上海市青浦区某社区糖尿病高血压患者脑卒中发病风险评估

目的评估糖尿病、高血压患者的脑卒中发病风险,为实施精准干预提供依据。方法在上海市青浦区某社区的高血压、糖尿病患者中,通过问卷调查、体格检查及实验室检测等方式,评估出55岁以上的脑卒中高危人群400例,采用Framingham脑卒中概率模型进行脑卒中风险评估。结果高危人群中男、女性的10年脑卒中发病概率分别为18.4%和17.2%;患有糖尿病、高血压及同时患有2种疾病者10年脑卒中发病概率分别为9.8%、19.6%和20.1%;高血压患者中血脂异常、高同型半胱氨酸血症的比例高于糖尿病患者。结论高血压患者10年脑卒中发病风险高于糖尿病患者,积极有效地控制血压,是延缓脑卒中发生的关键。对于男性而言,戒烟、控制同型半胱氨酸水平是降低脑卒中风险的重要措施。     

高血压患者脑卒中发病影响因素Cox回归分析

目的了解高血压患者脑卒中发病影响因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法采用前瞻性队列研究方法于2010年1月,在江苏省5个高血压社区规范化管理基地随机抽取12 893例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并就高血压患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况于2011—2014年每年进行1次随访,采用单因素和多因素Cox回归分析方法分析高血压患者脑卒中发病的影响因素。结果江苏省随访的12 893例高血压患者随访时间为0.7~58.1个月,平均随访时间为(43.4±10.2)个月,共失访554例,失访率为4.30%;随访结束时高血压患者脑卒中发病331例,脑卒中发病率为2.68%;多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥45岁、高血压病程5年、有脑卒中家族史、收缩压≥180 mm Hg和左心室肥厚为高血压患者脑卒中发病的危险因素,女性和文化程度初中及以上为高血压患者脑卒中发病的保护因素。结论性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、收缩压和左心室肥厚是高血压患者发生脑卒中的主要影响因素。     

张微微：防控脑卒中，让患者自己写“日记”

1．高血压如何威胁脑血管。高血压在脑卒中的发生过程中到底扮演了什么样的角色呢？脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。前者是由于脑血管破裂,造成颅内出血;后者是脑血管闭塞,造成脑梗死。无论哪一种,高血压都是最主要的“导火索”。     

高血压与脑卒中相关性的前瞻性调查

1970年对年龄在45~65岁的1,438人进行高血压普查,经五年随访1,186人,十年随访912人。结果显示高血压与脑卒中的发病密切相关,血压与脑卒中危险的增加成直接的函数(正比)关系;高血压发生脑卒中是正常人群的8.7倍,临界高血压发生脑卒中是正常人群的4.7倍,而且血压水平高比高血压持续时间长有更大的危险性。
本文还讨论了高血压与脑卒中的防治,并强调对轻型高血压的管理和系统治疗。     

某市社区人群脑卒中患病率及危险因素流行病学调查分析

目的探讨脑卒中患病率及危险因素流行病学特征。方法采用随机整群抽样方法,选取本市社区1001例常驻居民为调查对象,采用统一的调查问卷方式对本市社区人群脑卒中患病率及危险因素进行调查。结果 1001例调查对象中脑卒中35例(3.50%);脑卒中危险因素中血脂异常患病率最高,其次是高血压患病率和冠心病患病率,男性高血压患病率、饮酒率、吸烟率明显高于女性(P0.05);患有高血压、高血脂和有高血压病史的居民脑卒中的患病率明显高于血压及血脂正常的居民;同一年龄段的居民脑卒中的患病率随高血压级别的增高而呈现上升趋势。结论脑卒中是多种危险因素共同作用的结果,其中高血压、血脂异常对其危害最大,卫生部门应加强对疾病的健康教育,预发脑卒中发病从而降低脑卒中发病率。     

