急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

呼吸支持治疗在心肺复苏中的应用

心跳呼吸停止是临床中最危重的急诊。心肺脑复苏术 ( CPCR)是对呼吸心跳骤停者所采用的急救措施 ,而良好的呼吸支持是全面复苏不可忽视的重要环节之一 ,本文对 1 995年 6月至 1 998年 9月 42例心肺复苏病人 ,就复苏后呼吸支持进行探讨。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 1岁半至 72岁。呼吸心跳停止的原因 :电击伤 1 6例 ,中毒 7例 ,溺水 6例 ,猝死 5例 ,肺部疾病 5例 ,颅脑疾病 3例。心跳骤停跳病人发病至急救人员开始救治时间见表 1。表 1　 42例心跳骤停病人急救开始时间与预后的关系开始救治时间 (min)例数存…     

心跳呼吸骤停的院前急救(附76例报告)

心跳呼吸骤停是一种极为紧急的危重症 ,应尽快正确地进行救治。本文就我院 12 0急救中心 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月院前救治的 76例心跳呼吸骤停患者进行回顾性分析 ,探讨影响心肺复苏 (ＣＰＲ)成功的因素。1　临床资料1 1　一般资料 :76例中 ,男性 5 2例 ,女性 2 4例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 4 6 2 7岁 ;心跳呼吸骤停全部发生于院外或送往急救中心的救护车上。1 2　心跳呼吸骤停的原因与ＣＰＲ结果 :本组病例心跳呼吸骤停的原因以不明原因的猝死、多发性创伤和心血管疾病最多 (见表 1)。1 3　心跳呼吸骤停发作时的环境特征 :全组 76…     

心跳骤停复苏成功19例临床报告

1996年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院抢救心跳骤停患者计 2 7例 ,成功 19例。现将抢救成功 19例的经验总结如下。1　临床资料19例心跳骤停患者中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 15～ 61岁 ,平均 35岁。心跳骤停原因 :冠心病 8例 ,有机磷中毒 7例 ,脑干出血 2例 ,溺水和电击伤各 1例。心跳骤停发生在院外 5例 (就地已经得到及时抢救 ) ,医院内 14例。心肺复苏前心跳停止时间 1.5～ 8ｍｉｎ ,平均 4 .3ｍｉｎ。心肺复苏开始直到心脏复跳的时间在 2 .8～ 9ｍｉｎ ,平均 5 .5ｍｉｎ。2　心肺复苏方法发现心脏停搏病人 ,要立即进行现场抢救 ,将患者仰放在…     

抢救心跳呼吸骤停28例体会

<正> 心跳呼吸骤停是临床常见急症,但目前其抢救成功率仍然很低。1995年12月～2000年12月.5年间,我院急诊科共成功抢救28例心跳呼吸骤停患者。现总结如下。1 材料与方法1.1 一般资料 男19例,女9例。年龄26～72岁,平均47.3岁,其中45岁以上18例,45岁(含45岁)以下10例。1.2 病因 急性心肌梗塞6例,有机磷农药中毒3例,硫化氢中毒4例,氰化物中毒1例,风心病并房颤1例,心源性猝     

抢救10例重症有机磷农药中毒的体会

<正> 县以下基层医院经常遇见有机磷农药中毒事故。重度中毒者,治疗比较困难,处理不当,预后往往不佳。现谈谈我们近几年以大剂量阿托品为主抢救重症有机磷农药中毒10例的初步体会。临床资料本组10例全部为口服中毒,其中男性2例,女性8例;年龄最小19岁,最大72岁;1059(内吸磷)2例,甲胺磷3例、敌敌畏4例,乐果1例;治愈8例,死亡2例。从服毒到接受治疗时间最短1小时,最长4小时。除口服乐果的1例在服药2小时后发病,6小时内昏     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

高压氧疗法对心肺复苏术后意识障碍病人的疗效观察

目前对心肺复苏术后意识障碍的病人主张高压氧治疗。近来我们采用高压氧疗法治疗各种原因引起心跳呼吸骤停心肺复苏术成功后意识障碍 9例病人得到了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例病人均为近年因各种原因引起心跳骤停在我院行心肺复苏术成功后接受我科治疗的意识障碍患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 18岁 ,平均 31岁 ;因溺水引起心跳骤停 2例 ,因电击伤引起心跳骤停 2例 ,因脑血管意外引起心跳骤停 2例 ,因风心二狭术后引起心跳骤停 1例 ,因粘连性肠梗阻引起心跳骤停 1例 ,原因不明引起心跳骤停 1例…     

