医疗过错刍议

在医疗损害赔偿中，过错是医方承担侵权责任的必要条件。无过错即无责任，这是现代侵权行为法追究行为人法律责任的最基本的归责原则。因此，对医疗过错的认定，常常成为医患双方在医疗损害赔偿案件中争议的焦点。究其实，从侵权法的基础理论出发进行探讨，结合过错认定的主、客观标准，并以客观标准为主，可以认为医方如果尽到了特别注意义务、合理说明义务以及诚实信用义务，就不存在医疗过错。并且，在审判实践中，对医疗过错的认定还需要区分一般情况和特殊情况等相应的问题。     

论医疗过错、医疗过失和医疗事故

目前在医疗纠纷处理和法院诉讼之中不断出现医疗过错、医疗过失和医疗事故的用词,而人们在对这三个词的理解上还存在一定的偏差。这三者的定义到底是什么？它们之间有什么关系？又有哪些区别？     

如何认识医疗过错

医疗过错是指医疗事故以外,由于医院在医疗行为中存在的过错行为,造成患者人身伤害的过错。医疗过错的认定是医疗纠纷案件审理的难点。一般来说,法官没有医学知识,不能直接对医疗行为有没有过错及过错的程度做出判断,需要委托医学会或司法鉴定机构进行鉴定。但对于一些凭生活经验可以认定的过错,则不一定需要鉴定,如医务人员脱岗等。医疗过错的程度也是认定的难点,认定医方的过错程度要考虑损害后果与原发病的关系、医学发展水平、医疗风险现况等因素。一般来说,原发病较重的、医疗风险高的医方过错程度较小。     

论中医医疗过错的认定

现行的医疗过错认定一般是通过鉴定,并依赖西医专家作出鉴定结论.而中医与西医在疾病的认识方法、诊断标准和治疗上的差异,决定了用针对西医制定的标准来判断中医师在诊治过程中是否存在过错是不合理的.英国的“Bolam测试标准”和“Shakoor案”提供了很好的启示——认定中医过错,应由“同行业”者来完成.同时,应结合新修订的《民事诉讼法》,在中医医疗过错鉴定和法庭质证程序中充分发挥中医专家的作用,并不断完善中医诊疗规范,合理地认定中医医疗过错.     

内镜逆行胰胆管造影术医疗纠纷案件中医疗过错因素与原因力的关系研究

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)医疗纠纷案件中医疗过错与原因力之间的关系,为预防相关医疗纠纷发生提供参考。方法 收集截至2022年6月30日中国裁判文书网公布的ERCP医疗纠纷案件,分析案件的医疗损害和医疗过错特征以及不同原因力组之间医疗过错特点。结果 共纳入152例ERCP医疗纠纷案件。ERCP医疗损害中,手术并发症发生频次由高到低依次为胰腺炎、穿孔、感染和出血,围手术期并发症发生频次由高到低依次为中枢神经系统病变、脏器功能衰竭、猝死、急性心梗、异物残留和其他。ERCP医疗过错多见于“未尽注意义务或延误治疗”“术前评估不全面”“未尽告知义务”。较高原因力案件中,“违反诊疗规范”和“术中未尽谨慎注意义务”占比较高,“术前评估不全面”“术前检查准备不充分”“术后治疗处置不到位”“手术风险告知不充分”占比较低。结论 医务人员应严格遵循诊疗规范,加强术前评估,充分履行注意义务和告知义务,重视围手术期诊疗监护;管理部门应强化医疗核心制度管理和医疗安全培训,提高医务人员风险防范能力。     

谁来证明“医疗过错”？

《中华人民共和国侵权责任法》（简称《侵权责任法》）将于今年7月1日起施行。这部新法律对医疗损害责任进行了规定,对医务界议论颇多的医疗纠纷案件的表述、举证责任、医疗事故鉴定等做出了相应调整。如何理解《侵权责任法》的精神？《侵权责任法》与《医疗事故处理条例》应该如何衔接与过渡？近日,     

非法行医的根源及治理对策

非法行医是指违反法律法规而从事的一切医疗活动。《中华人民共和国执业医师法》指出，自然人作为非法行医的主体，其客观表现为：（1）未经批准擅自开办医疗机构行医；（2）非医师行医的。从国务院《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国执业医师法》颁布以来，尽管卫生部门多次组织开展打击非法行医的活动都取得显著成绩，但是我国非法行医现象仍屡禁不止，严重干扰了正常的医疗秩序，直接侵害人民群众的身心健康，是社会的一大公害，群众反映强烈。     

