自发性食管破裂2例

本文报告自发性食管破裂2例如下。1病例介绍例1,女性,28岁。剖宫产术后3d出现左胸腹疼痛伴明显呼吸困难。查体:呼吸急促,左肺呼吸音低。X线胸片示左侧液气胸。予以左胸腔闭式引流,引流液中有食物残渣。遂在全麻下行剖胸探查术。术中见胸腔内大量污浊胸液约2000ml,混有食物残渣,食管下段见一长约4cm破口,周围污染严重。清理胸腔,切除部分食管,贲门结扎,中上段食管旷置,胃造口。1月后二期胃代食管术。病人痊愈出院。例2,女性,56岁。因“胸痛、胸闷伴发热20d”入院。查体:体温38.8℃,左肺呼吸音低。胸部CT示左侧液气胸。予以左胸腔闭式引流,…     

自发性食管破裂2例

自发性食管破裂是指无原发疾病,又非外伤异物所致的食管破裂.我院1989～2002年收治2例,现报告如下.     

自发性食管破裂2例

我院从 1 996年 4月至 1 998年 2月 ,近 2年间收住院自发性食管破裂 2例。本病是一种少见的急性胸科疾病 ,临床上早期容易误诊 ,死亡率高 ,现就其临床特点及诊疗过程 ,讨论如下 :1　病例报告　　病例 1 :男 ,5 2岁 ,1 996年 8月 1 2日 8时以右侧液气胸入院。入院前 36 h因大量饮酒及进食后剧烈呕吐 ,突感右胸背部疼痛 ,继之出现胸闷气促 ,呼吸困难。查体 :T37℃ ,R30次 /min,P1 2 4次 / min,BP1 1 / 7k Pa。口唇紫绀 ,气管左移 ,右胸饱满 ,叩实 ,右肺呼吸音消失。胸透示 :右胸腔积液。ECG示 :窦速。入院后给予抗生素抗感染 ,强心 ,利尿 …     

自发性食管破裂2例

例1．男，55岁，因持续性上腹疼痛1h余就诊。疼痛向左胸背部放射，伴胸闷，呼吸急促，全身出冷汗。家属代述1天前有醉酒史，呕吐多次，均为胃内容物。查体：T36．1℃，P89次／min，R30次／min，BP127／90mmHg。急性痛苦病容，面色、口唇紫绀，心肺听诊无异常。上腹压痛，轻度肌紧张，     

食管自发性破裂2例报告

例1,男性,25岁。1975年9月15日入院。入院前4天,因欲吐出梗在食管的肉块,患者用手指、筷子刺激咽喉部,剧吐后,突感右胸疼痛、气促、大汗淋漓,即送县医院,诊为右大叶性肺炎,治疗无效,转送我院收住内科。当时见病人精神萎糜,呼吸急促,鼻叶煽动,气管左移,右下胸叩为浊音,右肺呼吸音减弱。腹部阴性。X 线透视:右液气胸,肺压缩40%。诊断右侧液气胸。经胸穿抽液、抗菌素等治疗,无     

自发性食管破裂2例报告

自发性食管破裂２例报告四川石油管理局第二职工医院（６３７０００）郑国涛例１，男，４７岁，餐后持续腹痛４８小时伴呕吐一次入院。查体：Ｔ３７．３℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２２次／分，ＢＰ１３／６ｋＰａ，表情痛苦，腹微隆起，腹肌板状，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界...     

自发性食管破裂2例报告

自发性食管破裂为一少见疾病,多于剧烈呕吐后突然发病,一般医生对本病往往缺乏认识,容易贻误诊断,延误治疗,造成不良后果。我院自1979年至1981年收治2例,报告如下。     

