慢性肺心病心功能的心阻抗血流图探讨

心导管左室造影法,Fick氏法及热稀释法用于评价左室功能虽有肯定价值,但均属有创性检查法,临床应用受到限制,而心阻抗血流图具有无创性的特点,可多次重复且较安全,能反映心脏血液动力学变化,以判断心脏功能。作者应用心阻抗血流图对44例慢性肺心病患者和78例正常人心脏功能进行多项指标的测定,以观察慢性心脏病患者心脏功能的变化,探讨其临床价值和意义。材料与方法一、对象选择1.正常对照组:为正常男性78例,年龄50～73岁,平均60岁。均经过全面检查,无心脏病史和体征,血压、心脏听诊、心电图均正常。     

心阻抗微分图测定老年人左心功能

本文报道用心阻抗微分图检测60岁以上老年人左心功能结果,反映老年正常人左心功能生理性减退的特点;同时检测老年肺心病患者左心功能各项指标,反映肺心病左心功能受累除与衰老有关外,主要随病情恶化而加重。     

肺循环阻抗图对肺心病患者左心功能的诊断价值

本文采用肺循环阻抗图观察慢性肺心病患者肺动、静脉血管充盈程度的改变 ,从而了解其左心功能状态 ,并经多普勒超声心动图检查对比分析 ,以评定其诊断左心功能的价值。对象与方法一、对象　慢性肺心病患者 30例 ,均符合 1997年制定的慢性肺心病诊断标准 ,平均年龄 5 8岁 ,男性 17例 ,女性 13例。单纯慢性肺心病 2 4例 ,肺心病合并冠心病 6例。冠心病诊断均符合 1979年ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准 ,经多普勒超声心动图检查 30例 ,表现为Ｅ峰减低 ,Ａ峰增高 ,Ｅ/Ａ <1,提示该组患者存在左心舒张功能异常。对照组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,…     

用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的血流动力学变化

目的用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的改变。方法实验分患者组和健康对照组,用重建非线性公式分别计算并统计两组的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室心功指数(CWI)、左室射血分数(LVEF)、左室心收缩指数(LHI)、总外周阻力(TPR)、主动脉顺应性(AC)、左室舒张指数(LDI)、左室舒张末压(LVEDP)。结果重建心阻抗法监测的心功能不全组中TPR、LDI、LVEDP均明显高于对照组,而CWI两者则无明显差异(P>0.5),其余指标明显降低。结论上述结果符合患者及健康人的病理生理变化及血流动力学特点,重建心阻抗图应用于冠心病患者时应结合临床,能提供一定的参考价值。     

慢性高原病左心功能分析

为了探讨慢性缺氧环境对左心功能的影响,我们自1986年在拉萨地区(海拔3658米)选择了慢性高原病20例、用心阻抗法测定患者左心功能,总结如下:     

昆明地区171例正常中老年人心阻抗血流图正常值测定

心阻抗血流图又称阻抗心动图,是一种反映心脏血液动力学变化,以判断心脏功能的无创伤性的检查方法。为积累我省心阻抗血流图的正常值,使观察指标不断标准化,根据1984年10月第三次修订的心阻抗血流图草案的要求,作者于1986年12月至1988年12月测定了171例40岁以上正常人的10项参数的正常值并经统计学处理。现将10项参数的正常值报告如下     

心阻抗图及其微分图对慢性肺心病左心功能的研究

关于慢性阻塞性肺部疾病和肺心病人的左心功能问题,国内外尚有争论。有者认为肺心病及慢性阻塞性肺部疾病可引起左心室肥厚和衰竭,也有者认为肺心病时并无左心室功能异常。我们采用心阻抗图及其微分图对慢性肺心病人左心功能进行了初步探讨,其方法及分析结论如下:一、对象和方法(一)对象:本文40例中,年龄均在40—60岁间。健康组10例,男性4人,女性6人,全部经过详细询问病史、体检、x 线胸片、心电图、超声心动图以及血     

心阻抗血流多变量指标应用于临床心功能计算机快速分级的研究

本文利用逐步判别分析理论研究了94例,健康人和129例心脏病患者的25项心阻抗血流指标与其心功能等级之间的关系。通过变量剔选,所建立的各心功能等级的判别函数含自变量13个,其对各级心功能的判别效果Wilks统许量U=0.07225(P《0.01);任两等级心功能之间的判别效果统计量D~2值经方差分析,均具极显著统计学意义(P<0.01);判别函数的回代符合率为96.86％;而且代判别效果与型超声扇扫左室功能测定结果有较好的一致性(93.72％和关联性(X~2=540.57,P《0.01);据此建立的临床心功能分级计算机软件,经临床240例验证,符合率90.83％。此软件有可观的临床应用价值。     

老年肺心病患者FDP治疗时心、肺血流图及其微分图变化

1.6—二磷酸果糖(FDP)静脉点滴加常规用药治疗老年人肺心病24例,与单用常规治疗22例对照,检查治疗前后心、肺血流图及其微分图变化。观察结果,在心、肺血流图各指标中,对照组 SV、CO、CI 均无明显改变,PPA 下降较明显(P<0.05)。FDP 组 SV 上升明显(P<0.05),CO、CI 明显变化(P=0.34,P=0.22),PPA 显著降低(P<0.01),上述指标在治疗前两组无明显差异。认为 FDP 加常规治疗肺心病较单用常规治疗的心肺功能改善明显。     

慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法.方法 选取本院2010年12月～2013年5月诊治的慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为两组,常规药物治疗的患者31例为对照组,常规药物治疗联合无创双水平气道正压通气治疗的患者31例为观察组,比较两组患者治疗前后的临床指征和心肺功能改善情况.结果 治疗后,两组患者心率、呼吸频率均显著下降.观察组患者心率、呼吸频率明显低于对照组,观察组心肺功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无创双水平气道正压通气可明显改善慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床病症,改善患者的心肺功能.     

