三维适形放射治疗76例鼻咽癌疗效观察

目的 分析并探讨鼻咽癌放射治疗的临床疗效及治疗失败原因.方法 回顾性分析我院2006年1月至2009年3月收治的鼻咽癌患者76例,所有患者接受根治性放疗,观察放射治疗效果并分析治疗失败原因.结果 放射治疗后对鼻咽癌患者进行为期30个月的随访,76例鼻咽癌患者中共20例治疗失败,其中5例死亡,全组1、2、3年局部区域控制率分别为96.1%、92.1%、81.6%;1、2、3年无远处转移生存率分别为98.7%、93.5%、89.5%.结论 放射治疗是鼻咽癌的首选疗法,近期临床疗效值得肯定.治疗失败主要为局部复发与远处转移,必须控制患者的局部控制率,降低远处转移的发生率.     

骨折内固定失败12例临床分析

目的:探讨骨折内固定失败的原因,提高治疗效果.方法:对我院收治内固定治疗骨折失败的12例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例钢板螺钉断裂、松动(1例同时合并骨不连)；3例钢板外露(1例合并骨不连)；8例骨不连或愈合延迟.结论:应依据骨折部位和分型,选择内固定器材；高度重视对骨、骨膜和周围软组织的保护；合理功能锻炼,不能依赖内固定而过早负重.     

梅毒治疗失败原因分析

青霉素用于梅毒治疗虽然已逾60年,至今为止尚未有耐青霉素的梅毒螺旋体的报道[1].尽管阿莫西林、头孢三嗪、强力霉素、四环素、阿奇霉素和红霉素都可以治疗梅毒,但青霉素仍然是治疗妊娠梅毒和神经梅毒的惟一药物.如果患者系青霉素过敏,可进行药物逐步脱敏疗法.     

34例金属烤瓷冠修复失败的原因分析

目的 探索金属烤瓷冠修复失败的原因.方法 作者对34例(45颗)金属烤瓷冠修复失败的病例进行了回顾性分析.结果 34例金属烤瓷冠修复失败的原因归纳如下:牙龈炎12例、牙龈变色8例、牙冠颜色不协调7例、崩瓷4例、修复体脱落3例.结论 在金属烤瓷铸造修复体时要做到合理设计、提高备牙技术,精确取模、规范操作、积极处理好失败原因,才能收到满意的修复效果.     

5例喉镜检查失败原因分析与护理对策

目的 分析电子喉镜检查失败原因,探讨预防措施和护理对策,提高喉镜检查成功率,有效预防并发症.方法 对2009年5月至2011年5月的5例喉镜检查失败病例进行回顾性分析.结果 3例3-5岁患儿,2例老年病检查失败.低龄儿童不配合、老年病人的紧张恐惧、基础疾病诱发等是喉镜检查的主要失败原因.结论 而护士和蔼可亲态度、充分的咽喉部麻醉、对有基础疾病的老年病人进行针对性的术前检查与风险评估,可提高检查的成功率,减轻患者的痛苦,有效预防并发症的发生.     

乳房假体植入后常见手术失败的临床分析

目的 乳房假体植入后常见的手术失败原因分析.方法 选择27例女性求美者,从手术后疼痛、手感、动感、患者自身感觉等方面进行分析和讨论.结果 其中2例术后疼痛时间较长,1例有轻度包膜挛缩情况.结论 对术后常出现的疼痛、血肿、包膜挛缩硬化、形态不理想以及假体植入后出现渗漏和破裂等情况进行分析.     

2例电子胆道镜环氧乙烷灭菌失败的原因分析及对策

通过对2例电子胆道镜环氧乙烷灭菌失败的相关因素及基本灭菌操作环节进行分析,得出腔镜清洗后残留液体、某些化学消毒剂或待灭菌物品本身材质对环氧乙烷的吸附作用过强、错误的包装、装载方法等是引起电子胆道镜灭菌失败的主要因素.针对上述因素提出相应对策,调整或改进技术操作流程,紧抓质量控制重点监控,通过加强消毒供应中心工作人员相关知识培训,严格执行和落实腔镜清洗、包装、灭菌装载等技术操作规范,提高手术腔镜环氧乙烷灭菌质量,预防院内感染,确保临床手术使用安全.     

