新生儿重症监护病房医院感染预防与控制

目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染预防与控制的有效方法.方法 2006年8月-2009年7月,医院感染管理科制定预防与控制医院感染制度和工作流程,并检查相关制度落实情况;有针对性的各项监测;同时与新生儿重症监护病房密切配合,全科参与,共同完成新生儿医院感染预防与控制工作.结果 与医院感染预防和控制的相关制度执行良好;在危重患者数最增加、有创技术使用增加、医院感染风险加大的情况下,医院感染率、漏报率呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);各部位的环境卫生学监测均符合标准要求;未发生不可控制的医院感染流行及暴发流行事件.结论 医院感染管理科制定和督促落实相关制度,加强监测,对医院感染病例使用前瞻性与目标性监测相结合,并与科室医务人员密切配合和全员参与,是预防与控制医院感染的有效方法.     

新生儿重症监护病房医院感染的控制

目的 比较常规清洁基础上适当使用与大量使用消毒剂用于新生儿重症监护病房(NICU)的医院感染控制效果和环境及工作人员的手的消毒杀菌效果.方法 2003-2005年大量使用消毒剂用于NICU的环境及工作人员的手的消毒灭菌,2006-2008年常规清洁工作基础上适当使用消毒剂,比较两种方法的医院感染发生率、手和物体表面微生物学检查不合格率.结果 两种方法的医院感染发生率、手和物体表面微牛物学检查不合格差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规清洁工作基础上适当使用消毒剂即可较好控制NICU的医院感染.     

新生儿重症监护病房医院感染的直接经济损失研究

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)医院感染造成的直接经济损失。方法回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日医院NICU的2 344例患儿的相关资料,采用1∶1配对病例对照研究方法,将医院感染患儿为试验组,非医院感染患儿为对照组,每组各65例。统计分析两组患儿的医疗费用、住院时间和医院感染给患儿造成的直接经济损失等。结果试验组住院时间中位数为27.2天,对照组住院时间中位数为13.0天,试验组住院时间比对照组延长13.4天(P0.05);试验组住院总费用中位数为43743.6元,对照组住院总费用中位数为17989.4元,试验组住院总费用比对照组多支出25504.6元(P0.05);医院感染直接导致住院天数延长13.4天,住院费用增加25504.6元(P0.05);不同出生体质量患儿,因医院感染造成的医疗费用和住院时间均增加(P0.05),出生体质量越低,住院费用和住院时间增加越多。结论 NICU医院感染增加了医疗费用,延长了住院时间,造成较大的直接经济损失,应进一步加强新生儿尤其是低出生体质量儿的医院感染控制工作。     

新生儿重症监护病房医院感染分析及预防对策

目的通过了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发病原因,及时采取相应的预防对策。方法对湖州市妇幼保健院NICU发生的医院感染与基础疾病、住院天数、有创性操作及病原菌等方面进行综合分析。结果NICU医院感染多见于皮肤软组织、上呼吸道感染;基础疾病以早产儿、新生儿重度窒息、新生儿湿肺为主;抗生素的广泛使用,NICU的环境设置欠合理也增加了医院感染的可能。结论加强预防控制医院感染的措施、严格消毒隔离制度和无菌操作及合理使用抗生素是降低NICU医院感染发病率的关键。     

从医院感染管理角度设计重症监护病房

重症监护病房 (ICU)布局设计的不合理、结构设施的不完善 ,会使患者通过各种途径频繁接触病原微生物 ,客观上必然地导致医院感染的发生。因此 ,我院在新建 ICU过程中 ,把医院感染管理工作放到重要位置上来考虑 ,对 ICU进行了重点设计改造。ICU安排在与手术室相近的同一楼层上 ,周围安静、清洁 ,形成了一个相对独立的区域。内部划分清洁区、半污染区、污染区 ,配备静脉高营养配制室、净化室、隔离室 ,具备良好的采光通风条件。 ICU内部装修选用了易洗刷消毒、耐腐蚀的材料 ,天花板为塑铝板 ,无裂缝、不落尘 ,门窗为铝合金 ,外窗双层中…     

新生儿重症监护病房院内感染的管理

目的探讨新生儿重症监护病房院内感染的因素及相应的管理对策。方法通过了解新生儿院内感染的因素,有针对性的对新生儿重症监护病房实施消毒管理,从而降低院内感染的发生率。结果实施有效的消毒管理,降低了新生儿的感染率。结论加强对新生儿的基础护理,降低院内感染率,新生儿的健康得到保障,降低患儿的住院时间,减少患儿住院期间的医疗费用。     

