基于回顾性重排扫描统计量的急性血吸虫病时空聚集性分析

目的应用空间流行病学方法分析2009~2012年全国急性血吸虫病疫情特征,探索回顾性时空重排扫描统计量在急性血吸虫病聚集性探测中的应用。方法收集2009~2012年全国急性血吸虫病病例个案资料,建立个案和空间数据库并进行描述流行病学分析,应用回顾性时空重排扫描统计量方法(采用SaTScan 9.1.1和ArcGIS 9.3等软件)对急性血吸虫病病例进行空间聚集性分析。结果 2009~2012年全国共报告急性血吸虫病例136例,病例数自2009年以来急剧减少,并在2011年减少至历史低点(3例),2012年略有增多;急性血吸虫病病例以第30~42周较多,集中在湖区四省,感染者以学生(30.88%)、农民(26.47%)和渔船民(16.91%)居多,男女比例为9.46︰1;时空聚集性分析共发现3个主要聚集区域:2009年6~10月江西省的鄱阳湖区域和安徽省的长江流域(LLR=11.18,RR=3.33),2010年7~8月安徽省的长江流域(LLR=11.53,RR=7.68)和2010年6~11月湖南洞庭湖区域(LLR=5.61,RR=3.06)。结论全国急性血吸虫病疫情维持在较低水平,回顾性时空重排扫描统计量可用于揭示急性血吸虫病时空聚集性分布的特征,并为急性血吸虫的防控提供依据。     

2002-2006年池州市贵池区急性血吸虫病疫情分析

目的 了解安徽省池州市贵池区近几年来急性血吸虫病发生和流行规律。方法 收集全区2002-2006年急性血吸虫病个案资料,以数据形式录入电子表格（Excel文件形式）进行分析。结果 2002-2006年全区共发生78例急性血吸虫病例,男性病例是女性病例的4.2倍。男性病例主要感染方式为游泳戏水和捕鱼捞虾,女性病例的主要感染方式为农业生产和生活用水,病例中学生和农民比例较高,学生以游泳戏水为主要感染方式,农民主要是农业生产。在湖沼地区感染的病例略多于内陆地区,湖沼地区以河滩为主要感染环境,内陆地区以沟渠为主要感染环境,感染时间6-8月为接触疫水高峰,7-9月为发病高峰,平均潜伏期40d,最短18d,最长87d,大多数在30d左右发病。结论 贵池区是全国急性血吸虫病流行重点县（区）之一,急性血吸虫病感染呈逐年下降的态势,成批感染得到有效控制。     

安徽当涂县急性血吸虫病村级分布的时空聚集性分析

目的 分析2003～2011年当涂县急性血吸虫病流行病学特征和时空分布特点.方法 收集2003～2011年当涂县急性血吸虫病病例资料,在描述性分析的基础上,应用arcgis10.0建立空间数据库,再导入Satscan9.1.1对村级急性血吸虫病发病率进行时空聚类分析.结果 2003～2011年全县共报告急性血吸虫病例72例,其中70例本地感染,急性血吸虫病的发病率呈现逐年下降的趋势,由2003年的12.9/10万下降至2011年0；发病月份主要集中于7～9月份；农民(54.3％)和学生(31.4％)为高发人群,农民主要因捕鱼捞虾和水产养殖而感染,学生以游泳戏水为主；感染环境以湖滩和河滩为主.时空聚集性分析共发现了4个聚集区域,分别为2003～2004年聚集在湖阳镇(LLR=31.4,RR=20.9)和黄池镇(LLR=7.0,RR=10.4)、2003～2005年聚集于姑孰镇(LLR=16.5,RR=17.0)和2003年聚集于博望镇(LLR=12.3,RR=12.2). 结论 2003～2011年,当涂县急性血吸虫病存在村级的聚集性分布,自实施以传染源控制为主的综合防治策略以来,急性血吸虫病疫情得到了有效地控制.     

