丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用效果评价

<正>瑞芬太尼是一种新型镇痛药,主要特点是起效迅速、作用时间短、可控性好。本院2011年9月—2015年6月采用丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产术,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择门诊自愿终止妊娠的120例孕6~10周妇女,按ASA评定等级Ⅰ~Ⅱ级,年龄19~38岁,体质量43~62 kg,随机分为2组。本研究经     

瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性

目的探讨瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法 400例需无痛人工流产的早孕妇女随机分为F组(芬太尼1.0μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg)和R组(瑞芬太尼0.5μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg),每组各200例。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),观察人流操作时间,术毕苏醒时间和丙泊酚的总量。结果两组患者的年龄、身高、体重差异无统计学意义。术中两组患者均出现不同程度MAP、SpO2一过性下降(P<0.05),丙泊酚总用量R组明显小于F组(P<0.05),苏醒时间明显短于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,患者快速苏醒,丙泊酚用量少,瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流效果肯定,具有较高的安全性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组（D组）：丙泊酚2.5mg／kg,缓慢静注;丙泊酚加瑞芬太尼组（R组）：静注瑞芬太尼1.0μg／kg,丙泊酚1.0mg／kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg／（kg·min）,必要时追加0.5mg／kg。结果 两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中血氧饱和度（SpO2）下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人工流产的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察

目的临床观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组(D组):丙泊酚2.5 mg/kg,缓慢静脉注射。丙泊酚加瑞芬太尼组(R组):静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生均少于D组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚配伍,用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。     

瑞芬太尼、异丙酚在人流术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼、异丙酚在人流术中的临床应用。方法：100例接受无痛人流术的妇女，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，无手术和麻醉禁忌症，术前禁食、水4h，入室后建立上肢静脉通道，氧气吸入，手术前以患者个体差异静注1．5～2mg／kg异丙酚，意识消失后静注1ug／kg瑞芬太尼，50s内注完开始手术。手术结束至患者清醒期间，记录监测参数、意识消失时间、手术时间、苏醒时间、麻醉药物的用量及麻醉效果。结果：镇痛有效率100名，心率、自主呼吸平稳，血压稍降，均在正常范围，术中低血压1例，呼吸道梗阻2例，体动5例，呕吐1例，均已安全处理。所有患者术后30min离院。结论：瑞芬太尼复合异丙酚麻醉起效快，作用时间短，镇痛强，苏醒快，麻醉效果可靠，能够满足人流术的无痛要求，是一种理想的麻醉方法。     

小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚对无痛人流术麻醉效果的观察

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒时间迅速等特点,特别适合于门诊小手术的运用。但异丙酚又具有镇痛作用弱的特点,因此行人工流产时,单独使用异丙酚麻醉效果难达到充分,且用药量大。作者复合应用小剂量瑞芬太尼麻醉效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择自愿要求     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术的麻醉效 果

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术的麻醉效果,探讨合理安全的麻醉方法.方法 选择择期接受无痛人流术的门诊患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将其按随机数字表法分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（观察组）、丙泊酚复合芬太尼组（对照组）,每组40例.记录注药前（T0）、注药结束时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后l min（T3）、苏醒时（T4）、离室前（T5）各时点的SBP、DBP、MAP、HR、Sp02,及复合麻药总量、麻醉苏醒时间、离室时间及麻醉后恶心呕吐、嗜睡发生率等.结果 2组各时点的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0.05）.观察组较对照组复合麻药总量少、麻醉苏醒时间短、离室时间短,恶心呕吐、嗜睡发生率低（均P＜0.05）.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流手术,患者麻醉苏醒时间短,离室时间短,麻醉苏醒后呕吐、恶心反应明显减少.     