医疗服务发展趋势初探

医疗活动是人类运用医学科学知识维护自身生存和健康而进行的医学实践过程，它起源于人类开始出现的远古时代，并随着生产、生活、医学实践的积累而不断演化，逐渐成为一种独立的行业。医疗服务随着历史的进程而演进，在改善人类生活状态、推进社会历史进程的过程中发挥了独特的作用，本文试图对医疗服务的发展趋势作一探讨。     

从医疗过错鉴定谈知情同意书的共性缺陷

案例背景吴天,男,21岁,北京某大学学生。2010年8月,吴天因"鼻塞、头痛、鼻腔出血一年半"入住北京某医院神经外科。入院后,经头颅核磁、CT检查,诊断为"颅底肿物待查:①脊索瘤;②鼻咽血管纤维瘤"。2010年8月14日,医院为吴天在鼻内窥镜下行颅底肿物切除术。术前患者签署手术知情同意书。"术前诊断:颅底肿物待查;拟施行的手术名称:颅面联合入路颅底肿物切除术;本病例手术中和手     

浅析医疗违法行为的成本

目前我国医疗市场尚不规范，违法违规情况较为普遍，如非法行医，发布虚假广告，雇用医托，出租、外包科室，恶意诊疗等，致使患者钱财受损、生命健康受到危害。“人类奋斗所争取的一切，都同他们的利益有关。”理性主体选择违法，同样是为了追求一定的利益，同时也必然要耗费一定的成本。笔者着眼于分析医疗违法行为的成本，揭示违法者违法的动机，并提出提高违法者成本的对策。     

打击非法行医及整顿医疗市场中的几项对策

1完善职能，强化培训，健全医疗机构监管责任体系 1．1理顺监管关系，统一监管机构 四平市区现有各类医院24家，社区卫生服务站67家，个体诊所、门诊部等170家，大小医疗机构共261家。过去对这些医疗机构的监管以行政措施检查为主，执行中存在着多头执法，交叉执法现象，也有漏查、漏管的死角，不利于卫生系统内部的规范运行。     

医疗损害的50％为无过错医疗

7月13日在京召开的《中美两国医疗损害赔偿及补偿机制比较研究》课题会提供的资料显示，在对中国医疗纠纷事故鉴定的调查中发现，无医疗过错产生的医疗损害案件比例占到了全部医疗纠纷案件的50％以上，它们大部分是药品不良反应、产品质量、“窗口期”输血等无过错医疗行为及患者个体差异和疾病严重等因素导致的医疗损害。     

试论医疗侵权民事责任的归责原则

归责原则，是确定行为人的侵权民事责任的根据和标准。过错责任、过错推定、公平责任三项原则组成归责原则体系。医疗侵权民事责任适用过错推定原则而不适宜用公平责任原则。     

什么是非法行医？非法行医的法律后果是什么？

非法行医是指不符合法律法规的规定、没有获得医疗卫生主管部门许可而开展的医疗活动行为。包括下面几种情形:(1)没有取得医师执业证书的人从事医疗服务活动。(2)取得医师执业证书的人在医疗机构外从事医疗服务活动的个人行为。(3)取得医师执业证书的人在超出登记注册的执业地点、执业类别、执业范围等情况下从事的医疗服务活动。(4)没有取得《医疗机构执业许可证》的机构从事的医疗服务活动。(5)取得《医疗机构执业许可证》的机构从事超出登记许可诊疗范围的医疗服务活动。(6)医疗机构虽取得《医疗机构执业许可证》,但其从业人员是没有执业…     

鞍山市医疗责任险推进的工作现状与建议

医疗责任险的实施和推广是医疗改革的需要,也是医务人员和患者合法权益的重要保障。本文通过对鞍山市医疗责任险现状进行分析,找出其存在的问题,并对做好医责险的推广工作提出建议。     

非法行医罪主体的认定

为了惩治非法行医行为，1997年修订的刑法增设了非法行医罪．即指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。但新《刑法》实施以后，在非法行医罪的主体认定方面，学术界和司法实践部门存有争议．影响非法行医案件的定性处理，有必要对这一问题做一探讨。     

我国医疗责任保险制度的发展及对策研究

医疗责任保险具有转移医疗风险、保护医患双方合法权益,缓解医患矛盾的功能。文章通过梳理北京、深圳和宁波实施医疗责任保险制度的发展现状与现行措施,发现国内的医疗责任保险主要存在以下问题：强制性不足,投保积极性低,医疗责任保险设计不够合理,缺乏数据及人才。文章进而结合美、英、德三国医疗责任险的发展模式,以及我国医疗责任保险的实际情况,总结得出改进我国医疗责任保险制度的4项可借鉴措施：将强制购买医疗责任保险作为发展方向,提高医疗机构和保险公司合作的广度及深度,建立医疗责任事件数据库,以及大力培养专业人才。