31例慢性粒细胞白血病急性变之临床及预后因素探讨

在我国慢性白血病以慢性粒细胞白血病(简称慢粒)为主,而慢粒急变是慢粒的主要死亡原因。研究慢粒急变的特征、化疗反应、预后因素等有助于提供对急变患者最适宜的治疗方案,延长生存期。本文目的对慢粒急变的临床过程,化疗     

促红细胞生成素、粒细胞及粒-巨噬细胞集落刺激因子对慢性粒细胞白血病急变细胞生长的影响

为了解外源性细胞因子对慢性粒细胞白血病急变细胞增殖的影响，观察了促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子和粒－巨噬细胞集落刺激因子在体外对慢粒急变细胞生长的影响。实验结果显示慢粒急变细胞的增殖不受这些外源性细胞生长因子的影响，提示急变期细胞的生长特性发生了改变，同时这一结果也对细胞生长因子的临床应用有一定的意义     

复方青黛片联合化疗治疗慢粒急髓变7例分析

慢性粒细胞白血病(简称慢粒)急性变为慢粒终末期，属难治性白血病的一种类型，临床上慢粒慢性期约经过1年～3年可发展为急性期。慢粒急变目前多采用与急性白血病相同的联合化疗，但缓解率较低。1999年5月—2001年4月，我们采用复方青黛联合化疗对7例慢粒急髓变患者进行治疗与观察，现总结报告如下。……     

促红细胞生成素,粒细胞及粒—巨噬细胞集落刺激因子对慢性粒细胞白血病急性

为了解外源性细胞因子对慢性粒细胞白血病急变细胞增殖的影响，观察了促红细胞生成素，粒细胞集落刺激因子和粒－巨噬细胞集落刺激因子在体外对慢性急变细胞生长的影响，实验结果显示慢粒急变细胞的增殖不受这些外源性细胞生长因子的影响，提示急变期细胞的生长特性发生了改变，同时这一结果也对细胞生长因子的临床应用有一定的意义。     

慢性粒细胞白血病急性变36例临床分析

自１９７８年元月至１９９３年４月经血液学确诊的慢性粒细胞白血病急性变（简称慢位急变）患者３６例，其中急粒变者３３例占９１．６６％，急淋变２例，嗜碱性粒细胞变１例。从慢粒转为急变的病程为３个月～１４年，平均４６个月。从急变到死亡者平均６个月，最长者２年。对慢粒的预后因素、急变的前兆监测及治疗进行了讨论。     

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变1例

慢性粒细胞白血病合并淋巴瘤后急粒变１例蔡晓燕，张明水，吴树农，舒兆龙，申雪英慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）的终未期表现多为骨髓纤维化和急变，但合并淋巴瘤在近年也有散在报道，我院曾收治１例慢粒患者于病程中合并淋巴瘤，在联合化疗后又急粒变，较为少见，现报道如...     

慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异分析

目的：探讨慢性粒细胞白血病急变期与急性白血病细胞形态学特征差异.方法：对11例急变期的慢性粒细胞白血病及52例初发急性白血病的骨髓及外周血细胞形态学差异进行分析.结果：11例慢性粒细胞白血病急变期患者,2例为急淋变,9例为急粒变.52例初发白血病,急性淋巴细胞白血病15例,急性非淋巴细胞白血病37例.慢性粒细胞白血病急粒变患者外周血嗜酸和或嗜碱细胞高于正常值,血小板多大于50×109/L,骨髓增生极度活跃,各期细胞均可见,原始及早幼粒细胞明显增高,伴有嗜酸和或嗜碱粒细胞增多,NAP积分可正常,这与急性粒细胞白血病有所差异.慢性粒细胞白血病急淋变患者外周血涂片可见早幼粒细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞增多,这与急性淋巴细胞白血病不同.此外,尚需结合临床病史及细胞遗传学检查予以鉴别.结论：慢性粒细胞白血病患者急变期外周血及骨髓多有嗜酸及嗜碱粒细胞增多,早幼粒细胞增多,同时结合NAP,临床病史及细胞遗传学检查可与急性白血病相鉴别.     

慢性粒细胞白血病p53基因功能检测

目的：通过以ｐ２１作为标志物的功能检测方法了解慢性粒细胞白血病中ｐ５３基因功能状况。方法：采用ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ方法检测未经阿霉素诱导及阿霉素诱导后慢粒患者白血病细胞中ｐ５３及ｐ２１蛋白表达。结果;对２５例慢性患者白血病细胞进行了检测,显示５例ｐ５３基因功能异常,其中１例为慢性期,显示ｐ５３基因为野生型,但无功能;１例加速期;３例急变期,分别为急粒变,急单变和多克隆急变,在急淋变中未见。     

140例白血病的细胞染色体研究

自从Nowell(1960)在慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)病人中发现Ph~1染色体以来,白血病细胞的染色体研究发展很快,并观察到慢粒急变以及其他急性白血病的染色体     

STI571联合非清髓性外周血干细胞移植治疗高危慢粒

慢性粒细胞性白血病(慢粒)是一种起源于多能干细胞的肿瘤增生性疾病，异基因干细胞移植是最有希望的疗法。因移植后复发率较高，加速期(AP)、急变期或第二次慢性期(CP2)的患被认为是高危患。2002年4月～2002年7月，2例高危慢粒患在我院接受了非清髓性异基因外周血干细     