瑞芬太尼与丙泊酚复合剂用于无痛人流的疗效分析

选择2013年4～5月我院收治的84例行无痛人流术的患者作为研究对象,按照麻醉用药的不同分为A组40例和B组44例。 A组给予瑞芬太尼复合丙泊酚,B组单纯使用丙泊酚。观察患者的用药量及镇痛效果,记录并比较术前、扩宫、吸宫以及手术结束时各项指标。结果A组丙泊酚的用量少于B组,镇痛总有效率A组高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。瑞芬太尼与丙泊酚复合剂用于无痛人流麻醉效果令人满意,安全性较好,病人清醒质量高,或可成为无痛人流的理想麻醉药物。     

丙泊酚加瑞芬太尼用于无痛人工流产术100例麻醉效果的临床观察

人工流产手术中，扩张子宫颈等操作，使患者难以忍受，过去单独应用丙泊酚麻醉，效果不理想，且用药剂量大，现我院将丙泊酚加瑞芬太尼用于无痛人流手术，麻醉效果满意，现报道如下。     

不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果的比较

目的对不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果进行系统的观察以评价其临床效果和安全性。方法需行人流术女性患者75例,随机分成瑞芬太尼1ng/ml组、瑞芬太尼2ng/ml组、瑞芬太尼3ng/ml组共三组,每组25例,观察麻醉和手术中丙泊酚用量、术后恢复时间、体动、呼吸抑制和术后腹痛情况等。结果术中瑞芬太尼1ng/ml组丙泊酚的总用量、术后恢复时间与其他两组比较,差异均有统计学意义（t分别=1.92、2.13,P均〈0.05）;术后呼吸抑制发生率瑞芬太尼1ng/ml组与其他两组比较,差异有统计学意义（χ^2=6.24,P〈0.05）;三组体动发生情况及术后腹痛的发生情况相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论从手术安全及术后恢复的角度而言,瑞芬太尼1ng/ml作为靶控输注的效应室浓度较为合适。     

丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人流术中的护理

人工流产术是中止妊娠的有效方法之一。大多数患者都表现出恐惧、紧张、焦虑等情绪。这些不良隋绪会造成或加强其心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，从而不利于手术的顺利开展及术后身体康复。我所自2005年2月以来开展丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术，共进行268例。根据丙泊酚的药理特性，通过对268例无痛人流术的护理观察，总结出要加强对病人的术前、术中、术后护理及术中配合，以保证手术顺利完成，减少术后不良反应及并发症的发生。     

小剂量舒芬太尼配合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

选取我院2012年10月~2013年9月收治的84例无痛人流患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组和对照组各42例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者术前的心率、MAP及SpO2,没有显著差异性,无统计学意义(P0.05);术中治疗组患者心率及SpO2显著低于术前,有统计学意义(P0.05);治疗组患者意识恢复时间及定向力恢复时间显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。小剂量舒芬太尼配合丙泊酚在无痛人流术临床上效果显著,安全性高。     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法采用随机双盲法设计将2011年7月至2013年7月在内蒙古医科大学附属医院拟行无痛胃镜检查的90例患者分为对照组和观察组,各45例。对照组行丙泊酚静脉麻醉,观察组行丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉。比较两组患者的麻醉情况和效果、血气动力学指标的变化及不良反应情况等。结果与对照组比较,观察组患者麻醉苏醒时间[(5.22±1.46)min]和清醒时间[(14.61±6.18)min]均缩短,丙泊酚用量[(104.12±15.54)mg/kg]减少,麻醉优秀率(82.22%)高于对照组(62.22%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05);诱导后1min及麻醉中的HR、SBP、DBP低于对照组,总不良反应发生率(11.11%)低于对照组(24.44%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查麻醉效果好,血流动力学稳定,麻醉苏醒快,不良反应少,综合麻醉的效果优于单独使用丙泊酚。     