同型半胱氨酸与高血压和脑卒中的关系探讨

目的探讨同型半胱氨酸与高血压和高血压合并脑卒中的关系。方法测定107例高血压患者、38例高血压合并脑卒中患者和101例健康人血浆同型半胱氨酸水平。结果高血压合并脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平(24.1±4.6)高血压患者血浆同型半胱氨酸水平(19.3±3.7)健康人血浆同型半胱氨酸水平(8.95±1.43)。结论同型半胱氨酸是高血压发生的重要因素,而高同型半胱氨酸又是高血压患者发生脑卒中的危险因素。     

H型高血压与缺血性脑卒中预后分析

目的:探讨高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中再发风险的相关性.方法:对260例缺血性脑卒中患者进行随访4年,将所有对象分为仅有高Hcy水平、仅有高血压、无高Hcy水平合并有高血压、高Hcy水平合并有高血压4种情况,多种统计方法探讨高血压伴有血浆高同型半胱氨酸患者与缺血性脑卒中再发风险的关系.结果:血浆高同型半胱氨酸(P<0.0005)与高血压(P<0.0001)分别是缺血性脑卒中复发的危险因素,在考虑高血压因素与血浆高同型半胱氨酸的协同作用时,高血压伴高同型半胱氨酸水平对缺血性脑卒中的复发有显著影响(P<0.05).结论:H型高血压患者是缺血性脑卒中复发和再发的重要危险因素.     

脑卒中时,血压该不该降

高血压的治疗不仅在于控制血压,更重要的是预防并发症发生。高血压并发症常发生于心、脑、肾等重要脏器。因此,保护这些脏器的功能就成为高血压治疗的重要目标。 脑血管病是全世界第二位的死亡原因,最常见的是急性脑卒中,包括脑血栓和脑出血。实践证明,在所有脑卒中中,至少有50％是由高血压引起的,尤其是危险的出血性脑卒中(脑溢血)。脑卒中的危险性与收缩压或舒张压的高低有直接关系,血压降低可     

以医院为基础的不同亚型脑卒中患者危险因素分析

目的 了解不同亚型脑卒中的相关危险因素,为脑卒中防治提供理论依据。方法 采用以医院为基础的病例—对照研究方法对2012年5月至2013年5月因首发脑卒中在河北大学附属医院和保定市第一中心医院神经内科住院的患者246例作为观察组,按照性别相同、年龄相差≤2岁的条件随机抽取同期在同院住院的非脑卒中病人作为对照组进行调查和实验室检查。结果 脑卒中患者体重指数、吸烟率、体力活动强度、脑卒中家族史、高血压发生率、收缩压、甘油三酯、TC、LDL均高于非脑卒中患者,而HDL低于非脑卒中患者(均P<0.05)。多因素Multinomial Logistic回归分析筛选出缺血性脑卒中相对于非脑卒中的危险因素分别为体重指数、吸烟和高血压,HDL为保护性因素;出血性脑卒中相对于非脑卒中的危险因素为高血压。结论 体重指数大、吸烟、高血压和低HDL的病人患缺血性脑卒中的危险性大,高血压的病人患出血性脑卒中的危险性大。     

临沂市部分35岁以上农村居民高血压、冠心病、脑卒中患病情况调查

[目的]了解农村人群高血压、冠心病、脑卒中的现患水平,分析其主要危险因素,为防治对策提供科学依据。[方法]2004年,在临沂市分层整群抽取费县、蒙阴县、平邑县、沂水县、沂南县部分35岁以上人群进行调查。[结果]调查8 086人,高血压患病率为17.29%,脑卒中患病率为0.59%,冠心病患病率为0.87%。高血压、冠心病患病率均在55岁以上明显上升,脑卒中患病率在65岁以上明显上升,均随年龄增长而上升（P〈0.01）;超重者高血压患病率较高,高血压者脑卒中、冠心病患病率较高。[结论]肥胖、超重是高血压的危险因素,高血压是冠心病、脑卒中的危险因素。     

