格林—巴利综合下的临床和腓肠神经活检病理特点

为探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）临床和神经活检病理特点，对４０例ＧＢＳ患者进行活检病理观察，４０例中急性起病２８例，亚急性和慢性起病各６例；单纯累及脊神经２２例，颅脊神经受累１４例，多颅神经麻痹２例和全植物神经功能不全２例。肌电图均为神经源性损害，ＣＳＦ蛋白细胞分离９１．９％，寡克隆重区带阳性６３．５％，ＩｇＧ合成率升高７５．０％。病理所见以脱髓鞘为主３８例，以轴索变性为主２例，脱髓鞘并发轻度轴索     

25例格林—巴利综合征的病理与临床研究

目的探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的病理特点与临床的相关性。方法对２５例不同类型的ＧＢＳ进行腓肠神经活检病理检查。结果２５例均以脱髓鞘为主要表现，血管改变１７例；单核细胞增多１１例；典型的洋葱样肥大神经改变３例。结论病理的严重程度与感觉障碍关系密切，无感觉障碍者病理仍有轻度改变。腓肠神经活检对ＧＢＳ变异型、慢性迁延型ＧＢＳ更具有重要的诊断价值     

副肿瘤性周围神经病的临床、电生理及病理改变特点

目的探讨副肿瘤性周围神经病(PPN)的临床、电生理及病理改变特点。方法回顾性分析4例PPN患者的临床资料。结果 4例患者均以疼痛、麻木等感觉症状起病,其中3例首先累及双下肢,3例双下肢不对称受累,3例累及植物神经,2例累及颅神经,所有患者周围神经症状均由远端向近端进行性发展。4例患者均出现感觉神经传导异常,其中3例以轴索损害为主,1例以脱髓鞘损害为主;1例伴有运动神经传导异常,以脱髓鞘损害为主。4例行腓肠神经活检的患者中,3例为活动性轴索改变,1例为轴索和髓鞘混合性改变,4例均无小血管周围炎性改变。结论 PPN多为不对称分布的感觉神经病,进行性发展,颅神经和植物神经受累常见。PPN的电生理以感觉神经传导异常为主、轴索损害较重。活动性轴索变性是PPN的主要病理改变,极少伴有小血管周围炎。     

急性格林－巴利综合征变异型5例报告

格林－巴利综合征是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病。本文所报道的５例ＧＢＳ变异型，包括Ｆｉｓｈｅｒ氏综合征，深感觉及小脑性共济失调伴多发性神经根炎，神经活检具有炎性脱髓鞘性病理特点，结合每例临床特点对临床分型，临床表现及发病机制进行讨论。     

急性格林—巴利综合征变异型5例报告

格林－巴利综合征是一组免疫介导的炎性脱髓鞘性周围神经病。本文所报道的５例ＧＢＳ变异型，包括Ｆｉｓｈｅｒ氏综合征，深感觉及小脑性共济失调伴多发性神经根炎，神经活检具有炎性脱髓鞘性病理特点，结合每例临床特点对临床分型，临床表现及发病机制进行讨论。     

慢性格林-巴利综合征49例临床、电生理与病理研究

目的研究慢性格林-巴利综合征(CIDP)的临床、电生理及病理特征,探讨腓肠神经活检的诊断价值.方法总结49例CIDP患者的临床表现,病程特点,腰穿脑脊液(CSF)检查、肌电图检查以及21例患者的腓肠神经活检病理结果.结果本组49例CIDP患者大多无明显前驱因素,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍,少数(16例)可伴颅神经损害;脑脊液蛋白量波动较大,单次腰穿24例可见蛋白细胞分离;大多数肌电图(39例/466例)提示有脱髓鞘损害,少数有轴索损害(15例/46例).21例患者行腓肠神经病理检查,显示明显脱髓鞘病灶17例,轴索变性5例,洋葱头样改变5例,炎性细胞浸润11例.结论电生理和病理检查均提示CIDP是以神经脱髓鞘改变为主,对临床表现不典型者腓肠神经活检有较大的诊断价值.     