颈段食管自发性破裂2例

颈段食管自发性破裂发病急骤,如未及时确诊并处理,患者可因并发严重感染死亡。本病国内报道甚少,我科收治了２例,现报告如下。１　病例简介例１,男,４８岁,主诉为进餐时突感嗓内剧痛并伴有吞咽痛,用力诱吐,不但未见异物呕出,颈部两侧迅速肿胀,来我院急诊。患者神志清楚,环状软骨处压痛明显,双侧颈部有大面积皮下气肿。间接喉镜下见右杓状软骨轻度水肿,梨状窝少许积液并有鲜血迹。食管钡剂透视见钡棉阻于食管口,拟诊为食管异物。入院后即行食管镜检查术,吸净梨状窝内残留钡剂,取出钡棉后发现食管入口呈紧闭状态,食管口下方…     

自发性食管破裂2例治疗体会

<正> 例1 38岁,以上腹部钝器伤后24h上腹剧痛伴胸闷、心慌、气短12h主诉入院。查体及胸透示纵隔、颈、双肩皮下气肿,双侧胸腔积液,观察12h腹痛不减,行上消化道钡餐检查见纵隔内有钡剂显示,考虑空肠膈疝,急诊剖胸探查,术中发现食管下段破裂约3cm,给行裂口修补,胸腔清理,双胸腔闭式引流术,术后修补裂口再次破裂,第7天患者因双肺部感染,呼吸衰竭死亡。 例2 62岁,以呕吐后左胸痛14d主诉入院。曾在当地医院拍片示左侧液气胸,给胸腔闭式引流术,术后发现胸腔引流液中有食物残渣存在,经口服泛影葡胺食管造影,确定食管下段破裂入左侧胸腔,转入我院。查体:患者极度衰竭,左侧胸壁皮下可触及捻发感,胸腔引流管内可见到灰黄色食糜样物流出,胸水检查示渗出液伴大量脓细胞。     

自发性食管破裂2例误诊分析

自发性食管破裂亦称 Boerhaave综合征。本病发病急、部位隐袭 ,临床症状复杂多变 ,极易误诊。现将 2例误诊情况报告如下。1　病例报告例 1,男性 ,2 4岁 ,于 2 2 h前过量饮酒后频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,3h后呕吐停止 ,上腹部及胸背部剧痛 ,呼吸困难 ,逐渐加重 ,当地医院按“急性酒精中毒”治疗 18h,出现寒战、高热。于 1997年 8月 2 0日来本院急诊。查体 :T40 .1℃ ,P12 0 / m in,R32 / m in,BP10 .7/ 8.0 k Pa,端坐呼吸 ,神志淡漠 ,口唇紫绀 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,中下部叩实音 ,呼吸音消失。 HR 12 0 / min,律齐 ,心音有力 ,上…     

2例自发性食管破裂诊治体会

<正>自发性食管破裂,1724年由Boerheave首先描述,1946年由Barrett进行了第一次成功的修补手术[1-2]。自发性食管破裂被列入急症范畴,由于其发病率较低,因此在临床诊断时容易造成漏诊、误诊,误诊率可达70%以上[3]。未经治疗可在24 h内死亡;如处理不当,延误治疗,病死率高达80%以上;如对本病认识不足,常导致失去手术时机,危及患者生命。因此早期诊断可提高治愈率和减少并发症的发生。现将经治2例报告如下。     

自发性食管破裂2例误诊分析

从１９９０年１月～２００１年４月我院共收治了５例自发食管破裂患者，误诊２例。现就此２例患者的诊治经过报道如下。１临床资料例１：男，５４岁，因剧烈恶心、呕吐、腹痛腹胀１６小时，发热８小时入院。发病前，患者有酗酒暴饮暴食史。曾感轻微胸痛、胸闷，透视未发现明显异常，按“急性胰腺炎”给予抗感染、解痉、镇痛等对症处理。１０小时后，感胸痛加重。行胸部X光片检查示：“左胸腔中等量积液”。胸穿检查抽出液体稠厚，呈污秽色，有脓性物，１６号穿刺针头反复堵塞。未进一步处理。１６小时后，感胸痛、胸闷进一步加重。查体：T…     