补叶酸,防卒中

高血压是脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,因此,控制高血压是预防脑卒中的关键。值得注意的是,血液内一种名为"同型半胱氨酸(Hcy)"的化学物质是让高血压患者发生脑卒中的"帮凶"。而在中国的高血压患者中,约75%的人伴有"同型半胱氨酸"升高,这些人也被称为"H型高血压患者"。大量流行病学研究和基因多态性研究均显示,高Hcy是心脑血管疾病尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。H型高血压并不是高血压和高Hcy水平的简单组合,当     

脑卒中伴高血压患者Access数据库的实用价值

目的：利用数据库保存和管理脑卒中伴高血压患者的相关临床资料,并探讨其应用价值。方法：复习343例脑卒中伴高血压患者的全部病案资料,结合脑卒中伴高血压临床特点,选用Access2000程序建立“脑卒中伴高血压专科病案Access数据库”。结果：数据库的建立简单、实用,运行情况良好,利用该数据库可在短期内完成脑卒中伴高血压患者流行病学分布特征的调查及相关因素的分析。结论：脑卒中伴高血压Access数据库对脑卒中伴高血压病案资料具有强大的处理能力,便于各种数据的分析和临床诊治、教学和研究。     

上海市脑卒中社区人群计划防治研究

目的了解已证明有效的干预措施在社区实施的效果以及需要的人力和费用如何,从而总结出符合中国国情的脑卒中防治方案.方法对上海8个社区38.3万人口进行以社区为基础的脑卒中综合防治研究,干预措施包括高血压控制、糖尿病控制和合理营养.结果通过2年的干预,全人群高血压知晓率为80.6%;高血压病人管理率达66%,血压值＜160/95mmHg的控制率为61%,血压值＜140/90mmHg的控制率为31%;2年里高血压人群收缩压下降3.9mmHg,舒张压下降1.8mmHg.干预人群脑卒中标化发病率较干预前下降42.24/10万.以5个设有对照的社区来分析,扣除了对照的基数后,2年来脑卒中发病减少70例,平均每年脑卒中发病减少25.41/10万.经济学分析表明8个干预点用于高血压防治预防脑卒中所花费用平均为38.0元/人@年,平均每位卫生工作人员应管高血压病人数为459人.研究也发现在高血压和脑卒中的第一级预防、对三级高血压病人的管理和对上班人员高血压的防治方面仍是薄弱环节.结论脑卒中的社区综合防治是有效的,但需要进一步加强高血压的第一级预防和对轻度高血压尤其是上班族高血压的管理,研究提出了脑卒中社区防治4要素的方案.     

一级医院参与社区高血压、脑卒中防治实践与探索

随着经济的发展，人民生活水平的提高，我国的疾病谱和死因谱已发生变化，一些慢性非传染性疾病如高血压、脑卒中的发病率及危险因素已呈明显上升趋势。高血压是脑卒中的主要危险因素，不同程度高血压与脑卒中发病呈明显相关[1]。目前，世界公认，治疗高血压是预防脑卒中的关键     

血压起伏中的杀机

高血压是最常见的心血管病,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要的危险因素。除了本身的直接危害外,更主要的是造成心、脑、肾等器官的损害,进而导致发病,生活质量下降,致残和致死。10月8日是全国高血压日,今年高血压日的主题是“控制高血压,预防脑卒中”。在全国高血压日到来之际,本刊以高血压为专题,对中国高血压联盟理事、山西省高血压防治办公室副主任、山西省心血管疾病医院心内科主任医师张亮清进行访谈。     

辽宁省彰武县农村地区血清脂联素水平与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨农村地区人群血清脂联素(adiponectin,APN)水平及其在脑卒中发病中的作用。方法采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县农村人群进行脑卒中患病情况调查,并从中随机抽取脑卒中患者和健康者各120例进行病例对照研究。结果脑卒中和健康者血清APN水平比较,脑卒中患者血清APN水平(7.414±5.595)mg/L低于对照组(9.471±5.601)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组和对照组血清APN水平与是否伴高血压有关,单纯脑卒中组、脑卒中合并高血压组与无脑卒中无高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与单纯高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与脑卒中合并高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中危险因素的非条件Logistic回归分析显示,血清APN水平下降和收缩型高血压可能是脑卒中的独立危险因素(APN:OR=4.019,95%CI:2.092～7.722;收缩压:OR=3.864,95%CI:2.106～7.087)。血清APN水平影响因素多元逐步回归分析显示,体质指数(BMI)、...     