新生儿重症监护病房医院感染流行病学研究

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的特点,为预防和控制NICU医院感染提供科学依据。方法监测2013年1月—2017年12月某院NICU入住时间48 h的住院新生儿的医院感染发生情况,并分析其医院感染发病特征及病原菌种类。结果 2013年1月—2017年12月NICU共监测新生儿10 551例,发生医院感染257例,270例次;医院感染发病率2.44%,例次医院感染发病率为2.56%,例次日感染发病率为2.31‰。不同性别医院感染发病率比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同出生体重、有无气管插管的新生儿医院感染发病率比较,差异均有统计学意义(均P0.001)。不同年份例次医院感染发病率比较,差异有统计学意义(P0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占65.19%(其中VAP占36.30%);其次是血液(22.22%)。共检出病原菌169株,以革兰阴性菌为主,其中居前3位分别为鲍曼不动杆菌(26.03%)、肺炎克雷伯菌(22.49%)、大肠埃希菌(19.53%)。结论低出生体重及侵入性操作是NICU住院新生儿发生医院感染的危险因素。减少各种侵入性操作,严格掌握各种置管指征,加强产前孕母的宣教与营养指导,将胎儿的出生体重维持在合理范围均是预防NICU住院新生儿医院感染的关键。     

PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用

目的 探讨新生儿重症监护病(NICU)医院感染管理模式,提高NICU医院感染的管理质量,有效预防与控制医院感染. 方法 运用PDCA循环法收集资料、找出存在问题,分析原因、制定整改措施,组织督促措施实施、检查和持续改进. 结果 实施PDCA循环法后,我院NICU医院感染管理各项措施落实到位,符合<临床医院感染管理学>中新生儿的医院感染管理标准要求,环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果,符合<消毒技术规范>(2002版)标准要求. 结论 应用PDCA循环法于NICU医院感染管理中,可有效预防与控制医院感染,避免发生新生儿医院感染暴发流行.     

新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的了解新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）医院感染现状,探讨相关危险因素,为预防感染提供依据。方法采取目标性监测方法,按卫生部《医院感染监测规范》中的相关要求,对2011年1月-2011年12月入住NICU所有新生儿进行目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果监测新生儿1285例、8685个住院日,医院感染发病率4．36％,日感染率6．45％o;呼吸机使用率11．12％,呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发病率3．11‰;中央导管使用率8．22％,中央导管相关血流感染（central line—associated bloodstream infection,CLABSI）发病率2．80％o;感染率与出生体重密切相关,下呼吸道为常见感染部位。结论应根据NICU医院感染的发生特点,加强目标性监测工作,及时采取干预措施,以降低医院感染的发生。     

福建省35所医院新生儿重症监护病房医院感染管理现状分析

[目的]调查医院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染管理措施的执行情况,预防医院感染事件的暴发流行。[方法]根据福建省各级别医院NICU的分布情况,共抽查35所医院NICU进行现场调查和环境卫生学监测。[结果]医院等级越高,其NICU的管理越规范。部分三级乙等医院、二级及以下和民营医院NICU的院感管理在布局流程、规章制度、消毒灭菌和手卫生等方面存在不同程度问题。[结论]应在全省范围内规范化NICU的院感管理,加强对各级医院NICU医务人员的院感知识培训,保障医疗安全。     

儿科住院患者医院感染监测与控制

目的了解儿科患者医院感染的危险因素,制定切实有效的控制措施,降低医院感染率. 方法对医院近3年住院患者60 618例采取前瞻性监测和回顾性调查. 结果发生医院感染2 397例,平均医院感染发生率3.95%;感染例次2 487例,平均感染例次率4.10%;感染的主要部位是呼吸道,其次为胃肠道;引起医院感染的主要原发病为呼吸系统疾病;感染主要病原菌为革兰阴性杆菌. 结论开展有效的医院感染监测,明确儿科患者的感染因素可降低儿童的医院感染率.     

肿瘤科住院患者医院感染的监测与控制

目的分析肿瘤科患者医院感染的危险因素,制定切实有效的控制措施,降低医院感染率。方法回顾性调查医院肿瘤科近4年来943例住院患者,并参照对比全院同期医院感染资料进行分析、讨论。结果发生医院感染161例,医院感染发生率17.07%;感染224例次,感染例次率23.75%;感染的主要部位是呼吸道,其次为胃肠道;引起医院感染的主要病原菌为白色假丝酵母菌,其次为葡萄球菌属;全院同期医院感染率均值为4.8%。结论肿瘤科的医院感染率明显高于全院平均感染率,肿瘤科患者的感染危险因素为高龄、住院时间长、抗菌药物的不合理使用、侵入性操作或治疗等;开展医院感染监测,针对危险因素进行有效干预可降低肿瘤科的医院感染率。     

