益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变

目的探讨益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将我院2010年1月—2012年2月收治住院的糖尿病周围神经病变患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组49例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予益气活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效、症状总积分、空腹血糖(FBG)、神经传导速度(MNCV和SNCV)变化。结果治疗组总有效率94%明显高于对照组77%(P<0.05);治疗组症状积分低于对照组(P<0.05);治疗组FBG低于对照组(P<0.05);两组治疗后的神经传导速度有增高趋势。结论益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切。     

凯时治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的进一步提高糖尿病性周围神经病变的治疗效果。方法将47例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组24例和对照组23例,两组均采用胰岛素控制血糖。观察组静脉注射凯时,对照组肌肉注射维生素B1、维生素B12。测定治疗前及治疗后2周运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）,判定疗效。结果治疗后2周观察组及对照组MCV、SCV均明显升高,但观察组明显高于对照组,P〈0.05;观察组及对照组总有效率分别为95.8%、69.7%,P〈0.05。结论凯时是治疗糖尿病性周围神经病变的理想药物。     

欧迪美治疗2型糖尿病性周围神经病变50例疗效观察

本文观察50例2型糖尿病患者,探讨欧迪美对2型糖尿病性周围神经病变患者疼痛缓解程度及神经传导速度的影响。结果：观察组前后正中神经、腓神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）均明显改善,治疗组疼痛缓解率及神经传导速度均高于对照组（P〈0．05）。结论：欧迪美能改善2型糖尿病性周围神经的MNCV、SNCV,从而对2型糖尿病性周围神经病变方面有较好的治疗作用。     

祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨祛痰活血通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取该院2014年4月—2016年7月内分泌科收治的96例糖尿病周围神经病变患者,将其随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)两组。给予对照组患者常规降糖或者口服甲钴胺片营养神经进行治疗,治疗组需在对照组基础上,实施自拟的祛痰活血通络方治疗。两组疗程均为14周。观察并分析两组治疗前后的各项体征及临床症状改善情况,检测两组治疗前后的正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)数值。结果治疗前,两组患者的正中神经及腓总神经传导速度,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组的正中神经及腓总神经传导速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病周围神经病变,采取祛痰活血通络方治疗,效果显著,可明显改善患者临床症状,值得进一步推广。     

鼠神经生长因子联合电子温针治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合电子温针治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 50例DPN患者随机分为A、B 2组,A组为鼠源性神经生长因子+电子温针治疗组,B组为单纯甲钴胺治疗组,观察两组治疗前后的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为88.00%,高于B组52.00%,差异具有统计学意义(P0.01);2组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后TCSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.01),治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合电子温针治疗DPN变疗效确切,是治疗DPN的一种较好的方法,值得在临床上推广应用。     

欧迪美~治疗2型糖尿病性周围神经病变50例疗效观察

本文观察50例2型糖尿病患者,探讨欧迪美对2型糖尿病性周围神经病变患者疼痛缓解程度及神经传导速度的影响。结果:观察组前后正中神经、腓神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均明显改善,治疗组疼痛缓解率及神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论:欧迪美能改善2型糖尿病性周围神经的MNCV、SNCV,从而对2型糖尿病性周围神经病变方面有较好的治疗作用。     

远志对糖尿病周围神经病变大鼠尾部感觉神经传导速度和坐骨神经醛糖还原酶活性的影响

目的 观察远志对糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠尾部感觉神经传导速度(SNCV)和坐骨神经醛糖还原酶(AR)活性的作用.方法 36只雄性Wistar大鼠随机分为3组(n=12):正常对照组、DPN模型组和远志治疗组,DPN模型组和远志治疗组大鼠均采用腹腔注射链脲佐菌素的方法建立DPN模型,以尾部SNCV＜ 30 m/s作为DPN成模标准;待DPN模型成功建立后,DPN模型组大鼠不再做任何处理,远志治疗组大鼠给予远志(2.7g生药/kg/d)灌胃6w.分别检测各组大鼠血糖、尾部SNCV和坐骨神经AR活性.结果 与正常对照组大鼠比较,DPN模型大鼠的血糖、坐骨神经AR活性明显升高,尾部SNCV明显降低(P＜0.01);与DPN模型组大鼠比较,远志治疗组大鼠的血糖、坐骨神经AR活性明显降低,尾部SNCV明显升高(P＜0.01).结论 远志可明显降低DPN大鼠坐骨神经AR活性、逆转DPN大鼠尾部SNCV减慢,对DPN时周围神经损伤具有明显的改善作用.     

