新生儿低血糖致脑损伤早期干预的临床研究

目的　探索早期干预对新生儿低血糖症致脑损伤智能发育的影响。方法　对 32例新生儿低血糖致脑损伤的患儿实行早期干预 ,另对 32例同样病症患儿作对照组 ,两组患儿于生后 6个月、8个月、18个月、2岁采用Gesell智能发育量表进行测试。结果　早期干预组智低发生率明显低于对照组。结论　早期干预大大降低新生儿低血糖致脑损伤智低率     

新生儿黄疸的早期干预

目的：评价我院新生儿黄疸早期干预的临床效果,方法：早期干预：本人血型O型,丈夫A或B型血,妊娠≥38周的孕妇口服苯巴比妥30mg/次,每日三次,连服一周,辅以维生素C,E;生后7天内皮测≥18u(8mg/dl)的新生儿服中药“茵陈汤”或驱黄合剂,连续3天,及皮测大于等于22u(12mg/dl）提前入新生儿科 治疗,比较实施与实施早期干预的逐年新生儿高胆发生率及严重程度,结果：高胆发生率由1994年的13．6％下降到1995－1999年的6．8－11．1％（X2＞7．88,P＜0．005）,严重高胆发生率由1994年的1．54％下降到1995－1999年的0．52－0．78％（X2＞3．84,P＜0．05）,结论：我院对新生儿黄的早期干预能有效地降低新生儿高胆的发生率及严重程度。     

早期干预高危儿的神经行为测定及对智力发育的影响

目的通过对围产期高危儿进行早期干预,使其大脑功能得到代偿,从而促进智力发育。方法采用神经行为测定（NBNA）和视、听、触觉刺激高危儿,进行康复训练。结果早期干预组与未干预组NBNA评分差异有显著性（P〈0.01）,干预组与未干预组5大能区行为发育商（DQ）比较,差异非常显著（P〈0.01）,而干预组与对照组比较无统计学差异。结论早期干预可促进高危儿的智能发育,使其尽早地康复,赶上正常儿童。     

新生儿重度窒息的早期干预

新生儿重度窒息的早期干预青岛市市立医院（２６６０１１）王崇华，李建萍新生儿窒息是一种呼吸循环障碍综合征，其严重并发症是新生儿缺氧缺血性脑病，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能缺陷。新生儿缺氧缺血性脑病分轻、中、重Ⅱ度，中、重度皆可有惊厥发生。惊...     

通过NBNA测定对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预

自１９９４年４月至１９９５年４月，我们对２３例中－重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿，经“新生儿行为神经测定”评分后，对在生后７天〈３５分，１２－１４天≤３５分者。根据鲍秀兰及“小儿神经心理发育”的内容，进行早期干预。     

鲁米那及四磨汤对高危新生儿高胆红素血症早期干预临床研究

本文应用鲁米那及四磨汤口服对在我院产科出生有高危围产因素影响而可能发生的高胆82例，其中的42例A组（干预组）于生后24小时后进行了早期干预，并设B组（对照组）40例，两组于生后48，96，144小时抽静脉血1.5ml-2cml，测血清总胆红素数值，以了解鲁米那，四磨汤早期干预的临床作用。结果：1．生后96小时，144小时A组血清总胆红素数值明显低于B组，144小时差异更明显，2．生后96，144小时中度以上高胆者A组占4．7％，B来87．5A％，3．黄疸的高峰期胆红素在正常范围的百分比：96小时A组为80．95％，B组为30％，144小时A组为95．23％，B组为10％。以上结果均经过统计学处理，P值＜0．001。上述结果表明鲁米那及四磨汤早期干预对血总胆红素水平，高胆程度有着直接的作用，对防止高胆及胆红素脑病的发生有着非常重要的作用及意义。     

早期干预促进窒息新生儿智能发育的研究

新生儿窒息不但是新生儿死亡的主要原因,而且缺氧所致的脑损伤常能导致日后智能发育障碍.随着围产医学的发展,复苏技术和窒息后并发症诊治水平的提高及新生儿窒息死亡率下降,人们更关心其存活儿的远期生存质量.我院从1 992年11月起对部分窒息新生儿通过早期干预,促进受损脑功能代偿,防治窒息所致的智力低下.现将结果报告如下.     

早期干预早产儿的神经行为评分

目的对早产儿进行早期干预,使其大脑功能得到代偿,从而智能赶上正常水平.方法采用新生儿期感觉刺激、新生儿行为神经测定.结果早期干预组与对照(常规育儿组)智能测评差异有显著性(P＜0.05).结论早期干预能促进早产儿脑结构和功能代偿,对其智能发育有良好的促进作用.     

