慢性肾病患者围术期肾功能保护进展

目前慢性非感染性疾病已经成为人类面临的主要健康问题,其中包括慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD).从1988年至2002年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的年发病率由39.4／百万人口上升至98.3／百万人口,未来10年该数据仍将以每年4.1％的比例上升[1].     

脂联素与透析相关性的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升，全球一般人群患病率已高达14.3%^[1]，即使得到良好的治疗，仍有相当部分的CKD患者持续进展至终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。透析是ESRD患者的主要生存手段，我国透析患者的发病率为122.19/百万人口，血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患病率分别为402.18/百万人口和39.95/百万人口^[2]。     

黄芪生脉饮联合有氧单车运动治疗血液透析中相关低血压的临床观察

正终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是一种不可逆转的慢性疾病,也是慢性肾脏病的终末阶段。近年来,ESRD的发病率逐年上升,根据调查研究显示,2014年我国ESRD的年发病率已经达到300/百万人,预计到2020年,患病率将上升至1 200/百万人[1]。随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险覆盖范围的不断扩大,维持性血液透析已经成为ESRD患者的主要治疗方式。虽然终末期肾病接受血液透析治疗的患者的生存年限不断延长,但是绝大部分维持性血液透析患者会并发心血管疾病事件而危及生命。其中,透析中相关低血压的发生率在一般透析患者中占30%～40%[2]。目前临床上对于透析中相关低血压有确切疗效的治疗方法或药物     

慢性肾脏病的流行病学研究

在人类的发展史中，疾病谱的变迁可以分为3个阶段：“瘟疫与饥荒的年代”，“传染性疾病时代”和“退行性疾病及人为疾病时代”。目前慢性非感染性疾病已经成为人类面临的主要健康问题，其中包括慢性肾脏病(CKD)。美国肾脏数据登记系统(USRDS)的数据显示，从1988年至2002年美国终末期肾病(ESRD)的年发病率由39．4／百万人口上升至98-3／百万人。据估计，未来10年该数据仍将以每年4．1％的百分比上升。在我国，1999年全国透析移植登记报告的数据显示当年新进入透析的患者占透析患者总数的41、7％，     

低蛋白质饮食降低肾脏病患者蛋白尿

慢性肾脏病（CKD）及其引起的终末期肾病（ESRD）在全球的发病率逐渐升高，已成为世界范围内严重危害人类健康的公共卫生问题。在众多干预措施中低蛋白质饮食（LPD）占据了很重要的地位。LPD是一种限制蛋白质供给量的饮食，每日蛋白质供给量约为0．5g／kg，总量根据病情一般限制在20～40g（包括动植物蛋白质），     

慢性肾脏病患者代谢紊乱的心血管风险及其防治

近年来，随着社会生活水平不断提高和全球人口的不断老龄化，慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）及其引起的终末期肾脏病（endstage renal disease，ESRD）的发病率呈明显上升趋势，并且已经成为世界范围内的公共健康问题。     

革兰阳性球菌腹膜透析相关性腹膜炎药敏分析

正我国慢性肾脏病患病率高,而知晓率低,Zhang等~[1]曾报道我国成年人慢性肾脏病患病率为10.8%,估计我国成人慢性肾脏病患者约1.2亿,而慢性肾脏病最终均进展为终末期肾脏病(ESRD)则需肾脏替代治疗。目前大多数ESRD患者仍选择血液透析做为肾脏替代治疗方式,但随着腹膜透析(PD)技术的发展及PD可更好的保护残余肾功能,越来越多的患者将会选择PD做为ESRD的替代治疗方式,但腹膜透析相关性腹膜     

与感染有关的慢性间质性肾病

菌尿和肾盂肾炎是常见的急性病,而慢性肾衰虽少见但更为严重。无尿路梗阻的尿路感染是否会导致终末期肾脏疾病(ESRD),尚有争议。有人统计,假定肾衰的发生率约为50例/百万人口/年,菌尿约100,000例/百万人口/年,那么肾衰的比率将是50例/100,000例尿感者,且并非所有肾衰都由尿路感染引起,故其发生ESRD实属罕见。本文将从众多的临床资料来证实该结论,并对进行性肾脏损害的发病机理予以讨论。     

维持性血透患者高磷血症的现状与治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是严重的世界公共健康问题,占全球人口8%~16%[1]。据报道,我国CKD发病率约为10.8%,终末期肾病发病率为0.04%[2]。慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病患者重要并发症之一,是累及多个系统的症候群,与CKD患者死亡率密切相关。DOPPS分析提示我国透析患者高磷血症患病率高     

血液透析血管通路现状

<正>中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率高达10.8%~([1]),以2016年中国大陆13.8亿人口计算,CKD患者多达1.49亿。部分CKD患者不可避免的会进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。2014年上海透析登记报告显示,上海地区ESRD患病率呈逐年上升趋势。血液透析目前仍是世界范围内ESRD患者的首要治疗方     