丙泊酚静脉麻醉在肥胖患者无痛人流术中的应用效果

目的探讨丙泊酚麻醉在肥胖患者无痛人流术中的应用效果及注意事项。方法按体质量指数（BMI）将60例行无痛人流的早孕妇女分为2组：A组30例为正常体质量组（BMI〈25kg·m2）;B组30例为肥胖体质量组（BMI〉30〈35kg·m五）。2组均缓慢静脉推注丙泊酚注射液至患者入睡,睫毛反射消失后开始手术。比较2组手术与苏醒时间、丙泊酚用量及术中SpOz下降、呼吸抑制、体动发生情况;观察术前术后NBP、HR、SpO：的变化。结果2组患者镇静镇痛效果均满意,无术中知晓,圆满完成人流术。但B组丙泊酚用量、体动发生率较A组明显降低,而SpO：下降、呼吸抑制发生率明显高于A组（P〈O．05）。结论丙泊酚静脉麻醉在肥胖患者无痛人流术中效果确切满意．但术中易出现呼吸抑制,要加强呼吸系统的管理。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的应用

目的探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉在成人无痛胃镜中的效果及不良反应。方法将300例拟行无痛胃镜检查的成人患者,随机分成3组：小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组（P组）、小剂量瑞芬太尼复合依托咪酯组（E组）、小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯组（PE组）。P组先缓慢静注小剂量瑞芬太尼0.5 μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚1 mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后行胃镜检查,必要时可单次追加丙泊酚20~30 mg。E组缓慢推注依托咪酯0.2 mg/kg,必要时单次追加4~6 mg,PE组缓慢推注丙泊酚0.5 mg/kg+依托咪酯0.1 mg/kg,必要时单次追加丙泊酚10~15 mg+依托咪酯2~3 mg,其他同P组。记录患者用药后起效时间、检查持续时间、患者苏醒时间、离开复苏室时间;麻醉前、入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压;舒张压;心率;血氧饱和度;记录注射痛、肌颤、呕吐等不良事件,分别评定麻醉效果。结果PE组、P组患者的苏醒时间及离开复苏室时间快于E组（P<0.05）;PE组和E组患者入镜时、入镜后2 min、出镜时与麻醉前比较,收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度差异无统计学意义;P组入镜时、入镜后2 min、出镜时的收缩压、舒张压、心率要明显低于麻醉前的指标,差异具有统计学定义（P<0.05）;入镜时、入镜后2 min的血氧饱和度低于麻醉前（P<0.05）;PE组检查过程中没有发生肌颤的患者,体动、需追加药物的患者及注射痛、心动过缓、低血压、缺氧等不良事件少于P组（P<0.05）;PE组麻醉效果满意度整体优于P组和E组。结论小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯麻醉用于成人无痛胃镜检查安全可行,麻醉效果满意,能有效减少注射痛、呼吸循环抑制、肌颤等不良事件,值得临床上推广应用。     

小剂量瑞芬太尼在人工流产中的麻醉观察

目的观察小剂量瑞芬太尼用于人工流产的麻醉效果。方法选择2009年2月至2011年11月348例需无痛人工流产患者,并随机分为观察组与对照组,每组174例。观察组给予芬太尼1.0 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,对照组给予瑞芬太尼0.5 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg。术中监测两组患者血氧饱和度、心电图、平均动脉压及心率,比较两组手术时间、应用丙泊酚总量及苏醒时间。结果观察组丙泊酚总用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉,不仅安全性高、丙泊酚用量少,而且患者苏醒时间快,临床疗效确切,值得进一步推广应用。     

