幽门管溃疡的临床及内镜特点

幽门溃疡（pyloric channel ulcer，PCU）是一种特殊类型的消化性溃疡（PU），较为少见，由于病变部位和表现特殊，临床难于确诊。我院自1996年至2005年共完成胃镜检查7165例，检出消化性溃疡923例，其中幽门管溃疡75例，占同期确诊为消化性溃疡的8．1％。现将其内镜特点与临床资料以及病理检查与治疗等进行分析讨论，以求提高对此病的认识。[第一段]     

胃溃疡384例临床分析

对 38 4例经内镜检查确诊为胃溃疡的临床资料进行统计学处理 ,通过对发病季节、年龄、溃疡部位、形态及幽门螺杆菌感染情况等进行分析 ,总结出胃溃疡的发病状况及内镜检查的特点。     

儿童消化性溃疡110例临床分析

目的：探讨儿童消化性溃疡的临床特点和内镜诊断。方法：对我院住院及门诊110例1～14岁儿童消化性溃疡的内镜检查和，临床资料进行回顾性分析，其中检则幽门螺杆茵72例。结果：小儿消化性溃疡男性明显多于女性，男女之比约为2：l；十二指肠溃疡占71％，胃溃疡占24．6％，复合性溃疡占5％；幽门螺杆茵感染总阳性率80．5％；溃疡病有遗传倾向的占21、8％(24／110例)，误、漏诊34例。结论：消化性溃疡是小儿上消化道出血的主要原因，幽门螺杆菌感染与小儿消化性溃疡密切相关，遗传因素在小儿消化性溃疡的发生中有一定作用。小儿内镜检查安全可靠，检出率高，误诊少；小儿消化性溃疡治疗以内科保守治疗为主。     

非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系

目的探讨非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年6月期间收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,另与彻底根除幽门螺杆菌的38例患者进行对照分析,针对患者非甾体抗炎药内镜下表现及与幽门螺杆菌关系进行系统分析。结果非甾体抗炎药内镜下不同人群表现众多不良反应。结论通过对非甾体抗炎药内镜下不同人群表现的观察,加强对非甾体抗炎药的再认识,充分了解非甾体抗炎药的作用和不良反应,有利于对非甾体抗炎药利用的综合评价以及安全性分析。     

清除幽门螺杆菌对消化不良、卫生资源利用及生活质量的影响：随机对照试验

消化不良是常见的反复发作性疾患，高达40％的英国人受累。内镜诊断消化不良最常见的原因是消化性溃疡，后者绝大多数由幽门螺杆菌引起。其次为胃-食管反流及“功能性”消化不良。本研究评价应用耐受性好的高效幽门螺杆菌清除疗法后的就诊率及治疗费用。     

70例幽门管溃疡的临床内窥镜观察

<正> 幽门管溃疡是一种特殊类型溃疡,文献中少有报道。我院自1979年10月至1986年4月间经内镜确诊70例,占同期确诊为消化性溃疡772例之11%。男54例、女16例,男:女之比为3.3:1。年龄最大67岁,最小21岁,平均42岁。与普通型溃疡相比,对其临床及内镜形态观察所见进行探讨。     

老年消化性溃疡513例临床与内镜分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点及内镜下病变特点。方法总结该院513例经胃镜确诊的老年消化性溃疡患者的主要临床症状及胃镜检查结果的特点,并与同一时期的中青年消化性溃疡患者的临床症状及胃镜特点比较。结果与中青年组比较,老年组上腹部反酸、恶心、呕吐、腹胀、呕血、黑便以及无症状发生率高;胃溃疡,尤其胃体溃疡发生率高;伴发疾病发生率高;幽门螺杆菌检测阳性率低。差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化性溃疡临床症状不典型,胃溃疡发病率高,伴发疾病多,幽门螺杆菌阳性率低。     

根除幽门螺杆菌对幽门狭窄的治疗作用

幽门螺杆菌(HP)根除后十二指肠溃疡并发症如上消化道出血、穿孔和幽门狭窄显著减少^[1]。而HP相关性十二指肠溃疡已并发的幽门狭窄患者，在根除HP后幽门狭窄是否会改善，国外有限资料初步显示了根除HP后幽门狭窄的明显改善^[2]，而国内的类似研究系经内镜气囊扩张后给予根除HP治疗取得良好效果^[3]。我们自1997-06始前瞻性观察了十二指肠溃疡并发幽门狭窄(不完全性梗阻)患者在药物根除HP后幽门狭窄的变化情况。     

胃角溃疡52例内镜检查结果分析

目的 探讨溃疡癌变的特点，做到早期诊断、早期治疗。方法 对５２例胃角溃疡进行内镜及是追踪分析。结果 ５２例胃角溃疡，１４例经病理或手术后证实属溃疡癌变，癌变率２６．９％。结论 坚持正规治疗、定期内镜和病理随访，是防治溃疡癌变或早发现的重要环节。     

儿童幽门管溃疡25例临床分析

目的探讨儿童幽门管溃疡的发病特点及诊断发法，提高诊疗水平。方法回顾2005年8月至2012年8月长春市儿童医院住院的25例幽门管溃疡的患者的临床表现，辅助检查，诊治及预后。结果本组病例中，以呕吐为主要表现的为23例，占92％。结论儿童幽门管的主要临床表现为呕吐，腹痛。胃镜是确诊此病的主要辅助检查。     

幽门管溃疡20例临床分析

幽门管溃疡２０例临床分析周崇斌幽门管溃疡（ｐｙｌｏｒｉｃｃｈａｎｎｅｌｕｌｃｅｒ）是胃窦部与十二指肠间一段约２ｃｍ长的消化道发生的溃疡。其病情发展快，餐后可立即发生疼痛，常引起梗阻、呕吐和出血，药物疗效差，常需外科手术为其临床特点。我院１９８９年１月...     

幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡的综合治疗(附78例分析)

我们对78例伴有幽门螺旋杆菌(HP)感染的消化性溃疡(PU)患者采用单独和综合治疗,观察其疗效与复发情况并进行分析如下: 1 对象和方法 1.1 对象:78例均来自我院就诊的门诊及住院病例。均经内镜检查和胃粘膜组织检查明确诊断。男性46例,女性32例。平均年龄42.3岁。平均病史1月～20年。其中胃溃疡25例,十二指肠球部溃疡40例,复合溃疡5例,幽门管溃疡6例,吻合口溃疡2例。     

洛赛克治疗幽门管溃疡36例疗效观察

１９９２年２月～１９９７年１２月，我们采用洛赛克治疗幽门管溃疡３６例，并与雷尼替丁治疗的３６例对照，获良好效果，现报告如下。１一般资料本文７２例均为胃镜检查证实的活动性幽门管溃疡患者，并经病理检查排除恶变。随机分为洛赛克治疗组和雷尼替丁对照组。洛赛克...     

幽门管溃疡临床特点与分析

报道收治的幽门管溃疡101例，以同期胃溃疡281例为对照组，经2年随机前瞻比较．幽门管溃疡组女性发病率明显增高（P＜0．05）。腹胀、呕吐及上消化道出血明显多见（P＜0．05）。而采用组胺H2受体拮抗剂等正规6周治疗后的溃疡愈合率明显低于胃溃疡组（P＜0．05）。年龄、胆汁返流、合并多发性复合性溃疡和伴随胃炎的急性活动两组间均无显著性差异（P＞0．05）、癌前病变两组间无显著性差异（P＞0．05），提示幽门管溃疡似与癌变有一定关系。     

十二指肠球部溃疡660例内镜分析

2000～2004年我院内镜室检出十二指肠溃疡患者660例,现总结如下。1对象和方法1.1对象:男572例,女88例。病程6个月～30年,平均5.2年。临床表现有典型Pu症状320例,有136例呕血或黑便,呕吐106例,嗳气244例,有360例反酸。主要体征为心窝部及上腹部偏右方压痛。2方法:由同一内镜医师采用(GIF-V型)内镜对660例Du患者,按内镜操作程序和内镜诊断标准对其进行检查。1结果2.1溃疡个数及形态大小:660例中共发现溃疡778个,其中单个溃疡存在的526例,2个同时存在92例,3个以上的42例。溃疡呈圆形520个,条形86个,不规则形172个。溃疡直径<1cm的638个(82.0…     

873例残胃内镜检查结果分析

目的 探讨内镜下检查残胃结果的临床价值.方法 常规内镜检查.结果 873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例.幽门螺杆菌阳性152例.结论 为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察.     

65例幽门管溃疡的临床及内镜特点分析

幽门管溃疡为特殊类型的十二指肠溃疡。但临床表现不尽相同。自从纤维胃镜用于临床以来,更易准确诊断,检出率可达8～10％。本文报道65例幽门管溃疡,并对其临床表现、胃镜、并发症的特征及内科治     

良,恶性胃溃疡的内镜下鉴别诊断：附566例分析

本文收集内镜及病理证实的良性溃疡316例及恶性溃疡250例,进行对比分析。良性溃疡多位于胃角小弯、偏小、圆形或椭圆形,底白薄苔、边整齐光滑充血,活检时局部软韧、不易出血。恶性溃疡多位于胃窦体小弯、偏大、不规则形,底灰白厚苔、盖有坏死组织、边不整齐、凹凸不平、有糜烂,活检时局部硬脆,易出血。两者能在内镜下鉴别。但慢性巨大溃疡与溃疡型胃癌及良性溃疡与Ⅲ型早期胃癌,有时难于鉴别。胃内环境如胃窦蠕动、胃腔变形及粘液湖情况,仅供诊断时参考。     

镜外附管替代双孔道内镜下治疗

目的；探讨内镜外附管替代双孔道内镜下治疗的临床应用价值。方法：在内窥镜外附加一塑料软管，对12例较大较偏的息肉、1例异位胰腺、1例早期胃癌进行镜下切除术，对1例胃内多枚针形异物反复从附管内取出。结果：治疗15例度，成功率100％，无并发症。结论：利用镜外附管替代双孔道内镜下治疗，附加设备少，价廉，操作方便，痛苦小，疗效满意，值得推广。     

内镜诊断86例胆汁反流性胃炎分析

胆汁反流性胃炎是消化系统常见病之一，引起胆汁反流的因素多认为是原发性运动功能失调、胃幽门解剖结构异常或幽门括约肌功能失调等所致。我院自2002年1月至2003年12月经内镜诊断胆汁反流性胃炎86例，其对其病因进行分析。