胸腰椎骨折椎弓根内固定术后失败的分析

目的 分析胸腰椎骨折椎弓根内同定术后发生内固定松脱及断裂的原因,并提出防治方法.方法 收集2001年1月-2008年1月在我院治疗并定期随访至少1.5年的胸腰椎骨折行椎弓根内固定术的患者325例,分析诊治经过,寻找内固定术成功及失败的原因.结果 325例病者中,成功者312例,失败者13例.手术失败率4%,失败病者中胸腰段骨折9例,腰段骨折4例.胸腰段骨折手术失败率是腰段骨折的4.25倍.失败病者中,螺丝钉断裂者5例,连接杆断裂者1例,内固定松动者4例.螺帽脱落者1例,神经损伤者2例.植骨融合者184例,失败2例,失败率1.08%.未植骨融合者141例,失败11例,失败率7.80%,失败率两者相差7.2倍.结论 胸腰椎骨折后路内同定术后失败多见于胸腰段骨折及术式选择不当、不合理的康复治疗,且术前对骨折力学的评估及合理的术式选择,合适的康复治疗,内同定材料质量良好及设计合理对预防内同定术失败有重要作用.     

124例根管治疗术失败原因分析

目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.     

颈内静脉置管失败的原因与对策

颈内静脉穿刺置管临床有多种用途,可用于腔内电生理检查,测中心静脉压、心脏起搏、静脉高营养等.2001年4月至2006年8月以来,笔者先后行颈内静脉穿刺置管129人次,主要以留置单针双腔管进行血透.在严格遵照操作规程的基础上,通过不断总结寻找穿刺失败的原因,使床边颈内静脉置管成功率由最初的80%提高到现今的100%,均未发生并发症.现将临床应用情况总结如下.     

毓婷与紧急避孕的成功和失败

紧急避孕专用药品--毓婷在国内被普遍推广使用以来,越来越多的育龄人群开始关心紧急避孕这一项目的有关常识和紧急避孕专用药品--毓婷的使用方法及其效果.毓婷咨询服务热线:010-62250419经常接到广大育龄妇女的求助、询问电话:毓婷有没有副作用?毓婷有没有禁忌症?毓婷的有效率是多少?服用毓婷应注意哪些问题?等等.     

不同材料隆鼻术失败后的处理措施

自1993年至今,我科接诊87例不同材料隆鼻术后的失败者,采用不同方法处理后,均取得满意效果,报告如下.     

隆胸手术想好再做

近年来,在"没什么大不了的"的口号鼓动下,越来越多的"爱美"女性"以身试刀",希望通过隆胸手术实现胸前伟大的梦想,隆胸毁容纠纷也层出不穷,究其原因,主要是因为手术单位超范围经营所致.为此,将于今年5月1日正式实施的《医疗美容服务管理办法》特别严格规定了从事隆胸等医疗美容手术的资格.值此新法正式实施之际,有关专家告诫爱美女性--     

药物流产失败的护理体会

药物流产是使用药物终止妊娠 ,与人工流产相比是一种口服简便、安全、痛苦少、有效的非手术方法 ,被广大妇女所接受。药物流产终止妊娠有效率占 90 %以上 ,在我院已普遍用于终止早孕。笔者从 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在我院选择药物流产 1 5 6 0例中 ,失败 1 1 4例 ,占 7.9% ,现总结如下。　　1　对象与方法1 .1　对象 :既往月经规则 ,年龄在 1 8～ 4 0岁之间 ,自愿接受药物终止早孕的健康妇女。查尿早早孕试验呈阳性 ,妇科检查子宫大小与妊娠月份相符 ,或行 B超检查示子宫内孕囊 ,排除有药物流产禁忌症者。1 .2　服药方法 :米非司酮…     