硫化氢在肺心病患者中的改变及与心功能关系

目的研究内源性硫化氢(H2S)在慢性肺源性心脏病患者血浆中的表达情况及其与心功能关系。方法采用分光光度法测定30例肺心病急性加重期患者,30例缓解期患者及25例正常对照者血浆H2S含量。结果①血浆H2S水平肺心病急性加重期组比正常对照组及缓解期组均明显减低;②肺心病急性加重期30例患者心功能较差组H2S低于心功能较好组;③肺心病急性加重期和缓解期血浆H2S与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值%)呈正相关;④肺心病急性加重期血浆H2S与平均肺动脉压(PAPm)呈负相关。结论内源性H2S可能参与肺心病发生发展的病理生理过程。血浆H2S含量降低与肺心病患者心、肺功能、平均肺动脉压相关。     

慢性肺心病66例临床护理体会

目的：探讨慢性肺心病临床护理方法及效果。方法选取2010年2月~2013年2月在我院收治的66例慢性肺心病住院患者,随机分为干预组和对照组各33例。对照组采用内科常规护理,干预组在常规护理基础上采用人性化护理干预。比较两组患者护理后的心功能及生活质量。结果干预组护理后心功能改善、GQOLI-74评分均优于对照组（P＜0.05）。结论对慢性肺心病患者实施人性化护理可有效改善心功能,提高生活质量。     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析

目的分析高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者的心脏彩超特点。方法将本院2009年4月～2013年4月接诊的40例高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者作为研究对象,定为研究组,将同期来本院行健康体检的正常者38例作为对照组．两组皆采用彩超进行检查分析,对比分析两组人员的心脏彩超特点,包括左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E／A比值等。结果研究组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E／A比值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者,采用心脏彩超进行诊断,可以根据心脏彩超特点判断病情的严重程度,有较高的临床应用价值,值得临床借鉴。     

酚妥拉明联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的研究甲磺酸酚妥拉明注射液联合注射用左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2018年6月-2019年6月天津市北辰区中医医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注注射用左卡尼汀,3 g/次,溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注甲磺酸酚妥拉明注射液,10 mg/次,溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中,1次/d。两组患者持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标、肺功能指标、血气指标及平均肺动脉压(mPAP)、D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.00%、96.00%,治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDD)和左房舒张末期内径(LAEDD)水平明显下降,左室射血分数(LVEF)水平明显升高(P<0.05);并且治疗组心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和用力肺活量(FVC)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)和mPAP水平显著降低,氧分压(pO2)水平显著升高(P<0.05);并且治疗组血气指标和mPAP改善程度较大(P<0.05)。治疗后,两组患者D-D、CTnI和NT-proBNP水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05)。结论甲磺酸酚妥拉明注射液联合注射用左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病具有较好的疗效,可以改善肺功能和心功能,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

消疲灵颗粒增强老年慢性肺心病患者免疫功能的临床研究

目的：采用开放对比研究消疲灵颗粒增强老年慢性肺心病患者免疫功能。方法：选择60岁以上老年慢性肺心病患者80例,随机分成两组,试验组应用对症及抗炎治疗外加消疲灵颗粒10g,口服,一日三次,14d为一疗程。对照组仅用对症及抗炎治疗。结果：显示免疫功能测定（CD3,CD4,CD4／CD8,NK细胞活性测定,IgG,IgA）,试验组治疗后明显上升与治疗前比较差异有显著性（P＜0．01）,对照组无明显变化。结论：消疲灵颗粒具有肯定的免疫增强作用,是一种疗效良好、安全的免疫治疗和预防药物。     

葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效观察

目的　了解无水茶碱控释片 (葆乐辉 )对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的肺功能疗效。方法　采用随机公开分组对照法 ,前瞻性比较口服葆乐辉与不服用葆乐辉对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效。将患者分为治疗组 ( 3 1例 )及对照组 ( 3 1例 )。治疗组采用葆乐辉 40 0mg d进行 2个月的连续口服治疗。对照组 3 1例不服该药。服药前及服药后第 2个月末 ,分别测定肺功能。结果　治疗组肺功能的主要指标FVC、FEV1 及FEV1 FVC %较服药前及对照组明显改善 ,差异有显著性。结论　使用无水茶碱控释片 (葆乐辉 )治疗慢性阻塞性肺疾病 ,对其肺功能改善有肯定疗效。说明即使对可逆性不大的气流阻塞的COPD患者 ,葆乐辉也有肯定疗效 ,且葆乐辉为控释制剂 ,患者的依从性明显优于普通氨茶碱     

螺内酯对慢性肺原性心脏病心肺功能作用观察

目的通过随机的螺内酯评价研究试验,讨论螺内酯对慢性肺原性心脏病患者右心功能和肺功能的影响,并探究其可能的机制。方法选择符合肺原性心脏病诊断标准的患者150例,将150例患者随机分为2组;螺内酯组80例,对照组70例。治疗前及治疗后6个月分别检测以下指标：患者右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及3个月及6个月的血钾变化。结果螺内酯治疗后,右室流出道内径、右心室内径、右肺动脉内径与治疗前有显著差异（P〈0.05）,治疗后两组FEV1及PEF的改善有显著差异性（P〈0.05）。结论小剂量螺内酯治疗慢性肺原性心脏病,可改善患者心肺功能,显著降低死亡率,对血钾浓度无影响。