安徽省池州市贵池区急性血吸虫病的空间自相关分析

]  目的探讨安徽省池州市贵池区的急性血吸虫病（急血）病例是否存在空间自相关，为有效利用资料提供方法学依据。方法将贵池区区划图与207个村的空间位置进行叠加，生成村级基础地图。通过回顾性调查方法，收集2001～2006年的急血病例资料，将其作为属性数据库与村的空间位置进行匹配，生成空间自相关分析的急血病例数据库。选用连接计数统计量测量并检验急血病例的空间自相关性。结果2001—2006年全区共有急血病例83例，各年度病例数依次为13、23、13、14、14、6例。男性发病多于女性，平均发病年龄为23. 73岁，发病时间集中在7～10月。急血病例在2001～2003年存在正空间自相关(B-B连接计数依次为1.43、1.96和1.03，P值均为0.01)，而在2004～2006年不存在空间自相关(B-B逢接计数依次为o．69、0.48和0.10，尸值分别为0.08、0.25和o．29)。结论贵池区急血病例的发生地由集中向分散变化，必须时刻警惕以防止疫情的突然上升。     

湖区5省急性血吸虫感染时空聚集性分析

目的 目的 分析2005-2012年湖区5省急性血吸虫感染 （急感） 发病时间及空间聚集性, 为制定防治策略和采取有效 控制措施提供科学依据。方法 方法 收集2005-2012年湖区5省急感病例基本信息, 采用集中度和圆形分布法对急感的流行 季节及时间聚集性进行分析, 并采用空间自相关分析对病例的空间聚集性进行分析。结果 结果 急感发病具有较强的季节 性, 集中度为0.758, 其发病高峰日为8月10日左右。急感病例分布图提示急感病例在空间上高度聚集于鄱阳湖、 洞庭湖及 长江流域周边5省的23个县, 空间自相关分析结果显示2005-2012年间急感空间自相关系数I = 0.16 （P = 0.01）。结论 结论 湖 区5省急感发病时间上具有较强的季节性, 空间上呈聚集状态, 可据此将防控关口前移, 在高聚集区开展有针对性的防控 措施。     

2015-2016年湖北省人群血吸虫病病情流行特征及时空聚集性分析

目的 掌握湖北省血吸虫病传播控制后人群病情时空分布特征,为精准防治提供科学依据。方法 收集2015-2016年湖北省人群血吸虫病病情数据和流行区上报的2016年人群病例基本信息及血清抗体效价数据并分析。采用Flexible空间扫描统计量和Kulldorff 圆形扫描统计量探测人群血吸虫病疫情空间聚集性。结果 2015年湖北省51个县（区、市）报告了64 819例血吸虫病血清学检测阳性病例,17个县（区、市）报告了1 504例粪检阳性病例;2016年48个县（区、市）报告了39 365例血检阳性病例,未报告粪检阳性病例。血清抗血吸虫抗体最高效价≥ 1∶80者共1 603例,占总数的4.07%。Kulldorff 圆形扫描统计量空间聚集性分析显示,2015年湖北省血吸虫病血检和粪检阳性病例的空间聚集性区域分别为8个和6个,2016年血检阳性和血清抗血吸虫抗体最高效价≥ 1∶80的病例空间聚集性区域分别为8个和5个。Flexible空间扫描统计量空间聚集性分析显示,2015年湖北省血吸虫病血检和粪检阳性病例的空间聚集性区域分别为3个和2个,血检阳性和血清抗血吸虫抗体最高效价≥ 1∶80病例的空间聚集性区域分别为2个和1个。结论 湖北省人群血吸虫病病例分布存在空间聚集性,以长江中下游区域为主,该区域是今后湖北省血吸虫病防控的重点区域。     

2002～2006年云南省急性血吸虫病疫情分析

目的探讨云南省急性血吸虫病的流行特点,为制定防治对策提供依据。方法收集2002～2006年云南省急性血吸虫病例资料,分析急性血吸虫病人群、地区、时间分布和感染方式。结果2002～2006年共有7个县（市）发生急性血吸虫病128例,其中15岁以下儿童发病率较高,占62.50%;3～12月均有病例发生,6～9月为发病高峰期,主要感染方式为游泳嬉水和农业生产接触疫水。结论云南省急性血吸虫病以散发为主,儿童发病率较高,应加强健康教育,做好重点人群的防护。     