瑞芬太尼在无痛肠镜麻醉过程中的临床疗效观察

选取无痛肠镜检查的88例患者,分为观察组46例患者,对照组42例患者,观察组采用瑞芬太尼和丙泊酚,对照组采用芬太尼和丙泊酚。观察组显效32例,有效13例,无效1例;对照组显效23例,有效12例,无效7例。在无痛肠镜检查中使用瑞芬太尼和丙泊酚对患者进行麻醉,效果显著,安全性高,是一种良好的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉,并与芬太尼复合丙泊酚麻醉进行比较,观察其麻醉效果和安全性。方法选择要求无痛胃镜检查的患者200例,随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚（F组）和瑞芬太尼复合异丙酚（R组）。观察SBP、DBP、ECG、SpO2、HR。麻醉效果、苏醒情况和检查中并发症低血压、心动过缓、呼吸暂停、体动、呛咳、头晕、恶心呕吐等不良反应情况。结果两组麻醉方式均能达到满意的麻醉效果,两组意识恢复时间、定向力恢复时间、离院时间R组明显短于F组（P〈0．05）,术中发生体动、术后头晕的例数R组明显低于F组（P〈0．05）。R组发生呼吸暂停例数高于F组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉其镇痛效果优于芬太尼复合异丙酚,且苏醒时间更短,苏醒质量更好,但应注意瑞芬太尼可能引起的呼吸抑制。     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的比较单纯丙泊酚和靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在无痛胃镜中的应用。方法选择门诊要求无痛胃镜的患者100例。年龄40-75岁，体质量50～80kg，ASAI～Ⅱ级。随机分为两组（n=50）。常规禁食水，人室后监测血压（BP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO_2），使用深圳市科瑞康实业有限公司生产的UP-8000C型麻醉深度监护仪监测脑电双频指数（BIS）。麻醉前面罩吸氧3min，开放上肢静脉，A组TCI瑞芬太尼，效应室浓度为靶浓度（2μg／ml），同时静脉推注丙泊酚1mg／kg，待患者意识消失后开始操作，B组于静脉推注丙泊酚2mg／kg，分别记录诱导前，胃镜镜体通过咽腔时，取活检时及检查完毕时BIS、SpO_2、平均动脉压（MAP）、HR及意识消失和恢复的时间以及呼吸暂停情况、丙泊酚的用量。检查结束后观察恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果两组患者均顺利完成检查，A组麻醉效果满意率100％，B组有14例患者在检查中有肢动需要追加丙泊酚，麻醉效果满意率72％，与诱导前相比，两组患者检查中BIS降低（P〈0．05），B组检查中MAP、HR及检查完毕HR降低（P〈O．05），与B组比较，A组检查中BIS升高（P〈0．05），MAP和HR、SpO_2，差异无统计学意义。与B组比较，A组的意识恢复时间缩短，丙泊酚用量减小，呼吸暂停时间差异无统计学意义。检查结束后两组患者均未发生恶心，呕吐。结论TCI瑞芬太尼（效应室靶浓度2μg／m）复合丙泊酚1mg／kg用于无痛胃镜，麻醉起效快，平稳，苏醒快。但需加强呼吸管理。     

瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼在无痛人工流产术中应用的有效性和安全性。方法:选取准备行无痛人工流产术患者150例,随机分为盐水对照组(N组,n=30)、芬太尼组(F组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30)。N组采用0.9%氯化钠 异丙酚,F组采用芬太尼0.5μg/kg 异丙酚,R组采用瑞芬太尼0.5μg/kg 异丙酚,各组异丙酚剂量均为1.5~2.0 mg/kg;记录患者入室时(T1)、诱导后2 min(T2)、术毕时(T3)的生命体征(SBP、HR、SpO2),异丙酚总用量及苏醒时间,围术期恶心、呕吐发生率,麻醉效果优良率,苏醒后3 min时腹痛VAS评分及苏醒后幻觉发生率。结果:(1)F组、R组患者在T2时SBP降低,与T1时相比差异有显著性(P<0.05);T2时F组HR升高、R组HR降低,与T1时相比差异有显著性(P<0.05),3组患者SpO2组内、组间差异均无显著性(P>0.05)。(2)F组、R组麻醉效果优良率显著优于单独使用异丙酚的N组(P<0.05);(3)F组、R组苏醒时间均较N组延长(P<0.05),其中F组苏醒时间最长,但F组与R组苏醒时间之间比较差异无显著性(P>0.05);(4)F组、R组患者术后中重度腹痛发生率明显少于N组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术可以获得良好的麻醉效果,但瑞芬太尼组与芬太尼组各指标相比差异均无显著性,因此瑞芬太尼在小剂量时不能很好地体现出其短效、速效等优点。