对血液透析患者中医治疗的体会

慢性肾脏病(CKD)是各种肾脏疾病的临床统称。在中国成年人中进行的最新全国横断面抽样调查显示,慢性肾脏病的总患病率为10.8%,我国CKD患者人数估计约为1.195亿[1]。CKD病情恶化进展或随病程迁延,最后发展成为终末期肾脏病(ESRD)。作为肾替代治疗的方法之一,血液透析目前仍然是ESRD患者主要的治疗方法。既往的观念认为,一旦进入透析阶段,就不再给予中医药治疗,其原因,一方面是认为已经进入透析阶段,能有效清除毒素、改善症状,无需继续中医药治疗;     

肠道黏膜屏障损伤与慢性肾脏病

<正>慢性肾脏病(CKD),已经成为严重危害人民群众健康的公共卫生问题。我国成年人CKD的患病率已经达到10.8%[1],其中约2%即200~300万的患者会进展到终末期肾脏病(ESRD)阶段[2],ESRD患者的年死亡率高达约20%[3],上述人群需要长期血液净化治疗或接受肾脏移植来维持生命,其医疗消耗十分巨大。因此,探究CKD发生、进展的机制,制定更加     

终末期肾脏病患者心血管钙化的研究进展

心血管疾病（CVD）在终末期肾脏病（ESRD）患者中的发病率和病死率均居于首位,约50％的ESRD患者死于CVD及其并发症。近年发表的肾脏疾病早期评估计划（KEEP）显示,慢性肾脏病（CKD）患者发生致死或非致死心血管事件的危险远远超过肾病进展的危险。血管钙化越严重,心血管事件发生率越高。因此,     

慢性肾脏病患者肠道微生态的改变和干预

正随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能的进行性下降,各种毒素在人体内蓄积,最终进展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),近年来ESRD在全球的发病率逐年提高,己成为全球范围内的严重危害人类健康、加重经济负担的公共卫生问题,我国也不例外。据流行病学调查数据显示,2011年美国成人慢性肾脏病患病率已高达15. 1%,     

足细胞靶向治疗蛋白尿性肾脏病的新时代

<正>慢性肾脏病5期,预示着终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)和需要透析或移植,是全球主要和迅速增长的社会经济负担。美国2011年大约有113 000例患者开始透析治疗。到2011年底,美国共有约430 000人在接受透析治疗,另有186 000例患者依靠移植肾生存,使美国的ESRD患者总数达到616 000。肾小球疾病是ESRD的最常见原因,几乎占三分之二的比例。     

急性肾损伤的远期预后

随着对急性。肾损伤（AKI）的认识,AKI在住院患者中并不少见,10年来AKI的发病率在美国已经由60次／10万人升高至500次／10万人,同时慢性肾脏病（CKD）与终末期肾脏病（ESRD）的发病率也在增加。AKI与住院患者的病死率之间存在相关性已被广泛接受,但AKI远期的死亡率等却较少被注意,其远期预后也存在争议,本文即讨论这个问题。     

巴基斯坦免费肾移植医疗模式

在巴基斯坦，终末期肾病的发病率约为100／百万人口，每年新增病例18000例，然而由于肾脏替代疗法及移植手术的高额费用，仅有10％的患者接受透析治疗，4％～5％的患者接受肾移植术。     

慢性胰腺炎与胰腺癌

慢性胰腺炎与胰腺癌中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）田雨霖郭克建慢性胰腺炎与胰腺癌在临床上并非是少见的疾病，二者的发病率均有上升趋势。美国１９８８年胰腺癌的发病率为９．０／１０万人口，年发病人数约２５０００人，瑞典发病率最高，为１２．５／...     

肾脏病学的新创意:"肾脏疾病:改善全球预后"(KDIGO)

慢性肾脏病（CKD）是世界范围的医疗和公共卫生问题，并开始呈现流行性的特点。美国肾脏数据系统（USRDS）的数据提示，终末期肾衰的发病率呈上升趋势，因此对于这一问题的重视日益增加。根据近期USRDS登记系统提供的资料，世界范围内需要肾脏替代治疗（RRT）的终末期肾病（ESRD）患者数目持续上升，其中我国台湾、美国和日本最多（254-365人／100万人）。     

充分认识和重视动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

近年来。随着社会生活水平不断提高和全球人口的不断老龄化。慢性肾脏病（CKD）的发病率呈明显上升的趋势。美国肾脏病登记资料表明，在导致终末期肾脏病（ESRD）的病因中，肾血管病变占29％。仅次于糖尿病。动脉粥样硬化是引起肾血管性疾病的主要原因之一，常常伴随冠心病的发生。由于动脉粥样硬化性肾血管病变早期临床症状隐匿，常被漏诊或误诊。Harding等对1035例临床疑诊为冠心病患者同时进行冠状动脉和肾动脉造影，结果提示，在确诊的冠心病患者中有30％合并肾血管病交。其中肾动脉狭窄程度≥50％的为15％。在大于65岁的普通人群中，动脉粥样硬化性肾功能狭窄（ARAS）发生率达7％，而大于50岁的冠心病人群中ARAS可高达20％～45％。