复发性甲状腺机能亢进合并急性甲亢性肌病1例

潘某,女,17岁。因吞咽困难,声音嘶哑3周,伴发热、咳嗽、气急2天于1983年4月11日入院。患者10年前始有心悸、怕热多汗,多食消瘦及甲状腺肿大而确诊为甲亢。用抗甲状腺药物治疗并于3年前行甲状腺次全切除术。术后甲亢症状缓解,但突眼加重,偶有复视,双眼运动障碍     

甲亢性肌病研究进展

甲亢性肌病,泛指甲亢伴发肌肉病变,是部分甲亢患者在病程中出现的以肌无力、肌麻痹或疼痛等为主要表现的一组症状的总称.临床可能单纯表现为肌肉相关症状,甲状腺毒症等高代谢症候群表现缺乏或被掩盖或相对滞后,临床容易误诊.因此对于以肌病为首发症状的患者需要注意甲亢性肌病可能.按照临床特点甲亢性肌病可分为5种类型:慢性甲亢性肌病、...     

甲亢肌病21例临床诊治体会

甲状腺机能亢进性肌病 (甲亢肌病 )是甲状腺机能亢进 (甲亢 )患者较常见并发症之一 ,有时甚至是甲亢患者的首发症状和就诊原因 ,常易导致误诊漏诊 ,现将我院收治的 2 1例甲亢肌病诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料 :2 1例中男 15例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 60岁 ,平均 4 2岁。二、临床表现 :2 1例均以肌无力为首发症状。13例表现为四肢发作性软瘫 ,男 10例 ,女 3例 ,占总数 61 9%。多夜间发作 ,发作就诊时血钾在 2 0～ 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＥＫＧ出现Ｕ波或Ｔ、Ｕ融合。 2例 1周内出现说话、吞咽、呼吸困难 ,伴四肢软瘫。 6例起病缓慢 ,病…     

甲亢并肌病十五例临床分析

近年来甲亢就诊人数增加,我院内科自1975年-1983年,共收治甲亢患者163例,其中有甲亢性周期性麻痹、重症肌无办,慢性甲亢性肌病及突眼性肌麻痹共十五例,占同期甲亢住院患者的9.2％,现临床分析如下: 一般资料     

不典型甲亢一例报告

姜××，男性，57岁，住院号8122。患者以失眠、烦躁8个月，加重1月于94年8月26日入院。8个月前无明显诱因咯血、咳嗽，校医院诊断“支扩”，予输液抗感染治疗，病情好转出院，随即出现失眠、心烦、双侧乳房疼痛，两月后去某院门诊发现双侧乳房长大，下肢水肿疑为“更年期综合症”，“男子乳房发育症”。予谷维素治疗，效不显。入院前一月，出现低热（37℃－38℃），恶心、呕吐、厌油、巩膜可疑黄染，肝功提示总胆红素、直接胆红素增高，转氨酶升高，诊断慢性肝炎？予ATP、辅酶A、肌苷等治疗，10天后症状消失。但失眠、烦躁更为严重，逐渐…     

甲亢性肌病的诊治分析

目的：分析探讨甲亢性肌病的临床特点。方法对31例甲亢性肌病患者的临床资料进行回顾性分析并总结其临床特点。结果31例患者被误诊18例,误诊率为58.06%,其中误诊为重症肌无力5例,脊髓压迫症4例,多发性肌炎3例,周期性麻痹5例,肿瘤性疾病1例。结论甲亢性肌病症状不典型,诊断困早期积极治疗原发病是治疗甲亢性肌病的关键。     

Evans综合征伴甲亢一例报告

患者女,40岁。因月经过多,反复皮肤出血点、牙龈出血、黄疸1年伴头晕、乏力,曾在某院诊为“增生性贫血、血小板减少症”。经强的松治疗1月余明显好转,自行停药。于1979年2月4日因症状加重第1次住入我科。(入院前血红蛋白3-7g％,血小板0.8-8万/mm~3)。体检:体温37.2℃,脉搏108次/     

线粒体脑肌病1例报告

女,18岁。1996年3月,活动时突觉周身乏力、头晕,继而出现典型癲痫大发作,意识丧失约2～3min。以后多次类似发作,易饥、多食、多饮,进行性消瘦,轻度活动后即感疲劳,行走不稳。其母系家族中有2位男性患者中年发病,表现为进行性衰竭死亡。患者哥哥及弟弟分别于7岁和6岁时发病,表现为进行性肌无力、消瘦,均于半年内衰竭死亡。查体:明显清瘦,四肢肌肉阵挛性发作,无明显肌萎编,心、肺、肝、脾检查未发现异常,神经系统检查:四肢肌力V级,肌张力正常,     

线粒体脑肌病1例报告

患儿,男,4岁。以突发左侧肢体抽搐、双下肢无力5个月为诉于1998年12月28日入院。入院前5个月突发左侧肢体抽搐,双眼上吊,口吐白沫,口唇青紫,持续1～2分钟后发作停止。此后逐渐出现双下肢无力,呈进行性加重,步行不稳,易倾跌,上楼登梯困难。患儿为第一胎足月顺产,发育正常,家族中无类似病史。体检:眼底(-)。颅神经未见异常,颈屈肌无力。双上肢肌力正常,双下肢近端肌力级,远端级,腱反射对称迟钝,病理反射未引出。血清LDH824u/L,CPK460u/L。脑电图显示右颞尖-慢综合波发放。肌电图示肌源性损害,颅脑CT正常。右侧腓肠肌病理检查见肌纤维少量…     