选择降压药,贵在“量体裁衣”

正中国高血压患者的人数已经超过2亿,每年还在以1千万的人数继续增加。而且,高血压不再是中老年人的"专利",30岁以下的人群中高血压的患病率已经达到10%,上升的趋势远高于老年人。高血压的主要并发症是脑卒中和心脏病。高血压是脑卒中、心脏病和肾脏病的重要危险因素。由于以上原因,我国高血压引起的脑血管病和心脏病发病率呈上升趋势,给患     

99例青年卒中临床流行病学分析

目的探讨青年脑卒中的病因、危险因素、临床特点及预后。方法回顾性分析99例青年脑卒中患者临床资料。结果青年脑卒中患者平均年龄为37.05岁,男性占69.70%。缺血性脑卒中59例(59.60%),有明确病因者53例(89.83%),主要病因动脉粥样硬化39例(66.10%);出血性脑卒中40例(40.40%),有明确病因者32例(80.00%),主要病因高血压14例(35.00%)。高血脂、高血压、吸烟、饮酒同样是青年脑卒中的危险因素。结论青年脑卒中男性发病率较高,高血压和动脉粥样硬化分别是出血性脑卒中和缺血性脑卒中的主要病因;一般预后好,治愈率高,死亡及致残率较低。     

北京市怀柔区某社区脑卒中高危人群血压分布现状

目的了解北京市怀柔区脑卒中高危人群血压水平分布现状,为相关部门采取防控措施提供依据,以减少或延缓脑卒中的发生。方法采取整群抽样的方法,在某社区中随机抽取≥45岁以上的常驻居民460人作为被调查对象,分析其血压分布现状。调查内容主要包括问卷调查和体格检查两个部分。结果脑卒中高危人群中高血压患病率为62.3%,男性患病率为64.3%,女性患病率为61.2%,二者差异无统计学意义（P〉0.05）;在脑卒中高危人群血压水平分级正常血压者中,血压正常高值筛出率占38.2%,;在脑卒中高危人群中曾诊断为高血压者为112人,占脑卒中高危人群的29.3%;高血压患者中,高血压2级、3级之和占38.4%,高于高血压1级的患病率（34.0%）。结论脑卒中高危人群中高血压患病率较高,因此,应积极预防和治疗高血压,延缓脑卒中的发生,降低脑卒中发病率、致残率和死亡率。     

辽宁省彰武县农村地区血清脂联素水平与脑卒中关系的病例对照研究

目的探讨农村地区人群血清脂联素(adiponectin,APN)水平及其在脑卒中发病中的作用。方法采用整群随机抽样方法对辽宁省彰武县农村人群进行脑卒中患病情况调查,并从中随机抽取脑卒中患者和健康者各120例进行病例对照研究。结果脑卒中和健康者血清APN水平比较,脑卒中患者血清APN水平(7.414±5.595)mg/L低于对照组(9.471±5.601)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组和对照组血清APN水平与是否伴高血压有关,单纯脑卒中组、脑卒中合并高血压组与无脑卒中无高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与单纯高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脑卒中组与脑卒中合并高血压组相比APN水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。脑卒中危险因素的非条件Logistic回归分析显示,血清APN水平下降和收缩型高血压可能是脑卒中的独立危险因素(APN:OR=4.019,95%CI:2.092～7.722;收缩压:OR=3.864,95%CI:2.106～7.087)。血清APN水平影...