537例住院2型糖尿病患者周围神经病变罹患情况及危险因素分析

通过周围感觉神经传导速度(SNCV)和(或)运动神经传导速度(MNCV)检测，了解住院2型糖尿病病人糖尿病周围神经病变(DPN)的罹患情况，探讨DPN发生的相关危险因素，为诊断及防治DPN提供临床证据。     

交感神经皮肤反应与神经传导测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值

[摘要]目的 分析比较交感神经皮肤反应与神经传导速度对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法 选取本院2014年1月-2015年12月门诊收治的43例2型糖尿病患者和43例健康体检者,同时行神经电图检测,包括感觉神经传导速度、运动神经传导速度和交感神经皮肤反应,并对结果进行记录和统计学分析。结果 糖尿病组的正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度和正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经的感觉神经传导速度均明显低于健康组（P＜0.01）;健康组上下肢的起始潜伏期均明显少于糖尿病组（P＜0.01）,但糖尿病组上下肢的波幅与健康组相比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病组患者的下肢的神经传导速度的异常率（34.84%）明显高于上肢（18.85%）,两者差异存统计学意义（χ2=16.97,P＜0.01）;上肢的交感神经皮肤反应异常率（35.24%）低于下肢（55.74%）,差异存统计学意义（χ2=10.33,P＜0.01）;神经传导速度和交感神经皮肤反应总异常率分别为25.58%、45.49％,交感神经皮肤反应的总异常率显著高于神经传导速度,差异存统计学意义（χ2=39.96,P＜0.01）。 结论 神经传导速度和交感神经皮肤反应作为糖尿病自主神经及周围神经病变诊断的重要指标,可为糖尿病周围神经病的早期诊断提供重要依据,且交感神经皮肤反应对糖尿病周围神经病早期诊断的敏感性更高。     

益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的分析益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法收集该院2013年2月—2014年4月期间诊治的糖尿病周围神经病变患者54例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(27例)与对照组(27例),对照组患者采用甲钴胺、维生素E1等常规治疗,试验组在对照组的基础上加用益气活血通痹汤治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中有10例显效,15例有效,2例无效,总有效率为92.59%,对照组中有4例显效,13例有效,10例无效,总有效率为62.96%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。     

参麦活血饮对早期糖尿病大鼠感觉神经传导速度及血浆NO水平的影响

目的观察参麦活血饮对糖尿病大鼠感觉神经传导速度(SNCV)及血浆一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其作用的可能机理。方法采用链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病大鼠模型,成模1w后用参麦活血饮灌胃,连续4w。诱发肌电图测定近尾部神经的SNCV、波幅及潜伏期,分光光度法测定血浆NO水平。结果糖尿病大鼠SNCV减慢,波幅减小,潜伏期延长,血浆NO水平降低,与正常组相比差异显著(P<005);经参麦活血饮治疗后,上述改变逆转,与糖尿病模型组相比差异显著(P<005)。结论参麦活血饮对糖尿病早期周围神经病变有防治作用,这可能与神经血供改善有关。     

Exercise-induced conduction velocity increment: a marker of impaired peripheral nerve blood flow in diabetic neuropathy

