子宫腺肌病的B超诊断——附24例分析

子宫腺肌病是子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层的良性病变。临床以月经量增多,继发性痛经,子宫均匀增大的为主要表现,子宫腺肌病近年发病率明显上升。应用B超检查子宫腺肌病有较大的临床价值。现将24例本病声像图表现与手术病理结果作回顾性分析。     

子宫腺肌病80例腹部B型超声结果分析

目的：探讨经腹部超声对子宫腺肌病的诊断意义。方法：总结分析经手术和病理证实的80例子宫腺肌病的声像图特征。结果：子宫腺肌病表现子宫增大，无形态改变，宫腔线多前移，病灶位于后壁，病灶区呈现粗颗粒状稍强回声，间以大小不等的低回声区。结论：经腹部超声能很好认识子宫腺肌病声像图特征，为临床提供准确的诊断。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的超声鉴别诊断

子宫腺肌病与子宫肌瘤在超声及临床表现方面有很多相似之处，超声检查时常将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤。我院1986年1月～2000年1月B超诊断为子宫肌瘤并手术者共102例，其中10例经手术病理证实为子宫腺肌病。现探讨二者的超声鉴别诊断。     

超声误诊子宫腺肌病的分析

在临床及B超诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤方面均有很多相似之处，故常将子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤。现将我院B超误诊的10例子宫腺肌病声像图作一回顾分析。     

子宫腺肌病的超声诊断及声像图分析

目的 探讨子宫腺肌病的声像图特征,提高超声诊断的准确性.方法 对42例被临床及病理证实为子宫腺肌病的声像图表现进行回顾性分析并分类.结果 42例患者术前超声诊断与术后病理结果对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为92.9%(39/42),误诊1例,漏诊2例.本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型、局限型和混合型5型.结论 超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

子宫腺肌症的超声诊断

目的研究子宫腺肌症的声像图特点与临床意义。方法对28例超声诊断并经动态观察及手术病理证实为子宫腺肌症的症例进行回顾性分析。结果子宫腺肌症声像图有其特征性,子宫体积增大,形态饱满,肌层增厚,回声不均,可见散在分布的小暗区,内膜线移位。结论超声对子宫腺肌症的诊断,经济、方便、准确、快速、易复查,是子宫腺肌症的首选诊断方法,并可与子宫肌瘤、子宫肥大等相鉴别,可提高其诊断准确率,减少误诊的发生。     

子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床B超诊断分析

子宫肌瘤、子宫腺肌病均为常见的子宫病变 ,两者均有子宫增大及声像图异常 ,因而临床Ｂ超常易混淆。本文收集了术前经Ｂ超检查、手术病理证实的子宫肌瘤 80例、子宫腺肌病 40例 ,对其临床和声像图资料进行比较 ,旨在探讨Ｂ超对两种疾病的诊断及鉴别价值。资料及方法1 病例来源及分组重庆医科大学附属第二医院 1997年 9月～ 1998年 12月子宫切除术后病理诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌病者共 2 15例。随机选取资料完整且未合并卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿、及子宫肌瘤与子宫腺肌病无合并存在者 12 0例 ,其中子宫肌瘤80例为子宫肌瘤组 (年龄 3 …     

经阴道超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值.方法回顾性总结分析了经手术和病理证实的26例子宫腺肌病和43例子宫肌瘤的声像图特征,并将两者进行比较分析.结果子宫腺肌病表现子宫增大无形态改变,病灶多位于后壁(占80%),病灶区呈现粗颗粒状稍强回声,间以大小不等的低回声区,病灶区见稀疏星点状血流,频谱显示阻力指数较高,RI 0.73±0.08.子宫肌瘤可发生在子宫任何部位,肌瘤边界清楚,内部出现特有的漩涡样回声,肌瘤周围有环绕血流,频谱显示阻力指数偏低,RI 0.59±0.05.结论 TVCDS能很好的显示子宫腺肌病和子宫肌瘤的声像图特征,特别有利于两者的鉴别诊断.     

局限型子宫腺肌病92例声像图分析

子宫腺肌病是妇科常见病之一，并非都是整个子宫肌层受累。现将我院超声检查的92例发生在子宫局部的腺肌病，进行声像图分析，报告如下。     

子宫腺肌病268例临床分析

目的：提高子宫腺肌病早期诊断率。方法：对1995-2005年间我院妇产科268例子宫切除术后病理证实子宫腺肌病患者的发病年龄、临床症状及B型超声检查进行分析。结果：发病年龄35—44岁的，占62．69％；经腹部B超确诊170例，占64．43％；子宫腺肌病合并子宫肌瘤84例，占31．34％；单纯子宫腺肌病184例中，痛经176例，占95．65％。月经紊乱104例，占56．62％。结论：临床症状、体征、B型超声检查是临床诊断子宫腺肌病的主要依据。     