儿童继发性肠套叠28例诊治体会

小儿肠套叠常见于 2岁以下婴幼儿 ,而 2岁以上之儿童肠套叠发病则相对较少 ,且多为继发性 ,加上临床表现不典型 ,易被误诊。我院自 1981～ 1999年间共手术治疗儿童继发性肠套叠 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例中男 19例 ,女 9例。发病年龄 2～ 14岁。 2～ 3岁 7例 ,3～ 5岁 6例 ,5～ 7岁 5例 ,>7岁 10例。就诊时间在发病后 12小时以内 7例 ,12～ 48小时 9例 ,48～ 72小时 3例 ,超过 72小时 9例。1.2　误诊情况 :本组误诊 2 0例 ,分别为急性胃肠炎 8例 ,肠蛔虫症 3例 ,表现均为阵发性腹痛、呕吐 ,未发现腹部包块及便血 …     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停30例临床分析

心跳、呼吸骤停是临床经常遇到的急、危、重症,1994年1月～1998年3月笔者采用大剂量肾上腺(H.D.E)疗法进行急救,现将心脏骤停复苏成功的30例总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例心肺复苏(C.P.R)病人,男24例,女6例;年龄为21岁～65岁,平均年龄为43岁;急性中毒5例,颅脑损伤3例,心律失常6例,冠心病心绞痛5例,低血钾1例,电击伤3例,溺水2例,风心病2例,高心痛3例;心跳骤停发生在急诊科的20例,院外10例;开始接受C.P.R的时间为2～30min。1.2 治疗方法     

可拉明在安定中毒时防治呼吸骤停的观察

安定中毒者经一般常规抢救处理多能顺利康复，但也不乏在治疗过程中病情突然恶化出现呼吸骤停。本文总结了１９９４年１月～１９９７年１０月我院急诊科对１０５例安定中毒病人预先滴注可拉明以防呼吸骤停的经验，与同期１１５例经常规治疗的安定中毒病人对照，探索安定中毒时防治呼吸骤停的方法。材料与方法１．材料：用药组１０５例，男１６例、女８９例，年龄１６～４０岁，平均２７岁。服药后至就诊时间，最长１０小时，最短３０分钟；对照组１１５例，男１７例，女９８例，年龄１５～４１岁，平均２８岁。服药后至就诊时间，最长８小时…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防护27例报告

笔者收集了我院近 10年来收治有机磷农药中毒病例中发生反跳的 2 7例 ,并参考有关资料 ,以探讨反跳的原因及机制、临床特点及防护措施。1　临床资料1.1　本组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 18～ 5 3岁全部病例均为口服中毒者。其中乐果中毒 2 4例 ,反跳发生在中毒后 2～ 12天 ,死亡 19例 ;DDV中毒 2例 ,甲胺磷中毒 1例 ,反跳分别发生在中毒后 2～ 7小时及神志清后 5～ 10小时 ,死亡 1例。1.2　反跳特点 :1口服中毒者反跳最多。 2反跳与有机磷农药种类有关。以乐果 ,尤其以氧化乐果最易发生。3反跳先兆常常不明显 ,先兆出现后常于数分钟…     

机械通气治疗有机磷中毒呼吸骤停14例

有机磷中毒并发呼吸骤停是有机磷中毒的主要死亡原因。尤其是在社区医疗服务中 ,如何早期识别和正确处理具有重要意义。我科自 1996～ 2 0 0 2年共收治 86例有机磷中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :86例有机磷中毒患者中发生呼吸骤停者 14例 ,男 5例 ,女 9例 ,年龄 17～ 80岁 ,均因口服敌敌畏、乐果或“16 0 5” 5 0～ 30 0ml不等 ,致重度有机磷中毒入院。其中入院时 7例神志清楚 ,5例浅昏迷 ,2例深昏迷伴中毒性休克。1 2　临床表现 :所有患者均有面色苍白、大汗淋漓 ,瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,肺部痰鸣音及湿性罗音等毒蕈碱样…     

心肺复苏12例报告

我院自 1 997年 9月～ 1 999年 8月 ,复苏1 2例心跳骤停病人 ,成功 9例 ,成功率 75 % ,效果良好。现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1 2例病人中 ,心跳呼吸骤停院外发生 2例 ,院内发生 1 0例。年龄 1 5～ 72(平均 5 6 7)岁。病因 :冠心病原发性室颤 2例 ,急性心肌梗塞 7例 ,预激综合征 1例 ,支气管哮喘 1例 ,肺心病 1例。1 2　临床表现　全部病例均表现为急性意识丧失 ,心音及大动脉搏动消失 ,血压 0 / 0ｋＰａ紫绀 ,呼吸停止 ,瞳孔散大。心电图 :室颤 9例 ,停搏 2例 ,电机械分离 1例。1 3　方法　昏倒后 3分钟内进行复苏 1 1例 …     