自发性食管破裂3例

自发性食管破裂是非外伤因素引起的食管壁全层裂开．临床发病率较低,但病情凶险且发展迅速,预后较差,死亡率达30％～59％。因其临床表现缺乏特异性,加之临床医师对该病的发病机制及病理生理认识不足,早期误诊率和漏诊率都很高.2002年1月～2010年1月我院共收治3例自发性食管破裂患者,现总结如下：     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例肥城市人民医院外一科郭晓路男，５６岁。因酒后呕吐突然出现上腹部、左胸部剧痛并呼吸困难６小时于１９９０年４月９日急症入院。查体：急症重病容，气管向右侧移位，左肺呼吸音消失，心脏（一）。腹部平坦，上腹部肌紧张，肝脏未及。胸透：左侧液气胸...     

食管自发性破裂一例

食管自发性破裂,系指正常食管,由于呕吐使食管腔内突然产生巨大压力而造成的破裂。病例报告患者王××,男,54岁,农民.于1978年4月27日以呕吐后左胸和上腹部剧痛12小时而急诊入院.12小时前,饱餐后突然呕吐,随即感到左胸和上腹部剧痛,呈持续性,呼吸时加重.入院检查:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/90毫米汞柱.颈部有皮下气肿,左肺呼吸音减低,叩击呈浊音.左上腹腹肌紧张,无明显压痛和反跳痛。胸透左侧有液气胸,吞钦后钡剂溢胸腔。3小时后,在全麻下行开胸探查术,发现食管下段外上侧有一长约6厘米纵行裂口.因局部污染较重,故切除食管中下段,行胃食管弓上吻合.术后5天因胸腔感染,造成吻合口瘘,经抢救无效死亡。     

食管自发性破裂1例

患者 ,男 ,5 6岁。因“呕吐后突发胸腹痛 ,气促 2 4小时+ ”入我院。入院前 2 4小时 ,患者于进食一冷硬馒头后发生恶心呕吐 ,较剧烈 ,于呕吐时突发胸骨后及剑突下剧痛 ,同时伴明显气促。立即到乡卫生院 ,给予输氧等对症处理 ,病情加重 ,转来我院。入院查体 :T38℃ ,P34次 /分 ,R14 0次 /分 ,BP14 /9k Pa。急重病容 ,呼吸急促 ,抬入病房。面、颈、胸部及双上肢广泛皮下气肿 ,气管未满意扪及。双侧胸廓呼吸动度一致 ,左肺呼吸音稍弱 ,少许哮鸣音。心率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部未扪及压痛、肿块。辅助检查 :胸部…     

自发性食管破裂1例

<正> 患女,72岁,于1992年11月3日以胸痛伴喘憋9h之主诉入院。患者入院前恶心,反复呕吐1d,伴水样便。9h前,呕吐后突感胸部剧痛及呼吸困难,遂入急诊室。查体:神志清,一般情况差。颈胸部皮下有捻发感,胸廓对称,双侧语颤不对称,左下肺叩呈鼓音,左下呼吸音消失。胸片示;左侧液气胸。于左侧第6肋腋中线放置胸管,引出胃内容物。诊断:自发性食管破裂。     

自发性食管破裂11例

目的与方法：总结１１例自发性食管破裂临床资料,探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及外科治疗。结果：全组经手术治疗,７例治愈,４例死亡。结论：对自发性食管破裂,外科手术是最有效的治疗方法。对发病较早的可采用缝合修补法,强调缝合后４喧蒂胸壁复合软组织瓣或膈肌瓣包绕覆盖;对发病时间长、估计难以成功,而全身情况可耐受胸内手术者,采用食管切除胃代食管颈部食管胃吻合术较安全可靠。     

自发性食管破裂——附2例报告

自发性食管破裂是一种少见病,容易误诊,故病死率很高。本院自1950～1980年共发现2例,经抢救无效而死亡。今报告如下,并结合文献加以讨论。 病例报告 例1杨××,男,24岁,工人。因1天前呕吐后上腹剧痛于67年2月13日入院。2月12日晚空腹喝酒3两,晚11时呕吐后发生上腹剧痛难忍、蹩气,而送至当地医院,按“酒精中毒”治疗,X线检查见右