Summary Severe microvascular disease exists at the stage of clinical diabetic neuropathy. A non-invasive test that will identify those diabetic subjects who will eventually develop neuropathy is essential for early intervention. Sural sensory conduction velocity was recorded (x 3) in 12 non-neuropathic diabetic subjects, 15 diabetic subjects with established neuropathy and 16 age-matched normal control subjects, before and after exercise to 80% age/sex predicted maximum heart rate. Fixed sural electrodes were used. Subcutaneous temperature was recorded by a needle thermocouple placed near the sural nerve. Sural sensory conduction velocity increased significantly after exercise in normal subjects (p<0.01, mean increase 5.07 m/s) and non-neuropathic diabetic subjects (p<0.02, mean increase 3.99 m/s) but not in neuropathic subjects (mean increase 0.99 m/s). Subcutaneous temperature rose significantly in normal subjects (p<0.01, mean increase 2.07°C) and non-neuropathic diabetic subjects (p<0.001, mean increase 2.52 °C) but not in neuropathic subjects (mean increase 0.15 °C). However, sural sensory conduction velocity increased by 1.2 m · s^–1. °C^–1 following direct warming of the limb in six neuropathic subjects which was comparable to that of normal and non-neuropathic subjects (1.49 and 1.48 m · s^–1. °C^–1). The impairment of exercise conduction increment in diabetic neuropathy suggests impaired nerve blood flow in diabetic neuropathy.     

复合维生素B对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经的传导速度及cAMP、cGMP含量的影响

目的探讨复合维生素B对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠坐骨神经的传导速度及cAMP、cGMP含量的影响。方法95只健康wistar大鼠,随机选取正常对照30只,其余65只以STZ腹腔注射建立糖尿病（DM）大鼠模型。将DM大鼠随机分为糖尿病对照组32只和复合维生素B治疗组33只,分别给予生理盐水和复合维生素B（20mg／kg）灌胃,连续8周,观察药物对DPN大鼠坐骨神经的传导速度及cAMP、eGMP含量的影响。结果复合维生素B治疗组大鼠坐骨神经传导速度明显提高,坐骨神经内cAMP、eGMP含量明显增加。结论复合维生素B对DPN大鼠周围神经功能有明显的保护作用。     

核转录因子κB在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达及其与传导速度的关系

目的研究核转录因子出（NF-κB）在糖尿病大鼠坐骨神经中的表达动态变化及其意义。方法建立糖尿病大鼠模型后，分别在实验1个月、3个月、6个月时测定坐骨神经的传导速度和NF-κB的表达量。结果（1）坐骨神经传导速度：与正常对照（NC）组相比，糖尿病模型1个月组大鼠坐骨神经传导速度未见明显下降，3个月、6个月组则明显下降（P〈0．05）；（2）EMSA电泳条带灰度分析：与NC相比，NF-κB表达在糖尿病各组均明显增强（P〈0．05）。结论NF-κB在糖尿病大鼠坐骨神经中持续活化，推断NF-κB在糖尿病周围神经病变的发病机制中起重要作用。     

筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、醛糖还原酶及山梨醇浓度的影响

目的观察中药复方筋脉通对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、坐骨神经组织和红细胞内醛糖还原酶活性(AR)及山梨醇(SNS)浓度的影响,并探讨其作用机理。方法采用链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠模型,给予中药复方筋脉通灌胃,并以氨基胍为对照,疗程8周。观察该制剂对糖尿病大鼠坐骨神经传导速度、坐骨神经组织和红细胞醛糖还原酶活性(AR)及对山梨醇(SNS)浓度的影响。结果经筋脉通治疗后,糖尿病大鼠坐骨神经传导速度增快,坐骨神经和红细胞SNS浓度、坐骨神经AR明显降低,和对照组比较有显著性差异(P<0.05～0.01)。红细胞内AR有降低的趋势,但无统计学意义。对血糖有下降作用。结论提示筋脉通对改善糖尿病神经病变有一定的疗效。     