格林—巴利综合征的轴索变异型

格林－巴利综合征的轴索变异型袁锦楣本期发表的两篇格林－巴利综合征（Ｇｕｉｌ－ｌａｉｎ－Ｂｒａｒéｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）论文，均提到了ＧＢＳ的轴索型。近代ＧＢＳ的概念是建立在Ａｓｂｕｒｙ等的病理研究基础上的。Ａｓｂｕｒｙ等［１］（１９６９）的病理研...     

亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床和病理研究(附3例病理报告)

目的 探讨亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（SIDP）的临床和病理特点。方法 对7例SIDP患者临床资料和腓肠神经活检所见进行分析。结果 患者呈亚急性起病，达到高峰时间均在4周－2个月；运动障碍较感觉障碍明显，上升性呼吸肌麻痹很少发生，对激素治疗有效且无复发。3例腓肠神经活检，病理显示：以脱髓鞘为主要表现，伴有单核细胞浸润，胶原纤维增生，但无洋葱样肥大神经改变。结论 SIDP不论临床表现还是病理特点都不同于急、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP、CIDP），而是介于两者之间。     

急性运动性轴索性格林—巴利综合征

通过对１２７例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者电生理研究及８例尸检材料分析，结果表明，在ＧＢＳ患者中，存在一类电生理改变运动神经传导速度正常或轻度减慢，伴有诱发波幅明显降低，Ｆ波潜伏期正常或轻度延长的病例。而感觉神经检查基本正常。病理改变为前根和周围运动神经轴索变性、轻度脱髓鞘，病灶中炎细胞浸润少见。将此类病变暂定名为急性运动性轴索性神经病，是ＧＢＳ的一种新亚型。     

11例慢性格林-巴利综合征临床和神经病理研究

目的 探讨慢性格林-巴利综合征（CIDP）临床和神经病理特点。方法 对11例CIDP患者进行临床和腓肠神经活检分析。结果 11例CIDP例患者大多无明显前驱症状，临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍，少数可伴颅神经损害；11例患者腰穿脑脊液检查均可见不同程度的蛋白细胞分离，全部患者肌电图均提示有脱髓鞘损害，11例腓肠神经活检显示以脱髓鞘为主要表现，其中5例伴有轻度轴索变性；全部患者均有不同程度的雪旺氏细胞增生，其中4例合并有洋葱头样神经改变。结论 慢性格林-巴利综合征病情迁延、表现复杂，激素冲击治疗有效，电生理和病理检查均提示CIDP以神经脱髓鞘改变为主，为临床表现不典型CIDP患者行腓肠神经活检有较大的诊断价值。     

104例格林-巴利综合征电生理分型及病理分析

目的 :研究 10 4例格林 巴利综合征 (GBS)的电生理分型及病理特点。方法 :分析 10 4例GBS病人的电生理和临床资料 ,对 19例进行腓肠神经活检和电镜研究。结果 :10 4例GBS病人有病前感染 60 3 7%、有机磷农药密切接触 49 0 3 %。电生理分型 :脱髓鞘型 64例 ,轴索型 3 1例 ,神经失电位型 9例。 19例腓肠神经活检以脱髓鞘为主 ,伴轴索变性 13例。结论 :10 4例GBS病人以原发性脱髓鞘型为主要发病形式 ,消化道感染为主。有机磷农药与GBS轴索型发病有关     

癌性周围神经病（附7例临床和神经活检观察）

文章报告7例恶性肿瘤并发周围神经病，其中1例为感觉性神经病，6例为感觉运动性神经病，2例又分别并发近端肌无力和共剂失调。6例神经病发病较癌症早3个月－3年。病理所见以脱髓鞘为主要改变，其中以原发性脱髓和轴索变性为主者各1例，其余5例既有脱髓亦有轴索变性，这些所见提示免疫反应对神经损伤有一定作用。     

急性轴索型格林－巴利综合征（附2例尸检报告）

急性轴索型格林－巴利综合征（附２例尸检报告）薛平，杨成，常月祥，吕佩源，李春岩格林－巴利综合征国内临床报道较多，病理材料报道尚少。而病理材料多提示周围神经炎性节段性脱髓鞘改变。而我院２例尸检材料，发现运动神经，感觉神经同时轴索变性而无明显炎细胞浸润与...     

