的观察全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法采用全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡21例（21眼）,分析患者的手术情况、术后末次随访时的最佳矫正视力和屈光状态、术后并发症及角膜溃疡复发情况。结果21眼中8眼（38．10％）在术中发生了角膜后弹力膜的微穿孔,但都完成了手术,术后未出现双前房。术后末次随访,平均最佳矫正视力为0．58,等效球镜度数为（-2．15±2．42）DS,散光度为（-3．23±1．75）DS。在术后随访期间,没有出现术后免疫排斥反应,均无角膜溃疡复发。结论全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡具有对材料要求条件低、不进入前房及术后免疫排斥反应低、治疗效果好等优点,在临床上值得推广应用。     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的效果观察

①目的 评价穿透性角膜移植（ＰＫＰ）对真菌性角膜溃疡的治疗效果。②方法 对１５例（１５眼）真菌性角膜行ＰＫＰ治疗,取下的病变角膜行细菌和真菌培养,光镜及电镜下行病理组织学检查,并随访。③结果 １５例随访９０～１８０ｄ,１２例植片透明,视力０．０８者１例,０．１～０．４者１１例;其余３例因植片自溶、继发青光眼和眼内炎而失败。光镜检查表现为以真菌菌丝和分生孢子侵入及中性粒细胞浸润为主的广泛化脓性炎症。     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜炎

目的：观察穿透性角膜移植治疗真菌性角膜炎的疗效。方法：对11眼经抗真菌药物治疗无效的真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术,结果：术后10眼治愈,占90．9％,6眼视力在0．1以上,免疫排斥反应2眼,继发青光眼2眼,前房积血1眼,结论：穿透性角膜移植是治疗真菌性角膜炎的有效方法。     

氟康唑棉片浸润角膜治疗真菌性角膜溃疡

我院自 1 998年 5月起至今 ,收住真菌性角膜溃疡患者 1 8例共 1 8眼 ,应用我院自行配制的 0 .5 %氟康唑滴液敷以消毒棉片于病变处 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　真菌性角膜溃疡 1 8例 1 8眼 ,其中男 2例 ,女 1 6例 ;年龄 2 2～ 65岁。其中树枝、谷物划伤 1 3例 ,配带隐形眼镜 2例 ,其他 3例原因不明。1 .2　方法　所有确诊为真菌性角膜溃疡的患者均采用局部加全身联合用药的方法。局部应用潇莱威或素高捷疗眼液 ,0 .5 %氟康唑棉片敷于病变处 ,每天 2次 ,每次 1 h,1 %阿托品眼膏散瞳每天 2次 ,全身应用抗…     

真菌性角膜溃疡临床治疗18例

20 0 1至 2 0 0 3年我院收治真菌性角膜溃疡 18例 ,均经角膜溃疡区组织刮片检出真菌菌丝而确诊 ,男 12例 ,女 6例 ,18～ 6 3岁 ,平均 4 5岁 ,有植物外伤史 13例 ,带隐形眼镜 1例 ,原因不明 4例。发病时间最短 3d ,最长 15d ,平均 8d。根据病变程度分为(1)轻型 :角膜溃疡面积直径 <3mm ,深达角膜全层的 1 5 ,前房轻度反应 ;(2 )中型 :角膜溃疡面积直径 3～ 5mm ,深达角膜全层的 2 5 ,前房中度反应 ;(3)重型 :角膜溃疡面积 >5mm ,深达角膜全层的 3 5 ,前房严重反应伴有前房积脓。治疗方法 :(1)用 0 .4 %盐酸奥布卡因滴眼液滴眼 ,用消毒刀片于…     

穿透性角膜移植术成功治疗真菌性角膜溃疡2例报告

我院眼科在2004年1月至2005年11月共收治2例真菌性角膜溃疡,经过穿透性角膜移植术治疗后,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料病例1:男,48岁,伐木工人。1周前在砍伐树木时,左眼不慎被树叶刮伤,后左眼开始发红、疼痛、畏光、流泪,视物模糊且逐渐加重。患者曾到当地诊所检查和治疗,经用氯霉素眼液治疗5d后,疗效不佳。入院查:左眼视力:指数/眼前20cm,眼球混合充血,结膜囊内有粘白性分泌物,角膜中央有一个3mm×3mm大小溃疡病灶,深达基质层约1/3,溃疡灶呈灰白色且欠光泽,表面微隆起,外观粗糙如豆腐渣,前房下方可见约1mm灰白色积脓液体,…     

真菌性角膜溃疡复明手术的临床研究

目的：观察药物治疗失败，采用分期手术方法获得复明的真菌性角膜溃疡病人。方法：先行结膜瓣遮盖术治愈感染性病变，六个月后再行板层角膜移植改善视功能。结果：１４例植片透明，１例半透明，１１例视力达０２～０７之间。结论：采用分期手术方法治疗真菌性角膜溃疡，手术安全，并发症少，具有不受角膜材料的限制及便于普及和推广等优点。