脑型血吸虫病发病危险因素的病例-对照研究

目的 探讨脑型血吸虫病发病的危险因素。 方法 选取1999-2004年安徽省的37例脑型血吸虫病患者,分别与健康者、慢性血吸虫病及急性血吸虫病患者对照,对脑型血吸虫病发病相关的危险因素进行分析。 结果 脑型血吸虫病病例组与健康组的劳动强度、病前体质、病前经济、病前营养等4个因素;与急性血吸虫病组的癫痫史、过敏史、感染度等7个因素;与慢性血吸虫病组的感染度、感染次数、治疗次数等10个因素的差异具有统计学意义（P＜0.05）。3组多因素分析至少有两组相同的因素进入logistic回归模型,差异具有统计学意义的变量分别为感染次数、感染度、癫痫史、过敏史和家庭挫折等5个因素。 结论 血吸虫感染程度、治疗状况是脑型血吸虫病发病的主要危险因素,患者的体质和社会心理因素对该病有一定影响。     

安徽省乡镇级别钉螺分布和血吸虫病的空间聚集性分析

目的 探索安徽省乡镇级别血吸虫病高风险区域的空间聚集性并加以可视化,为血吸虫病高风险区域的确定提供参考.方法 在传统描述性分析基础上,采用全局、局部空间自相关分析方法和空间动态窗口扫描统计进行综合分析比较.结果 2000～2008年钉螺分布主要集中分布在沿长江周围62km的带状区域内.有螺面积百分比不随时间变化而发生更为聚集的趋势(t=1.85,P＞0.05).在2002～2004年和2008年间全局空间自相关结果显示血吸虫病患病率分布呈现空间聚集性(Moran's I＞0,P＜0.05).局部空间自相关结果与SaTScan探测结果较为一致,整体上这些年份该指标分布呈现空间聚集性.结论 有螺面积百分比指标分布较为集中,血吸虫病患病率指标分布没有一定规律性;三种方法空间自相关分析方法联合使用,逐步深入,使得结果呈现更加全面、系统.     

移民新建镇人群血吸虫抗体水平变化的观察

目的 通过血清学方法观察移民新建镇人群血吸虫抗体水平的变化。 方法 2002-2005年选择长江安徽段血吸虫病流行区退人又退耕的双退点、退人不退耕的单退点和未退人退耕的对照点各1个为试点，采用斑点金免疫渗滤法（DIGFA）与ELISA法纵向平行检测各试点人群血吸虫抗体水平。 结果 双退点DIGFA、ELISA测得的人群血吸虫抗体阳性率分别从2002年的6.63%、7.26%下降到2005年的3.52%和3.71%，差异均有统计学意义（χ²=5.2625，P<0.05；χ²=6.3296，P<0.05）；单退点和对照点人群的血吸虫抗体阳性率无显著变化。ELISA纵向检测3个试点人群血清血吸虫抗体的吸光度（A₄₅₀值）水平，经单因素方差分析，单退点2005年A₄₅₀均值为0.147，较2003年的0.182有显著下降（P<0.01）。双退点、对照点人群的血吸虫抗体均值无显著变化。 结论 移民新建镇人群血吸虫抗体阳性率及抗体水平呈不同程度的下降。     

1991-2011年池州市贵池区血吸虫病疫情趋势分析

目的 掌握安徽省池州市贵池区血吸虫病流行规律,为制定防治措施提供参考依据。方法 收集1991-2011年贵池区血吸虫病疫情资料,采用描述性统计方法,统计病情、螺情等血吸虫病疫情指标。应用自回归求和移动平均模型（Autoregressive integrated moving average,ARIMA）分析该地区血吸虫病发病率的变化趋势。结果 不同血吸虫病流行类型地区的实际有螺面积差异有统计学意义（F = 256.79,P < 0.05）,人群患病率随钉螺实际有螺面积的增加而升高（P < 0.05）,并且有4个波动高峰（1992、1995、2005、2008年）。时间序列分析显示ARIMA（1,1,1）是拟合最优模型,短期预测2012-2015年贵池区血吸虫病发病率分别为0.017%、0.007%、0.012%和0.010%。结论 贵池区血吸虫病疫情得到了有效控制,但湖滩地区仍应加强监测,以防止疫情回升。     