导管室医院感染的监测与管理

目的预防和控制导管室医院感染,降低术后感染率,提高导管室的医疗管理质量。方法每月定期对导管室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液进行细菌学监测。结果3年共监测标本253份,总合格率为99.6%;空气合格率98.6%,物体表面合格率100.0%,医护人员手合格率100.0%,使用中消毒液合格率100.0%。结论对导管室定期进行监测,是预防和控制医院感染的重要措施之一。     

医院感染监测计算机网络系统的应用

目的计算机网络系统应用于医院感染监测的思路和措施. 方法总结国内外医院感染监测系统的实践经验与相关文献报道. 结果了解医院感染监测的重点和难点,有的放矢地开发实用性功能模块;充分利用现有的医院信息系统,以集成化方式开发医院感染监测系统;分级分批搭建平台,逐步完善各个层面的医院感染监测系统. 结论数字化、电子化、智能化和人性化医院感染监测系统是医院感染监测的必然发展趋势.     

应用抗菌药物导致医院感染发生的控制措施

目的为控制因抗菌药物滥用导致医院感染的发生,研究有效措施,加强对医院临床科室感染病原菌的监控,预防发生医源性医院感染。方法采用纵向分析方法,对2000年7-12月与2002年7-12月医院信息报表及住院患者住院病历进行回顾性调查;并前瞻性针对抗菌药物使用不合理存在的问题进行分析,采取相应措施控制医院感染的发生,并于两年后同期监测相关控制指标。结果通过定期监控及纵向同期分析比较,医院感染发生在采取控制措施前后,临床各科室医院感染发生率呈现明显变化趋势。结论医院对抗菌药物的控制管理应强化监控措施,强化的重点应从抗菌药物的采购、临床应用指征、监测及信息反馈等环节,从而有效、合理地使用抗菌药物,控制医院感染发生率。     

医院感染的预防和控制

目的探讨医院感染的预防和控制措施,为控制医院感染提供依据. 方法根据工作实践结合国内外的文献进行归纳总结. 结果对医院感染的认识不足、日常操作不规范和抗生素的不合理应用是引起医院感染的原因. 结论只有提高预防医院感染的意识,认真开展医院感染的管理与监控工作,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、监测常规化,才能减少医院感染的发生.     

重症监护患者医院感染监测及预防

目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策. 方法对2001～2003年入住ICU,发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 ICU患者医院感染率为24%,显著高于同期医院平均感染率4.34%;发生感染的病例平均住院日为43.78 d,发生感染的病例平均费用为67 369.30元,均明显高于非感染病例;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占55.26%;医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌、真菌为主. 结论 ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发病率的关键.     

发挥护理管理在医院感染控制中的作用

目的探讨如何充分发挥护理管理部门的职能作用,确保医院感染控制措施在临床工作中的实施,降低医院感染的发生率。方法将对护理人员进行医院感染知识培训和教育纳入常规业务学习计划;提高护士预防和控制医院感染的意识、规范护理行为;发挥护理部在护理质量监控指导的管理体系,参与医院感染管理的监控,将科室医院感染控制工作作为医疗护理质量的评价指标之一。结果通过测评我院护理队伍整体对医院感染控制知识的了解有较大提高,护士遵守消毒隔离制度的自觉性增强,全院医院感染控制质量和医疗护理质量均有大幅提高。结论护理工作贯穿于预防医院感染控制的各个环节,充分发挥护理管理部门的职能作用,可有效预防医院感染的发生。     

手术室医院感染的控制与体会

目的加强手术室医院感染的控制与管理,降低医院感染的发生率。方法针对手术室的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程,创造合格的手术环境。结果制定有效的手术室消毒隔离制度和感染监测制度,并通过医护人员的积极配合,创造合格的手术室工作环境,使无菌手术切口感染率下降为0.25%,特殊手术无医院感染发生。结论加强手术室医院感染的管理,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌手术切口感染率。     

全国医院感染监控网1998～1999年监测资料分析

目的 总结和分析全国感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法 对监控网医院１９９８年６月～１９９９年５月逐月上报资料进行统计分析。结果 １年共监测患者１２５３６７１人,发生医院感染４９１０９人共５１８２０例次,医院感染发病率为３．９２％,医院感染例次感染率４．１３％;感染部位以下呼吸道感染最多见,次为胃肠道、术后伤口、泌尿道感染;共分离病原体１２２６５株,以大肠埃希菌、铜绿单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属细菌、白色念珠菌、克雷伯菌属细菌多见。结论 监控网医院感染发病率为３．９２％,以下呼吸道感染最常见,病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌多见。