全植物神经功能不全（5例临床和病理报告）

报告５例全植物神经功能不全。全部有瞳孔、唾液腺、汗腺、胃肠道、膀胱、心血管等异常，说明交感和副交感的节后胆碱能传出纤维受损。其中２例合并四肢末梢型感觉减退、小肌肉萎缩和反射减弱或消失。３例脑脊液蛋白升高。３例腓肠神经活检示有髓纤维少，许旺细胞萎缩，内含变性物质和髓鞘样结构，一例有神经束间小血管炎。全植物神经功能不全的本质似为自身免疫障碍。本组预后好，４例在１～４年随方中均有进步。     

以植物神经功能障碍为首发症状的Guillain—Barre综合征

目的 探讨５４例以植物神经功能障碍（ＡＤ）为首发症状的Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）患者的临床特征、早期诊断，转归及预防措施。方法 对５４例ＧＢＳ患者的临床资料进行分析。结果 发现其临床特征与一般ＧＳ有所不同；（１）ＡＤ表现以手足肿胀最多，恶心呕吐次之，胸闷心悸较少。；（２）合并颅神经损害多（５３．７％），（３）以肢体远端肌无力明显（７６．５％），（４）感觉障碍出现率高（８３．３％）     

空肠弯曲菌致鸡格林─巴利综合征动物模型的初步研究

我们对１０７只鸡进行了ＣＪ致ＧＢＳ动物模型研究。其中８只发生瘫痪，５只双侧坐骨神经为节段性脱髓鞘，３只坐骨神经Ｗａｌｌｅｒｉａｎ样变性，由此证明，实验菌株（自病人大便中培养获得，属ＣＪ生物学Ｉ型）为ＧＢＳ致病原因之一，且ＧＢＳ中，存在一类的运动轴索变性为主的亚型。     

中国北方六省市格林-巴利综合征分析──是一种新的疾病实体吗?

针对“中国软瘫综合征”及“急性运动轴索神经病（ＡＭＡＮ）”的提出，收集了同时期同地区临床诊断为格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的患者４０例，对其一般流行特征、临床表现及电生理、病理方面进行了观察，并复习国内有关的文献共３７３３例，与“ＡＭＡＮ”比较，结果发现，中国北方临床诊断为ＧＢＳ的患者虽然在发病年龄、发病季节以及地区分布等方面与西方的ＧＢＳ有所不同，但其临床表现、电生理及病理特点符合ＧＢＳ以周围神经脱髓鞘为主的特点，因此并非特殊的“中国软瘫综合征”或“ＡＭＡＮ”，而是ＧＢＳ。     

Miller Fisher综合征和其相关的格林—巴利综合征变异型

报告２１例洛林－巴利综合征变异型，其特征是多数颅神经麻痹伴共济失调、低或无反射，但从不进展到全身严重瘫痪，且预后良好。这些特殊的格林－巴利综合征变异型有时可造成诊断上的困难，使人疑及病损是否累及中枢神经系统。按受累颅神经可将其分为眼肌麻痹型即典型ＭＦＳ、双面瘫型、后组颅神经麻痹型和混合型，以混合型多见，同属格林－巴利综合征的顿挫、变异。     

复发性格林-巴利综合征

报道３例复发性格林－巴利综合征病例，发现其具有明确的前驱因素，从发病到症状高峰少于１个月，易累及颅神经引起呼吸衰竭。发作期脑脊液蛋白质升高，神经传导速度减慢。１例病理上以周围神经脱髓鞘为主，伴有轻度炎性细胞浸润及轴索变性，此与慢性炎性脱髓鞘性多神经病相区别。其临床表现为数次急性炎性脱髓鞘所致。     

复发性格林—巴利综合征

报道３例复发性格林－巴利综合征病例，发现其具有明显的前驱因素，从发病到症状高峰少于１个月，易累及颅神经引起呼吸衰竭，发作期脑脊液蛋白质升高，神经传导速度减慢，１例病理上以周围神经脱髓鞘为主，伴有轻度炎性细胞浸润及轴索变性，此与慢性炎性脱髓鞘性多神经病相区别，其临床表现为数次急性炎性脱髓鞘所致。