五种止血手术治疗难治性产后出血的效果比较及止血失败的原因分析

目的 比较5种止血手术治疗难治性产后出血的效果,分析止血失败的原因.方法 回顾性分析海南省海口市人民医院2009年7月至2013年5月105例难治性产后出血患者的临床资料.将所有患者根据实施不同的止血手术分为宫腔填塞组（37例）、压迫缝合组（28例）、联合组（15例）、血管结扎组（13组）和动脉栓塞组（12例）.对比5组患者的术前出血量、术中出血量、总出血量、手术时间、输红细胞悬液、止血成功率、子宫切除率、转ICU率,并分析止血失败的原因.结果 动脉栓塞组及压迫缝合组的术中出血量明显少于血管结扎组[（260±90）、（454±79）ml比（1 101±122）ml],差异有统计学意义（均P＜0.05）.动脉栓塞组手术时间明显短于压迫缝合组、联合组、血管结扎组和动脉栓塞组[（58±10）min比（84±17）、（92±11）、（105±22）、（120±21）min],差异有统计学意义（P＜0.05）.动脉栓塞组止血成功率与子宫切除率与其他组比较[止血成功率：100.0%（12/12）比70.3%（26/37）、78.6%（22/28）、80.0%（12/15）、76.9%（10/13）;子宫切除率：0%（0/12）比29.7%（11/37）、21.4%（6/28）、20.0%（3/15）、23.1%（3/13）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.止血失败的原因有患者为初产妇、产妇年龄高于35岁、多胎妊娠、瘢痕子宫、胎盘植入、前置胎盘、动脉栓塞治疗、剖宫产分娩、凝血功能障碍.其中,瘢痕子宫（OR=3.04,95%CI：1.05~7.54）、胎盘植入（OR=18.04,95%CI：5.72~57.93）、凝血功能障碍（OR=16.76,95%CI：3.34~82.96）是止血失败原因的高危因素.结论 宫腔填塞、压迫缝合、宫腔填塞联合压迫缝合、血管结扎、动脉栓塞5种止血方法均有不错的止血效果,但是介入治疗的成功率相对较高.影响止血失败的高危因素有胎盘植入、瘢痕子宫等,临床应该对症选择合适的止血方法,积极干预.     

断指再植失败初步临床分析（附49例报告）

在创伤骨科领域内,对完全或不完全离断的手指进行再植手术是挽救肢体的一手术方案^[1]。我科自1992年5月～1999年4月共收治498例543指断指病例,给予急诊清创再植术,术后49例失败,占9.02%。对于这部分失败病例,我们通过二期手术探查和回顾性分析,初步发现其失败原因。     

护生静脉穿刺失败原因分析及对策

临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要学习阶段.在临床实习过程中,静脉穿刺是最常见、最普通的操作之一,而护生由于患者方面的因素及自身心理和技术方面的因素导致静脉穿刺失败较多,引起患者的不满意和护生心理负面压力的增加,这些都将影响护生的实习效果及病区护理质量.通过长期的临床带教,我们分析和总结了护生静脉穿刺的失败原因,进行了有针对性的帮助和指导,使护生的静脉穿刺成功率有了很大的提高,现将体会总结如下.     

周围静脉穿刺常见的失败原因及对策

影响静脉穿刺成功的因素是复杂的,只有对这些因素有足够的认识,在操作中加以重视防范,才能尽可能避免静脉穿刺失败,减轻患者痛苦,提高护理质量及病人满意度,现就常见的失败原因进行总结并提出对策.     

小儿静脉留置针穿刺失败原因分析与护理对策

目的 探讨小儿静脉留置针穿刺失败相关因素及护理对策.方法 对小儿静脉留置针穿刺失败的各种因素进行回顾性分析.结果 留置针穿刺失败以护士不良心理因素、患儿血管情况较差、护士技术水平等为主要原因.结论 进行小儿静脉留置针穿刺应提高护士心理素质,提高技术水平及合理选择血管是预防穿刺失败的关键.     

连续硬膜外麻醉失败原因分析

连续硬膜外麻醉目前仍是临床广泛应用的麻醉方法,特点是病人的意识存在,可控制麻醉范围,痛觉消失,肌肉松弛,大多数病人都可通过此方法完成手术。但由于某些因素可导致硬膜外麻醉失败,笔者就此进行分析。 临床资料 1.一般资料1989年7月～1998年5月对施术患者施行连续硬膜外麻醉5 339例,其中 104例失败(1.95%),年龄 12～84岁(46. 13± 17.59)岁,男 49/2054例,女 55/3 285例。 2失败原因(1)镇痛不全31例,(2)麻醉平面上或下界欠缺17例,(3)严重牵拉反射12例,(4)术中肌肉松弛差6例,(5)导管于术中脱出6例,(6)穿刺失败5例,(7)置入血管5例,(8)麻醉无…