腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的：探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理。方法：对腹部术后发生粘连性肠梗阻88例进行分析。结果：表明多数发生于术后5d－1个月内,死亡2例,占2．27％。结论：认为术后要加强病情观察,能及时发现肠梗阻性质,而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、隔姜艾灸穴位,中药或花生油胃管注入等治疗,能解除梗阻症状。并强调术后早期要协助患者进行床上适应性活动,开塞露刺激肛门,温水泡足等方法,能促进肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻发生。     

粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是外科的常见病、多发病。现将手术治疗粘连性肠梗阻的护理体会总结如下。粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种．前者多由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致；后者常因腹腔炎症或腹腔手术后形成。多数均有腹部手术史。因此．做好腹腔手术的术后护理非常重要，剖腹手术的术后护理对粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。临床上使用一些药物以防止或减轻术后腹腔粘连的产生．如全身使用成纤维细胞和免疫活性细胞调节剂、术后根据情况酌情早期应用新斯的明和中草药、腹腔内应用纤维蛋白溶解剂、局部应用屏障物质均有一定的疗效。     

小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻（附160例报告）

粘连性肠梗阻是腹部手术后经常发生的继发症，给患者带来极大的痛苦，而经手术松解后可能导致更多的粘连而引起症状的复发，在目前尚无防止肠粘连形成的确切而有效的方法的情况下，通过手术使之成为无害的规则性的粘连仍不失为一种防止症状复发的有效措施。我院外科从1995-2005年采用小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻共160例，[第一段]     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻体会（附400例报告）

肠梗阻是腹部外科中一种常见的疾病，本病发病急，变化快，病情重，系由多种原因引起的肠道通过障碍，该病近年来在外科急腹症中，仅次于急性阑尾炎、胆道疾病而居第三位。而粘连性肠梗阻又居急性肠梗病的首位，故对粘连性肠梗阻的治疗显的尤为重要。本文总结了我院1991～2001年10年中对400例粘连性肠梗阻病人中西医结合治疗的体会，现报告如下：     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗

目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法回顾收治的72例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,分析其治疗方法和临床治疗效果。结果 72例患者中30例接受内科保守治疗,治愈27例,治愈率为90.00%,1例因感染中毒休克治疗无效死亡,2例3个月后复发接受手术治疗。44例患者接受手术治疗,治愈44例,治愈率达100.00%,其中1例切口裂开,2例切口感染,均得到有效处理。术后1~3年的随访无复发病例。结论一部分腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用内科保守治疗方能痊愈,但易复发,需再次实施手术治疗。手术治疗腹部手术后粘连性肠梗阻效果显著,疾病复发率小,但术后要注意处理切口,以防感染和裂开。更多还原     

下腹部手术史盆腹腔粘连妇科腹腔镜手术86例分析

目的探讨下腹部手术史妇科腹腔镜手术中盆腹腔粘连的处理措施及其安全性。方法回顾性分析该院86例腹部手术史行妇科腹腔镜手术时盆腹腔粘连情况,根据术中粘连情况进行评定分为Ⅰ～Ⅵ级,Ⅰ、Ⅱ级为轻度粘连组,≥Ⅲ级为重度粘连组,并总结腹腔镜在处理手术后盆腹腔粘连的经验。结果轻度粘连组与重度粘连组比较,手术时间(84±29)min明显短于重度粘连组(116±59)min,P<0.05;两组中转开腹率均为(0);轻度粘连组术中出血量(48±39)mL、术后住院天数(3.48±1.03)d、术后病率3.2%,与重度粘连组术中出血量(56±48)mL、术后住院天数(3.5±1.0)d、术后病率4.1%相比,差异无显著性,P>0.05,两组均无手术并发症发生。结论用腹腔镜处理下腹部手术后盆腹腔粘连时,除个别肠管广泛致密粘连外,对绝大部分病人来说是安全可行的。     

上腹部手术史患者应用腹腔镜胆囊切除术29例报告

目的　探讨对有上腹部手术史患者进行腹腔镜胆囊切除术 (LC)的治疗效果 ,提出手术的注意事项 ,以提高此类病例LC的成功率 ,减少并发症。方法　对 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月间行“四孔法”LC的1740例患者中有上腹部手术史的 2 9例病例进行分析。结果　本组 2 8例完成LC手术 ,成功率为 96 6 %。无胆总管损伤及手术死亡病例。手术时间 2 9～ 135min ,平均 71 4min。住院天数 3～ 15d ,平均 6 79d。结论　对有上腹部手术史的胆石症患者 ,LC仍可作为首选的治疗方法。上腹腔内粘连程度与前次手术的类型有关 ,与两次手术的间隔时间无明显关系。术前原切口B超检查可预测切口与腹腔脏器粘连情况 ,减少和预防穿刺并发症。     

腹部手术史患者实施腹腔镜可行性研究

目的：探讨曾有腹部手术史患者实施腹腔镜的可行性，及减少损伤的方法；方法：回顾并总结近1年65例腹部手术史患者实施腹腔镜手术情况；结果：2例患者分别因术中出血及腹腔粘连严重改开腹手术；结论：腹部手术史患者实施腹腔镜具有可行性随着人们生活水平的提高，人们追求生活的完美，要求生活质量的提高。腹腔镜以其手术损伤小，术后恢复快，已经得到公众的接受和认可。但对于曾有过腹部手术史的患者，能否满足他们的要求，减少术中、术后并发症的发生，成为人们日益关注的问题。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻76例临床报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后较常见的临床病症。根据我院1993年～2003年资料显示，其发生率在肠梗阻中占40％左右。现将中西医结合治疗粘连性肠梗阻76例总结报告如下。     