早期干预对高危新生儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对高危儿智能发育的效果。方法选择高危儿69例随机分为干预组与未干预组,并设正常新生儿对照组,干预组按计划采用一对一智能发育评估及训练指导,个体化早教方案的制定、亲子活动、家庭康复训练和健康教育等综合方法进行早期干预。未干预组按儿童保健常规进行体格检查和育儿指导。结果干预组在1岁、2岁智力发育指数和运动发育指数明显高于未干预组,差异有显著性（P均〈0.05）,可达正常儿对照组水平。结论早期干预可促进高危儿的智能发育,可降低脑瘫的发生率,对提高人口素质具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预效果分析

目的观察早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的效果.方法把48例中、重度HIE患儿随机分为干预组25例和对照组23例,全部病例接受相同的综合治疗:干预组按鲍氏提出的"0～3岁早期干预大纲"为指导,在新生儿期进行视、听、触觉、抬头及四肢活动训练,婴幼儿期进行感知、视听、语言、记忆和动作训练;所有病例定期进行智力体格发育检测.结果干预组的智力发育及运动发育指数分别在月龄9月及6月始较对照组出现显著性差异,且干预组康复率为88%,而对照组仅为60.87%.结论早期干预能促进HIE患儿的智力体格发育,减少致残率.     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的随访观察

为观察新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的智能发育状况及早期干预对其智力发育的作用，我们于１９９６年１月～１９９８年１０月，对４５例接受早期教育干预的ＨＩＥ患儿作实验组，另将４５例未接受早期教育干预的患儿为对照组，现将对两组的追踪观察结果报告如下。１对象...     

重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预的临床研究

目的探讨对重度窒息新生儿血糖、惊厥早期干预是否能降低颅内出血的发生率。方法对干预组的30例重度窒息新生儿，除了保暖、吸氧、输液等一般治疗外，在惊厥未发生。血糖水平有波动后进行早期干预。而20例对照组患儿按常规给予保暖、吸氧、输液等一般治疗，当惊厥发生时再及时给予抗惊厥、降颅压等治疗，未频繁动态监测血糖的变化。结果早期干预组30例患儿中有3例发生颅内出血，3例均为蛛网膜下腔出血；对照组20例患儿中有7例发生颅内出血，其中6例为蛛网膜下腔出血，1例为脑室内出血。早期干预组患儿颅内出血的发生率明显低于对照组（χ^2=4．6875，P〈0．05）。结论对重度窒息新生儿血糖和惊厥进行早期干预，将会降低重度窒息新生儿颅内出血的发生率。     

早期干预对婴儿发展影响的研究

随机抽取年龄为４２天至３个月的正常婴儿６０名为干预组，３５名为对照组。干预组入组后即接受早期干预。婴儿一岁时，干预组５１名、对照组３２名，两组婴儿均采用贝利婴儿发展量表进行评估，结果发现：干预组婴儿的ＭＤＩ高于对照组，且情绪更愉快、适应性更好，但两组的ＰＤＩ及躯体发育却无显著差异。本结果提示：早期干预能促进婴儿的心理发展。     

新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定的相关性分析

为了了解新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定(简称NBNA)的相关性,对本院分娩66例足月新生窒息患儿于生后12~48h进行了脑电图检查,48~72h进行了NBNA检查。66例窒息儿其中轻度窒息50例,重度窒息16例,因脑电图异常与否分为脑电图正常组及脑电图异常组。脑电图正常组共有患儿34例,脑电图异常组共有患儿32例,脑电图异常率分别为:轻度窒息组48.0%,重度窒息组50.0%,脑电图重度异常发生率两组分别为:2.0%及18.8%;轻度窒息组NBNA平均为:37.76±1.45分,重度窒息组NBNA平均为:35.63±2.06分,脑电图正常组NBNA平均为:37.94±1.56分,脑电图异常组NBNA平均为:36.50±1.87分。统计说明窒息伴有脑电图异常的新生儿NBNA评分低于脑电图正常的窒息儿(P<0.002),同时重度窒息组NBNA评分低于轻度窒息组(P<0.001),差异均有统计学意义。提示1~2d脑电图异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示生后1~2d脑电图及2~3d NBNA对窒息后脑损伤的预测比较敏感,可以广泛的应用于临床,对窒息和脑病的诊断、治疗与预后的判断可起到辅助作用。并充分利用新生儿早期神经系统可塑性强的特点,从而有针对性的进行早期干预。     

早期干预对早产儿智能影响的研究

目的：研究早期干预对早产儿的智能发育的影响。方法：将60名早产儿分为两组,一组接受培训中心有关早期干预的措施称早产儿干预组,另一组为早产儿对照组。另将30名足月健康儿作为正常对照组,三组小儿及家长均参加定期的常规儿童保健门诊检查和指导,并均于1岁和1岁半时采用张家健等0－4岁小儿发育诊断量表评定发育商（DQ）。结果：早产儿干预组和正常对照组的DQ无差别（P＞0．05）,这两组DQ都明显高于早产儿对照组（P＜0．01）。两组早产儿1岁半时的DQ均较1岁时提高（P＜0．01）,正常对照组则提高不明显（P＞0．05）,说明早产儿在1岁至1岁半期间明发展较足月健康儿快。此外,早产儿有2例智能低下（DQ＜70）,早产儿干预组则没有。结论：早期干预可有效地促进早产儿的智能发育。     