2015—2019年池州市贵池区国家血吸虫病监测点监测结果分析

目的 分析2015—2019年贵池区国家血吸虫病监测点疫情,为制定血吸虫病预防控制措施提供依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案(2014年版)》要求,对贵池区国家级监测点2015—2019年人畜病情、螺情和野粪感染情况进行分析。结果 2015—2019年,贵池区国家血吸虫病监测点累计开展本地人群血清学查病4 297人·次,血检阳性率从2015年的7.22%下降至2019年的2.48%;流动人口累计血清学查病1 274人·次,血检阳性率分别为8.00%、11.50%、7.58%、4.42%和7.91%。本地和流动人群均未查到粪检阳性者。五年间未发生本地感染急性血吸虫病病例,无新(复)发晚期血吸虫病病例。筛查猪92头,犬108条,均未发现粪检阳性家畜。累计调查钉螺面积219.49 hm²,共捕获活螺6 216只,活螺密度分别为2.84、1.08、2.91、2.14和0.88只/0.1 m²,未发现感染性钉螺。结论贵池区血吸虫病疫情总体呈下降趋势,但传播风险依然存在。需进一步完善血吸虫病监测体系,提高监测敏感性和水平,防止疫情反弹。     

2012 年安徽贵池区钉螺调查报告

目的 了解2012 年贵池区钉螺及感染性钉螺分布及变化趋势。方法 收集全区近3 年有螺环境调查数据,并进行分析。结果 贵池区现有钉螺面积2 627.15hm2,无感染性钉螺。湖沼型流行区有螺面积占89.71%,呈片带状分布,其中以湖滩分布为主;内陆环境点多、散,且环境复杂。钉螺分布主要沿长江、秋浦河、升金湖和九华河流域分布,主要植被是杂草,与居民点距离大多较近,无新发现及复现钉螺。结论 贵池区钉螺分布环境复杂,呈逐年下降态势,感染性钉螺首次降为0。要加大螺情监测工作力度,重点打击易感环境,结合综合治理,压缩钉螺及易感环境面积,夯实达标工作。     

2000～2006年安徽省池州市贵池区血吸虫病疫情分析

目的分析池州市贵池区血吸虫病疫情变化,为更好地控制血吸虫病提供依据。方法收集贵池区2000～2006年的血吸虫病疫情监测资料,整理流行状况、人畜病情、螺情等相关材料,采用Cochran-Mantel-Haenszel χ^2检验和Spearman秩相关方法进行指标间关系的统计学分析。结果贵池区一、二类流行村数呈下降趋势,三、四类流行村数逐渐增加（χ^2=281.5,P〈0.01）;人群病情呈波动趋势（χ^2患病率=3705.6,P〈0.01;χ^2发病率=507.5,P〈0.01）;耕牛患病率呈整体下降趋势（χ^2患病率=118.5,P〈0.01）;螺情呈整体下降趋势,与其他指标间的相关性无统计学意义。结论贵池区7年间的血吸虫病疫情得到了一定控制,但仍需继续加强监测,以防止疫情突然反弹。     

2016—2021年池州市贵池区新发和复现钉螺情况分析

目的 了解2016—2021年池州市贵池区钉螺新发和复现情况,为制定防治方案提供依据。方法 依照《血吸虫病消除工作规范》和《钉螺调查技术规范》开展钉螺监测,收集2016—2021年贵池区现有钉螺环境、可疑钉螺孳生环境和历史钉螺环境信息,对贵池区新发和复现钉螺环境的面积、数量、活螺密度、活螺框出现率、地域特征等进行统计分析。结果 2016—2021年,贵池区新发钉螺环境面积分别为71.61、0、0.52、0、13.00、180.56 hm^(2),复现钉螺环境面积分别为82.27、12.67、8.48、5.12、28.50、291.59 hm^(2);新发钉螺环境数分别为12、0、2、0、2和24个,复现钉螺环境数分别为29、6、25、20、6和283个;新发钉螺环境平均活螺框出现率分别为18.41%、0、21.58%、0、17.58%、19.66%,复现钉螺环境活螺框出现率分别为8.46%、28.80%、17.15%、13.49%、8.55%、21.52%;新发钉螺环境活螺平均密度分别为0.42、0、2.62、0、0.97、0.91只/0.1 m^(2),复现钉螺环境活螺平均密度分别为0.70、1.01、1.10、1.65、0.68、1.43只/0.1 m^(2)。贵池区新发钉螺环境主要位于梅龙街道、江口街道和乌沙镇的长江滩地,牛头山镇和殷汇镇的秋浦河滩地;复现钉螺环境主要位于杏花村街道、殷汇镇的秋浦河滩地以及唐田镇升金湖滩地。新发钉螺环境所在水系主要为长江、秋浦河和九华河;钉螺复现环境所在水系主要位于秋浦河、白洋河和升金湖。结论 近年来贵池区每年均存在不同程度的钉螺扩散现象,对于出现新发或复现钉螺的重点地区,应及时采取有针对性的钉螺控制措施,防止钉螺扩散和血吸虫病蔓延。     