子宫角妊娠的超声特征与误诊分析

目的总结子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点.方法 与手术病理检查结果对比,对常规腹部超声及经阴道超声诊断的93例子宫角妊娠患者的术前超声声像图表现及超声分型特征进行总结.结果 与手术病理诊断结果对比显示,术前超声诊断子宫角妊娠与手术病理诊断符合66例(82.5%,66/80),其中妊娠囊型子宫角妊娠55例,混合包块型子宫角妊娠11例;误诊为输卵管间质部妊娠11例、残角子宫妊娠2例、绒癌1例;术前超声误诊率为17.5%(14/80);术前超声表现为附件区异位妊娠包块13例,术中显示为子宫角妊娠包块破裂,超声未定位和分型诊断.子宫角妊娠的超声特征为妊娠囊位于膨隆的一侧子宫角,周边有薄层肌壁包绕,子宫角妊娠包块与宫内膜相连.14例子宫角妊娠误诊原因:(1)超声显示子宫角包块与子宫内膜不连接、包块不为子宫肌层包绕,误诊为输卵管间质部妊娠.(2)子宫角外侧肌层厚,误诊为残角子宫妊娠.(3)子宫角包块血流丰富,肌层菲薄,误诊为绒癌.结论 经腹部联合经阴道超声能对子宫角妊娠病变做出准确诊断,依据超声诊断要点综合评估有助于子宫角妊娠的鉴别诊断.     

卵巢良性畸胎瘤108例二维超声诊断分析

目的 探计二维超声诊断卵巢良性畸胎瘤的价值。方法 回顾分析108例卵巢良性畸胎瘤的声像图特征,并与术后标本及病理对照。结果 在术前经二维超声确诊为卵巢良性畸胎瘤的患者有99例,诊断符合率为91．7％;误诊4例,占3．7％;漏诊5例,占4．6％。结论 卵巢良性畸胎瘤二维超声检查具有特异性声像,是诊断畸胎瘤的首选方法。     

外伤性腹腔脏器破裂的超声特征及临床价值

目的观察总结外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图特征，为临床提供有价值的诊治依据。方法对97例超声诊断为外伤性内脏破裂患的声像图进行观察、记录，并根据临床诊治结果进行分析。结果97例中经超声诊断腹腔积液的95例，经手术证实94例，准确率96．9％(94／97)；超声诊断有94例实质性脏器(包括肝、脾、肾、胰腺)破裂，后经手术证实的有89例，准确率91．7％(89／97)，3例密切追踪观察治疗后痊愈，2例误诊；97例中3例超声诊断为空腔脏器破裂，手术证实2例，误诊1例。结论无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂，及时准确的超声诊断具有重要的意义。     

膀胱肿瘤的超声诊断分期及临床价值

目的 探讨超声对膀胱肿瘤进行分期诊断的必要性，分期诊断的方法，以及对预后效果意义的估价。方法 对56例住院手术病例，术前进行二维超声和彩色多普勒检查，术后结合病理进行对比分析。结果 膀胱肿瘤分四期：T1期肿瘤19例，T2期肿瘤14例，T3期肿瘤11例，T4期肿瘤6例，符合率82％。彩超检查阳性率94.6％，膀胱镜检查阳性率96％，CT扫描检查阳性率86．4％。结论 彩超检查对膀胱肿瘤的分期诊断，是早期发现膀胱肿瘤的首选方法，在临床治疗和预后效果估价中有重要价值。     

先天性胃窦隔膜的声像图特征分析

[摘要] 目的 探讨小儿先天性胃窦隔膜口服胃造影前后的超声成像特征,并分析漏误诊原因。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月我院经外科手术、胃镜手术及病理检查确诊为胃窦隔膜患儿的临床、超声（US）、上消化道造影（UGI）及胃镜检查（EGD）等资料,结合病理分析声像图特征、US漏误诊原因。结果 共纳入24例手术确诊患儿,男20例,女4例,表现为反复非胆汁性呕吐23例（95.83%）。超声漏诊15例（62.50%）,误诊1例（4.17%）,胃腔造影8例（33.33%）。8例US诊断胃窦隔膜（33.33%,常规超声仅2例,造影后8例)。常规超声声像图特征：直接征象：垂直于胃窦前后壁的窄条状低回声,胃窦局部缩窄、幽门开放受限。间接征象：胃潴留18例（75.00%）,幽门开放困难,3例（37.50%,3/8）伴有幽门肌层水肿增厚。口服造影声像图特征：直接征象：隔膜呈“高-低-高”窄条状三线回声结构,长0.8-1.2cm,厚0.18-0.6cm,不同位置所示形态不同,胃窦部（6例）：垂直于胃窦长轴的条状结构,4例可见隔膜上小孔,呈中央型或偏心型,孔径大小0.13～0.5cm;幽门部（2例）：幽门管内粘膜冗余折叠、水肿增厚,呈瓣膜样或“乳头征”。结论 胃窦局部缩窄、幽门开放受限及垂直胃窦前后壁的低回声条状结构等特征的识别有助于提高胃窦隔膜常规超声筛查的确诊率及胃造影率,胃腔造影后可显示隔膜结构及孔隙,利于梗阻程度的判断及早期治疗。     