3302例访视新生儿的行为神经测查结果分析

目的通过对访视新生儿行为神经进行测查,可早期发现脑损伤的患儿,进行早期干预指导;同时,让家长了解新生儿的能力,关注婴儿的神经心理发育,提高对婴儿早期教育的认识,使其顺利接受系统保健和早教工作。方法采用20项新生儿行为能力的测定方法（NBNA）对来院访视的所有新生儿分两次进行测查。结果（1）3302名新生儿中首次测查评分≤35分68例,占2.06%;第二次测查评分仍≤35分32例,占0.97%。其中早产儿23例,窒息儿8例,高胆红素血症2例,缺血缺氧性脑病3例,发育畸形1例,先天愚型1例,先天听力障碍3例,染色体病1例。（2）参加系统儿童保健和早教指导的人数逐年增加。结论NBNA测查增加了新生儿访视的内容,有助于脑损伤儿的早期发现和早期干预治疗,而且能提高家长对儿童保健工作的认识,有利于开展儿童系统保健和早教指导工作。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预效果评估

目的探讨早期干预对缺氧性脑损伤儿神经系统发育的影响。方法干预组对2004年8月至2007年8月46例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）足月儿,经抢救进入恢复期即给与多种育JLN激,并进行新生儿20项行为神经评估（NB-NA）,同时对有神经系统异常患儿给与新生儿期后药物治疗（脑蛋白水解物、丹参等）。其中38例坚持按发育规律采取微超前训教性干预;43例体重、胎龄、发病日龄及综合治疗相同的HIE常规育儿组为对照组。两组小儿均随访至1岁,同时做神经精神发育检查（Gesell测试法）。结果干预组NBNA测定6-7天、12-14天及26-28天≤35分的分别占79%、39%、17.4%（χ^2=22.1,P〈0.005）。两组婴儿Gesell测试五能区至少有一个能区DQ（发育商）≤75分（异常者）,3个月利6个月时差异无显著意义。9个月干预组占10.53%,对照组占39.53%（χ^2=9.153,P〈0.05）;12个月干预组占2.63%,对照组占32.53%（χ^2=13.56,P〈0.005）。干预组中5例1-2个能区DQ在78-85.7分（可疑）,1例语言能区低于75,无明显神经系统发育异常,对照组中神经系统发育异常6例。结论早期干预对有脑损伤新生儿神经系统发育有明显的促进作用,可充分刺激脑结构和功能代偿性康复,关键是在生后1岁以内,自新生儿疾病恢复开始,越早越好。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的效果评价

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)预后的影响。方法采用一系列早期干预方法,对干预组20例患儿进行早期干预,并与对照组16例患儿进行对比观察。从出生干预至24个月,两组患儿均定期进行智能发育评估。结果两组患儿Gesell发育商(DQ)比较,各能区发育商差异显著(P<0.01)。干预组各能区智能发育商数(MD I)和运动发育商数(PD I)均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论早期干预可促进H IE患儿运动、智能、言语等方面的发育。     

早期日光照射预防新生儿黄疸的疗效观察

目的 探讨早期日光照射对预防新生儿黄疸的临床疗效。方法 选取延庆区医院妇产科2015年4月1日~5月31日出生的181例新生儿设为对照组,另选2018年4月1日~5月31日出生的298例新生儿设为观察组。对照组给予新生儿常规护理,达到光疗值的转儿科治疗,观察组每天对考虑光疗的新生儿指导日光照射,达到光疗指标的转儿科治疗,比较两组新生儿出生24 h内、24~48 h、48~72 h及72 h后的经皮测胆值,比较两组不同日龄新生儿的考虑光疗率及转科率。结果 观察组生后24~48 h的考虑光疗率低于生后24 h内的考虑光疗率,而对照组生后24~48 h的考虑光疗率高于生后24 h内的考虑光疗率,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的转科率较对照组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 日光照射是适于母婴同室及家庭、社区的预防性光疗,不分地域,不分医院等级,均可开展,也建议有条件的医院安排母婴同室病房时考虑这一因素,尽量使病房向阳,阳光照射充足。早期日光照射能有效预防新生儿黄疸。     

早期干预对早产低出生体重儿行为发展影响的研究

目的：探讨早期干预对早产低出生体重儿行为发展的作用。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，另设对照组，用Gesell婴幼儿发展检查量表测出两组早产低出生体重儿不同阶段的行为发展商（PQ）并作比较，1岁时与正常新生儿相比较。结果：1岁时实验组各行为能区的DQ均大于对照组存在统计学差异，与正常新生儿对照组无统计学差异，与正常新生儿的实验组相比仅在语言上无统计学差异。而对照组各行为能区的DQ与正常新生儿实验组和对照组都有明显的统计学差异。结论：早期干预能促进早产低出生体重儿早期的行为发展，帮助他们尽早地康复，赶上正常儿童。