急性甲状腺毒性肌病1例

患者女,50岁,已婚。半年多来心悸、多汗,易怒怕热,逐渐消瘦乏力,未加诊治仍坚持工作,一个月来上述症状加重走路费力,动作不灵,渐至仅能扶行几步,并觉舌头拙笨,语音嘶哑、言语含糊不清,饮水呛咳,有时有鼻反流现象,流涎,痰不易咯出,吞咽困难,咀嚼迟钝。起病后无发烧头痛、呕吐、肌痛、关节痛等,精神萎靡不振。入院体检:反应迟钝,声音嘶哑,双眼球轻度突出,眼裂增宽,眼球运动尚好,双眼睑闭合无力,双侧鼻唇沟变浅,咽反射迟钝,软腭动度差,伸舌迟缓伴有震颤,四肢肌张力不高,肌力3级,腱反射减弱,不能走路,全身骨骼肌轻度萎缩,双手平举可见震颤,甲状腺Ⅲ°弥漫性肿     

舒降之引起肌病一例

患者,男性,58岁,诊断为原发性高血压Ⅲ期,脑卒中后遗症,在院外长期服用心痛定片10mg tid、复方降压素片1片 tid、别嘌醇片0.1g tid.约在入院前70天因高血脂症开始服用舒降之(辛伐他汀片)(默沙东药厂)20mg qd .因近日反复头晕,口角有血渗出并左大腿肌肉疼痛来我院就诊.体查血压200/100mmHg,左股外侧回头肌群有明显压痛.     

舒降之引起肌病一例

患者 ,男性 ,5 8岁 ,诊断为原发性高血压Ⅲ期 ,脑卒中后遗症 ,在院外长期服用心痛定片 10ｍｇｔｉｄ、复方降压素片 1片ｔｉｄ、别嘌醇片 0 .1ｇｔｉｄ。约在入院前 70天因高血脂症开始服用舒降之 (辛伐他汀片 ) (默沙东药厂 ) 2 0ｍｇｑｄ。因近日反复头晕 ,口角有血渗出并左大腿肌肉疼痛来我院就诊。体查血压2 0 0 10 0ｍｍＨｇ ,左股外侧回头肌群有明显压痛。入院后查血常规、出凝血全套未见异常。查生化全套显示其各项离子、总蛋白、肾功能正常 ,而谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶值略有上升 ,而肌酸激酶 (ＣＫ)值大大超出正常水平达 2 6 4 0…     

多发性肌炎合并类固醇肌病1例报告

多发性肌炎是一组与自身免疫机制异常有关的累及骨骼肌的非特异性炎性疾病。对大多数病例需要长期大剂量应用皮质类固醇，因此常出现诸多类固醇副作用，尤其当发生类固醇肌病时，症状易与原发病相混淆。本文报告１例多发性肌炎合并类固醇肌病。一、临床资料患者，女性，５...     

胃肠型甲亢长期误诊一例报告

患者男,54岁,入院前11个月“受凉”后胶泻,日4～5次,经中西药治疗无效,大便增至日10余次,半月后以“小肠吸收不良综合征”住我院,经复方苯乙哌啶等药物治疗好转。出院后腹泻时轻时重,体重下降约20市斤,多次诊治无效。此次住我院经抬一月无效。后因房颤查血清T_34ng/ml,T_427μg/dl(我院正常值T_31～1.5ng/ml,T_45～15.5μg/dl)测甲状腺~(131)Ⅰ摄取率, 6小时76.1％,24小     

嗜铬细胞瘤合并甲亢一例报告

患者女,39岁,1990年5月入院。20年前起阵发性心悸,每1～2个月发作一次,每次发作持续1～2小时自行缓解。1982年妊娠末期曾发现血压高23/?kPa(170/? mmHg),分娩后未再测血压。1988年来自觉乏力、怕热、多汗、多食易饥、消瘦、烦躁、易激动,大便1～2次/天。入院前15天反复出现阵发性高血压,发作时血压32～37/15～19kPa,伴心悸、头痛、腹痛、面色苍白、大汗、手足发凉,持续数     

Graves病甲亢伴周期性麻痹、肝功能异常、蛋白尿一例报告

1病例报告患者男 ,27岁。主因反复发作性四肢软瘫5年 ,纳差、乏力4年 ,眼睑浮肿2个月于2000年5月15日来我院就诊。5年前晨起时出现四肢软瘫伴憋气、心悸 ,当地医院查血钾1.5mmol/L ,血气分析示低碳酸血症 ,诊为肾小管酸中毒合并低钾性麻痹 ,予静脉点滴氯化钾后病情好转。4年前软瘫发作频繁 ,每月1次 ,伴多汗、手颤、体重减轻约5kg ;化验 :血游离甲状腺激素高 (FT38.5pmol/L,FT430pmol/L) ,促甲状腺激素低 (sTSH<0.1mIU/L)诊为甲亢伴周期性麻痹。予他巴唑 (10mg/次 ,3次/d)治疗20d后 ,出现纳差、乏力、头晕。血压170/100mmHg(1mmHg=0.1…