腹腔镜在腹部手术史病例中的应用(附256例报告)

目的：总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法：避开原有切口选择第l戳孔，必要时采用开放法置入穿刺鞘，注重粘连区的分离技巧。结果：256例中254例成功完成手术，其中腹腔镜胆囊切除术225例。Lc 胆总管探查取石术12例，阑尾切除术5例，肠粘连松解术4例，卵巢囊肿8例，因局部严重粘连中转开腹2例，全部病例无手术并发症。结论：有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小，痛者轻，恢复快，不影响切口愈合等优越性。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻(附28例报告)

目的探讨腹腔镜手术在治疗粘连性肠梗阻中的应用及手术时机，以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法利用腹腔镜对粘连性肠梗阻28例进行粘连松解术。结果26例成功利用腹腔镜完成粘连松解术，2例因术中损伤小肠改为开腹手术，26例利用腹腔镜成功行粘连松解术的患者经过1-38个月随访，均无梗阻症状复发。结论有选择性地利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全实用的，严格遵循手术适应证是提高疗效的关键。     

术后早期炎性肠梗阻2例报告

腹部手术后早期发生炎性肠梗阻是术后常见并发症，近年逐渐被外科同行重视，该病具有一般肠梗阻的临床表现，但腹胀、呕吐重于腹痛，腹部X线检查有多个液平面，有肠腔积液和肠袢成团，无肠绞窄所引起的全身及局部表现，治疗原则以保守治疗为主，即认真细致地观察病人手术情况及病情，排除术后其他原因造成的梗阻，及时实施胃肠减压，肠外营养支持，药物抗感染等治疗措施，现特介绍如下。     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术21例报告

<正>自1987年法国的Mouret首次应用腹腔镜技术完成胆囊切除术后,LC在世界各地广泛普及。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、切口美观等优     

术后粘连性肠梗阻手术时机的选择

目的：探讨术后粘连性肠梗阻手术时机的选择。方法：对我院近8年来70例手术治疗的术后粘连性肠梗阻进行回顾性分析。结果：本组68例经手术治疗后均解除梗阻，症状消失；2例并发肠瘘，并发症发生率为2．86％，没有其它并发症发生。结论：术后粘连性肠梗阻患者应根据病史、临床表现及辅助检查来决定急诊或是择期手术；选择恰当的手术时机是获得最佳手术效果，改善患者预后，减少严重并发症发生的关键。     

咀嚼口香糖促进腹部手术后肠梗阻恢复的研究进展

腹部手术后肠梗阻几乎不可避免,本文通过回顾近年来咀嚼口香糖促进腹部手术后肠梗阻恢复的研究进展,阐述咀嚼口香糖的作用机制、应用效果以及优势,分析现存研究的不足并提出改进策略,以期为未来研究及临床应用提供借鉴和帮助.     

有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨对既往有上腹部手术史的患者进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性,并从多方面评价其效果.方法 对我院2000年1月至2007年10月实施的2520例LC病例选择入组1776例,分为无手术史组1691例,有手术史组85例,比较2组年龄、性别、手术时间、中转例数、粘连例数、需要分离粘连例数、术后住院时间和并发症等方面的差别.结果 无手术史组45例有粘连,26例需要分离,手术时间为(45.2±21.0)min,中转手术31例,术后住院时间(4.6±1.5)d,并发症23例;有手术史组粘连例数为66例,51例需要分离,手术时间(60.5±26.3)min,中转手术7例,术后住院时间(5.5±1.3)d,并发症2例.2组患者术后住院时间和术后并发症的发生例数差异无统计学意义(P均>0.05);在手术时间、中转例数、粘连例数、需要分离的粘连例数差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对既往有上腹部手术史的患者进行LC术是安全可行的.     

腹部术后粘连性肠梗阻中西医结合治疗23例临床护理

目的:探讨中西医结合治疗及护理腹部术后粘连性肠梗阻的效果.方法:将46例腹部术后粘连性肠梗阻患者分为观察组与对照组各23例.对照组行常规治疗及护理.观察组在对照组基础上采用中西医结合治疗及护理.结果:观察组治疗总有效率为95.65%,对照组为21.74%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻可促进患者康复.     

生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我科收治的88例早期炎性肠梗阻患者随机分成治疗组和对照组各44例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用生长抑素,观察两组患者治疗情况。结果治疗组患者治疗总有效率为91.3%,明显高于对照组的52.7%(P<0.05);治疗组患者临床表现及平均住院日均明显小于对照组(P<0.05)。生长抑素对腹部手术术后早期炎性肠梗阻疗效显著。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻22例分析

目的总结腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的经验与体会。方法回顾分析腹腔镜治疗粘连性肠梗阻22例的临床资料。结果 22例中19例在腹腔镜下完成,术后4～5d出院;3例中转开腹,术后7～8d出院,均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果理想,但要注意掌握其手术适应证及禁忌证,治疗过程中要做好开腹手术的准备。