吡喃阿霉素治疗慢性粒细胞性白血病急性变分析

目的对吡喃阿霉素(pirarubicin.THP)为主的联合方案治疗慢性粒细胞白血病急变进行探讨。方法THP加上阿糖胞苷对慢粒急变50例疗效观察。结果自1995年至今,本组应用TA、TAP方案对慢粒急变进行化疗总有效率达66%,无明显不良反应产生。结论慢粒急变是多能干细胞疾病,一旦急变,治疗棘手,THP为主的方案对慢粒急变治疗有效,但长期疗效尚待进一步观察。     

62例慢性粒细胞白血病骨髓中PAS阳性包涵体巨噬细胞的观察

慢性粒细胞白血病缓解、复发及急变骨髓涂片经瑞氏及ＰＡＳ染色均可见到阳性包涵体巨噬细胞。在急性白血病及其他血液病骨髓中未能见到此种包涵体。故骨髓ＰＡＳ染色阳性包涵体巨噬细胞为慢粒所特有,对慢粒及慢粒急变的诊断有一定的意义。现将我院１９８７年—１９９６年...     

HA方案治疗慢性粒细胞性白血病

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞性白血病张文德原春青我院１９９２年３月至１９９４年３月，用三尖杉酯碱（Ｈａｒ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）组成的ＨＡ方案对１８例慢性粒细胞性白血病（慢粒）进行联合化疗，现报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例慢粒均为经临床、象、骨...     

COAP方案治疗慢性粒细胞白血病18例分析

ＣＯＡＰ方案治疗慢性粒细胞白血病１８例分析张文德，阮林海，原春青我院１９８６年１０月～１９９２年１２月，用ＣＯＡＰ方案对慢性粒细胞白血病（下称慢粒）进行联合化疗，国内报道甚少，现初步报告如下。临床资料一、一般资料１．病例选择：本组１８例慢粒均经临床和...     

慢性粒细胞性白血病急变分子机制研究进展

慢性粒细胞性白血病是一种造血干细胞的恶性增生怀疾病，其克隆进展最终导致由慢性期向急性期的转变。慢粒急变的机制尚不明确，目前认为一些癌基因和抑癌基因的改变在其中起重要作用。本文综述了ｐ５３基因、Ｅｖｉ－１基因和ＤＮＡ甲基化与慢粒急变的关系。     

慢性粒细胞型白血病的治疗进展

自1953年应用马利兰治疗慢性粒细胞型白血病(慢粒)以来,至今本病疗效并无进一步改观。其主要死因是急性变,但临床尚无有效办法防止或延缓此种急变的发生。有待继续深入研究。本文着重对国外慢粒治疗的有关资料作一综合介绍,以供参考。     

慢性粒细胞白血病急性变患者骨髓细胞P-gp和bcl-2蛋白表达水平的研究

我们对 2 4例慢性粒细胞白血病急性变 (慢粒急变 )患者骨髓细胞多药耐药糖蛋白Ｐ -ｇｐ和ｂｃｌ -2蛋白表达水平进行了初步研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料慢性粒细胞性白血病急性变患者 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 15～ 6 1岁 ,中位年龄 39岁 ,其中急性淋巴细胞白血病变 (慢粒急淋变 ) 8例 ,急性非淋巴细胞白血病变 (慢粒急非淋变 ) 16例 (Ｍ1型 3例 ,Ｍ2 型 5例 ,Ｍ4 型 2例 ,Ｍ5型 6例 )。对照组为 37例原发性急性白血病患者 ,其中急性淋巴细胞白血病(原发性急淋 ) 15例 ,急性非淋巴细胞白血病 (原发性急非淋…     

1例NAP增高的慢性粒细胞白血病

１例ＮＡＰ增高的慢性粒细胞白血病李玲在慢性粒细胞白血病（以下简称慢粒），中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）积分常常是减弱或缺乏，而增高者罕见。现将我院收治的１例报告如下。患者，女，７４岁。腹部发现包块２～３年，增大２月，于１９９３年２月就诊。查体：体温３...     

同期治疗慢粒急变完全缓解2例

同期治疗慢粒急变完全缓解２例瞿文宋文秀慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）急变的治疗仍是当前白血病治疗的难点，目前尚无统一的高效方法。我院于同期收治２例ＣＭＬ的患者经综合治疗达ＣＲ，现报告如下。１病例报告１．１例１邱某某，男，３４岁。主因腹胀乏力２０天，发热９...     

nm23-H1基因在慢性粒细胞白血病中表达的研究

目的:检测慢性粒细胞白血病(CML)患者nm23-H1基因表达,探讨其与临床的关系.方法:采用半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测33例慢性粒细胞白血病及10例对照nm23-H1表达.结果:慢性粒细胞白血病慢性期nm23-H1水平与正常差异无显著性(P＞0.05),慢性粒细胞白血病加速期及急变期nm23-H1表达明显增高(P＜0.01).结论:nm23-H1在慢性粒细胞白血病加速期及急变期中表达显著增高,与疾病进展相关,是预后的重要因素.