新的具有高度多态性的日本血吸虫微卫星位点的鉴定

目的 从基因组序列中选择和设定新的、可用于研究日本血吸虫多态性的微卫星位点。 方法 672个日本血吸虫标本取自安徽、江西、湖南、湖北和四川等5省的7个流行区现场。根据日本血吸虫基因组数据库中的初始数据设计引物,对标本的17个全新的日本血吸虫微卫星位点进行分析。用GenMapper 4.0 软件（Applied Biosystems）进行初始数据处理,用GenClone 1.0软件计算种群内各标本的遗传距离;用GenAlEx6软件统计等位基因的变化;用GenClone 1.0 软件计算种群内各标本的遗传距离;用UPGMA 谱系图分析种群间遗传距离。 结果 17个微卫星位点均呈现多态性。对江西都昌种群的这17个位点进行分析,标本之间的遗传距离大多为25～32,显示江西都昌种群内各个标本之间的遗传差异明显。对7个地区种群分析的结果显示种群间的差异较为明显。类平均法系统聚类分析（UPGMA） 谱系图显示,江西都昌、安徽铜陵、湖北沙市和湖南常德的种群同为一簇,其遗传距离为0.017 8～0.036 3;安徽贵池和湖南岳阳的为另外一簇,其遗传距离为0.024 7;而四川西昌单独为一簇,与其他两簇的遗传距离为0.019 2～0.069 3。 结论 选择的17个微卫星位点可作为研究日本血吸虫种群遗传学的有效标记,并揭示中国大陆该虫种存在着复杂的遗传变异。     

2009-2014年南昌市新建区血吸虫病疫情特征及时空聚集性分析

目的 了解江西省南昌市新建区血吸虫病疫情分布特征,为今后开展血吸虫病防控提供参考。方法 以村为单位,收集并整理2009-2014年南昌市新建区血吸虫病疫情数据,建立数据库,运用SaTScan软件进行分析,确定该地区人群、钉螺及耕牛感染血吸虫的时空聚集区域。结果 新建区人群血吸虫感染率由2009年的0.10%下降至2014年的0.000 68%。钉螺血吸虫感染率波动较大,2012年最高为1.04%,2014年下降至0。耕牛感染率2012年最高,达1.98%;2014年下降至0。时空聚集探测显示,新建区3个人群血吸虫感染聚集区主要集中在昌邑乡、联圩乡及松湖镇的20个自然村,2个钉螺感染聚集区主要集中在昌邑乡和南矶乡的5个自然村,1个耕牛感染聚集区主要集中在昌邑乡的3个自然村。结论 2009-2014年南昌市新建区血吸虫病疫情整体呈下降趋势,但疫情反弹的潜在风险依然存在,6个聚集区域所覆盖的自然村是该区今后血吸虫病防治工作的重点区域。     

2004-2011年湖南省居民血吸虫感染时空特征研究

目的 探索2004-2011年湖南省居民血吸虫感染的时空特征和变化规律。 方法 基于2004-2011年湖南省乡（镇）血吸虫病病情数据库,对湖南省居民血吸虫感染的时空特征进行描述与分析。 结果 2004-2011年湖南省居民血吸虫感染率由3.0%下降至0.8%,但部分乡（镇）居民血吸虫感染率仍处于较高水平（P90 = 2.1%）,有螺水系沿岸居民血吸虫感染率高于其他地区。全局自相关分析显示,2004-2011年湖南省居民血吸虫感染率Moran’s I指数为0.34~0.53,均高于期望值且具有统计学意义（Z > 8.71, P < 0.05）;局部G统计量热点分析显示,2004-2011年正热点“高?高”聚集乡（镇）主要位于洞庭湖沿岸,聚集乡（镇）数量为30~70个。SaTScan空间扫描发现,2004-2011年聚集区域内血吸虫病流行乡（镇）数为145~183个。 结论 2004-2011年湖南省居民血吸虫感染率下降明显,但部分乡（镇）居民血吸虫感染率仍处于较高水平。2004-2011年湖南省居民血吸虫感染率存在明显正向空间自相关和聚集性,正热点“高?高”聚集区域可确定为下一步血吸虫病防治工作的重点。