超声造影在卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转诊断中的应用

目的探讨超声造影诊断卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的声像学特征及临床应用价值。方法采用对比剂Sonovue及低机械指数成像技术对32例怀疑卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转的患者进行超声造影检查,分析其造影特点并与手术病理结果对照。结果 32例患者术后3例卵巢复活成功,其中常规彩色多普勒超声检查2例肿块周边及内部探及少量血流信号,超声造影检查5例病灶内见对比剂充填,表现为增强早期呈不均匀低增强,增强水平低于子宫肌层,增强晚期呈明显低增强。彩色多普勒超声与超声造影两种检查对诊断卵巢肿瘤蒂扭转之间具有一定程度的一致性(κ=0.529,P=0.248)。结论卵巢肿瘤及卵巢蒂扭转超声造影增强模式具有特征性,可显示内部组织缺血坏死的改变,较彩色多普勒对内部有无血供更敏感,为诊断提供更准确的信息,增加诊断信心。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的总结分析剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症的声像图特征,提高对该病的认识和诊断准确性。方法对16例经手术和病理诊断证实的剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析,总结出其声像图特征,进行诊断和鉴别诊断。结果剖宫产术后腹壁切口内子宫内膜异位症声像图表现为腹壁皮下脂肪层或肌肉层内实性不均质、不规则、低回声、无明显包膜包块。有剖宫产史及明显的周期性下腹疼痛。结论根据声像图特征,再密切结合典型临床表现,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症可以得到正确诊断。     

Usefulness of hand-held ultrasound devices in out-of-hospital diagnosis performed by emergency physicians

OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of ultrasonographic examinations as a diagnostic tool for emergency physicians in out-of-hospital settings. METHODS: Prospective study performed in a French teaching hospital. Eight emergency physicians given ultrasound training for out-of-hospital diagnosis of pleural, peritoneal, or pericardial effusion; deep venous thrombosis; and arterial flow interruption. After clinical examination, a probability of diagnosis ("clinical score") was assigned on visual analog scale from 0 (absent lesion) to 10 (present lesion). Clinical score between 3 and 7 was considered as clinically doubtful. After ultrasound examination, a second probability ("ultrasound score") was similarly determined. Potential usefulness of ultrasound examination was evaluated by calculating the absolute difference between clinical and ultrasound scores. Patients were followed up to determine final diagnosis: present or absent lesion. "Ultrasound usefulness score" (USS) was determined attributing a positive (when ultrasonography increased diagnostic accuracy) or a negative (when ultrasonography decreased diagnostic accuracy) value to the absolute difference between clinical and ultrasound scores. RESULTS: One hundred sixty-nine patients were included and 302 ultrasound examinations performed. Median duration of examination was 6 minutes (5-10 minutes). The suspected lesion was found in 45 cases (17%). Mean USS was +2 (0-4). Ultrasonographic examination improved diagnostic accuracy (ie, positive USS) in 181 (67%) cases, decreased it (ie, negative USS) in 22 (8%) cases, and was not contributive (ie, USS was 0) in 67 (25%) cases. When initial diagnosis was uncertain (n = 115), diagnostic performance reached +4 (3-5) and ultrasonographic examination improved diagnostic accuracy in 103 (90%) cases. CONCLUSION: Out-of-hospital ultrasonography increased diagnostic accuracy in out-of-hospital settings.     

妊娠相关子宫假性动脉瘤的超声表现与临床分析

目的总结妊娠相关子宫假性动脉瘤的超声表现及临床特征，探讨其发病机理。 方法回顾性收集2016年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊的妊娠相关子宫假性动脉瘤患者21例，对其超声图像及临床特征进行归纳分析。 结果21例患者原发病包括滋养细胞肿瘤7例、瘢痕妊娠2例、早孕期胚物残留10例、胎盘残留或植入2例。19例患者血hCG异常增高，中位数2573.30（60.00，12001.30）IU/L。18例经病变局灶切除或全子宫切除获得病理，均于子宫假性动脉瘤处见不同程度退变的绒毛或滋养细胞。所有患者超声表现均符合假性动脉瘤特征，可探及破裂载瘤动脉血液直接流入假腔，裂口处频谱呈高速低阻。8例累及放射动脉、13例累及弓形动脉。 结论绒毛或滋养细胞对子宫肌层的侵蚀是妊娠相关子宫假性动脉瘤发生的重要致病因素，超声检查对子宫假性动脉瘤诊断及疗效评估有重要价值。     

经阴道超声对不同类型异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道超声对不同部位异位妊娠的诊断价值。材料与方法：对150例经阴道超声检查异位妊娠患者的检查结果进行回顾分析,同时对经阴道超声对不同部位异位妊娠进行诊断过程中出现的误诊原因进行了分析。结果：150例B超检查与手术及病理诊断对照,符合142例,占94．67％,误诊8例,占5．33％。结论：异位妊娠声像图表现错综复杂,对超声表现不典型者,要结合临床病史、体征以及HCG综合分析,必要时重复检查。