益气活血剂对兔胸主动脉粥样硬化形成的作用

目的探讨中药益气活血剂对高脂饮食兔动脉粥样硬化的预防及其作用机制。方法取纯种新西兰大白兔50只,随机分为4组:正常对照组、高脂模型组、益气活血预防组及益气活血治疗组,观察时间为2月。治疗前后检测血脂,治疗结束后分别取主动脉组织作脂质定量,测胸主动脉粥样硬化斑块面积和内膜、血管壁厚度等。结果①益气活血剂治疗可以降低高脂模型组血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,其中甘油三酯水平显著降低(P<0.01)。②益气活血剂治疗可减少高脂模型组动脉粥样硬化的形成,使内膜面积、厚度减少(P<0.05),但对管腔面积无明显影响(P>0.05)。③镜下观察发现,高脂模型组主动脉弓内膜充满泡沫细胞,壁上可见明显的粥样斑块;益气活血治疗组动脉壁脂质沉积相对较轻。结论益气活血剂具有降低血脂和抑制动脉粥样硬化形成的作用。     

参麦活血饮对糖尿病大鼠坐骨神经和红细胞山梨醇水平及神经功能的影响

目的 探讨糖尿病（DM）大鼠坐骨神经和红细胞山梨醇含量与神经功能之间的关系。观察参麦活血饮进行短期干预的作用和可能机制。方法 采用链脲佐菌素诱发DM大鼠模型。造模1周后用中成药参麦活血饮（成分为红参，麦冬，红花）治疗。用药4周后测定神经电生理，坐骨神经和红细胞山梨醇水平。结果 DM大鼠神经传导速度减慢，坐骨神经和红细胞山梨醇水平升高；经参麦活血饮治疗后上述改变减轻。同时，红细胞和坐骨神经山梨醇水平呈正相关；感觉神经传导速度与坐骨神经和红细胞山梨醇水平呈负相关，H反射与坐骨神经和红细胞山梨醇水平呈正相关。运动神经传导速度与坐骨神经和红细胞山梨醇水平无明显相关。结论 DM时红细胞山梨醇水平可反映坐骨神经山梨醇水平，亦能反映周围神经的病变程度，中药参麦活血饮可明显缓解DM大鼠周围神经的早期病变。     

磁刺激疗法对坐骨神经损伤大鼠神经传导速度及损伤运动神经元内GAP-43表达的影响

目的探讨磁刺激疗法治疗坐骨神经损伤的临床效果及机制。方法将60只SD大鼠随机分为观察组、对照组各24只和假手术组12只,前两组制备坐骨神经损伤模型。制模后观察组给予表面场强为0．09T磁刺激,30min／d,1次／d;其余两组不予干预。各组分别于第2、4、8、12周采用免疫组化法检测L4-L5脊髓运动神经元内生长相关蛋白（GAP-43）表达,于12周末行电生理检查测定神经传导速度（MCV）。结果与对照组比较,观察组各时点GAP-43表达明显升高（P均〈0．05）,术后第12周再生神经传导速度加快、波幅升高、潜伏时缩短（P〈0．05）。结论磁刺激疗法能促进大鼠周围神经损伤后MCV的恢复,其机制可能为增加损伤脊髓运动神经元中GAP-43的表达。     

健脾益气活血方对脾虚型血小板聚集缺陷症血浆糖盏蛋白含量的影响

[目的]健脾益气活血方对脾虚型血小板聚集缺陷症糖盏蛋白(glycocalicin,GC)表达的影响,探讨其治疗该病的可能机制。[方法]127例脾虚型血小板聚集缺陷症患者随机分为中药组与西药组,中药组82例用健脾益气活血方治疗,西药组45例用安络血治疗,2组均治疗2个月;观察2组治疗后脾虚症状改善、止血疗效及血小板聚集恢复率;采用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后及52例健康人(正常对照组)的血浆GC含量。[结果]中药组脾虚症状改善总有效率87.81%、西药组为64.44%,中药组止血总有效率为89.02%、西药组为37.78%,中药组血小板聚集功能恢复率64.63%、西药组仅4.44%;2组比较均差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗前GC含量均高于正常对照组(P0.05);中药组治疗后患者的GC含量下降明显优于西药组(P0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]健脾益气活血方降低脾虚型血小板聚集缺陷症患者高于正常的GC含量,抑制GPⅠbα过度水解可能是其止血和恢复血小板聚集功能的疗效机制之一。