婴幼儿心肺复苏100例回顾性分析

婴幼儿心肺复苏术是儿科医师必须熟练掌握的基本功 ,提高复苏的成功率 ,提高生命质量是当前急需解决的难题。为研究心跳呼吸骤停复苏成败相关因素 ,对我科 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间救治的 10 0例病人做回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　心跳呼吸骤停 10 0例 ,男性 6 0例 ,女性 40例。新生儿 42例 ,～ 1岁 33例 ,～ 3岁 2 5例 ;重症肺炎并呼吸衰谒 32例 ,严重电解质紊乱 2 1例 ,颅内出血 10例 ,颅内感染 2 0例 ,病毒性心肌炎 3例 ,慢性腹泻并营养不良 3例 ,捂被综合征 5例 ,气管异物 2例 ,各种中毒 4例。1.2　临床特征　以儿…     

以急性呼吸衰竭来院就诊的11例河豚鱼中毒抢救体会

1　临床资料男 8例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。河豚鱼处理不当中毒 5例 ,误食河豚鱼籽 2例 ,河豚鱼干 2例 ,炸河豚鱼肉2例 ,进食至就诊时间最短 1小时 2 0分钟 ,最长 5小时 30分钟。临床表现 :11例患者除有一般河豚鱼中毒表现外 ,均有呼吸改变 ,口唇发绀 ,神志改变。其中 5例来院时已心肺骤停 ,6例合并休克。抢救治疗 :心肺骤停者马上予正规ＣＰＲ治疗 ,待生命体征稳定即予留置胃管 ,留置胃管困难者予急诊胃造瘘 ,用 2 %碳酸氢钠洗胃 ,5 0 %硫酸钠导泻。其余病人均留置胃管 ,紧急气管插管后再洗胃、导泻 ,如病情恶化即予人工机…     

急性有机磷农药中毒158例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急危重症之一 ,现将我院收治的 15 8例ＡＯＰＰ患者的临床资料分析如下。1　临床资料15 8例ＡＯＰＰ患者其中男 4 7例 ,女 111例 ,年龄16～ 6 8岁 ,平均 31.2岁。均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 5～ 4 0 0ｍｌ ,其中硫磷中毒者 2 6例 ,乐果中毒者 73例 ,氧化乐果中毒者 6例 ,敌敌畏中毒者 13例 ,混合型有机磷中毒者 4 0例。从服毒到就诊时间<1小时者 31例 ,<2 4小时者 118例 ,>2 4小时者 9例。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法 ) ,参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则[1…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

硫喷妥钠治疗难治性惊厥的体会

硫喷妥钠具有极强抗惊厥作用 ,对难治性惊厥有很好的疗效 ,但由于其具有抑制呼吸中枢 ,引起呼吸骤停的严重不良反应 ,使其在临床上应用受到限制 ,在不少基层医院惊厥往往得不到有效控制。本院于 1998年应用较大剂量硫喷妥钠静脉推注 ,出现呼吸骤停 ,后减少剂量既控制了惊厥又避免了呼吸抑制。现把本院 1998年 1月至 2 0 0 3年 3月使用的病例情况报告如下 :1　资料与方法1)　临床资料 :大剂量组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 2～5岁 4例 ,7岁 1例 ;原发病中杀鼠药中毒 4例 ,癫痫持续状态 1例。小剂量组 19例 ,男 10例 ,女 9例 ;年龄最小 1岁 ,…     

机械通气在治疗有机磷中毒呼吸哀竭中的应用

有机磷农药中毒的致死原因之一为呼吸衰蝎。因此 ,加强呼吸道管理及正确应用呼吸机 ,对降低急性有机磷农药中毒死亡率有重要意义。我院 2 0 0 0- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 1使用机械通气治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭 4 0例 ,现将有关问题报告如下。1　临床资料接受机械通气的有机磷农药中毒患者 4 0例 ,其中 ,男 18例 ,年龄 14～ 68岁 ;女 2 2例 ,年龄 10～ 75岁。本组中 ,乐果中毒 14例 ,万灵中毒 9例 ,辛硫磷中毒 2例 ,敌百虫中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例。中毒后 0 .5～ 36h因呼吸停止行气管插管 2 4例 (其中 2例心跳骤停 )。经鼻导管吸氧后 ,呼吸…